TST治療痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

精品文檔-下載后可編輯TST治療痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，新科技項(xiàng)目的不斷創(chuàng)新，在治療痔瘡方面也有越來(lái)越先進(jìn)的治療方法，其中開(kāi)環(huán)式微創(chuàng)痔上黏膜切除吻合術(shù)即TST技術(shù)，在治療痔瘡領(lǐng)域取得了巨大成就。吉林省四平市中心醫(yī)院自2000年～2022年共收治痔瘡患者200例，其中65例采用了開(kāi)環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)即TST技術(shù)，真正做到了微創(chuàng)、無(wú)痛、療效快、傷口美觀(guān)的效果。現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1術(shù)前護(hù)理

1.1依據(jù)患者身體狀況，完善術(shù)前檢查，防止排便或坐浴時(shí)暈倒受傷。

1.2調(diào)整飲食，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂類(lèi)及粗纖維食物，避免飲酒，保持排便通暢。

1.3對(duì)于內(nèi)痔脫垂、不能復(fù)位、有水腫及感染者：用1：5000高錳酸鉀溫開(kāi)水坐浴，局部涂痔瘡膏，用手法將其還納，囑其臥床休息。

1.4術(shù)前每晚用1：5000高錳酸鉀液溫開(kāi)水（43～46℃，3000ml）坐浴，15min/次，2～3次/天，并清潔及會(huì)。

1.5術(shù)前3d流食，并口服腸道殺菌劑，預(yù)防感染，根據(jù)情況術(shù)前1d口服緩瀉藥物。

1.6術(shù)前清潔灌腸，肛管應(yīng)緩慢插入，以免引起痔出血。

1.7術(shù)前手術(shù)區(qū)域被皮，保持皮膚清潔，女性已婚患者術(shù)前沖洗陰道。

2術(shù)后護(hù)理

2.1嚴(yán)格按椎管內(nèi)麻醉患者護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。

2.2術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血壓、心律、脈搏、呼吸的變化，如發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、頭昏、心悸、脈細(xì)速等內(nèi)出血的癥狀，立即通知醫(yī)生，用消毒凡士林紗布堵塞壓迫出血，并做好輸血的準(zhǔn)備。病情平穩(wěn)，給予半臥位。

2.3術(shù)后觀(guān)察患者有無(wú)腹脹、尿潴留、排尿困難，經(jīng)誘導(dǎo)無(wú)效時(shí)給予導(dǎo)尿、必要時(shí)留置導(dǎo)尿。

2.4遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并在術(shù)后首次排便之前再給一次。

2.5術(shù)后第一天進(jìn)流質(zhì)飲食，2～3d改為無(wú)渣或少渣飲食。

2.6術(shù)后每次排便或換藥前均用1：5000高猛酸鉀溶液坐浴，坐浴后用凡士林油紗覆蓋及再用紗墊蓋好并固定。

2.7為防止狹窄，術(shù)后5～10d內(nèi)可用示指擴(kuò)肛，1次/d。鼓勵(lì)患者有便意時(shí)，盡快排便，括約肌松馳者，指導(dǎo)其3d后進(jìn)行收縮，舒張遠(yuǎn)動(dòng)。

3健康指導(dǎo)

3.1多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物，禁止食用魚(yú)、蝦、海帶等海產(chǎn)品，以免引起傷口水腫。

3.2養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免排便時(shí)間延長(zhǎng)，每次排便不超過(guò)10min，以免引起虛脫現(xiàn)象。

3.3出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加粗纖維食物，必要時(shí)口服適量蜂蜜或潤(rùn)腸通便藥物。

3.4出院時(shí)如創(chuàng)面尚未完全愈