泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：梗阻考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：梗阻考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

不是前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證的是()A．合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙B．反復(fù)肉眼血尿C．雙側(cè)腎積水，腎功能不全D．合并膀胱結(jié)石E．殘余尿量大正確答案：A2、配伍（江南博哥）題

男，65歲，夜間排尿4～5次。排尿費(fèi)力，尿流緩慢，尿流量測(cè)定。最大尿流量9ml/h，應(yīng)診斷為()女，30歲，頑固性尿頻尿急，時(shí)伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細(xì)胞(++++)，紅細(xì)胞(+)，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴(kuò)張，右腎盂腎盞顯影不良，應(yīng)初步診斷為()A．腎損傷B．尿路結(jié)石C．腎結(jié)核D．腎腫瘤E．前列腺增生癥正確答案：E,C3、單選

不是上尿路梗阻的病理生理改變的是()A．部分尿液經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲B．腎盂積水內(nèi)壓升高C．腎小球?yàn)V過(guò)壓升高D．部分尿液通過(guò)腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流E．腎小球泌尿功能得以暫時(shí)維持正確答案：C4、單選

良性前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀是()A．排尿困難B．尿頻C．尿潴留D．尿失禁E．血尿正確答案：B5、多選

男，28歲，右腎區(qū)劇痛10小時(shí)來(lái)門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開(kāi)放，尿液可通過(guò)以下哪些途徑回流()A．腎盂腎小管回流B．腎盂靜脈回流C．腎盂腎竇回流D．腎盂淋巴回流E．腎盂腎實(shí)質(zhì)回流正確答案：A,B,C,D6、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過(guò)3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評(píng)分為32，PSA3.4μg/ml。治療方法是()A．藥物治療B．留置尿管C．尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)D．前列腺癌根治術(shù)E．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)正確答案：E7、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無(wú)力，最可能的原因是()A．逼尿肌無(wú)力B．逼尿肌反射亢進(jìn)C．外括約肌損傷D．前列腺增生復(fù)發(fā)E．前列腺增生組織未切盡正確答案：A8、單選

BPH的描述錯(cuò)誤的是()A．與年齡增長(zhǎng)有關(guān)B．開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌C．多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶D．同有功能的睪丸有關(guān)E．長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙正確答案：B9、多選

對(duì)腎積水程度了解有價(jià)值的檢查是()A．B超B．IVPC．腎圖D．腎動(dòng)脈造影E．逆行尿路造影正確答案：A,B,C,D10、多選

前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改變包括()A．腎積水B．膀胱壁肥厚C．輸尿管反流D．腎功能損害E．膀胱粘膜不典型增生正確答案：A,B,D11、單選?女，26歲，右側(cè)腰痛2個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水，腎皮質(zhì)厚度為1.0cm。最佳治療方案為()A．密切隨訪B．右腎盂造瘺術(shù)C．右腎切除術(shù)D．右輸尿管擴(kuò)張術(shù)E．右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù)正確答案：E12、單選

診斷腎積水首先應(yīng)做的檢查是()A．KUBB．IVUC．KUB+IVPD．逆行造影E．B超正確答案：E13、單選

前列腺增生早期癥狀最常見(jiàn)的是()A．排尿等待B．尿頻C．血尿D．尿痛E．尿終滴瀝正確答案：B14、多選

女性，67歲，直腸癌術(shù)后一年復(fù)發(fā)，廣泛轉(zhuǎn)移，盆腔內(nèi)形成巨大包塊。近24小時(shí)無(wú)尿，寒戰(zhàn)，體溫39～C。B超發(fā)現(xiàn)雙腎明顯積水?？尚械闹委煼椒ㄓ?)A．手術(shù)解除雙側(cè)輸尿管梗阻B．利尿C．雙腎穿刺造瘺D．膀胱鏡下置雙側(cè)輸尿管“J”形導(dǎo)管E．抗感染正確答案：C,D,E15、多選

男，62歲，因排尿困難2年，加重伴排尿困難1個(gè)月，下列說(shuō)法正確的是()A．膀胱后方可見(jiàn)多個(gè)囊性病灶B．病灶壁薄，其囊內(nèi)容物CT值與膀胱內(nèi)尿液相同C．增強(qiáng)后延遲掃描可見(jiàn)病灶內(nèi)造影劑充盈，與膀胱之間可見(jiàn)一孔狀通道D．考慮為膀胱憩室E．考慮為盆腔囊腫正確答案：A,B,C,D16、單選?男，76歲，不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為()A．經(jīng)尿道切除B．經(jīng)膀胱切除C．經(jīng)恥骨后切除D．經(jīng)會(huì)陰切除E．經(jīng)骶前切除正確答案：B17、單選

不會(huì)引起腎積水的是()A．輸尿管息肉B．泌尿系結(jié)核C．BPHD．尿路結(jié)石E．尿道下裂正確答案：E18、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施()A．腎部分切除B．腎切除C．腎造瘺D．腎盂輸尿管成形E．輸尿管皮膚造口正確答案：D19、單選?男，71歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。處理錯(cuò)誤的是()A．立即留置尿管B．適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C．抗生素控制感染D．恥骨上膀胱穿刺造瘺E．急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻正確答案：E20、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。腎積水的治療應(yīng)除外()A．凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B．凡對(duì)側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除C．保護(hù)腎血供D．最大限度地保護(hù)腎功能E．保證良好的遠(yuǎn)期尿液引流正確答案：B21、配伍題

多次分娩的肥胖婦女()良性前列腺增生癥()BPH行TURP造成嚴(yán)重尿道括約肌損傷()腎臟結(jié)核伴有膀胱結(jié)核()A．真性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．容量性尿失禁正確答案：B,D,A,C22、填空題

目前一致公認(rèn)______和______________是前列腺增生癥發(fā)病的兩個(gè)重要因素，二者缺一不可。正確答案：老齡；有功能的睪丸23、單選

前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時(shí)，不正確的是()A．尿液可反流到輸尿管、腎盂B．引起腎積水和腎功能損害C．輸尿管口括約功能被破壞D．膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁E．形成膀胱假性憩室正確答案：D24、單選

男，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，多次出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留，目前排尿呈滴瀝狀，前列腺明顯增大，質(zhì)中，殘余尿310ml，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法()A．激素治療B．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C．恥骨上膀胱造瘺D．前列腺切除術(shù)E．經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)正確答案：C25、單選

急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是()A．下尿路梗阻B．神經(jīng)源性膀胱炎C．藥物性因素D．精神性因素E．以上都不是正確答案：A26、填空題

引起泌尿系統(tǒng)梗阻的原因，在輸尿管最常見(jiàn)的是___________；在膀胱最常見(jiàn)是_________；在尿道最常見(jiàn)的是____________。正確答案：結(jié)石；膀胱頸部梗阻；尿道狹窄27、單選?男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。如要明確有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，應(yīng)做()A．前列腺CT檢查B．膀胱尿道造影C．腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D．尿動(dòng)力學(xué)檢查E．前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生正確答案：D28、多選

急性尿潴留常見(jiàn)的機(jī)械性梗阻原因()A．BPHB．盆腔腫瘤C．尿道損傷D．尿道異物E．膀胱尿道結(jié)石正確答案：A,B,C,D,E29、多選

下列說(shuō)法正確的有()A．前列腺中央帶占前列腺組織的25%B．前列腺移行帶占前列腺組織的5%C．前列腺外周帶占前列腺組織的70%D．前列腺腺體增生開(kāi)始于移行帶E．前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶正確答案：A,B,C,D,E30、單選

有關(guān)腎積水檢查不正確的是()A．超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測(cè)定分腎功能B．腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能C．MRU在IVU不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度D．腎圖不但能了解有無(wú)梗阻，還能顯示梗阻的部位E．靜脈腎盂造影腎不顯影時(shí)表明巨大腎積水正確答案：C31、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。如無(wú)禁忌，手術(shù)方式應(yīng)采取()A．TURPB．經(jīng)膀胱切除C．經(jīng)恥骨后切除D．經(jīng)會(huì)陰切除E．經(jīng)骶前切除正確答案：B32、多選

前列腺增生癥手術(shù)治療的指征()A．不穩(wěn)定性膀胱癥狀嚴(yán)重B．殘余尿＞60mlC．最大尿流率＞15ml/sD．已引起上尿路梗阻及腎功能損害E．前列腺體積較大正確答案：A,B,D33、單選?女性，25歲，右側(cè)腰痛1個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。接下來(lái)的檢查是()A．腎圖B．MRIC．CTD．右側(cè)腎臟穿刺造影E．右側(cè)逆行插管造影正確答案：E34、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。首先應(yīng)采取得措施是()A．留置導(dǎo)尿B．膀胱造瘺C．藥物治療D．膀胱穿刺抽出尿液E．導(dǎo)尿，不留置尿管正確答案：A35、單選?男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能為以下哪一種疾病()A．腎癌B．腎母細(xì)胞瘤C．后尿道瓣膜D．腎盂輸尿管連接部狹窄E．脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱正確答案：D36、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()A．肛診B．尿流率C．泌尿系超聲和殘余尿量檢查D．血生化和PSA檢查E．IVP+KUB正確答案：E37、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該患者的診斷為()A．神經(jīng)源性膀胱B．尿道狹窄C．BPH伴膀胱腫瘤D．BPH伴膀胱鈣化E．BPH伴膀胱結(jié)石正確答案：E38、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項(xiàng)檢查()A．前列腺CT掃描B．膀胱鏡檢查C．腎放射性核素掃描D．尿動(dòng)力學(xué)檢查E．前列腺穿刺活檢正確答案：D39、多選

目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有()A．吸煙B．年齡C．飲酒D．雄激素E．細(xì)菌感染正確答案：B,D40、單選

男，72歲，夜尿增多伴進(jìn)行性排尿困難2年余，一般情況良好，心肺功能正常。直腸指檢：前列腺大小約6cm×5.5cm×5.5cm，質(zhì)中，表面光滑，中央溝消失，殘余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治療應(yīng)選擇()A．雌激素治療B．留置導(dǎo)尿管C．手術(shù)治療D．α受體阻滯劑治療E．5α還原酶抑制劑治療正確答案：E41、單選?男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。首先應(yīng)行的檢查是()A．CTB．B超C．MRID．腎圖E．腎動(dòng)態(tài)掃描正確答案：A42、單選

哪一項(xiàng)不是前列腺肥大介入治療的禁忌證()A．前列腺中葉肥大B．泌尿系統(tǒng)感染C．肝功能不全D．膀胱癌E．神經(jīng)性膀胱正確答案：C43、單選?男，76歲，不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B．急行膀胱造瘺C．恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D．抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E．導(dǎo)尿后留置尿管正確答案：E44、單選

懷疑腎積水，但排泄性尿路造影未能清楚顯示。在進(jìn)一步檢查的諸多方法中，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助不大()A．大劑量延緩的排泄性尿路造影B．KUBC．逆行腎盂造影D．MRIE．腎穿刺造影正確答案：B45、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是()A．尿痛B．血尿C．尿頻D．尿急E．排尿費(fèi)力正確答案：C46、單選

良性前列腺增生最主要的癥狀是()A．血尿B．尿潴留C．尿頻D．進(jìn)行性排尿困難E．尿失禁正確答案：D47、單選

TURP術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有()A．術(shù)后出血B．TURP綜合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是正確答案：E48、單選?女性，25歲，右側(cè)腰痛1個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水，腎皮質(zhì)厚度為0.8cm。最佳治療方案為()A．密切隨訪B．右腎盂造瘺術(shù)C．右腎切除術(shù)D．右輸尿管擴(kuò)張術(shù)E．右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)正確答案：E49、單選

不是TURP術(shù)后并發(fā)癥的是()A．短暫的尿失禁現(xiàn)象B．尿道括約肌損傷C．膀胱頸瘢痕攣縮D．尿路感染E．術(shù)后高鈉血癥正確答案：E50、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。前列腺增生不會(huì)引起的病理改變是()A．腎積水B．輸尿管反流C．膀胱壁肥厚D．腎功能損害E．膀胱粘膜不典型增生正確答案：E51、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。患者最不可能的問(wèn)題是()A．前列腺增生B．慢性尿潴留C．逼尿肌無(wú)力D．逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調(diào)E．過(guò)度活動(dòng)膀胱正確答案：E52、單選

男，68歲，進(jìn)行性排尿困難3年，反復(fù)尿潴留，近日尿滴瀝。既往糖尿病、冠心病、高血壓。體檢：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，彈性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底達(dá)臍下2橫指。最佳治療是()A．單純導(dǎo)尿B．口服己烯雌酚C．經(jīng)尿道前列腺電切D．經(jīng)膀胱行前列腺切除E．恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：E53、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該病人最初的癥狀應(yīng)是()A．尿頻B．排尿費(fèi)力C．血尿D．尿失禁E．尿潴留正確答案：A54、填空題

梗阻發(fā)生在__________________以上稱為上尿路梗阻；發(fā)生在_______________稱為下尿路梗阻。正確答案：輸尿管的膀胱開(kāi)口以上；膀胱及其以下55、多選

前列腺增生癥的藥物治療不包括()A．α受體激動(dòng)劑B．β受體阻滯劑C．抗雄激素類藥物D．5α還原酶抑制劑E．α受體阻滯劑正確答案：A,B56、單選?男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是()A．前列腺癌B．良性前列腺增生癥C．前列腺肉瘤D．前列腺炎E．以上都不是正確答案：B57、填空題

良性前列腺增生梗阻較輕或難以耐受手術(shù)者采取_________或_________，膀胱殘余尿量超過(guò)_______ml或曾出現(xiàn)過(guò)__________者，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)。正確答案：藥物治療；姑息性手術(shù)；50ml；急性尿潴留58、單選

男，60歲，排尿困難1年余，近來(lái)明顯加重，查體：前列腺明顯增大，質(zhì)軟，尿中膿細(xì)胞滿視野，血尿素氮17.9μmol/L，殘余尿250ml，心肺正常，應(yīng)先作哪項(xiàng)治療()A．激素治療B．前列腺切除術(shù)C．膀胱造瘺D．留置導(dǎo)尿，控制感染E．雙側(cè)睪丸切除正確答案：D59、單選?男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必須的()A．尿流率B．直腸指診C．PSAD．膀胱鏡檢查了解前列腺大小E．前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案：D60、單選

男，69歲，飲酒后不能排尿5小時(shí)，下腹憋脹難忍，既往“前列腺肥大”6年。檢查：恥骨上膨隆，叩診實(shí)音。處理錯(cuò)誤的是()A．靜脈滴注利尿劑B．恥骨上膀胱穿刺造瘺C．膀胱區(qū)熱敷D．導(dǎo)尿E．口服抗生素正確答案：A61、單選

有關(guān)前列腺增生，正確的是()A．殘余尿量與梗阻程度呈正比B．男性老年患者如無(wú)排尿困難即可排除前列腺增生C．根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度D．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E．都需要手術(shù)治療正確答案：A62、多選

腎造瘺術(shù)的適應(yīng)證有()A．腎結(jié)核B．尿液改道C．輸尿管狹窄擴(kuò)張D．上尿路結(jié)石處理E．腎后梗阻引流減壓正確答案：B,C,D,E63、多選

男，26歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿5天。尿常規(guī)中有多量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，為了進(jìn)一步確診，可行的檢查是()A．膀胱鏡檢+逆行造影B．KUB+IVPC．腎圖D．腎，輸尿管，膀胱B超E．尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)正確答案：B,C,D,E64、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()A．同位素腎圖B．腎動(dòng)脈造影C．IVP或逆行造影D．CTE．經(jīng)皮腎穿刺造影正確答案：C65、單選

BPH的鑒別診斷中不含()A．前列腺癌B．膀胱憩室C．膀胱頸攣縮D．尿道狹窄E．神經(jīng)源性膀胱正確答案：B66、單選

尿路急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開(kāi)放，可起到保護(hù)腎組織的作用。下列哪項(xiàng)沒(méi)有保護(hù)腎組織的作用()A．膀胱輸尿管返流B．腎盂靜脈返流C．腎盂腎竇返流D．腎盂淋巴返流E．腎盂腎小管返流正確答案：A67、多選

有關(guān)良性前列腺增生，下列哪些是正確的()A．男性老年患者，如無(wú)排尿困難即可排除良性前列腺增生B．良性前列腺增生的發(fā)生與有功能的睪丸有關(guān)C．良性前列腺增生者，直腸指診都可觸及增大的前列腺D．殘余尿量多少與梗阻程度成比例E．排尿困難伴有無(wú)痛血尿一定不是良性前列腺增生正確答案：B,D68、單選

男，65歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿6～8次，夜間偶有尿失禁。前列腺明顯增大，有彈性，殘余尿150ml，血壓140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是()A．經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)B．恥骨上膀胱造瘺C．前列腺切除術(shù)D．5α還原酶抑制劑治療E．α受體阻滯劑正確答案：C69、多選

不適合藥物治療前列腺增生癥的病癥包括有()A．伴發(fā)尿路感染B．尿頻、尿急癥狀較重C．伴發(fā)膀胱結(jié)石D．伴發(fā)鏡下血尿E．伴發(fā)雙腎積水正確答案：A,C,E70、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。應(yīng)切除的部分是()A．精阜B．前列腺增生部分C．全部前列腺D．受壓而狹窄的后尿道E．前列腺增生部分和前列腺包膜正確答案：B71、單選?女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。合適的治療()A．僅需多飲水，勤排尿B．靜脈滴注抗生素C．口服廣譜抗生素治療D．必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E．先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周正確答案：C72、單選

對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()A．同位素腎圖B．腎動(dòng)脈造影C．IVP或逆行造影D．B超E．皮腎穿刺造影正確答案：C73、單選

男，23歲。反復(fù)發(fā)作的右上腹痛向會(huì)陰部放射2個(gè)月。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部有2cm大小結(jié)石，合并右腎積水，左腎功能及形態(tài)正常。該患者尿路梗阻最危險(xiǎn)的是()A．腎功能減退B．結(jié)石逐漸增大，腎積水加重C．無(wú)尿D．頻繁腎絞痛，影響工作生活E．合并感染，細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，發(fā)展為菌血癥正確答案：E74、單選?男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。首先采取何種治療措施()A．前列腺癌根治術(shù)B．TURPC．抗炎治療D．置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)E．雙側(cè)睪丸切除正確答案：D75、單選

診斷良性前列腺增生，簡(jiǎn)單易行的方法是()A．超聲波探查B．殘余尿測(cè)定C．CTD．膀胱鏡檢查E．直腸指診正確答案：E76、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。首先應(yīng)采取()A．膀胱造瘺B．導(dǎo)尿后留置尿管C．膀胱穿刺抽液D．抗感染藥物E．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正確答案：B77、單選

良性前列腺增生需與前列腺癌鑒別時(shí)，可進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()A．發(fā)病年齡、排尿困難程度B．殘余尿量C．有無(wú)血尿D．前列腺特異性抗原E．膀胱造影正確答案：D78、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過(guò)3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評(píng)分為32，PSA3.4μg/ml。進(jìn)行鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是()A．CTB．MRIC．經(jīng)直腸前列腺彩超D．經(jīng)尿道前列腺電切活檢E．經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢正確答案：E79、單選

關(guān)于泌尿系梗阻以后腎臟功能變化的早期表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．尿濃縮能力下降B．腎血流量減少C．腎小球?yàn)V過(guò)率降低D．尿稀釋能力受到影響E．尿的酸化功能受到損害正確答案：D80、填空題

治療前列腺增生的常用藥物有_______________、_______________和__________等。正確答案：α受體阻滯劑；5α還原酶抑制劑；植物類藥81、多選

男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重，食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大，6cm×5cm×5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN30mmol/ml，PSA2.4μg/ml。腎圖顯示雙側(cè)上尿路引流欠佳。下面哪幾種治療不合理()A．行恥骨上前列腺切除術(shù)B．口服抗生素預(yù)防感染C．行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑E．盡快經(jīng)尿道留置尿管或恥骨上膀胱造瘺正確答案：A,C82、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。最不可能的問(wèn)題是()A．BPHB．慢性尿潴留C．逼尿肌無(wú)力D．逼尿肌一外括約肌協(xié)同失調(diào)E．過(guò)度活動(dòng)膀胱正確答案：E83、單選?女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先應(yīng)檢查()A．CTB．尿常規(guī)C．導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿D．膀胱鏡E．IVU正確答案：B84、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述前列腺增生的治療方法。正確答案：前列腺增生癥的治療原則：(1)癥狀很輕，不影響生活與睡眠者，一般無(wú)需治療，可密切隨訪。(2)藥物治療：常用的藥物有。Α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。(3)前列腺增生梗阻嚴(yán)重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好，身體狀況能耐受手術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，開(kāi)放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生者。(4)其他療法：如激光、經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經(jīng)尿道熱療等適用于不能耐受手術(shù)者。85、單選?女，26歲，右側(cè)腰痛2個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。下一步的檢查方法是()A．右側(cè)逆行插管造影B．右側(cè)腎臟穿刺造影C．CTD．MRIE．腎圖正確答案：A86、單選

BPH患者下列哪種情況適合手術(shù)治療()A．無(wú)腹壁疝B．膀胱結(jié)石，殘余尿陽(yáng)性C．無(wú)急性尿潴留病史D．伴有反復(fù)鏡下血尿E．有下尿路感染病史正確答案：B87、多選

BPH的并發(fā)癥有()A．膀胱腫瘤B．膀胱結(jié)石C．急性尿潴留D．腹股溝斜疝E．膀胱真性憩室正確答案：B,C,D88、單選

前列腺增生癥不宜藥物治療的是()A．伴發(fā)尿路感染B．伴發(fā)鏡下血尿C．尿頻、尿急癥狀較重D．排尿遲疑E．伴發(fā)雙腎積水正確答案：E89、單選

男，68歲，請(qǐng)根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A．輸尿管囊腫B．先天性巨輸尿管C．膀胱假性憩室D．膀胱癌E．膀胱憩室正確答案：E90、單選?男，76歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難8余年，一周來(lái)勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上三指，下肢輕度浮腫，肛診前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝消失。首先應(yīng)進(jìn)行()A．利尿劑服用幫助排尿B．服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察C．留置導(dǎo)尿D．急診行手術(shù)前列腺切除E．行前列腺微波治療正確答案：C91、單選

關(guān)于泌尿系梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，可導(dǎo)致腎功能損害B．急性完全性梗阻可形成巨大腎積水C．膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快，但一般僅一側(cè)腎臟受影響D．膀胱以下梗阻———般累及雙側(cè)腎臟，但對(duì)腎的影響較慢E．泌尿系梗阻最危險(xiǎn)的是細(xì)菌可以直接進(jìn)入血液循環(huán)正確答案：B92、單選

有關(guān)泌尿系梗阻的病因錯(cuò)誤的是()A．膀胱出口梗阻最常見(jiàn)的為膀胱頸梗阻B．腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇C．老年男性最常見(jiàn)的是前列腺增生癥D．女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)E．先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因正確答案：B93、填空題

引起急性尿潴留的病因可分為_(kāi)_____________和______________。正確答案：機(jī)械性梗阻；動(dòng)力性梗阻94、單選

特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的()A．10%B．50%C．20%D．80%E．70%正確答案：C95、單選?男，61歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10年余，加重2個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大的膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN為12.9μmol/L，Cr為270μmol/L。下列診斷哪一項(xiàng)是正確的可能性最大()A．前列腺癌晚期伴腎功能不全B．前列腺增大伴泌尿系結(jié)核C．BPH伴膀胱腫瘤D．BPH伴膀胱結(jié)石E．BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全正確答案：E96、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無(wú)力，最可能的問(wèn)題是()A．逼尿肌反射亢進(jìn)B．逼尿肌無(wú)力C．前列腺增生組織未切盡D．前列腺增生復(fù)發(fā)E．外括約肌損傷正確答案：B97、單選?男，61歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10年余，加重2個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大的膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑。化驗(yàn)檢查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN為12.9μmol/L，Cr為270μmol/L。處理錯(cuò)誤的是()A．抗生素控制感染B．立即留置尿管C．適當(dāng)應(yīng)用利尿劑D．恥骨上膀胱穿刺造瘺E．急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻正確答案：E98、配伍題

前列腺癌最常發(fā)生的區(qū)域是()良性前列腺增生發(fā)生的起始部位是()A．移行帶B．中央帶C．外周周D．周邊帶和中央帶E．周邊帶和移行帶正確答案：C,A99、單選

前列腺肥大患者行TURP術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，應(yīng)進(jìn)行()A．立即手術(shù)行膀胱修補(bǔ)術(shù)B．行膀胱造瘺術(shù)C．盡快結(jié)束手術(shù)，置尿管行膀胱持續(xù)引流D．繼續(xù)行TURP術(shù)，輸高滲液E．輸血，輸液正確答案：B100、單選

殘余尿量最好的測(cè)量方法是()A．B超測(cè)量B．導(dǎo)尿C．酚紅實(shí)驗(yàn)D．IVUE．膀胱鏡正確答案：B101、多選

良性前列腺增生的主要癥狀有()A．尿痛B．尿頻C．血尿D．尿急E．排尿困難或尿潴留正確答案：B,E102、單選?男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。IVU右腎不顯影，進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是()A．MRUB．逆行造影C．順行靜脈腎盂造影D．CT檢查了解梗阻的部位E．腎穿刺造瘺術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造瘺管腎盂造影正確答案：A103、單選

BPH的鑒別診斷中不包括()A．神經(jīng)源性膀胱B．膀胱頸攣縮C．膀胱憩室D．尿道狹窄E．前列腺癌正確答案：C104、單選?男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml/s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的()A．再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B．以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C．留置氣囊尿管注入150的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D．夾閉病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率檢查E．經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案：A105、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()A．肛診B．尿流率C．KUB+IVPD．血生化和PSA檢查E．泌尿系超聲和殘余尿量檢查正確答案：C106、單選

男，68歲.排尿困難6年，近2個(gè)月加重伴尿潴留3天。直腸指診前列腺明顯增大6cm×6cm×4.5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有結(jié)石。合理的治療是()A．恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑C．經(jīng)尿道前列腺熱療D．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E．留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：E107、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影?？赡艿脑\斷是()A．膀胱腫瘤B．膀胱頸攣縮C．前列腺增生D．前列腺癌E．前列腺增生并膀胱結(jié)石正確答案：E108、單選

有助于區(qū)別良性前列腺增生和神經(jīng)源性膀胱的檢查是()A．排泄性尿路造影B．尿流動(dòng)力學(xué)檢查C．B超D．CTE．逆行造影正確答案：B109、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的病因應(yīng)除外()A．腎下極異位血管血管壓迫B．輸尿管腎盂高位連接C．輸尿管管腔狹窄D．巨輸尿管癥E．纖維束狀帶壓迫正確答案：D110、單選

有關(guān)泌尿系梗阻的病因不正確的是()A．膀胱出口梗阻最常見(jiàn)的為膀胱頸梗阻B．女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)C．老年男性最常見(jiàn)的是前列腺增生癥D．腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇E．先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因正確答案：D111、多選

巨大腎積水指()A．成人腎積水容量超過(guò)1000mlB．成人腎積水容量超過(guò)1500mlC．成人腎積水容量超過(guò)800mlD．小兒腎積水容量超過(guò)600mlE．小兒腎積水容量超過(guò)24小時(shí)尿液總量正確答案：A,E112、配伍題

前列腺增生的易發(fā)部位()前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)端的重要標(biāo)志是()前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除()A．中央?yún)^(qū)B．外周區(qū)C．移行區(qū)D．整個(gè)腺體E．以上都不是正確答案：C,E,D113、單選

輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因是()A．腎結(jié)石B．輸尿管腫瘤C．泌尿系感染D．腎結(jié)核E．先天性狹窄正確答案：A114、填空題

在前列腺體積較大，有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，測(cè)定血清_____，以排除_____________。正確答案：PSA；前列腺癌115、問(wèn)答題

男，60歲，尿頻、尿急、排尿困難5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治療1年，仍排尿費(fèi)力，夜尿5～6次，尿急，偶有尿痛。有糖尿病8年，血糖控制不良，近1個(gè)月來(lái)使用胰島素，血糖穩(wěn)定。B超前列腺為4.5×3.5×4.0cm，殘余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析該病人的診斷、鑒別診斷、需補(bǔ)充的病史和輔助檢查。正確答案：該病人應(yīng)診斷為前列腺增生。需鑒別的疾病有前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱功能障礙和下尿路炎癥。補(bǔ)充資料和檢查項(xiàng)目有直腸指診、尿常規(guī)化驗(yàn)、腎功能、前列腺特異抗原(PSA)和尿動(dòng)力學(xué)檢查。116、單選

不是前列腺增生合并癥的是()A．腎結(jié)石B．血尿C．感染D．尿毒癥E．腹股溝疝正確答案：A117、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺，手術(shù)方式為()A．經(jīng)膀胱切除B．經(jīng)尿道切除C．經(jīng)恥骨后切除D．經(jīng)會(huì)陰切除E．以上都不是正確答案：A118、單選

BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療()A．合并腹股溝斜疝B．伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C．伴有尿道括約肌功能障礙D．伴有急性尿潴留病史E．伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染正確答案：C119、單選?男，76歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難8余年，一周來(lái)勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上三指，下肢輕度浮腫，肛診前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝消失。患者尿失禁屬于哪種類型()A．精神性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．充盈性尿失禁正確答案：E120、單選

男，73歲，排尿困難4年，近1個(gè)月加重伴食欲下降。直腸指診前列腺明顯增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為40mmol/L，Cr為365μmol/ml，B超示雙腎中度積水。合適的處理是()A．恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D．經(jīng)尿道前列腺熱療E．留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：E121、多選

男，74歲，排尿困難4年，近2個(gè)月加重，食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大，6cm×5cm×5cm，叩診膀胱臍下3橫指，血BUN30.8mmol/ml，PSA2.5μg/ml。腎圖顯示雙側(cè)上尿路引流欠佳，下面哪幾種治療不合理()A．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑B．口服抗生素預(yù)防感染C．行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D．行恥骨上前列腺切除術(shù)E．盡快經(jīng)尿道留置尿管或恥骨上膀胱造瘺正確答案：C,D122、多選

前列腺肥大介入治療禁忌證()A．膀胱癌B．肝功能不全C．神經(jīng)性膀胱D．腎結(jié)石E．膀胱化膿正確答案：A,C,E123、配伍題

鑒別腎積水、腎外壺腹型腎盂和多發(fā)性腎囊腫()可以代替逆行腎盂造影和腎穿刺造影()可見(jiàn)到尿路結(jié)石影()靜脈尿路造影腎顯影不清晰時(shí)()可鑒別增大的腎是實(shí)性腫塊還是腎積水()A．B超B．KUBC．逆行腎盂造影D．MRUE．CT正確答案：E,D,B,C,A124、單選

男，60歲。尿頻，淋漓不盡半年余。MRI掃描見(jiàn)前列腺明顯增大并突入膀胱，最可能的診斷是()A．前列腺增生B．前列腺癌C．膀胱癌D．膀胱乳頭狀瘤E．未見(jiàn)異常正確答案：A125、單選?男，76歲，不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。該患者的診斷為()A．前列腺增生伴尿路感染B．尿道狹窄C．前列腺增生D．神經(jīng)源性膀胱E．前列腺增生伴膀胱結(jié)石正確答案：E126、單選

保列治療前列腺增生的機(jī)制是()A．抑制H受體B．抑制5α還原酶C．抑制α受體D．抑制β受體E．抑制雄性激素受體正確答案：B127、單選?女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，不合適的處理是()A．IVPB．KUBC．血常規(guī)D．核素腎掃描E．膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案：E128、多選

前列腺增生開(kāi)放手術(shù)治療術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有()A．術(shù)后出血B．膀胱穿孔C．TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))綜合征D．術(shù)后性功能障礙E．腎功能損害正確答案：A,D129、單選?男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，應(yīng)做的檢查是()A．前列腺CT掃描B．膀胱鏡C．腎放射性核素掃描D．尿動(dòng)力學(xué)檢查E．前列腺穿刺活檢正確答案：D130、配伍題

前列腺增生與前列腺癌的鑒別采用()前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的鑒別采用()A．靜脈腎盂造影B．B型超聲波C．放射性核素掃描D．穿刺病理學(xué)檢查E．尿流動(dòng)力學(xué)檢查正確答案：D,E131、多選

良性前列腺增生時(shí)，下列哪些方法可較準(zhǔn)確地測(cè)定殘余尿量()A．膀胱區(qū)插管B．經(jīng)尿道插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并測(cè)尿量C．膀胱區(qū)叩診D．下腹部超聲波探測(cè)法E．直腸指檢正確答案：B,D132、單選

尿路梗阻時(shí)，對(duì)腎組織有害的是()A．腎盂淋巴回流B．腎盂靜脈回流C．腎盂腎竇回流D．膀胱輸尿管回流E．腎盂腎小管回流正確答案：D133、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過(guò)3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評(píng)分為32，PSA3.4μg/ml。應(yīng)先考慮()A．BPHB．前列腺炎C．尿道狹窄D．前列腺癌E．神經(jīng)源性膀胱正確答案：A134、單選

為良性前列腺增生施行前列腺切除術(shù)，主要切除()A．增生的腺體+精阜B．整個(gè)前列腺C．增生的腺體D．增生的腺體+尿道括約