輸血安全查對新規(guī)制度作業(yè)流程

輸血安全查對制度01抽血交叉配血查對制度

01.1依據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真查對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)等信息。

01.2抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師幫助），一人抽血，一人查對，和患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。

01.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、病人姓名，字跡必需清楚無誤，同時(shí)將采血管號(hào)碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行查對工作。

02取血查對制度

02.1取血時(shí),取血者應(yīng)和發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；

02.2應(yīng)認(rèn)真查對血袋上姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液使用期、交叉配血匯報(bào)、有沒有凝集，正確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

02.3血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。

03輸血查對制度

03.1輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格實(shí)施輸血“三查、十一對”制度；

三查：查血液使用期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有沒有凝血塊、溶血，血袋包裝有沒有裂痕）。

十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、使用期。

03.2輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同查對床號(hào)、患者姓名、性別、年紀(jì)、查看床頭卡，問詢血型，以確定受血者。

03.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不一樣供血者血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，親密巡視病人有沒有輸血反應(yīng)。

03.4輸血開始應(yīng)先慢后快，依據(jù)病情、年紀(jì)調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有沒有輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，根據(jù)“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行診療搶救。

03.5輸血完成，再次進(jìn)行查對，確定無誤后署名。如實(shí)填寫輸血安全統(tǒng)計(jì)單，將輸血統(tǒng)計(jì)單（交叉配血匯報(bào)單）及輸血安全護(hù)理統(tǒng)計(jì)單夾在病歷中。

03.6血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。

7血液標(biāo)本采集和處理步驟

步驟：采血前查對病人姓名、性別、年紀(jì)、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好對應(yīng)試管→特殊檢驗(yàn)確定病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作快速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用一般注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)立即送試驗(yàn)室分析，運(yùn)輸過程中避免猛烈震蕩→要視全部標(biāo)本為傳染品，對“高?！睒?biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識(shí)，急癥或危重病人標(biāo)本要尤其注明。

8.抽血交叉配血查對步驟

步驟：依據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真查對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)等信息→查對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)等信息，將采血管號(hào)碼條貼于化驗(yàn)單，便于查對。

9.取血查對步驟

步驟：取血者和發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→查對血袋上姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血量、血液使用期、交叉配血匯報(bào)→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長

10.輸血查對步驟

步驟：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格實(shí)施輸血“三查、八對”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同查對床號(hào)、患者姓名、性別、年紀(jì)、床頭卡、血型，以確定受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不一樣供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，依據(jù)病情、年紀(jì)調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→親密巡視，觀察病人有沒有輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置