乳癌護(hù)理計(jì)劃課件

護(hù)理診斷/相關(guān)因素恐懼：與疾病對(duì)身體的威脅和即將失去女性特征有關(guān)乳癌護(hù)理計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)

病人能說出心里的事病人能接受治療和護(hù)理乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施安排時(shí)間聽病人訴說她所憂慮的事情向病人/家屬介紹手術(shù)及其他治療方法、效果解釋術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的目的鼓勵(lì)病人與丈夫討論對(duì)乳腺癌、乳房切除后外觀改變及性方面的憂慮介紹義乳配戴法，告訴病人安裝義乳后，仍會(huì)美麗、自然的外表介紹與手術(shù)成功的同類病人見面乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷/相關(guān)因素疼痛：

與手術(shù)刺激、術(shù)后腫脹有關(guān)乳癌護(hù)理計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)病人能掌握緩解疼痛的技巧乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施安排舒適體位,以枕頭墊于肩部,抬高患肢

傷口加壓包扎教導(dǎo)病人運(yùn)用放松技術(shù)依醫(yī)囑給予止痛乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷/相關(guān)因素有感染的危險(xiǎn)：與淋巴回流受阻，活動(dòng)減少有關(guān)乳癌護(hù)理計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)病人體溫在術(shù)后吸收熱范圍

病人/家屬能敘述預(yù)防術(shù)后感染的方法乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施保持有效的引流，評(píng)估傷口引流情況，半坐臥位，將手臂墊高避免在患側(cè)手臂量血壓檢查手術(shù)側(cè)手的顏色，囑病人活動(dòng)手指，并記錄其感覺

按醫(yī)囑給予抗生素向病人/家屬講解有關(guān)淋巴水腫與感染的征象教導(dǎo)病人出院后避免手術(shù)側(cè)手臂感染。如有感染，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系

乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷/相關(guān)因素有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與手術(shù)后患側(cè)手臂活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)乳癌護(hù)理計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)手術(shù)側(cè)手臂能完成更衣，梳頭，進(jìn)餐等乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施術(shù)后24h，施行床上運(yùn)動(dòng)術(shù)后2-10天做手部、腕及肘部的屈曲、伸展。鼓勵(lì)病人自行進(jìn)食、梳頭和洗臉

術(shù)后第10~12天，采取直立運(yùn)動(dòng)：（1）爬墻運(yùn)動(dòng)；（2）鐘擺運(yùn)動(dòng)；（3）拉繩運(yùn)動(dòng)；（4）展肘運(yùn)動(dòng)與病人/家屬討論出院在家活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如自行更衣、洗澡、打掃等以乳霜按摩傷口部位

評(píng)估傷口疼痛情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)程度，再考慮運(yùn)動(dòng)計(jì)劃乳癌護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷/相關(guān)因素自我形象紊亂：與乳房切除有關(guān)乳癌護(hù)理計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)病人能接受身體外觀的改變?nèi)榘┳o(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施鼓勵(lì)病人詢問有關(guān)傷口、疤痕及未來等問題讓病人表達(dá)并討論內(nèi)心的氣憤與悲傷向病人介紹義乳及合適的穿著當(dāng)癌癥復(fù)發(fā)性很小時(shí)，可向病人介紹乳房重建術(shù)與