體檢行業(yè)面臨的問題及解決專項方案

體檢行業(yè)面臨問題及處理方案醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，和群眾切身利益親密相關，是構建社會主義友好社會關鍵內(nèi)容之一。然而現(xiàn)時“看病貴、看病難”卻成了社會焦點問題，對于我們這么一個經(jīng)濟還不是很發(fā)達而人口眾多國家，疾病負擔就高達1.2萬億()，于國于民全部是一個沉重負擔。“降低費用、改善醫(yī)療”成為我們各界人士應該深思問題。醫(yī)療服務根本出路在于“預防疾病”，早檢驗、早預防、早發(fā)覺、早診療，是現(xiàn)在處理群眾“看病難、看病貴”有效路徑，健康檢驗產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，已從市場角度給我們提出了新要求。健康檢驗屬于預防醫(yī)學范圍，也是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中關鍵一環(huán)，多年來大家對于健康概念愈來愈重視，預防保健風氣正逐步且快速擴展，透過早期篩選來發(fā)覺疾病，并加以深入診療，是提升全民健康必由之路。然而健康體檢作為一個新興行業(yè)，因為政策、制度、市場、觀念等原因，行業(yè)發(fā)展受到嚴重制約。一、健康體檢行業(yè)面臨問題健康體檢對于提升大家生活質量，改善生存環(huán)境有著關鍵意義，然而認識不足、管理不到位、政策落后等問題制約著這一新興健康行業(yè)發(fā)展：問題之一——政策缺失制約發(fā)展。20多年醫(yī)療改革，健康平等和健康公平議題格外尖銳突出，健康照料和醫(yī)療保險已成為制度性不平等根源。因為基礎醫(yī)療保險覆蓋范圍不足，醫(yī)療資源浪費閑置問題突出，大家患病率逐年上升，醫(yī)療費用增加幅度遠超出百姓承受能力，城鎮(zhèn)居民健康情況差異擴大、健康不平等和不公平問題突出，因病致貧、因病返貧和醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不停增多，出現(xiàn)“上不滿意、下不滿意，衛(wèi)生部門自己也不滿意”結果。醫(yī)療改革沒有很好地處理問題，管理政策不配套，也直接影響著體檢行業(yè)發(fā)展。作為醫(yī)療行業(yè)一個新分支，管理部門沒有專門針對體檢中心審批設置相關規(guī)章制度，體檢機構只好根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》要求設置，和健康體檢相關政策更是不明晰，缺乏行之有效管理體系及整體性計劃，管理針對性也不強，制約了整個行業(yè)健康發(fā)展。問題之二——行業(yè)壁壘資源浪費。幾乎全部醫(yī)院全部開設了體檢項目，并成為繼診療、藥品收入以后醫(yī)院第三個經(jīng)濟支柱。在部分醫(yī)院體檢作為診療營銷促銷手段很顯著，病人入院后首先面臨是一大堆體檢單，因為其它機構檢驗結果在這里可能根本不被認可，人為地形成了行業(yè)壁壘，患者不得不反復進行檢驗，“小病大治”坑人，看“口袋”檢驗騙人、公費“過分醫(yī)療”宰人等現(xiàn)象比比皆是，尤其是反復檢驗現(xiàn)象在中國醫(yī)療界極其普遍，無謂反復診療造成了醫(yī)療總資源浪費，占用了我們本不富裕資源。問題之三——意識落后消費不足。在中國健康意識還比較落后，50%以上人不知道自己已經(jīng)患有多種疾病，而其它經(jīng)過檢驗了解自己疾病情況50%人中，又有30%人根本就不診療，任其發(fā)展，只有20%人疾病得到了有效控制。從這點能夠看出，健康體檢消費市場還未成熟，還未大規(guī)模普及，消費者缺乏健康價值感，現(xiàn)在大多數(shù)體檢仍停留在團體體檢層面上，個人體檢剛剛開啟，巨大健康市場消費量卻極低，健康管理消費市場顯得虛無縹渺。問題之四——利益驅動缺乏監(jiān)管。體檢在中國分布在醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部和健康體檢中心內(nèi)，各機構人員、設備、管理參差不齊，部分機構為了盈利“有條件要上，沒有條件也要上”，而對于這些設置于院內(nèi)體檢中心，卻缺乏對應管理部門監(jiān)管，造成一般設備反復設置、高端設施利用率不高、服務質量參差不齊、服務機構之間在體檢價格惡性競爭、信息互通互不溝通、檢驗結果互不相認、數(shù)據(jù)混亂、更改數(shù)據(jù)甚至數(shù)據(jù)造假等很多問題。問題之五——費出無門健康無緣。現(xiàn)在中國保障人群有限，健康體檢費用還沒在保障之中，所以只有生病患者才有可能到醫(yī)療機構進行檢驗，而健康人群費用卻無處可出，即使大家想做健康體檢，也會因費用、時間、服務等問題而和健康體檢失之交臂，加之傳統(tǒng)觀念對進行自費健康體檢認識不足，造成了漠視健康體檢，疾病早期發(fā)覺率極低現(xiàn)象，很多人和健康無緣。二、推進健康體檢發(fā)展對策常規(guī)健康體檢服務以疾病檢測、判別、判定標準為關鍵技術，以醫(yī)院或獨立體檢機構為服務載體，屬于“發(fā)覺健康問題、處理健康問題”服務，關系到大家生命健康。面對體檢服務多種問題，健康服務行業(yè)應在正當經(jīng)營理念引導下，不停完善行業(yè)管理，健全市場機制，對于現(xiàn)在所存在問題，能夠從以下幾方面進行規(guī)范和引導：對策之一——健全政策規(guī)范行業(yè)。這個問題相關管理部門已開始著手進行，為規(guī)范整個體檢行業(yè)，衛(wèi)生部于3月起，正式?jīng)Q定起草該《體檢服務管理措施》，4月14日衛(wèi)生部《體檢服務管理措施》起草教授委員會正式成立。但現(xiàn)在推進速度比較緩慢，落后于市場需求，提議加大投入，加緊速度，細化制度，盡早進入實施階段。對策之二——嚴格準入沖破壁壘。對于本行業(yè)準入，管理部門應嚴格把關，應按機構等級進行認證。經(jīng)過認證大型醫(yī)療機構和健康體檢中心業(yè)務能夠互通，檢驗結果相互認可，這么能夠合理、有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用，簡化患者就醫(yī)步驟;同時定時體檢也能引導正確檢驗觀念，避免資源浪費。需要注意是，開展認證醫(yī)療機構檢驗結果互認，要確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全;其次應推進醫(yī)療機構間技術交流、技術溝通和技術支持，衛(wèi)生行政部門要加強質量監(jiān)督管理;另外，要建立嚴格責任制，誰檢驗，誰負對應法律責任。對策之三——加強宣傳激活消費。健康體檢就是主動經(jīng)營健康，以發(fā)覺健康問題、疾病預警和提出處理健康問題提議為關鍵服務內(nèi)容。所以進行健康消費宣傳，強化健康意識，激發(fā)消費者健康價值感，促進健康消費市場成熟，也是健康管理工作關鍵內(nèi)容。市場經(jīng)濟關鍵宣傳方法是廣告，但對于“為人民健康服務”健康體檢來講，宣傳方法應該是知識普及和教育，政府應經(jīng)過官方引導、媒體宣傳、健康投入等形式，加大宣傳投入力度，多渠道、多載體開展宣傳，為健康體檢產(chǎn)業(yè)“做廣告”。經(jīng)過普及健康知識，讓健康體檢深入人心，讓廣大群眾認識到早檢驗、早預防、早發(fā)覺、早診療關鍵性和益處，形成良性健康消費意識。在這方面“北京消費者協(xié)會慈銘大眾醫(yī)療健康消費教育學校”進行了部分探索，但還遠遠不夠，健康教育應該更廣泛被廣大群眾接收，健康意識應深深地植入每個人心中，這么才能提升我們整個民族健康水平。健康服務還應在傳統(tǒng)常規(guī)體檢業(yè)務基礎上，增加健康評定和咨詢服務內(nèi)容，經(jīng)過引進健康管理內(nèi)容實現(xiàn)服務升級、市場轉型并取得生存和發(fā)展。對策之四——醫(yī)檢分離完善服務。和醫(yī)藥分家管理模式相同，也應將體檢和醫(yī)藥分家。多年來國際上“醫(yī)檢分離”概念，已深入人心，從事健康體檢機構通常分為兩大類：一類是隸屬于通常綜合醫(yī)院，另一類就是獨立專門體檢機構。體檢機構屬于“醫(yī)檢分離”，立即醫(yī)療診治和健康體檢作明確劃分。專門體檢機構把做體檢人群定位為沒有生病健康人，給健康人體檢專用空間，不和病人混在一起;做檢驗用醫(yī)療設備也是專屬，不和病人共享。醫(yī)院是為病人服務，獨立體檢機構則是為健康人服務。將體檢和醫(yī)藥分家后，小型醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部只設置簡單檢驗設備，淘汰落后設備，而將高端設施合理分布在指定大型醫(yī)院和體檢中心內(nèi)，統(tǒng)一價格、統(tǒng)一服務、信息互通、檢驗結果互認。這么結果是資源被充足合理利用，經(jīng)過高技術專業(yè)化服務，提升早期診療從而使更多人得到早診療，降低漏診率，降低診療費用。對策之五——醫(yī)療保險分擔費用。按年紀要求每十二個月健康體檢費用，并將健康體檢費用同時納入醫(yī)療保障，減輕群眾負擔，同時又使群眾能享受健康體檢益處。比如三十歲以上人群每十二個月體檢一次，年長者和高危人群每六個月體檢一次，年輕人則能夠每兩年到三年體檢一次，體檢費用可進行報銷，在醫(yī)生指導下，大家依據(jù)身體情況制訂切實可行保健方案。能夠將定時健康體檢作為一個制度確定下來，這么就使更多健康人群享受健康體檢，方便使更多人能在早期得到診療和診療，促進健康行業(yè)市場平穩(wěn)發(fā)展。健康體檢在中國還是比較新事物，是個“利己、利家、利國、利民”之策，借鑒歐美發(fā)達國家經(jīng)驗，結合中國國情，是推進中國健康體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展必由之路。延伸閱讀：\o"重視檢后健康管理才是真正高端體檢"重視檢后健康管理才是真正高端體檢健康管理越來越受重視，體檢已成為企業(yè)送給職員健康福利關鍵形式。伴隨大家對本身健康日益關注，體檢市場分類也日益精細化：有些人花幾千塊錢做包含近兩百項體檢套餐；也有些人愿意消費上萬甚至幾十萬去做體檢或成為所謂五星級體檢中心年卡會員；當然一套幾百塊體檢也能查出膽固醇偏高、乳腺增生之類毛病。除了眾多三甲醫(yī)院紛紛申請資金購置設備、體檢軟件、建立體檢中心外，非公立機構也參與進來分割這塊特需醫(yī)療市場。高端體檢到底