金普新區(qū)城公立醫(yī)院綜合改革實施專項方案

金普新區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案全方面推開城市公立醫(yī)院綜合改革是黨中央、國務(wù)院做出決議布署，是全方面深化改革關(guān)鍵內(nèi)容，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重中之重。多年來，新區(qū)城市公立醫(yī)院在人事薪酬制度、人才隊伍建設(shè)、藥品供給保障、改善醫(yī)療服務(wù)、信息化建設(shè)和綜合監(jiān)管等方面進行了主動探索和實踐，取得了初步成效，為全方面推進城市公立醫(yī)院綜合改革奠定了基礎(chǔ)。依據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門《相關(guān)全方面推開公立醫(yī)院綜合改革工作通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔〕22號）、《大連市人民政府辦公廳相關(guān)大連市城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》（大政辦發(fā)〔〕100號）精神，根據(jù)大連市統(tǒng)一布署，從今年開始全方面開啟新區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革，特制訂本方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想全方面落實落實全國衛(wèi)生和健康大會精神，以新時期黨衛(wèi)生和健康工作方針為指導(dǎo)，牢靠樹立“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念，以醫(yī)藥分開為改革關(guān)鍵，全方面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和落腳點，充足發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實落實政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進公立醫(yī)院管理體制、價格機制、賠償機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，合理調(diào)整公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主動性，努力構(gòu)建良好就醫(yī)秩序，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基礎(chǔ)醫(yī)療需求，為“健康大連”建設(shè)提供有力保障。（二）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)堅持政府主導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。把人民群眾健康利益放在首位，強化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，政府在基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中發(fā)揮主導(dǎo)作用，落實政府在基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生財政投入，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性和非營利性，為人民群眾看得上病、看得好病提供堅強保障。堅持改革聯(lián)動標(biāo)準(zhǔn)。實施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動改革，以醫(yī)療改革為關(guān)鍵，同時推進醫(yī)保制度和藥品供給保障制度改革。實施區(qū)域聯(lián)動、上下聯(lián)動和部門聯(lián)動，區(qū)屬和其它行業(yè)舉行公立醫(yī)院同時開啟綜合改革，實施管理體制、價格機制、賠償機制、人事薪酬等各項改革政策。堅持結(jié)構(gòu)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，推進政府職能轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)政事分開和管辦分開。調(diào)整公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。調(diào)整醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu)，健全激勵約束機制，以增加知識價值為導(dǎo)向進行分配，著力表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。堅持有力保障標(biāo)準(zhǔn)。一直堅持以人民群眾健康為中心服務(wù)理念，不停豐富健康公共產(chǎn)品和公共服務(wù)供給，經(jīng)過提供高質(zhì)量基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，合理引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，實現(xiàn)由“疾病診療”向“健康促進”和“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變。堅持共同參與標(biāo)準(zhǔn)。堅持改革整體性和系統(tǒng)性，根據(jù)“兩個許可”要求，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革主動性和主動性，正確處理調(diào)動主動性和維護公益性關(guān)系，充足發(fā)揮各級黨組織先鋒模范作用，加大思想政治教育針對性和有效性，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革堅定擁護者和主力軍。堅持友好穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。堅持把維護社會友好穩(wěn)定作為推進改革第一要務(wù)，突出基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，維護好廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院切身利益，讓更多改革結(jié)果惠及廣大人民群眾和醫(yī)務(wù)人員，保持社會繁榮穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會連續(xù)良好發(fā)展。（三）總體目標(biāo)實施醫(yī)藥分開綜合改革，取消藥品加成，科學(xué)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。破除逐利機制，有序調(diào)整公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)。推進人事薪酬制度改革，保護醫(yī)務(wù)人員參與改革工作熱情。大力推進分級診療制度建設(shè)，實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源均衡發(fā)展。有效控制醫(yī)療費用不合理增加，讓人民群眾得到更多改革實惠。（四）基礎(chǔ)路徑以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，實施醫(yī)藥分開綜合改革。以取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為根本，規(guī)范公立醫(yī)院運行模式和收支結(jié)構(gòu)。以實施崗位設(shè)置和管理、推進薪酬制度改革為關(guān)鍵，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員投身改革工作干勁。以實施藥品采購“兩票制”，連續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行動為動力，增強廣大人民群眾共享改革紅利取得感。二、關(guān)鍵任務(wù)（一）強化區(qū)域衛(wèi)生計劃，促進醫(yī)療資源合理配置1．落實區(qū)域衛(wèi)生計劃。根據(jù)《大連金普新區(qū)管理委員會辦公室相關(guān)印發(fā)金普新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系計劃（—）通知》（大金普管辦發(fā)〔〕66號），優(yōu)化醫(yī)療資源配置、利用和效能，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足人民群眾就醫(yī)需求，維護人民群眾健康權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)療事業(yè)對新區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展保障促進作用，實現(xiàn)經(jīng)濟社會和人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局）2．控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備購置，加強醫(yī)院內(nèi)部管理和機制建設(shè)。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)豪華裝修?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)百分比不超出全部醫(yī)療服務(wù)10%。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局）3．激勵、支持和引導(dǎo)社會資本舉行醫(yī)院。優(yōu)化審批步驟，提升審批效率，對含有對應(yīng)資質(zhì)社會辦醫(yī)院根據(jù)要求給予同意。完善配套支持政策，將符合條件社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善計劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦營利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實施市場調(diào)整價。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。促進不一樣全部制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相互合作和有序競爭，滿足群眾不一樣層次醫(yī)療服務(wù)需求。到底，社會辦醫(yī)每千常住人口床位數(shù)不低于1.5張。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局）（二）取消藥品加成政策，建立科學(xué)管理賠償機制4．實施藥品零差率。截至8月26日，新區(qū)各級各類城市公立醫(yī)院已全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實施藥品零差率，同時降低大型醫(yī)用設(shè)備檢驗診療和檢驗價格。到底前，城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗衛(wèi)生材料降到20元以下。5．合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。在科學(xué)測算基礎(chǔ)上，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成同時，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢驗診療和檢驗價格。合理調(diào)整提升表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)價格，尤其是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)及康復(fù)等服務(wù)項目價格。制訂不一樣層級、不一樣類型公立醫(yī)院調(diào)價方案，充足考慮中醫(yī)醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院服務(wù)特點，實施差異化價格調(diào)整政策。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局）6．建立主動賠償機制。取消藥品加成降低合理收入，經(jīng)過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格填補達成90%，其它部分經(jīng)過加大政府投入、改革醫(yī)保支付方法、降低醫(yī)院運行成本等給予處理。根據(jù)“誰舉行誰負責(zé)”賠償標(biāo)準(zhǔn)，新區(qū)管委會應(yīng)依據(jù)醫(yī)院不一樣情況給賠償（非政府舉行醫(yī)院除外）。新區(qū)管委會要落實符合區(qū)域衛(wèi)生計劃公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購置、關(guān)鍵學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家要求離退休人員費用和政策性虧損補助等投入，對公立醫(yī)院負擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)給專題補助，保障政府指定緊搶救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鎮(zhèn)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實部分醫(yī)院財政投入傾斜政策。改革財政補助方法，強化財政補助和公立醫(yī)院績效考評結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購置服務(wù)機制。探索建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等談判協(xié)商機制，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，強化質(zhì)量監(jiān)管。強化內(nèi)部挖潛，降低醫(yī)院本身運行成本。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局）（三）完善公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度7．理順政府辦醫(yī)體制。實現(xiàn)政事分開，管辦分開。成立金普新區(qū)公立醫(yī)院管理委員會，推行政府舉行監(jiān)管職責(zé)，負責(zé)公立醫(yī)院發(fā)展計劃、章程制訂、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考評等。（責(zé)任單位：社會事業(yè)局、編委辦、經(jīng)濟發(fā)展局、財政金融局、人力資源和社會保障局）8．落實公立醫(yī)院運行管理自主權(quán)。轉(zhuǎn)變政府職能，新區(qū)社會事業(yè)局從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)計劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負責(zé)制，完善院長選拔任用制度，實施公立醫(yī)院院長任期制、聘用制和年薪制，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設(shè)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算實施等自主權(quán)。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局、編委辦）9．實施公立醫(yī)院績效考評。建立以公益為導(dǎo)向考評評價體系，突出功效定位、職責(zé)推行、社會滿意度、費用控制、運行績效、財務(wù)管理等指標(biāo)，強化控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增加，控制公立醫(yī)院醫(yī)保目錄外費用占比、藥占比、耗材占比、檢驗檢驗收入占比等指標(biāo)權(quán)重。定時組織公立醫(yī)院績效考評和院終年度和任期目標(biāo)責(zé)任考評，考評結(jié)果作為對醫(yī)院院長任用關(guān)鍵依據(jù)，并和政府補助、醫(yī)保支付、績效工資總量、醫(yī)院等級評審等掛鉤。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局）（四）改革公立醫(yī)院運行機制，實施公立醫(yī)院精細化管理10．健全公立醫(yī)院內(nèi)部決議和制約機制。將決議、實施和監(jiān)督分開，各公立醫(yī)院要建立健全院務(wù)委員會、職稱評審委員會、藥事委員會和技術(shù)委員會。加強院務(wù)公開，強化民主管理，建立健全向職員代表大會、工會會員代表大會匯報工作制度。實施重大決議、關(guān)鍵干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按要求程序?qū)嵤＃ㄘ?zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）11．加強公立醫(yī)院精細化管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，健全質(zhì)量監(jiān)控考評體系，推進臨床路徑管理，促進醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改善。實施全方面預(yù)算管理，開展成本核實，全方面分析收支情況、預(yù)算實施、成本效率和償債能力等，作為醫(yī)院運行管理決議關(guān)鍵依據(jù)。推行第三方會計審計監(jiān)督制度，加強對醫(yī)院國有資產(chǎn)、經(jīng)濟運行監(jiān)管。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）（五）深化醫(yī)保支付方法和結(jié)算模式改革，完善醫(yī)療保障制度12．全方面推進醫(yī)保支付方法改革。全方面落實《國務(wù)院辦公廳相關(guān)深入深化基礎(chǔ)醫(yī)療保險支付方法改革指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔〕55號）精神，深入加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多個付費方法相結(jié)合多元復(fù)合式醫(yī)保支付方法改革。逐步降低按項目付費，探索按疾病診療相關(guān)分組付費（DRGs）應(yīng)用。按病種付費病種數(shù)量不少于100個。探索對精神病、安寧療護、醫(yī)療康復(fù)等需要長久住院診療且日均費用較穩(wěn)定疾病按床日付費。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局）（六）改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性13．深化編制人事制度改革。推進公立醫(yī)院不納入編制管理改革，研究推進公立醫(yī)院實施人員總量控制具體改革方案和配套政策，按人員控制總額實施崗位設(shè)置。總額控制內(nèi)人員，檔案工資封存，實施同崗?fù)ね?，根?jù)績效考評實施人事薪酬分配。原事業(yè)編制內(nèi)人員參與機關(guān)機關(guān)基礎(chǔ)養(yǎng)老保險，其它人員參與企業(yè)職員基礎(chǔ)養(yǎng)老保險。國家另有要求，按國家要求實施。在按公立醫(yī)院人員床位比核定人員編制控制總量內(nèi)，確定初、中、高級專業(yè)技術(shù)人員崗位百分比。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需引進高層次人才、短缺專業(yè)人才和含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員，可由醫(yī)院采取考察方法給予招聘。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局、編委辦）14．推進薪酬制度改革。認真落實“許可醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行機關(guān)工資調(diào)控水平，許可醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按要求提取基金后關(guān)鍵用于人員獎勵”要求，結(jié)合新區(qū)實際，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，按相關(guān)要求合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，給予公立醫(yī)院薪酬分配自主權(quán)，逐步提升人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出百分比，制訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點薪酬改革方案。制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定措施，著力表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，并建立動態(tài)調(diào)整機制。完善績效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，關(guān)鍵向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和支援基層和有突出貢獻人員傾斜，合理拉開收入差距。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局）15．強化醫(yī)務(wù)人員績效考評。公立醫(yī)院負責(zé)內(nèi)部考評和獎懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，將考評結(jié)果和醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得和醫(yī)院藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）（七）完善藥品供給保障制度，加強生產(chǎn)流通監(jiān)管16．公立醫(yī)院藥品采購實施“兩票制”。推行公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，降低藥品流通領(lǐng)域中間步驟，降低藥品虛高價格。經(jīng)過整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加緊發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，試行藥品配送城鎮(zhèn)一體化，為推進“兩票制”提供基礎(chǔ)條件。對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，依法嚴厲懲處。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、市場監(jiān)督管理局）17．落實公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購。落實落實以省為單位藥品、醫(yī)用耗材集中采購要求，加強對藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)監(jiān)管，做好短缺藥品預(yù)警監(jiān)測，保障藥品供給。推進醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購。推進二、三級公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用基礎(chǔ)藥品，提升基礎(chǔ)藥品采購金額占比。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、市場監(jiān)督管理局）（八）連續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，提升公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量18．強化醫(yī)療質(zhì)量管理。健全和落實醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，實施臨床路徑管理，推進病種規(guī)范化診療，深入提升臨床路徑管理水平和實施效果。加強關(guān)鍵學(xué)科和技術(shù)骨干隊伍建設(shè)。在加強規(guī)范和保障質(zhì)量基礎(chǔ)上，根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步推進二級以上醫(yī)院檢驗檢驗結(jié)果互認。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）19．繼續(xù)鞏固醫(yī)療服務(wù)改善行動結(jié)果。連續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，深入改善患者就醫(yī)體驗，連續(xù)增強群眾取得感。優(yōu)化診療服務(wù)步驟，大力推進預(yù)約診療服務(wù)，經(jīng)過多個路徑提供診療信息推送服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，推行日間手術(shù)，規(guī)范診療服務(wù)行為，提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓患者就醫(yī)愈加高效便捷。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）20．提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。落實落實《中國中醫(yī)藥法》《國務(wù)院辦公廳相關(guān)印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展計劃（—）通知》（國辦發(fā)〔〕32號）、《相關(guān)印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔〕33號）和《大連市人民政府相關(guān)加緊推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實施意見》（大政發(fā)〔〕34號），探索建立健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、“治未病”方面特色機構(gòu)，全力打造中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，合理計劃布局，健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二級以上綜合醫(yī)院要設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科，并設(shè)置一定百分比中醫(yī)病床，滿足患者對中醫(yī)藥服務(wù)需求。在各級醫(yī)療機構(gòu)中嚴格落實落實《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院中藥房設(shè)置基礎(chǔ)要求》《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，切實做好綜合性醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥“三進”工程，切實加強基層中醫(yī)藥工作，加緊基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng)。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，推進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）21．加緊信息化建設(shè)。加強城市公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化建設(shè)，完善信息安全保護體系，推進以電子病歷為關(guān)鍵醫(yī)院集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通。主動推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息系統(tǒng)惠民便民服務(wù)，使城市居民享受到網(wǎng)上預(yù)約掛號、繳費、候診、查詢等一系列醫(yī)療信息便民服務(wù)。加緊推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，推進新區(qū)信息平臺和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推進全行業(yè)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用，強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考評和質(zhì)量監(jiān)管。（責(zé)任單位：新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局、社會事業(yè)局、財政金融局）22．加強醫(yī)學(xué)人才隊伍培養(yǎng)。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，新進醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，主動激勵參與全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)培訓(xùn)。推進二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。實施專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床關(guān)鍵專科建設(shè)。加強繼續(xù)教育針對性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)殛P(guān)鍵人才評價體系。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、財政金融局、人力資源和社會保障局、各公立醫(yī)院）（九）推進分級診療制度建設(shè)，建立規(guī)范有序就醫(yī)秩序23．構(gòu)建分級診療服務(wù)模式。全方面落實《大連市人民政府辦公廳相關(guān)推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施意見》（大政辦發(fā)〔〕86號），全力推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，將同一個區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合在一起，建立以區(qū)級綜合醫(yī)院為關(guān)鍵，二級醫(yī)療機構(gòu)為支撐，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)網(wǎng)底城市醫(yī)療集團。以高血壓、糖尿病等常見慢性病種作為分級診療突破點，形成運行順暢雙向轉(zhuǎn)診機制，為患者提供一體化、便利化疾病診療—康復(fù)—長久護理連續(xù)性服務(wù)。經(jīng)過跨省域組建專科聯(lián)盟，加強和其它市、區(qū)醫(yī)療合作，形成跨區(qū)域會診中心，促進資源共享和行業(yè)交流。深入發(fā)展遠程醫(yī)療，建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，對醫(yī)療條件較差邊遠地域疑難重癥進行遠距離診療、診療和咨詢，充足發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局）24．建立和分級診療制度相適應(yīng)配套政策。完善不一樣等級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，對于按要求轉(zhuǎn)診患者，在醫(yī)保報銷政策上可給傾斜。拉大不一樣等級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診、診所等）醫(yī)保支付百分比和住院起付標(biāo)準(zhǔn)差距，對符合要求轉(zhuǎn)診住院患者能夠連續(xù)計算起付線，促進患者有序流動。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局）（十）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制，建立規(guī)范綜合監(jiān)管制度25．加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。以強化關(guān)鍵病種及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理控制、推行疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理、加強日間手術(shù)質(zhì)量管理和逐步提升基層醫(yī)療質(zhì)量安全水平為關(guān)鍵，深入建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管長久有效工作機制。充足依靠現(xiàn)有含有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平公立醫(yī)院，建立完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價機構(gòu)，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）26．加強醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療步驟監(jiān)管。利用信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核，開展處方點評，規(guī)范臨床路徑應(yīng)用。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）27．加強醫(yī)療服務(wù)和滿意度監(jiān)管。強化新區(qū)社會事業(yè)局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。新區(qū)社會事業(yè)局要統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立醫(yī)療服務(wù)滿意度評價體系，委托第三方對各醫(yī)院進行滿意度測評。（責(zé)任單位：新區(qū)社會事業(yè)局）28．建立社會多方參與監(jiān)管制度。完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充多元綜合監(jiān)管體系。加強部門聯(lián)動，加大監(jiān)管力度，切實預(yù)防和降低損害群眾健康權(quán)益違法違規(guī)行為。完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，主動發(fā)展醫(yī)療意外