江蘇省傳染病疫情報(bào)告與管理工作質(zhì)量督導(dǎo)檢查專項(xiàng)方案

附件：

江蘇省傳染病疫情匯報(bào)和管理

工作質(zhì)量督導(dǎo)檢驗(yàn)方案

在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，江蘇省疾控中心組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員全方面督查了全省衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病疫情匯報(bào)管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量。督查表明，本省傳染病疫情匯報(bào)和管理工作質(zhì)量有了顯著提升，奠定了全省傳染病預(yù)防控制工作堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為推進(jìn)問(wèn)題整改，穩(wěn)步提升全省傳染病疫情匯報(bào)和管理工作質(zhì)量，依據(jù)《省衛(wèi)生廳相關(guān)全省傳染病網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢驗(yàn)情況通報(bào)》（蘇衛(wèi)疾控〔〕4號(hào)）要求，將繼續(xù)開(kāi)展全省傳染病疫情匯報(bào)和管理工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢驗(yàn)?，F(xiàn)制訂以下督導(dǎo)檢驗(yàn)方案（簡(jiǎn)稱《方案》）：

一、督查目標(biāo)

1、實(shí)時(shí)指導(dǎo)基層傳染病疫情匯報(bào)和管理工作。

2、了解問(wèn)題整改情況，提出針對(duì)性改善方法，深入明確傳染病匯報(bào)工作關(guān)鍵。

二、督查標(biāo)準(zhǔn)

全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病匯報(bào)質(zhì)量督查，采取以市、縣（市、區(qū)）自查為主，輔以江蘇省疾控中心現(xiàn)場(chǎng)抽查全省50%省轄市相結(jié)合形式，經(jīng)過(guò)督查，客觀、真實(shí)、全方面反應(yīng)全省日常工作情況。

三、督查對(duì)象

根據(jù)分層隨機(jī)抽樣標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)全省各地經(jīng)濟(jì)水平和地理位置，劃為蘇南、蘇中、蘇北三個(gè)層次，每層隨機(jī)抽取2-3個(gè)省轄市，每個(gè)省轄市各抽查一個(gè)市轄區(qū)、縣（市、區(qū)），每個(gè)縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。

現(xiàn)場(chǎng)督查各省轄市抽中8家單位，其中市級(jí)單位2家，分別為市級(jí)疾控中心和綜合性醫(yī)院；縣（市、區(qū)）級(jí)單位4家，分別為縣（市、區(qū)）級(jí)疾控中心2家、縣（市、區(qū)）綜合性醫(yī)院2家；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)單位2家，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各1家。廳直屬醫(yī)療單位按屬地管理標(biāo)準(zhǔn)，列入所在地被查單位。

四、內(nèi)容方法

以督查各省轄市傳染病匯報(bào)和管理工作為主。部分檢驗(yàn)項(xiàng)目包含工作開(kāi)展情況。

（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1、轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測(cè)管理工作

（1）異常監(jiān)控信息快速反應(yīng)步驟

動(dòng)態(tài)監(jiān)視轄區(qū)匯報(bào)傳染病疫情信息，立即完成匯報(bào)卡審核、查重等工作；建好包含快速異常信息確定、處理應(yīng)對(duì)等關(guān)鍵步驟異常監(jiān)控信息反應(yīng)步驟，以書(shū)面監(jiān)控統(tǒng)計(jì)及相關(guān)檢驗(yàn)核實(shí)匯報(bào)為準(zhǔn)。異常信息關(guān)鍵包含甲類及按甲類管理傳染病疫情、可能傳染病暴發(fā)和流行、不明原因肺炎及轄區(qū)罕見(jiàn)傳染病或其它不明原因發(fā)病、死亡等情況。

（2）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理

a、定時(shí)或不定時(shí)檢驗(yàn)核實(shí)和綜合評(píng)價(jià)轄區(qū)傳染病零缺報(bào)情況、匯報(bào)立即性、審核立即性、反復(fù)匯報(bào)等工作質(zhì)量，有查找原因和對(duì)應(yīng)改善方法文字資料。

b、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合指數(shù)率，以傳染病直報(bào)系統(tǒng)最近30天評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

（3）傳染病監(jiān)測(cè)資料分析利用和反饋

a、是否有傳染病監(jiān)測(cè)資料日、周、月、年周期分析；當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，是否開(kāi)展相關(guān)流行病學(xué)分析或?qū)ｎ}分析匯報(bào)。

b、是否立即向轄區(qū)匯報(bào)單位反饋常規(guī)各項(xiàng)分析匯報(bào)（以實(shí)際可查反饋形式為準(zhǔn)，如正式簡(jiǎn)報(bào)或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋）。

2、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢驗(yàn)開(kāi)展情況

是否開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病匯報(bào)和管理工作檢驗(yàn)和評(píng)定，是否督導(dǎo)檢驗(yàn)醫(yī)院傳染病匯報(bào)管理質(zhì)量。有方案、有檢驗(yàn)原始統(tǒng)計(jì)、發(fā)覺(jué)關(guān)鍵問(wèn)題及改善方法、提議等總結(jié)文字資料。針對(duì)所發(fā)覺(jué)問(wèn)題是否開(kāi)展二次督導(dǎo)檢驗(yàn)，以文字資料為準(zhǔn)。

是否開(kāi)展和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)專題調(diào)研，有調(diào)研方案及總結(jié)等文字統(tǒng)計(jì)資料。

是否對(duì)同級(jí)、下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。是否立即處理或回復(fù)下級(jí)在傳染病匯報(bào)、管理工作中碰到技術(shù)問(wèn)題，立即指出并督促整改實(shí)際工作中發(fā)覺(jué)問(wèn)題。以電話或其它書(shū)面統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn)。

3、培訓(xùn)下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員情況

傳染病信息匯報(bào)管理規(guī)范、監(jiān)測(cè)資料分析利用、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作開(kāi)展情況，包含對(duì)下一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)情況。有立即培訓(xùn)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)相關(guān)文件情況，有培訓(xùn)會(huì)議文檔統(tǒng)計(jì)等相關(guān)資料。

4、中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶和權(quán)限分配管理

是否開(kāi)展轄區(qū)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶和權(quán)限分配管理規(guī)程（試行）》相關(guān)培訓(xùn)。用戶賬號(hào)設(shè)置是否合理，是否保留完備用戶信息，各級(jí)用戶是否根據(jù)要求定時(shí)更換密碼。

5、日常工作完成情況

（1）“非典”早期預(yù)警癥狀監(jiān)測(cè)報(bào)表、急傳科報(bào)表上報(bào)情況

每七天一17時(shí)30分前上報(bào)上周“非典”早期預(yù)警癥狀監(jiān)測(cè)報(bào)表，每個(gè)月25日前上報(bào)急傳科報(bào)表。常規(guī)報(bào)表立即匯報(bào)、數(shù)據(jù)正確。

（2）疫情數(shù)據(jù)備份

疫情原始數(shù)據(jù)、相關(guān)報(bào)表、分析總結(jié)等材料須按月備份。上年備份材料要刻成光盤(pán)，一式三份，保留在不一樣地方。

現(xiàn)場(chǎng)查閱備份材料和備份方法。

（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息匯報(bào)情況

立即、正確匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息，首次、進(jìn)程、結(jié)案匯報(bào)完整?？h級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)跟進(jìn)轄區(qū)機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息匯報(bào)工作，在網(wǎng)上結(jié)案前確保所報(bào)信息正確、命名規(guī)范、分級(jí)分類正確，經(jīng)省轄市疾控中心確定后方可結(jié)案。省轄市疾控中心負(fù)責(zé)審核轄區(qū)匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息，確保填報(bào)信息無(wú)誤，審核工作須于二十四小時(shí)內(nèi)完成并反饋。市、縣（市、區(qū)）級(jí)確定工作須有統(tǒng)計(jì)。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備配置

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用臺(tái)式電腦及筆記本電腦（帶無(wú)線上網(wǎng)卡）各不少于1臺(tái)，有專用激光打印機(jī)、疫情專用電話及傳真機(jī)。

7、其它督查項(xiàng)目

依據(jù)傳染病防制實(shí)際情況及日常工作需要，省疾控中心能夠在本《方案》基礎(chǔ)上增加檢驗(yàn)項(xiàng)目，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)突擊檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容和對(duì)應(yīng)督導(dǎo)表格依據(jù)當(dāng)初實(shí)際情況臨時(shí)制訂。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、傳染病匯報(bào)管理工作開(kāi)展情況

（1）門(mén)診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)及影像部門(mén)登記簿規(guī)范設(shè)置及使用情況。

檢驗(yàn)方法：現(xiàn)場(chǎng)查看感染科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部、檢驗(yàn)及影像部門(mén)等和診療傳染病相關(guān)科室上述登記簿項(xiàng)目是否齊全、填寫(xiě)是否規(guī)范，有沒(méi)有漏登和缺項(xiàng)。

（2）醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)機(jī)制

定時(shí)分析本院傳染病匯報(bào)數(shù)據(jù)，分析結(jié)果在院內(nèi)立即通報(bào)。

檢驗(yàn)方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱分析文檔、反饋統(tǒng)計(jì)及相關(guān)機(jī)制和步驟。

（3）傳染病匯報(bào)工作質(zhì)量自查

是否制訂醫(yī)院傳染病匯報(bào)管理工作自查制度，并確定檢驗(yàn)方案及檢驗(yàn)組組員，明確檢驗(yàn)內(nèi)容及獎(jiǎng)懲制度。發(fā)覺(jué)漏報(bào)、不立即匯報(bào)等方面問(wèn)題時(shí)，能夠提出針對(duì)性處理及整改方法。

檢驗(yàn)方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

（4）傳染病疫情匯報(bào)專用設(shè)備

傳染病匯報(bào)部門(mén)應(yīng)配有傳染病疫情匯報(bào)專用計(jì)算機(jī)、電話機(jī)，各設(shè)備正常運(yùn)行，計(jì)算機(jī)能正常訪問(wèn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

檢驗(yàn)方法：現(xiàn)場(chǎng)查看直報(bào)人員操作。

（5）人員培訓(xùn)和考評(píng)

定時(shí)對(duì)傳染病匯報(bào)人員及臨床醫(yī)生進(jìn)行《傳染病防治法》、《傳染病信息匯報(bào)管理規(guī)范》等相關(guān)傳染病疫情匯報(bào)法律法規(guī)培訓(xùn)，立即開(kāi)展最新傳染病防治相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考評(píng)。

檢驗(yàn)方法：現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

2、傳染病匯報(bào)質(zhì)量

關(guān)鍵檢驗(yàn)傳染病匯報(bào)率和立即匯報(bào)率、匯報(bào)卡填寫(xiě)正確率、完整率。

檢驗(yàn)方法：查閱門(mén)診日志、出入院登記本統(tǒng)計(jì)，核實(shí)傳染病匯報(bào)情況；檢驗(yàn)紙質(zhì)匯報(bào)卡填寫(xiě)信息正確性、完整性。要求：

（1）省轄市及縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從感染科、內(nèi)科、兒科、皮膚科等科門(mén)診日志及出入院登記本中隨機(jī)抽查法定傳染病病例15例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取10例。若該單位本年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)中未查到1例法定傳染病，請(qǐng)注明門(mén)診量，并注意查明相關(guān)原因。

（2）病例分布應(yīng)注意包含本年度各月份病例，抽查病種包含全部法定傳染病，病例應(yīng)來(lái)自不一樣科室，代表多個(gè)病種；住院病例需查閱病案資料，填寫(xiě)病例發(fā)病日期、診療日期。

（3）將查出法定傳染病病例和“疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)管理信息系統(tǒng)”中網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例進(jìn)行查對(duì)，統(tǒng)計(jì)漏報(bào)例數(shù)、立即匯報(bào)例數(shù)，計(jì)算漏報(bào)率、匯報(bào)立即率；檢驗(yàn)是否填寫(xiě)傳染病匯報(bào)卡，卡片填寫(xiě)是否完整、正確，卡片內(nèi)容是否和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息一致。

五、日程安排

1、現(xiàn)場(chǎng)督查：此次抽樣督查分設(shè)3組，由江蘇省疾控中心急傳所業(yè)務(wù)人員組成。各組分別負(fù)責(zé)督查蘇南、蘇北、蘇中片區(qū)。第3季度完成現(xiàn)場(chǎng)督查，11月底前完成資料匯總、分析和總結(jié)匯報(bào)。

2、自查：各省轄市依據(jù)傳染病防制工作計(jì)劃及本轄區(qū)實(shí)際工作情況，制訂本年度傳染病疫情匯報(bào)和管理工作質(zhì)量自查方案，檢驗(yàn)時(shí)間自行要求，但11月25日前必需完成本年度自查工作并撰寫(xiě)自查總結(jié)，自查方案及總結(jié)電子版、打印版（加蓋單位公章）須于11月30日前報(bào)江蘇省疾控中心急傳所。

六、二次督查

此次督查中發(fā)覺(jué)傳染病匯報(bào)質(zhì)量較差兩個(gè)省轄市，將對(duì)其組織二次督查。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督查，評(píng)定該省轄市傳染病匯報(bào)和管理工作質(zhì)量改善情況。

附表：

1、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心工作督導(dǎo)檢驗(yàn)用表

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢驗(yàn)用表

3、法定傳染病匯報(bào)質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心工作督導(dǎo)檢驗(yàn)用表（附表1）

單位名稱：_________地市___________縣（市、區(qū)）疾控中心單位等級(jí)：①省轄市②縣（市、區(qū)）級(jí)

檢驗(yàn)內(nèi)容

檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢驗(yàn)范圍

滿分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得分

市級(jí)

縣/區(qū)

1.轄區(qū)傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)管理相關(guān)工作（25分）

1.1匯報(bào)卡實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)審核頻次：【】次/天

√

√

6

①無(wú)統(tǒng)計(jì)（含審核、查重瀏覽）：0分；②1次/天：2分；③2次/天：4分；④4次/天：滿分

1.2異常信息快速反應(yīng)機(jī)制和步驟：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

1.3異常信息實(shí)際快速處理工作統(tǒng)計(jì)：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

1.4轄區(qū)按月開(kāi)展傳染病匯報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)（以文字資料為準(zhǔn)）：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

1.5本年至最近1個(gè)月平均傳染病匯報(bào)質(zhì)量綜合指數(shù)【】

√

√

3

(100-綜合指數(shù))/100*滿分

1.6本年度傳染病疫情監(jiān)測(cè)資料根據(jù)①日②周③月④年分析（可多選）；是否開(kāi)展專題疫情分析：①否②是

√

√

5

①年分析（）：1分；②月分析：1分；③周分析：2分；④專題分析：1分

1.7是否立即將各項(xiàng)常規(guī)分析匯報(bào)向轄區(qū)匯報(bào)單位進(jìn)行反饋：①否②是；如是，正式文件：①無(wú)②有；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋：①無(wú)②有

√

√

5

①無(wú)反饋：0分；②正式文件：2分；③網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋：3分

2.傳染病匯報(bào)管理督導(dǎo)檢驗(yàn)和評(píng)定（15分）

2.1是否開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)傳染病匯報(bào)管理督導(dǎo)檢驗(yàn)：①否②是；如是，檢驗(yàn)方案：①無(wú)②有；檢驗(yàn)工作原始統(tǒng)計(jì)：①無(wú)②有；檢驗(yàn)工作總結(jié)匯報(bào)：①無(wú)②有；通報(bào)獎(jiǎng)懲：①無(wú)②有；針對(duì)檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)問(wèn)題是否進(jìn)行二次督導(dǎo)檢驗(yàn)：①否②是

√

√

8

①未開(kāi)展督導(dǎo)：0分；②有檢驗(yàn)方案：2分；③有原始統(tǒng)計(jì)：2分；④有檢驗(yàn)總結(jié)：2分；⑤有通報(bào)獎(jiǎng)懲：1分；⑥針對(duì)發(fā)覺(jué)問(wèn)題開(kāi)展二次督導(dǎo)檢驗(yàn)：1分

2.2是否開(kāi)展專題調(diào)研：①否②是；如是，調(diào)研方案：①無(wú)②有；調(diào)研工作原始統(tǒng)計(jì)：①無(wú)②有；調(diào)研工作總結(jié)匯報(bào)：①無(wú)②有

√

√

5

①未開(kāi)展專題調(diào)研：0分；②有調(diào)研方案：1分；②有調(diào)研總結(jié)：2分；③有工作統(tǒng)計(jì)：2分

2.3是否對(duì)下級(jí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)：①否②是；如是，指導(dǎo)次數(shù)：【】，是否有指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)：①無(wú)②有

√

√

2

①未進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)：0分；②有指導(dǎo)工作統(tǒng)計(jì)：滿分

3.傳染病監(jiān)測(cè)匯報(bào)管理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)（15分）

3.1針對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理、監(jiān)測(cè)資料分析利用、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等技術(shù)所舉行培訓(xùn)：①否②是；如是，培訓(xùn)通知：①無(wú)②有；培訓(xùn)次數(shù)：【】次；接收培訓(xùn)人次數(shù)為：【】；培訓(xùn)對(duì)象：①本級(jí)新進(jìn)人員②本級(jí)相關(guān)部門(mén)③下級(jí)技術(shù)人員；培訓(xùn)人員簽到表：①無(wú)②有；培訓(xùn)總結(jié)：①無(wú)②有

√

√

7

①未開(kāi)展培訓(xùn)：0分；②有培訓(xùn)通知：1分；③培訓(xùn)對(duì)象：滿分4分，其中本級(jí)相關(guān)部門(mén)2分，其它各1分；④有培訓(xùn)人員簽到表：1分；⑤有培訓(xùn)總結(jié)：1分

3.2培訓(xùn)內(nèi)容包含①傳染病防治法②傳染病匯報(bào)信息管理規(guī)范③衛(wèi)生部多年下發(fā)部分傳染病診療防制相關(guān)文件④網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)管理規(guī)范⑥《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶和權(quán)限分配管理規(guī)程(試行)》（可多選）

√

√

4

①0.5分；②1分；③0.5分；④0.5分；⑤0.5分；⑥1分

3.3培訓(xùn)考評(píng)成績(jī)：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

3.4考評(píng)內(nèi)容是否覆蓋培訓(xùn)6項(xiàng)目?jī)?nèi)容：①否②是

√

√

2

①否：0分；②是：滿分

4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備（5分）

4.1專用臺(tái)式計(jì)算機(jī)：①無(wú)②有

√

√

1

①無(wú)：0分；②有：滿分

4.2專用筆記本電腦：①無(wú)②有

√

√

1

①無(wú)：0分；②有：滿分

檢驗(yàn)內(nèi)容

檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢驗(yàn)范圍

滿分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得分

市級(jí)

區(qū)/縣

4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備（5分）

4.3筆記本電腦配置無(wú)線上網(wǎng)卡：①無(wú)②有

√

√

1

①無(wú)：0分；②有：滿分

4.4疫情值班電話、傳真機(jī)：①無(wú)②有

√

√

1

①無(wú)：0分；②有：滿分

4.5激光打印機(jī)：①無(wú)②有

√

√

1

①無(wú)：0分；②有：滿分

5.疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶和權(quán)限分配管理工作（10分）

5.1有沒(méi)有用戶權(quán)限管理制度：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

5.2系統(tǒng)管理員是否保留有原始申請(qǐng)表：①否②是

√

√

2

①否：0分；②是：滿分

5.3系統(tǒng)管理員是否保留變更表單：①否②是

√

√

2

①否：0分；②是：滿分

5.4用戶賬號(hào)是否已修改初始密碼：①否②是；如是，密碼是否在8位或以上：①否②是；（隨機(jī)抽查5個(gè)賬號(hào)，未修改初始密碼【】個(gè)）

√

√

2

①未修改初始密碼：0分；②已修改，但未達(dá)8位：1分；③已修改，且8位或以上：滿分

5.5在用戶列表中隨機(jī)抽取5個(gè)用戶，查對(duì)是否采取實(shí)名制：①未采取實(shí)名制②部分實(shí)名制③全部實(shí)名制

√

√

2

①未采取實(shí)名制：0分；②部分實(shí)名制：1分；③全部實(shí)名制：滿分

6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)情況（15分）

6.1網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)是否均立即：①否②是；如是，抽3起，查對(duì)首次匯報(bào)內(nèi)時(shí)點(diǎn)是否和網(wǎng)絡(luò)一致：①否②是

√

3

①匯報(bào)立即：1分；②首次匯報(bào)內(nèi)時(shí)點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)一致：2分

6.2審核是否立即：①否②是

√

1

①否：0分；②是：滿分

6.3命名是否規(guī)范：①否②是

√

1

①否：0分；②是：滿分

6.4分級(jí)是否正確：①否②是；分類是否正確：①否②是

√

4

①分級(jí)正確：2分；②分類正確：2分

6.5市疾控對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部事件結(jié)案有審核統(tǒng)計(jì)：①否②是

√

2

①否：0分；②是：滿分

6.6是否有完整①首次匯報(bào)、②進(jìn)程匯報(bào)、③結(jié)案匯報(bào)

√

4

①無(wú)：0分；②不全：2分；③全：滿分（進(jìn)程匯報(bào)不計(jì)分）

7.“非典”早期預(yù)警癥狀監(jiān)測(cè)（5分）

7.1匯報(bào)立即率：應(yīng)匯報(bào)【】期，其中在每七天一17時(shí)前匯報(bào)【】期，匯報(bào)立即率【】%

√

3

匯報(bào)立即率*滿分

7.2數(shù)據(jù)填報(bào)正確率：應(yīng)匯報(bào)【】期，其中數(shù)據(jù)填報(bào)無(wú)誤有【】期，數(shù)據(jù)填報(bào)正確率【】%

√

2

數(shù)據(jù)填報(bào)正確率*滿分

8.數(shù)據(jù)備份（10分）

8.1上六個(gè)月是否有數(shù)據(jù)備份統(tǒng)計(jì)：①無(wú)②有

√

√

2

①無(wú)：0分；②有：滿分

8.2上六個(gè)月按月疫情原始數(shù)據(jù)備份：①無(wú)②有，但不全③有

√

√

2

①無(wú)：0分；②不全：1分；③全：滿分

8.3上六個(gè)月按月疫情分析表格備份：①無(wú)②有，但不全③有

√

√

2

①無(wú)：0分；②不全：1分；③全：滿分

8.4上六個(gè)月已結(jié)案突發(fā)事件及相關(guān)信息首次、進(jìn)程、結(jié)案匯報(bào)備份：①無(wú)②有，但不全③有

√

√

2

①無(wú)：0分；②不全：1分；③全：滿分

8.5備份數(shù)據(jù)是否有刻錄到光盤(pán)或拷貝至移動(dòng)硬盤(pán)：①否②是；如是，是否分一式三份，并分3處保留：①否②是

√

√

2

①無(wú)備份：0分；②有備份，但未一式三份分3處保留：1分；③3份分3處保留：滿分

被檢驗(yàn)單位領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)人檢驗(yàn)時(shí)間

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢驗(yàn)用表（附表2）

單位名稱：____________地市___________縣/區(qū)____________醫(yī)院(衛(wèi)生院/小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)單位等級(jí)：

=1\*GB3

①

省級(jí)

=2\*GB3

②

地市級(jí)

=3\*GB3

③

縣區(qū)級(jí)

=4\*GB3

④

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)

檢驗(yàn)

內(nèi)容

檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢驗(yàn)范圍

滿分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得分

縣及以上

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)

1.院內(nèi)傳染病匯報(bào)管理（30分）

1.1門(mén)診日志項(xiàng)目：就診日期□、姓名□、性別□、年紀(jì)□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、病名（初步診療）□、發(fā)病日期□、初診或復(fù)診□；出入院登記簿項(xiàng)目：姓名□、性別□、年紀(jì)□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、入院日期□、入院診療□、出院日期□、出院診療□、轉(zhuǎn)歸情況□（如有，請(qǐng)選擇）

√

√

6

①門(mén)診日志、出入院登記簿項(xiàng)目設(shè)置規(guī)范：3分（缺1項(xiàng)扣0.5分，扣完為止）；②門(mén)診日志、出入院登記簿填寫(xiě)使用規(guī)范：3分（1項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，扣完為止）

1.2檢驗(yàn)部門(mén)登記項(xiàng)目：送檢科室□病人姓名□檢驗(yàn)結(jié)果□檢驗(yàn)日期□；和傳染病診療相關(guān)異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制（以反饋統(tǒng)計(jì)或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）：①無(wú)②有

√

3

①登記規(guī)范：1分（缺1項(xiàng)扣0.5分，扣完為止）；②對(duì)異常結(jié)果根據(jù)要求進(jìn)行反饋：2分

1.3影像部門(mén)登記項(xiàng)目：開(kāi)單科室□病人姓名□檢驗(yàn)結(jié)果□檢驗(yàn)日期□；和傳染病診療相關(guān)異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制（以反饋統(tǒng)計(jì)或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）：①無(wú)②有

√

3

①登記規(guī)范：1分（缺1項(xiàng)扣0.5分，扣完為止）；②對(duì)異常結(jié)果根據(jù)要求進(jìn)行反饋：2分

1.4設(shè)專門(mén)部門(mén)及專員負(fù)責(zé)本院傳染病匯報(bào)數(shù)據(jù)常規(guī)分析：①否②是；如是，是否將分析結(jié)果立即在院內(nèi)通報(bào)：①否②是；是否制訂醫(yī)院對(duì)可能傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制和步驟：①否②是

√

√

8

①無(wú)疫情分析：0分；②專員負(fù)責(zé)本院傳染病常規(guī)分析：2分；③分析結(jié)果院內(nèi)立即通報(bào)：3分；④院內(nèi)制訂針對(duì)異常情況處理機(jī)制和步驟：3分

1.5建立醫(yī)院內(nèi)傳染病匯報(bào)管理自查機(jī)制：①否②是；如是，分管院長(zhǎng)或臨床科室主任參與自查：①否②是；是否有獎(jiǎng)懲：①否②是；針對(duì)發(fā)覺(jué)問(wèn)題是否提出針對(duì)性處理及整改方法：①否②是

√

√

8

①無(wú)自查：0分；②有自查機(jī)制：2分；③分管院長(zhǎng)或臨床科室主任參與自查：3分；④有獎(jiǎng)懲：2分；⑤有整改方法：1分

1.6專用計(jì)算機(jī)：①無(wú)②有；殺毒軟件：①無(wú)②有；寬帶上網(wǎng)：①無(wú)②有；疫情專用電話：①無(wú)②有

√

√

2

①專用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)：1分；②專用疫情電話：1分

2院內(nèi)新進(jìn)人員、全員傳染病匯報(bào)管理培訓(xùn)（20分）

2.1培訓(xùn)通知：①無(wú)②有；參與培訓(xùn)人員簽到表：①無(wú)②有；培訓(xùn)課件：①無(wú)②有；培訓(xùn)總結(jié)：①無(wú)②有

√

√

5

①無(wú)：0分；②有培訓(xùn)人員簽到表：2分；③有培訓(xùn)課件：2分④有培訓(xùn)總結(jié)：1分；

2.2培訓(xùn)內(nèi)容包含：①傳染病防治法②傳染病匯報(bào)信息管理規(guī)范③衛(wèi)生部多年下發(fā)部分傳染病診療防制相關(guān)文件④網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)管理規(guī)范

√

√

10

①有傳染病防治法：2分；②有傳染病匯報(bào)信息管理規(guī)范：3分；③有衛(wèi)生部多年下發(fā)部分傳染病診療防制相關(guān)文件內(nèi)容：2分；④有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則：1分；⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)管理規(guī)范：2分

2.3培訓(xùn)測(cè)試成績(jī)：①無(wú)②有

√

√

5

①無(wú)：0分；②有：滿分

3.傳染病匯報(bào)質(zhì)量（50分）

3.1匯報(bào)率：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，匯報(bào)率【】%；其中門(mén)診：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，住院部：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例

√

√

10

實(shí)際率*滿分

3.2立即匯報(bào)率：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，立即匯報(bào)數(shù)【】例，立即匯報(bào)率【】%；其中門(mén)診：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，立即匯報(bào)數(shù)【】例；住院部：查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，立即匯報(bào)數(shù)【】例

√

√

10

實(shí)際率*滿分

3.3紙質(zhì)匯報(bào)卡填寫(xiě)完整率【】%

√

√

10

實(shí)際率*滿分

3.4紙質(zhì)匯報(bào)卡填寫(xiě)