2022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第一單元）押題密卷1

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單選題（共150題，共150分）

1.結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是

A.口服潑尼松

B.抗結(jié)核治療

C.營養(yǎng)支持治療

D.心包穿刺引流

E.口服利尿藥

2.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關(guān)____

A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B.切口內(nèi)出血壓迫氣管

C.氣管軟化塌陷

D.喉頭水腫

E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

3.重癥肌無力最常受累的肌肉是

A.四肢肌

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.咀嚼肌

E.面肌

4.臨床上最常見的肛瘺類型是

A.經(jīng)肛管括約肌型

B.肛管括約肌間型

C.肛管括約肌上型

D.肛管括約肌外型

E.骨盆直腸瘺

5.易導致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的是

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

6.可導致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的是

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

7.?？蓪е卵例l腫脹、口腔潰瘍的是

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

8.腦血管病的主要臨床分類為

A.腦出血，腦血栓形成，短暫性腦缺血發(fā)作

B.急性腦血管病和慢性腦血管病

C.出血性和缺血性腦血管病，蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.急性和慢性腦血管病，血管性癡呆

E.急性腦血管病，腦出血和腦缺血

9.關(guān)于A型胃炎，下列哪項是恰當?shù)?/p>

A.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起

B.較常見

C.病變主要累及胃體和胃底

D.發(fā)病和遺傳素質(zhì)無關(guān)

E.最終不易導致惡性貧血

10.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴重感染

C.出現(xiàn)嚴重心律失常

D.二氧化碳結(jié)合力小于5.9mmol/L或血pH小于7.1mmol/L

E.常規(guī)應(yīng)用

11.顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變

E.腦先天性疾病

12.下列哪項不是胃食管反流病的誘發(fā)因素

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.腹腔積液

E.發(fā)熱

13.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中，哪種狀態(tài)最不常見

A.神經(jīng)衰弱綜合征

B.抑郁狀態(tài)

C.意識障礙

D.癡呆狀態(tài)

E.躁狂狀態(tài)

14.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述恰當?shù)氖?/p>

A.不出現(xiàn)第三心音

B.第二心音出現(xiàn)延后

C.雜音可掩蓋第一心音

D.雜音多呈遞增型

E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導

15.患者，男，70歲，進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.免疫治療

D.化學治療

E.中醫(yī)治療

16.患者，男，60歲，突然右口角流口水，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，右偏身感覺減退，看不見右側(cè)物體，病變位于

A.左側(cè)中央前回

B.左側(cè)中央后回

C.左側(cè)額下回后部

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)枕葉距狀裂

17.患者，女，45歲，甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義

A.甲狀腺掃描

B.碘攝取率測定

C.基礎(chǔ)代謝率測定

D.血清促甲狀腺測定

E.三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗

18.女，10個月。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn),體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā)

A.腦水腫

B.腦性低鈉血癥

C.硬腦膜下積液

D.腦室管膜炎

E.腦積水

19.患者，男，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是

A.肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

20.患兒，男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)，煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛。確診急性骨髓炎后須立即

A.抗感染

B.支持治療

C.手術(shù)

D.肢體制動

E.物理降溫

21.患者，男，35歲，二樓跌下致腹腔內(nèi)出血，查體：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者處于

A.中度休克期

B.重度休克期

C.DIC期

D.休克抑制期

E.輕度休克期

22.在流行病學研究中，由因到果的研究為

A.生態(tài)學研究

B.篩檢

C.隊列研究

D.現(xiàn)狀研究

E.病例對照研究

23.男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為

A.高位完全梗阻

B.低位不完全梗阻

C.血運性腸梗阻

D.高位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

24.患者，男，23歲，2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，心率100次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍出血

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.胃癌出血

D.食管賁門黏膜撕裂

E.不明原因

25.某童，經(jīng)常睡夢中哭醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢?nèi)藛T經(jīng)詢問夢境，每次均為被狗咬恐懼所致。進一步詢問其母，該患兒在3歲時曾被狗咬。這種咨詢的指導思想屬于

A.精神分析理論

B.認知理論

C.人本主義理論

D.心理生理理論

E.行為理論

26.男性，60歲，患有肝硬化及肝性腦病，其腦電圖改變最可能為

A.節(jié)律變快

B.節(jié)律變慢

C.節(jié)律紊亂

D.無節(jié)律

E.節(jié)律驟變

27.對急性吸入中毒患者，首要措施是

A.立即清除口腔分泌物

B.立即氣管切開

C.立即給予解毒劑

D.立即脫離現(xiàn)場及急救

E.立即給氧

28.患者，男，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線片顯示肱骨干橫行骨折，并有移位，經(jīng)手法復位不理想，后改為牽引治療，又經(jīng)X線片示骨折端有分離，其最可能的后果是

A.橈神經(jīng)損傷

B.肩關(guān)節(jié)強直

C.肘關(guān)節(jié)強直

D.損傷性骨化

E.骨折不愈合

29.患者，男，66歲，5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難，X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形，最佳治療方案是

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復位鋼板內(nèi)固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.閉合復位內(nèi)固定

E.臥床休息對癥治療

30.患者，男，70歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、煩躁，繼之出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。查體：口唇發(fā)紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，無病理反射，可能的診斷是

A.休克

B.腦血管意外

C.消化道出血

D.肺性腦病

E.彌散性血管內(nèi)凝血

31.男，30歲，由5m高處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.橫結(jié)腸破裂

E.胰腺破裂

32.β受體激動劑在應(yīng)用兩周后，常引起β受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進β受體功能的恢復

A.氨茶堿

B.酮替芬

C.溴化己胺醇

D.白三烯受體阻斷劑

E.異丙托品

33.患者，男，25歲，右手腕部被機器絞傷，皮膚脫套，異?；顒?，創(chuàng)口流血，正確的處理方法是

A.簡單包扎，消炎治療

B.直接縫合，包扎傷口

C.清創(chuàng)后有骨折和脫位者，必須復位固定

D.對重要血管損傷留待二期處理

E.肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連

34.男，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，有上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音，WBC18×10／L，N0.9，L0.1，最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺結(jié)核

35.患者，男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，f本重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用

A.雙胍類降血糖藥

B.磺脲類降糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.短效胰島素

E.中效胰島素

36.患者，男，65歲。慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢水腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是

A.抗感染

B.化痰

C.利尿

D.營養(yǎng)支持

E.安眠藥鎮(zhèn)靜

37.男性60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190／120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

A.內(nèi)囊

B.額葉

C.小腦

D.腦室

E.枕葉

38.黃某2022年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2022年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

39.女，68歲。高血壓病史20年，血壓最高170/80mmHg。體檢未見明顯異常?；灒貉Ｒ?guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。該患者的收縮壓控制目標值為

A.130mmHg

B.120mmHg

C.160mmHg

D.150mmHg

E.145mmHg

40.患者，男，72歲，食后嘔吐，全身情況差。有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例宜采取的處理措施是

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.胃次全切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.加強營養(yǎng)，改善全身情況

E.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

41.患者，女，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進一步檢查應(yīng)首選

A.白細胞計數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超

D.測血清淀粉酶

E.PTC

42.胰腺癌時能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤，并可收集胰液做細胞學檢查及壺腹部活檢的影像學檢查是

A.CT

B.B型超聲

C.內(nèi)鏡超聲

D.ERCP

E.B超下經(jīng)皮細針穿刺

43.男，18歲，因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸埃希菌所致的泌尿系感染，應(yīng)該首先選擇

A.諾氟沙星

B.紅霉素

C.青霉素

D.頭孢氨芐

E.苯唑西林

44.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.法莫替丁

B.莫沙必利

C.奧美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

45.患者，女，33歲，胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術(shù)治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術(shù)。其手術(shù)過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入

B.全身麻醉

C.胃大部切除術(shù)

D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔

E.放置腹腔引流管

46.患者，男，36歲?；际改c潰瘍3年。運動后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細速，血壓降為80/60mmHg。估計其出血量至少大于

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

47.患者，女，64歲，右膝疼痛10年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄，關(guān)節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是

A.制動和理療

B.關(guān)節(jié)融合術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.口服非甾體抗炎藥

E.滑膜切除術(shù)

48.患者，女，34歲，診斷為急性泌尿系統(tǒng)感染，用復方新諾明治療，為減輕其腎臟損害可選用

A.稀鹽酸

B.葡萄糖酸鈣

C.氯化鈣

D.維生素C

E.碳酸氫鈉

49.男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后，高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線片示右肺上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺膿腫

C.克雷伯桿菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

50.男，72歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是

A.冠心病

B.預激綜合征

C.主動脈瓣狹窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主動脈夾層

51.對有便血，排便習慣改變的病人首先進行簡便又十分重要的檢查是

A.直腸指檢

B.糞便潛血試驗

C.胃鏡檢查

D.鋇劑灌腸透視

E.結(jié)腸鏡檢

52.患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能的是

A.腦膜瘤

B.髓母細胞瘤

C.垂體腫瘤

D.形狀膠質(zhì)細胞瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

53.患者，女，33歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥

B.胃十二指腸潰瘍

C.出血性胃炎

D.膽道出血

E.應(yīng)激性潰瘍性出血

54.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨發(fā)現(xiàn)神志不清而就診，血壓80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮體(±)。最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

55.男性，67歲。反復咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短3年，有吸煙史30余年，對診斷最有意義的檢查是

A.血氣分析

B.肺部CT

C.心電圖

D.肺通氣灌注掃描

E.肺功能檢查

56.患者，女，40歲，眼瞼下垂，全身無力3年。服用吡啶斯的明有效。3天來咽痛和高熱，全身無力。臥床不起，胸悶、呼吸急促、口唇青紫，構(gòu)音不清，滴水難咽。應(yīng)立即采取的措施是

A.氣管切開，用呼吸機

B.靜滴免疫球蛋白

C.靜滴抗生素

D.靜滴甲基強的松龍

E.肌注新斯的明

57.患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為"心絞痛"。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.T波高大

B.左心室肥厚勞損

C.竇性心動過速

D.ST段下移，T波低平、雙向、倒置

E.ST段呈短暫地抬高，形成單向曲線

58.男。60歲，因咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療兩個月，胸水不減少反而增多，為明確診斷，進一步應(yīng)采取的措施是

A.加強抗結(jié)核治療

B.胸水的酶學檢查

C.胸水的結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.胸部B超檢查

E.胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢

59.患者，女，25歲。近來發(fā)現(xiàn)牙齒松動，刷牙時常出血。檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹，大腿外側(cè)有皮下出血瘀斑?；颊咦羁赡苋狈Φ木S生素是

A.維生素A

B.煙酸

C.維生素C

D.維生素B

E.維生素B

60.男，18歲，由于側(cè)身倒地右掌支撐，只右肩部腫脹，疼痛劇烈。檢查：右肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩試驗）陽性，臨床診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.肱骨干骨折

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)挫傷

E.肩關(guān)節(jié)脫位

61.女32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻及尿痛3天就診，查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2／HP，最可能的診斷是

A.急性腎小球性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.慢性腎盂腎炎，隱匿性

E.急性膀胱炎

62.男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D.慢支、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

63.下述哪項屬室上性心動過速的特點

A.逆行P波

B.3個室早連續(xù)出現(xiàn)

C.房室分離

D.心室奪獲

E.f波

64.患者，男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

65.某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L，RBC2.5×10/L，血常規(guī)提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是

A.再生障礙性貧血

B.稀釋性貧血

C.缺鐵性貧血

D.維生素B缺乏

E.自身免疫性溶血性貧血

66.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A.疼痛部位及放射部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛緩解方式

D.疼痛發(fā)作頻率

E.疼痛持續(xù)時間

67.某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，首選的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿路造影

C.MRI

D.B超

E.CT

68.男性，74歲，漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102／分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考慮

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.海洋性貧血

D.巨幼細胞貧血

E.溶血性貧血

69.女性，46歲，1個月前出現(xiàn)雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛，時輕時重，且每于晨起時感關(guān)節(jié)及其周圍組織有僵硬感，持續(xù)時間＞1小時，隨后出現(xiàn)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，入院后試驗室檢查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗體陽性，X線平片提示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

70.女，50歲，腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。體表腹股溝區(qū)疼痛，可提示的內(nèi)臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結(jié)石

71.觀察各種死亡原因所占的比重大小，最好繪制的圖形是

A.直條圖

B.直方圖

C.圓圖

D.普通線圖

E.半對數(shù)線圖

72.男性55歲，2天前，發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋、咳粉紅泡沫痰，不能平臥，既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90／60mmHg，心尖部可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后綜合征

B.心臟乳頭肌斷裂

C.心臟游離壁破裂

D.心室膨脹瘤

E.肺動脈栓塞

73.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對洋地黃藥物耐受性低，療效較差

74.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動，該期限是

A.6個月以上1年以下

B.1年以上1年半以下

C.1年以上2年以下

D.1個月以上3個月以下

E.3個月以上6個月以下

75.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是

A.情緒激動

B.肺血栓栓塞

C.藥物治療不當

D.體力活動

E.感染

76.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述，錯誤的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等

C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于一般為感染所致

D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致

E.一般要慎重應(yīng)用退熱藥

77.潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有以下幾項，除了

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.大量出血

D.瘺管形成

E.腸梗阻

78.下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼吸音消失的是

A.胸廓畸形

B.肺炎

C.氣胸

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

79.女，50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病變應(yīng)切除，在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除，術(shù)中患者恢復良好，該患例中，醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是

A.最優(yōu)化原則

B.知情同意原則

C.守信原則

D.保密原則

E.患者至上原則

80.癔癥最重要的治療方法是

A.鎮(zhèn)靜

B.針灸治療

C.心理治療+藥物治療

D.暗示療法

E.中醫(yī)中藥治療

81.引起心房顫動最主要的心外疾病是

A.慢性支氣管炎

B.貧血

C.甲狀腺功能亢進

D.睡眠呼吸暫停綜合征

E.肥胖癥

82.男，30歲。間斷黏液膿血便10年，抗生素治療效果不佳，腸鏡示：乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血、糜爛，病理檢查可見隱窩膿腫，首選的治療藥物是

A.蒙脫石散

B.地衣芽孢桿菌制劑

C.黃連素（小檗堿）

D.柳氮磺吡啶

E.左氧氟沙星

83.失血性休克治療時，應(yīng)首先補充

A.失血

B.濃縮紅細胞

C.血漿

D.高滲葡萄糖

E.平衡鹽溶液

84.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選方案是

A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

B.安定，快速肌內(nèi)注射

C.副醛，緩慢靜脈注射

D.10%水合氯醛保留灌腸

E.安定，緩慢靜脈注射

85.急性化膿性腹膜炎出現(xiàn)嘔吐是由于

A.麻痹性腸梗阻

B.中樞性嘔吐

C.腹膜受刺激引起反射性嘔吐

D.胃腸道痙攣

E.膈肌受刺激

86.抑郁癥特有的睡眠障礙是

A.入睡困難

B.易醒

C.多夢

D.早醒

E.白天瞌睡

87.男，71歲?？人浴⒖忍?0年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇發(fā)紺，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴大，心率120次/分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是

A.毛花苷丙（西地蘭）

B.氨茶堿

C.腎上腺素

D.嗎啡

E.呋塞米

88.二度Ⅰ型房室傳導阻滯診斷依據(jù)不包括

A.P波與QRS無關(guān)

B.有心室漏搏

C.P-R間期逐漸延長

D.R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻

E.P-R間期逐漸延長加心室漏搏

89.下列不屬于骨筋膜室綜合征的早期并發(fā)癥的是

A.缺血性骨壞死

B.腎衰竭

C.缺血性肌攣縮

D.不明原因發(fā)熱

E.慢性骨髓炎

90.不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快與體溫升高不相稱

B.第一心音低鈍

C.可有舒張晚奔馬律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多見于室上性心動過速

91.男，50歲。乙型病毒性肝炎病史30年，腹脹，乏力，雙下肢水腫伴尿少1個月。B超檢查示：肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水，該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是

A.肝細胞脂肪變性

B.假小葉形成

C.淤血性改變

D.淋巴細胞浸潤

E.小膽管普遍淤膽

92.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時間是術(shù)后

A.1年

B.5年

C.10年

D.20年

E.15年

93.發(fā)熱的類型，錯誤的是

A.急性腎炎見于間歇熱

B.霍奇金病見于回歸熱

C.肺炎見于弛張熱

D.傷寒呈稽留熱

E.布氏桿菌病呈波狀熱

94.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是

A.遺傳因素

B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感

C.β受體功能下降

D.氣道反應(yīng)性炎癥

E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

95.為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險因素，這種研究方法是

A.病例對照研究

B.實驗研究

C.現(xiàn)況研究

D.臨床隨訪研究

E.前瞻性研究

96.女，21歲。心悸，怕熱，多汗3個月，考慮Graves病，白細胞4.0×10/L，中性粒細胞2.5×10/L，給予甲巰咪唑和美托洛爾治療，2周后復查白細胞1.0×10/L，中性粒細胞0.4×10/L，中性粒細胞缺乏最可能的原因是

A.粒細胞分布異常

B.β受體阻斷劑副作用

C.甲狀腺功能亢進病情加重

D.抗甲狀腺藥物副作用

E.葉酸或維生素B缺乏

97.消化性潰瘍病理損傷至少達

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

98.多數(shù)原發(fā)性醛固酮增多癥的最佳治療是

A.口服螺內(nèi)酯

B.口服鈣離子拮抗劑

C.手術(shù)治療

D.口服氨苯蝶啶

E.口服阿米洛奇

99.門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈炎

B.肝靜脈阻塞

C.肝硬化

D.門靜脈干血栓

E.多囊肝

100.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30.8，實驗室檢查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白0.072，目前首選的糖尿病治療藥物是

A.吡格列酮

B.二甲雙胍

C.格列本脲

D.那格列奈

E.阿卡波糖

101.關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項正確

A.心房f波頻率多在160～250次／分

B.心室率快時可伴有脈搏短絀

C.持久房顫易發(fā)生靜脈栓塞

D.心室搏動快而規(guī)則

E.第二心音常強弱不等

102.胎兒4小時后方能娩出的分娩止痛可用

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.二氫埃托啡

D.芬太尼

E.哌替啶

103.男，35歲。2h前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為"慢性乙型肝炎"。查體；貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的緊急止血措施是

A.三腔二囊管壓迫

B.補充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長抑素制劑

E.冷鹽水洗胃

104.女，48歲。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人，5個月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治療，術(shù)后患者僅休息了2個月，便全身心投入了工作，同患病前一樣從事日常工作，參加各種會議和活動，對于自己身體的康復情況并不重視，不按要求到醫(yī)院復查，也不愿再接受任何其他的治療，該女性角色行為改變類型屬于

A.角色行為缺如

B.角色行為強化

C.角色行為異常

D.角色行為減退

E.角色行為沖突

105.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.可以引起惡性貧血

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀

106.發(fā)生骨筋膜室綜合征最常見的部位是

A.前臂掌側(cè)和小腿

B.骨盆

C.大腿

D.膝關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

107.腹股溝斜疝特點，錯誤的是

A.多見于年輕人

B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

C.穿出腹股溝管皮下環(huán)

D.可突入陰囊內(nèi)或大陰唇前端的疝

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

108.男性，23歲，上腹痛2年，常空腹及夜間發(fā)生，進食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失。考慮最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃潰瘍穿孔

109.男，55歲。1年前診斷為冠心病，實驗室檢查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，該患者最適宜的治療藥物是

A.辛伐他汀

B.華法林

C.硝苯地平

D.非諾貝特

E.氫氯噻嗪

110.肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是

A.血膽紅素增高

B.白球蛋白比例倒置

C.膽固醇酯降低

D.ALT（GPT）增高

E.AST（GOT）高于ALT

111.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A.持續(xù)脈快，血壓下降

B.胸腔引流連續(xù)3小時總量300ml

C.Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E.經(jīng)輸血補液血壓不回升逐漸下降

112.屬于抗代謝的藥物是

A.乙胺嘧啶

B.環(huán)丙沙星

C.利福平

D.氟尿嘧啶

E.磺胺嘧啶

113.下列哪項屬于股疝的常見特點

A.多見于中老年男性

B.疝塊較大

C.疝塊呈錐形隆起

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易嵌頓、容易絞窄

114.關(guān)于甲亢患者術(shù)前準備服用碘劑的作用，錯誤的是

A.抑制甲狀腺素的合成

B.使甲狀腺縮小變硬

C.抑制甲狀腺素釋放

D.可以減少甲狀腺的血流量

E.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

115.對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織

D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)師所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)

116.能夠誘導UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的合成從而減輕黃疸的藥物是

A.苯巴比妥

B.磺胺嘧啶

C.青霉素

D.氫氯噻嗪

E.阿司匹林

117.女，70歲。反酸、燒心（胃灼熱）1年，時輕時重，胃鏡檢查見食管下段可見條狀糜爛，最適合的治療藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.鋁碳酸鎂

D.枸櫞酸鉍鉀

E.西咪替丁

118.肌疲勞試驗常用予協(xié)助診斷

A.帕金森病

B.腦血栓形成

C.重癥肌無力

D.周圍神經(jīng)病

E.脊柱壓迫癥

119.肛門截石位時，肛裂好發(fā)的部位是

A.8點

B.2點

C.4點

D.6點

E.10點

120.男，43歲。反復上腹痛3個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性，最佳的治療方案是

A.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

B.胃黏膜保護劑+H受體拮抗劑

C.H受體拮抗劑+兩種抗生素

D.質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑

E.抗酸劑+兩種抗生素

121.對甲類傳染病實施隔離措施時，應(yīng)當遵循的公共衛(wèi)生處理原則是

A.全社會參與原則

B.信息公開原則

C.以病人為中心原則

D.互相協(xié)同原則

E.社會公正原則

122.男，活動耐量逐年下降來診。查體：心尖沖動減弱，范圍彌散，心界向兩側(cè)擴大，心尖部可聞及2/6級別收縮期吹風樣雜音，該患者最可能的診斷是

A.擴張型心肌病

B.肺源性心臟病

C.心包積液

D.風濕性心臟病

E.缺血性心肌病

123.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒？

A.加戴無菌手套、穿無菌衣

B.僅更換手套

C.更換手套，更換手術(shù)表

D.重新洗手，時間縮短為1分鐘

E.重新洗手

124.骨痂改造塑形期一般需要

A.1周左右

B.2～3周

C.4～8周

D.9～10周

E.8～12周

125.以下哪項提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHg

B.心率90次／分

C.頭痛，煩躁不安

D.畏寒，高熱

E.呼吸頻率26次／分

126.對從設(shè)計規(guī)定的研究對象中隨機抽出的一部分進行調(diào)查，稱為

A.普查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.抽樣調(diào)查

E.理論流行病學研究

127.女，40歲。月經(jīng)正常，右乳腺根治術(shù)后，病理報告為：右乳腺浸潤性導管癌，右腋窩淋巴結(jié)（4/20）轉(zhuǎn)移，雌激素和孕激素受體檢測均為陰性，最適合的治療是

A.應(yīng)用芳香化酶抑制劑

B.卵巢化療

C.化療

D.應(yīng)用雄激素受體抑制劑

E.卵巢切除

128.臨床輸注冰凍血漿的目的是補充

A.凝血因子

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.a-球蛋白

E.電解質(zhì)

129.下列哪種情況下，可使心排血量增加

A.心迷走神經(jīng)興奮時

B.頸動脈竇壓力升高時

C.動脈血壓升高時

D.使用去甲腎上腺素時

E.使用腎上腺素時

130.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)有

A.腹橫肌

B.腹外斜肌腱膜

C.腹膜

D.腔隙韌帶

E.腹橫筋膜

131.女，60歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見鮮紅色糜爛創(chuàng)面，涂片細胞學檢查見大而異形、胞質(zhì)透明細胞，這種細胞稱為

A.印戒細胞

B.R-S細胞

C.佩吉特（Paget）細胞

D.漿細胞

E.類上皮細胞

132.脊髓前角α運動神經(jīng)元傳出沖動增加使

A.梭內(nèi)肌收縮

B.梭外肌收縮

C.腱器官傳人沖動減少

D.肌梭傳人沖動增加

E.梭內(nèi)肌與梭外肌都收縮

133.無殺菌作用的是

A.氨芐西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.異煙肼

134.患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白細胞12×10/L，中性0.80。

A.粘連性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.小腸吻合口漏

E.以上都不是

135.患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白細胞12×10/L，中性0.80。

A.腹部X線平片

B.腹部B超