紫金縣人民醫(yī)院法定傳染病漏報調(diào)查的實施專項方案

紫金縣人民醫(yī)院開展法定傳染病漏報調(diào)查實施方案（試行）全方面了解我院法定傳染病匯報管理工作現(xiàn)實狀況及存在關(guān)鍵問題，和統(tǒng)一法定傳染病匯報管理工作督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)和要求，逐步形成長久化規(guī)范管理機制，依據(jù)省衛(wèi)生廳《1996-1997年廣東省傳染病漏報調(diào)查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)深入規(guī)范本省法定傳染病匯報管理通知》（紫衛(wèi)[]77號）、《紫金縣法定傳染病漏報調(diào)查工作實施方案（修訂）》（紫衛(wèi)[]152號）、和市、縣衛(wèi)計局布署，結(jié)合本院實際，特修訂本方案。一、調(diào)查目標(biāo)了解法定傳染病病人就診后未匯報數(shù)量、病種和其它信息，掌握各相關(guān)科室中傳染病漏報、遲報、重報情況，利使用方法定傳染病漏報率校正匯報發(fā)病率，推算估量發(fā)病率。二、調(diào)查對象全院各相關(guān)科室。三、調(diào)查時間每個月上旬（具體時間另行通知）。四、調(diào)查數(shù)量和方法1、門診調(diào)查門診日志登記是否齊全，填寫是否規(guī)范（內(nèi)容最少包含就診日期、姓名、性別、年紀、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基礎(chǔ)內(nèi)容）；隨機抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、性病門診上月份門診日志100例（不夠病例數(shù)全查），將查出傳染病病例（注意抽查不一樣傳輸路徑傳染病共10例，不夠全查。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例），和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中匯報卡片進行查對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例匯報卡片者判定為漏報，并進行登記。2、住院部漏報調(diào)查出入院登記傳染病病例信息是否齊全，填寫是否規(guī)范（內(nèi)容最少包含姓名、性別、年紀、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診療、出院日期、出院診療、轉(zhuǎn)歸10項基礎(chǔ)內(nèi)容），隨機抽查內(nèi)科（包含呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒科、感染科出入院登記簿上月住院病人信息100例（不夠病例數(shù)全查），或隨機抽查上述各科室總計100例病歷（注意抽查不一樣傳輸路徑傳染病共10例，不夠全查。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例），查出傳染病病人后進行登記，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例匯報卡片者判定為漏報。3、檢驗科（包含門診及住院部）漏報調(diào)查查閱檢驗部門登記簿或電子登記系統(tǒng)項目是否齊全，填寫是否規(guī)范（項目應(yīng)該包含送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年紀、檢驗結(jié)果、檢驗日期），是否有異常結(jié)果反饋機制和是否立即反饋情況。隨機抽查上月化驗室部分傳染病確實診陽性結(jié)果，病種包含傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒等法定傳染病，抽查100份（不足100份全查），并進行登記。將查出試驗室診療病例和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中匯報卡片進行查對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例匯報卡片者判定為漏報。4、影像科漏報調(diào)查影像部門登記簿或電子登記系統(tǒng)項目是否齊全，填寫是否規(guī)范（應(yīng)該包含開單科室或醫(yī)生、檢驗日期、病人姓名、年紀、檢驗結(jié)果），是否有異常結(jié)果反饋機制和是否立即反饋情況。隨機抽查上月放射科登記簿病人信息100例（不夠病例數(shù)全查），并進行登記。將查出影像診療病例和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中匯報卡片進行查對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例匯報卡片者視為漏報。漏報率（%）＝×100%漏報率（%）＝×100%查出傳染病病例數(shù)五、調(diào)查項目1、漏報率：將查出傳染病病例在中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中疾病監(jiān)測信息匯報管理系統(tǒng)中進行傳染病查詢，凡無該傳染病病例匯報卡者為漏報病例。2、立即率：依據(jù)傳染病病匯報卡和登記簿，查明傳染病從診療時間到匯報卡生成時間間隔，凡時間間隔超出傳染病匯報制度要求時間為遲報。3、填卡完整性和正確性檢驗各鎮(zhèn)填寫匯報卡是否按要求項目全方面、完整填寫，包含姓名、性別、年紀或出生日期、聯(lián)絡(luò)電話、疾病名稱、職業(yè)、現(xiàn)住地址、病例分類、發(fā)病日期、診療日期、匯報日期、疾病名稱、填卡名稱、匯報單位、匯報人、十四歲以下兒童家長姓名等（帶“*”部份為必填項目），缺任何一項，則認為不完整；字跡清楚，無邏輯錯誤為正確。4、傳染病病知識知曉情況調(diào)查隨機抽查醫(yī)院2名醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識（如《中國傳染病防治法》、法定傳染病最新診療標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)方案、傳染病匯報管理制度和慢性傳染病科學(xué)規(guī)范匯報等）知曉情況。5、醫(yī)院培訓(xùn)、管理情況調(diào)查：查閱科內(nèi)培訓(xùn)統(tǒng)計，包含對臨床醫(yī)生、新進人員開展《傳染病防治法》、《傳染病信息匯報管理規(guī)范》及最新傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)培訓(xùn)，和對培訓(xùn)效果考評情況（查閱培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、時間、簽到表、照片等）。