公共衛(wèi)生地方病、寄生蟲病防治項目送簽稿模板

—-77-附表4成人大骨節(jié)病藥物治療推薦藥物和劑量一、外用藥物藥物名稱和劑型每次劑量次（貼）/日雙氯酚酸二乙胺（扶他林）乳膠劑依據部位3—4次/日布洛芬（芬必得）乳膠劑依據部位3—4次/日雙氯酚酸貼劑依據部位1貼/日吡羅昔康貼劑依據部位1貼/日氟比洛芬巴布膏依據部位2貼/日注：按藥品說明或醫(yī)囑使用，外傷、皮膚和粘膜破損者勿用。二、口服藥物藥物名稱或商品名稱每日總劑量（mg）每次劑量（mg）次/日禁忌癥對乙酰氨基酚（撲熱息痛）2000—3000300—6003—4嚴重肝腎功能不全者布洛芬（芬必得）1200—2400400—6003—4雙氯酚酸鈉（雙氯滅痛，服他靈）75—15025—502—3醋氯酚酸（美諾芬）100—2001002重度心功能不全者奈普生（消痛靈）500—1000250—5002洛索洛芬（洛那，樂松）180603嚴重肝腎功能損害、心功能不全者美洛昔康（莫比可）7.5—157.5—151嚴重肝腎功能不全者塞來昔布（西樂葆）200100—2001—2磺胺過敏者鹽酸/硫酸氨基葡萄糖720—1440240—4803氨基葡萄糖過敏者硫酸軟骨素1200—2400600—12002—3注：孕期或哺乳期婦女、消化道潰瘍、消化道出血者，以及阿司匹林或非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。附表5成人大骨節(jié)病治療知情同意書大骨節(jié)病是一種多發(fā)、對稱的四肢關節(jié)增粗及變形為主的地方病，又稱柳拐子病。我國發(fā)病地區(qū)最廣，發(fā)病最多。病因至今不完全清楚，與一些地方的土壤、糧食和人發(fā)中偏低的硒含量有一定關系。發(fā)病主要為兒童時期，兒童得病到成年后，多數病人會出現四肢關節(jié)對稱性增粗、變形、曲伸困難和疼痛，四肢肌肉萎縮、關節(jié)活動障礙、短指短肢畸形等病變，嚴重影響患者健康和生活質量。我區(qū)在區(qū)委政府領導下，響應國家號召，采用“換糧、改水、講衛(wèi)生”預防大骨節(jié)病已取得良好效果，目前已經沒有發(fā)現兒童新發(fā)病例。但是成人大骨節(jié)病是無法治愈的，目前只能給予一些藥物來緩解疼痛，減輕癥狀，減少痛苦，提高生存質量。國家高度關懷病人疾苦，為此抽出專項資金，開展成人大骨節(jié)病治療項目工作，采用副作用較小、療效較好的藥物，對部分病情最重，經濟最困難的病人實行免費治療。大骨節(jié)病的治療采取在病人自愿接受治療的原則下進行，在治療過程中需注意以下事項：1、按期就診并配合醫(yī)生檢查，如實反映自己的病情、既往病史及藥物過敏史。2、治療過程中，在醫(yī)生的指導下規(guī)范服用治療藥物。3、任何藥物都有一定副作用。4、不濫用激素，不隨意超大劑量服藥以免加重病情或增加副作用。5、在服藥過程中，一旦出現不適，要及時到醫(yī)療機構診治。如出現藥物過敏反應要立即停止服用，并及時就醫(yī)。6、藥物只限本人使用，不得積壓、浪費、贈送或轉賣他人。本人已經閱讀《成人大骨節(jié)病治療知情同意書》，并自愿接受大骨節(jié)病藥物治療。病人簽名：疾病預防控制中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院年月日附件62021年地方病防治社會動員項目實施方案

為做好2021年度我區(qū)地方病防治社區(qū)動員（健康教育）項目各項工作，保證項目實施質量與效果，確保實現項目目標，按照地方病防治健康教育《實施方案》要求，特制定本實施方案。一、目的普及相關地方病防治知識，增強病區(qū)人群的防病意識，促進不良生活行為和習慣的改變。二、范圍與目標人群（一）范圍1、大眾宣傳活動*5.15碘缺乏病宣傳日活動：所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含地名）。*8.25殘疾預防日宣傳活動：所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含地名）2、健康教育活動健康教育活動需開展健教前問卷調查（基線調查）和健教后問卷調查（效果評價調查），具體安排如下：*碘缺乏病：等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。*氟中毒病：等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。*大骨節(jié)病：等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。*克山?。亨l(xiāng)鎮(zhèn)。（二）目標人群大眾傳播要覆蓋整個項目地區(qū)人群，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地區(qū)）在中心小學校4—6年級的班級開展健康教育活動；選擇3個村，開展社區(qū)健康教育活動。一級目標人群：4—6年級學生和家庭主婦；二級目標人群：鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、小學教師、碘鹽管理人員。三、干預內容與方法（一）基線調查選擇目前致病因子明顯存在的碘缺乏病和燃煤型氟中毒2個病種開展基線調查，在每個項目地區(qū)的中心小學校隨機抽取5年級1個班的30名學生，完成表1、表2的答卷調查（人數不足時，可從鄰近班級或上年級學生中補足）；并根據病種，在每所項目學校所在地隨機抽取15名家庭主婦，完成表3、表4的問卷調查。將基線問（答）卷統計結果填入表5。（二）活動形式1.疾控中心：協調廣播、電視、報刊等媒體，播放有關地方病防治知識的科普片和公益廣告3次，宣傳報道防治地方病的知識、策略和措施等信息2次。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或地名）衛(wèi)生院：協調和配合教育部門在小學校4--6年級按病種上好1節(jié)地方病防治知識健康教育課，要求目標學生結合教學內容寫1篇作文，并把所學到的相關知識傳遞給家庭成員。在衛(wèi)生院開設2期專題宣傳欄，利用“趕集日”開展2--3次健康咨詢活動；做好“5·15”防治碘缺乏病日、“8·25”殘疾預防日的宣傳活動。3.村衛(wèi)生室：由村醫(yī)組織本村家庭主婦開展1--2次相關地方病防治知識的培訓。村委會所在地書寫或懸掛相關地方病防治知識標語2幅。在村衛(wèi)生所（室）張貼宣傳畫。將上述健康教育活動情況填入表6。四、項目評估(一)評估方法項目實施結束后，各地在每所項目小學校隨機抽取5年級1個班的30名學生進行答卷調查（人數不足可從鄰近班級或上年級補足），在每所項目小學校所在地抽取15名家庭主婦進行問卷調查。將評估問（答）卷統計結果填入表7。各病種健康教育知識問（答）卷的第1題、第2題和第3題用于計算知曉率；健康教育知識問（答）卷的第4題、第5題用于了解知識來源途徑等情況，不用于計算知曉率。疾控中心負責在項目工作結束后隨機進行抽查復核。（二）控制指標小學4年級以上學生及家庭主婦地方病防治知識的知曉率要達到90%以上。五、項目執(zhí)行時間各地于2021年11月10日前完成健康教育項目工作，將表5、表6、表7統計表格電子版、項目工作總結提交疾控中心。六、項目經費管理項目經費1.0萬元，經費文件《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務中央補助資金的通知》（財社〔2020〕208號），項目經費由疾控中心統一管理，并根據資金到位和項目完成時間撥付到項目承擔單位，其中撥付疾控中心工作經費0.58萬元，用于項目培訓、多媒體宣傳和現場評估；撥付48個衛(wèi)生院0.42萬元（每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)300元），用于社會動員工作經費。要求做到專款專用，確保資金安全，提高資金使用效益。2021年社會動員資金使用計劃表項目資金用途與目的金額（元）執(zhí)行單位培訓費監(jiān)測技術培訓疾控中心宣傳費多媒體平臺疾控中心交通費、差旅費項目現場評估疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助健康教育衛(wèi)生院合計附表：1.小學生碘缺乏病健康教育現狀調查答卷2.家庭主婦碘缺乏病健康教育現狀調查問卷3.小學生燃煤型氟中毒健康教育現狀調查答卷4.家庭主婦燃煤型氟中毒健康教育調查答卷5.大骨節(jié)病健康教育調查問卷6.目標人群（?。┎》乐沃R問卷（基線調查）統計表7.開展病健康教育干預活動情況匯總表8.目標人群病防治知識問卷（效果評價）統計表附表1小學生碘缺乏病健康教育現況調查答卷（五年級小學生）調查說明：1.調查時，請老師回避。2.調查結束后，向學生宣傳正確答案。3.本次調查不是考試，不記名次，對你的成績沒有影響。4.在你認為正確的答案上劃“√”。鄉(xiāng)學校年齡歲性別班級1．人體缺碘的主要危害有哪些？（只選1個答案）（1）影響智力和生長發(fā)育（2）腹瀉（拉肚子）（3）頭痛（4）不知道2．預防缺碘最好的方法是什么？（只選1個答案）（1）吃肉（2）吃碘鹽（3）吃蔬菜、水果（4）吃藥3．你知道市場上袋裝鹽上的（亦可使用各省鹽袋上的標志）圖案是什么含義？（只選1個答案）（1）沒有任何含義（2）表示是合格碘鹽（3）不知道4．你是從哪里獲得碘缺乏病防治知識的？（可選多個答案）（1）家長（2）學校健康教育課（3）電視（4）其他途徑5．你向父母講過碘缺乏病知識嗎？（1）講過（2）沒講過（3）如講過，是什么內容，請舉例調查人聯系調查日期年月日附表2家庭主婦碘缺乏病健康教育現況調查問卷（18－40歲育齡婦女）入戶調查說明：1.采用調查員入戶詢問的方式進行。2.用當地群眾可以理解的語言解釋問題和選項。3.調查結束后，向群眾宣傳正確答案。鄉(xiāng)村姓名年齡歲職業(yè)文化程度：①沒上過學②小學③初中④高中⑤大專及以上1．人體缺碘的最主要危害是什么？（只選一個答案）（1）影響智力和生長發(fā)育（2）腹瀉（拉肚子）（3）頭痛（4）不知道2．預防缺碘最好的方法是什么？（只選1個答案）（1）吃肉（2）吃碘鹽（3）吃蔬菜水果（4）吃藥（5）不知道3．你知道市場的袋裝鹽上有圖案是什么含義嗎？（只選1個答案）（1）沒有任何含義（2）表示是合格碘鹽（3）不知道4．你是從哪里獲得碘缺乏病知識的？（可選多個答案）（1）孩子（2）醫(yī)生（3）親戚朋友（4）電視（5）廣播（6）宣傳欄（7）宣傳單（8）報紙（9）商店（食雜店）（10）學校（11）其他碘鹽半定量檢測結果：（1）有碘食鹽（2）無碘食鹽調查人聯系調查日期年月日附表3小學生燃煤型氟中毒健康教育現況調查答卷（五年級小學生）調查說明：1.調查時，請老師回避。2.調查結束后，向學生宣傳正確答案。3.本次調查不是考試，不記名次，對你的成績沒有影響。4.在你認為正確的答案上劃“√”。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）學校年齡歲性別班級1．我們這里流行的地氟病是什么原因引起的？（只選1個答案）（1）燃燒高氟煤（2）鹽里沒有碘（3）營養(yǎng)不夠（4）不知道2．地氟病會對人體造成哪些危害？（只選1個答案）（1）心臟?。?）氟斑牙、氟骨癥（3）粗脖子（4）耳聾3．預防燃煤型氟中毒最好的措施是什么？（只選1個答案）（1）改爐改灶（2）多吃蔬菜水果（3）經常戶外運動（4）吃藥4．你是從哪里獲得燃煤型氟中毒防治知識的？（可選多個答案）（1）家長（2）學校健康教育課（3）電視（4）其他途徑5．你向父母講過燃煤型氟中毒知識嗎？（1）講過（2）沒講過（3）如講過，是什么內容，請舉例調查人聯系調查日期年月日附表4家庭主婦燃煤型氟中毒健康教育現況調查問卷（家庭主婦）入戶調查說明：1.采用調查員入戶詢問的方式進行。2.用當地群眾可以理解的語言解釋問題和選項。3.調查結束后，向群眾宣傳正確答案。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村姓名年齡歲職業(yè)文化程度：①沒上過學②小學③初中④高中⑤大專及以上1．我們這里流行的地氟病是什么原因引起的？（只選1個答案）（1）燃燒高氟煤（2）鹽里沒有碘（3）營養(yǎng)不夠（4）不知道。2．地氟病會對人體造成哪些危害？（只選1個答案）（1）心臟?。?）氟斑牙、氟骨癥（3）粗脖子（4）耳聾3．預防燃煤型氟中毒最好的措施是什么？（只選1個答案）（1）改爐改灶（2）多吃蔬菜水果（3）經常戶外運動（4）吃藥4.你是從哪里獲得燃煤型氟中毒防治知識的？（可選多個答案）（1）孩子（2）醫(yī)生（3）親戚朋友（4）電視（5）廣播（6）宣傳欄（7）宣傳單（8）報紙（9）水站（管水員）（10）學校（11）其他5．你家做飯炒菜燒的什么燃料？（1）煤炭（2）木柴（3）液化氣、天然氣（4）電（5）其他調查人聯系調查日期年月日附表5大骨節(jié)病健康教育調查問卷調查說明：1.調查員入戶或者在學校調查，學校調查時，請老師回避。2.采用當地群眾可以理解的語言解說和提問。3.調查結束后，向群眾或學生宣講正確答案。4.在你認為正確的答案上劃“v”。區(qū)鄉(xiāng)學校(村) 學生：姓名，年齡歲，性別，班級。(育齡婦女：姓名年齡歲)文化程度：①沒上過學②小學③初中④高中⑤大專及以上職業(yè)：①農民②工人③服務業(yè)人員④科技人員（包括教師、記者等）⑤機關干部⑥醫(yī)生⑦家務⑧其它1．得大骨節(jié)病后，可能有哪些表現？（可選多個答案）（1）關節(jié)增粗（2）拉肚子（3）關節(jié)疼痛（4）不知道2．大骨節(jié)病主要在哪種人群發(fā)生？（只選1個答案）（1）兒童（2）青年人（3）中年人（4）老年人（5）不知道3．大骨節(jié)病的主要危害有哪些？（可選多個答案）（1）影響兒童生長發(fā)育（2）勞動力下降（3）生活自理能力下降（4）不知道4．預防大骨節(jié)病的方法主要有？（可選多個答案）（1）吃大米（2）吃硒碘鹽（3）自產的玉米、青稞、小麥盡量不作為兒童的主要食物（4）不知道5．你是從哪里獲得大骨節(jié)病防治知識的？（可選多個答案）（1）家長（2）學校（3）孩子（4）醫(yī)生（5）親戚朋友（6）電視（7）廣播（8）宣傳欄（9）宣傳單（10）報紙（11）商店（食雜店）（12）其它調查人:________，聯系：__________，調查日期：年月日注：第1、2、3、4題為知識題，可統計正確答案的知曉率，并作干預前后的對比；第5題是關于知識來源的問題，各地可自行統計，為有針對性地選擇大骨節(jié)病知識傳播途徑提供參考。附表6目標人群（?。┎》乐沃R問卷（基線調查）統計表鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目區(qū)名小學生家庭主婦學校名稱調查人數(人)每人應答問題數正確答題數之和知曉率（%）鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名村名調查人數(人)每人應答問題數正確答題數之和知曉率（%）說明：1.調查結果統計方法：2.知曉率統一保留兩位小數。填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：附表7開展病健康教育干預活動情況匯總表鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視播放發(fā)放健康教育資料張貼懸掛標語家庭主婦培訓小學校健康教育填表單位（公章）： 填報日期：填表人：審核人：9190-附表8目標人群病防治知識問卷（效果評價）統計表鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生家庭主婦學校名稱調查人數(人)每人應答問題數正確答題數之和知曉率（%）鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名村名調查人數(人)每人應答問題數正確答題數之和知曉率（%）說明：1.調查結果統計方法：2.知曉率統一保留兩位小數。填表單位（公章）： 填報日期：填表人：審核人:附件72021年瘧疾監(jiān)測工作實施方案為維持我區(qū)消除瘧疾工作成果，實現持續(xù)消除瘧疾目標，切實保障廣大人民群眾身體健康，促進經濟與社會協調發(fā)展，現根據《關于印發(fā)防止瘧疾輸入再傳播管理辦法的通知》（【國衛(wèi)辦疾控發(fā)】26號）、《2021年中央財政補助艾滋病等重大傳染病和地方病防治項目第一批資金實施方案的通知》（衛(wèi)函〔2021〕9號）、《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務中央補助資金的通知》（財社〔2020〕208號）和《消除瘧疾監(jiān)測方案》等文件精神和要求，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。一、指導思想消除瘧疾工作應遵循因地制宜、預防為主、分類指導、科學防治的原則；堅持以政府領導，多部門協作，全社會參與的工作機制；以傳染源控制為核心，監(jiān)測為主導，確保各項措施的落實。二、工作目標（一）轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧疾防控人員（包括相關疾控、檢驗和臨床人員）接受瘧疾防治技術培訓人員比例達100%以上。（二）醫(yī)療機構和疾控中心實驗室能開展瘧疾血檢比例達100%；全區(qū)每年“三熱”病人血檢數不低于720人份。（三）轄區(qū)瘧疾病例及時報告、調查、診治及專病系統管理率達100%，瘧疾疫點規(guī)范處置率達100%。（四）所有中小學開展瘧疾健康知識教育，學生知曉率達85%，居民知曉率達90%，相關衛(wèi)生人員知曉率達100%。（五）媒介監(jiān)測任務完成率達100%。三、實施活動（一）技術培訓1.培訓方式按照分級培訓的原則，疾病預防控制中心結合常規(guī)例會，每年至少1次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾控人員進行培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責對參與瘧疾防治工作的村醫(yī)每年至少培訓1次。2.培訓內容《關于印發(fā)防止瘧疾輸入再傳播管理辦法的通知》（【國衛(wèi)辦疾控發(fā)】26號）、《消除瘧疾監(jiān)測方案（試行）》以及瘧疾診療、瘧疾鏡檢、瘧疾媒介鑒定及防制措施、瘧疾及媒介監(jiān)測工作內容和方法等。（二）瘧疾血檢與哨點監(jiān)測1.“三熱病人”血檢①總任務：開展“三熱病人”（疑似瘧疾、臨床診斷瘧疾病例、不明原因發(fā)熱病人）血檢，各地血檢總數不得低于任務分配數（附表1），全區(qū)血檢任務總數720人份，其中哨點醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）負責300人份，其余醫(yī)療機構負責420人份。②任務分配：2021年常規(guī)血檢工作實行片區(qū)負責制，由沙河鎮(zhèn)、長赤鎮(zhèn)、正直鎮(zhèn)、下兩鎮(zhèn)、大河鎮(zhèn)、趕場鎮(zhèn)、貴民鎮(zhèn)、上兩鄉(xiāng)、楊壩鎮(zhèn)、公山鎮(zhèn)、光霧山、集州街道辦等12個中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院和區(qū)保健院、區(qū)中醫(yī)院負責具體實施（附表1），其中中心衛(wèi)生院血檢病人為片區(qū)范圍內病人，不僅限于本院病人。其余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年不分派血檢任務，但必掌握血檢技術，一旦發(fā)現疑似病人隨即開展血檢和上報。③血檢方法：“三熱病人”血樣可制作血涂片進行鏡檢，或采用RDT進行檢測，對于血檢發(fā)現的瘧疾病例，應按本監(jiān)測方案要求開展個案調查，并及時進行報告。④鏡檢復核：2021年度哨點醫(yī)院每月復核3份，其余中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院鏡檢復核2次，即6月份一次，12月份一次（復核任務數詳見附件1）。⑤資料上報：有常規(guī)血檢任務的中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)保健院于每月3日前上報血檢登記表（附表2），并于7月和次年1月同時上報復核血片（含復核登記表）。2.哨點醫(yī)院監(jiān)測我區(qū)確定區(qū)人民醫(yī)院為瘧疾監(jiān)測哨點醫(yī)院，哨點醫(yī)院每月對就診的不明原因發(fā)熱病人采用顯微鏡檢或RDT進行瘧原蟲檢測。哨點醫(yī)院不明原因發(fā)熱血檢總數未達到“三熱”病人血檢任務數的，按照血檢任務數完成，不明原因發(fā)熱病人實際人數超過血檢任務數的，則按照不明原因發(fā)熱病人總數完成。每月3日前報告血檢登記表和復核表。3.高瘧地區(qū)務工人員信息掌握各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室要從多方面獲取并登記本轄區(qū)外出高瘧地區(qū)務工人員信息（每次僅報告新增人員，如果以前漏報則一并補報），并及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月底對轄區(qū)村級上報的信息進行匯總（附表3），匯總后交中心衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院每月將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的登記表（附表3）與血檢表、復核表一并于次月3日前報送疾控中心。外出人員返鄉(xiāng)后要立即逐級報告。高瘧地區(qū)包括：非洲，東南亞、南美、太平洋島國。其中重點國家為緬甸、安哥拉、尼日利亞、赤道幾內亞、喀麥隆、加納、埃塞俄比亞、剛果布、幾內亞、剛果金等國家，我國重點省市有云南、海南、西藏林芝市。（三）瘧疾疫情報告與處置及時發(fā)現瘧疾病例，掌握瘧疾傳播狀況及其影響因素，評估瘧疾傳播潛在風險和防控效果，為指導消除瘧疾工作提供依據。1.疫情報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其執(zhí)行職務的人員和村醫(yī)一旦發(fā)現疑似、臨床診斷和確診的瘧疾病例，應立即報告區(qū)疾病預防控制中心，由區(qū)疾病預防控制中心核實疫情后，2小時內通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統報告。2.病例調查與隨訪（1）病例調查：疾控中心設專人負責每日瀏覽國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統，發(fā)現本轄區(qū)內報告的疑似、臨床診斷和確診瘧疾病例后，對報告病例的血涂片進行復核。疾控中心在病例報告后3天內對每個瘧疾病例進行個案調查。病例的治療情況，由調查人員在病例完成治療后一周內進行補充調查，填寫瘧疾病例流行病學個案調查表（附表4），并及時通過寄生蟲病防治信息管理系統進行網絡報告。（2）病例隨訪：由病例現住地疾控中心負責在病例完成療程后，對服藥和轉歸情況進行隨訪并補充填入附表4。病例報告地與現住地不一致的，由上級疾病預防控制機構負責協調病例的隨訪工作。3.疫點調查與處置疫點調查由病例現住地疾控中心負責，在病例報告后7天內完成疫點調查處置，并通過寄生蟲病防治信息管理系統進行報告。內容主要包括：（1）傳染源主動篩查：對輸入病例的家屬及鄰居采取厚、薄血涂片顯微鏡或RDT進行檢測，有條件的地區(qū)可采血進行核酸檢測，如主動病例偵查新發(fā)現帶蟲者，則進一步擴大對疫點內所有居民采血檢測。傳染源主動篩查信息填報附表5，疫點主動病例偵查新發(fā)現的確診病例或帶蟲者均按照確診病例上報、規(guī)范治療，并按本監(jiān)測方案要求進行流行病學個案調查和報告。（2）疫點調查：疫點基本情況調查結果填入《瘧疾疫點基本情況調查表》（附表6），對已出現傳播的疫點繪制瘧疾疫點示意圖（附表7），疫點示意圖以電子圖片形式報告，疾控中心根據疫點的病例與傳瘧媒介調查資料進行分析并對疫點進行分類。4.輸入病例同行人員主動篩查由病例報告地疾控中心負責對輸入病例的同行人員進行調查，以發(fā)現病例同行人員中的瘧疾病例和帶蟲者。非本轄區(qū)同行人員的追蹤調查，由病例報告地疾控中心報請市疾控中心協調開展。調查內容主要包括：（1）境外瘧疾感染史調查：對境外感染病例同批返回人員進行調查（附表8），了解目前健康狀況、境外瘧疾患病史和治療情況。同時，對被調查者提供健康風險告知和聯系方式。（2）實驗室瘧原蟲檢測：對在境外有瘧疾感染史的同批返回且出現發(fā)熱癥狀的人員采血鏡檢，必要時可擴大到所有同批返回人員。對新發(fā)現的確診陽性病例與帶蟲者均按要求照確診瘧疾病例上報、規(guī)范治療，并按本監(jiān)測方案要求進行流行病學個案調查和報告。（四）傳瘧媒介調查疾控中心負責媒介調查。采用燈誘進行媒介種群調查，采用人誘進行密度調查。1.監(jiān)測時間種群調查：每年在蚊媒活躍季節(jié)開展1次按蚊種群調查。連續(xù)3通宵。密度調查：每年6～10月實施，每月2次（每月10日和25日），每次1晚，全年共10次。2.監(jiān)測方法種群調查：2020年選擇2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個村，采用誘蚊燈全通宵捕蚊法，在選定的自然村，每個村分別選取室內、外各1個調查場所（室外：選擇靠近居民點的蚊媒孳生地如稻田或水塘邊；室內：人房或豬、牛欄內），每點布置1盞誘蚊燈，在同一地點連續(xù)3天通宵調查。每天早晨，將集蚊盒取出，用乙醚麻醉（或-20℃冰箱凍30min），放入標記的平皿中（標記采集時間、地點、人員等），于含有變色硅膠干燥劑的干燥器內干燥保存，形態(tài)學鑒定后結果填寫附表9。密度調查：采用雙帳人餌通宵誘捕法。在傍晚開始（通常為19:00至次晨，各地可視當地具體情況做適當調整），以人為誘餌，在選定自然村的居民區(qū)與孳生地間，懸掛一頂不開口的蚊帳，底邊著地，一人睡于帳中，在帳外掛一頂開口的大蚊帳，一人定時進入大帳中采用吸蚊管捕捉停落在大帳內的按蚊。調查結束后，按蚊用乙醚麻醉，放入標記的平皿中（標記采集時間、地點、人員等），于含有變色硅膠干燥劑的干燥器內干燥保存，形態(tài)學鑒定后結果填寫附表10。3.注意事項如遇大風降雨等天氣，可順延1-2天開展調查。每次或每個調查點之間的調查時間應一致。由于蚊蟲對不同人的吸血趨性存在差異，應以同1人連續(xù)誘捕的結果評價不同時間的密度變化。（五）健康教育1.學生健康教育：每年在夏季到來之前，各級要在中小學校組織開展一次瘧疾健康教育活動和健康教育課，并指導學校通過學校黑板報、發(fā)放宣傳單等形式宣傳防治瘧疾核心信息。關鍵信息：瘧疾是通過蚊子傳播的一種傳染?。化懠驳闹饕Y狀是反復發(fā)冷、發(fā)熱和出汗；使用蚊帳、不露宿可有效預防感染瘧疾。2.居民健康教育：結合每年的“全國瘧疾日”宣傳活動，制作標語、傳單、宣傳畫或宣傳折頁、視聽材料，或采用當地群眾喜聞樂見的傳統民間藝術形式，開展瘧疾防治知識宣傳。關鍵信息：瘧疾是通過蚊子傳播的一種傳染病；瘧疾的主要癥狀是反復發(fā)冷、發(fā)熱和出汗；使用蚊帳、不露宿可有效預防感染瘧疾。3.出入境人員：指導旅游和商務部門應要求各旅行社或勞務派出單位對赴非洲、東南亞和太平洋島國等瘧疾高度流行區(qū)旅游、務工等人員發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。關鍵信息：瘧疾是通過蚊子傳播的一種傳染??；瘧疾的主要癥狀是反復發(fā)冷、發(fā)熱和出汗；使用蚊帳、不露宿可有效預防感染瘧疾。特別是從非洲、東南亞和太平洋島國等瘧疾高度流行區(qū)回國的人員，除了需要了解上述信息外，還應做到回國后盡快到當地醫(yī)院或疾病預防控制機構進行瘧原蟲檢查；如出現發(fā)冷、發(fā)熱和出汗等癥狀，應該首先想到可能感染瘧疾，做到早診早治；要在醫(yī)生指導下全程服完抗瘧疾治療藥物。4.病人及其家屬：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應通過門診咨詢形式，向病人及其家屬宣傳瘧疾防治知識。特別是診治醫(yī)生要向病人和家屬講解瘧疾早診早治、全程服藥、規(guī)范治療的重要意義，間日瘧患者還應當了解在第二年春季要接受休止期根治。四、質量控制（一）組織領導區(qū)上成立瘧疾防治領導小組（附件1），負責消除瘧疾防治工作的組織領導和部門協調，區(qū)衛(wèi)生健康局成立消除瘧疾防治技術指導小組（附件2），負責全區(qū)消除瘧疾防治工作的技術指導，疾控中心安排專職人員負責瘧疾防治工作資料的收集整理；各相關醫(yī)療機構應成立相應組織和安排人員負責此項工作。（二）人員培訓各級要高度重視瘧疾專業(yè)技術培訓工作，疾控中心將培訓工作納入每年的工作計劃，針對不同對象編制培訓教材，有針對性地開展培訓工作，不斷改進培訓工作質量，切實提高瘧疾防治專業(yè)人員的業(yè)務能力和技術水平。（三）鏡檢復核疾病預防控制機構定期對開展血檢醫(yī)療機構的血涂片鏡檢質量進行抽查復核。要求每年抽取所有陽性血涂片和不少于10%的陰性血涂片，進行厚、薄血膜制作、染色和鏡檢質量復核。（四）檢查指導將轄區(qū)各醫(yī)療機構瘧疾相關工作情況納入年終考核。疾病預防控制機構對承擔消除瘧疾工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展1次工作技術指導和質量抽查，各級消除瘧疾工作相關數據資料的抽查合格率不低于95%。（五）資料管理各級疾病預防控制機構應當建立健全資料管理制度，確定專人承擔資料管理工作。各項工作完成后及時整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。1.資料類別：每年有瘧疾防治工作計劃、總結、報表、培訓記錄、健康教育活動記錄、督導記錄、鏡檢記錄、發(fā)熱病人血檢和血片復核等原始工作記錄和報表，資料應分類歸檔。2.資料上報：瘧疾病例流行病學個案調查表由疾控中心及時通過寄生蟲病防治信息管理系統進行網絡報告。“三熱病人”血檢表，由各中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院次月5日前將上月血檢表蓋章后交疾控中心，由疾控統計匯總后歸檔管理。五、經費管理項目經費5.4萬元，經費文件為《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務中央補助資金的通知》（財社〔2020〕208號），根據《2021年中央財政補助艾滋病等重大傳染病和地方病防治項目第一批資金實施方案的通知》（衛(wèi)函〔2021〕9號）文件精神，第一批資金為5.4萬元，項目經費由疾控中心統一管理，并根據資金到位和項目完成時間撥付到項目承擔單位，其中撥付疾控中心工作經費5.15萬元，用于項目培訓、媒介監(jiān)測、疫情處置、血檢復核等相關交通、差旅和耗材購買；撥付區(qū)人民醫(yī)院0.25萬元，用于哨點醫(yī)院發(fā)熱病人瘧疾血檢經費。要求做到?？顚Ｓ?，確保資金安全，提高資金使用效益。2021年瘧疾防治項目經費使用預算表項目活動或目的金額（元）執(zhí)行者培訓費防治技術培訓12000疾控中心交通、差旅費參訓省市培訓1500疾控中心媒介調查監(jiān)測13000疾控中心業(yè)務指導15000疾控中心疫情處置疫點調查3000疾控中心耗材試劑、玻片5000疾控中心媒介監(jiān)測設施2000疾控中心哨點補助哨點醫(yī)院血檢2500區(qū)人民醫(yī)院合計54000附件：1.消除瘧疾防治工作領導小組2.消除瘧疾防治技術指導小組3.發(fā)熱病人血檢及外出務工人員信息報告工作流程4.附表1-12附件1消除瘧疾防治工作領導小組組長：區(qū)衛(wèi)生健康局副局長領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生健康局疾控股，同志兼任辦公室主任，某為成員。附件2消除瘧疾防治技術指導小組指導小組辦公室設在疾控中心疾控科，同志兼任辦公室主任，為成員。附件3發(fā)熱病人血檢及外出務工人員信息報告工作流程1、登記鏡檢結果2、填寫復核表1、登記鏡檢結果2、填寫復核表責任單位：中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院1、采血制作血片1、采血制作血片2、血檢登記表責任單位：中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院發(fā)熱病人24小時內24小時內鏡檢陽性陰性陽性陰性24小時內次月3日前疾控疾控中心1、填寫登記表21、填寫登記表2、了解同行人員責任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院高瘧地區(qū)務工人員收集、審核登記表高瘧地區(qū)務工人員收集、審核登記表責任單位：中心衛(wèi)生院1、信息掌握2、報告責任單位：村衛(wèi)計室及時24小時內月底報送次月3日前疾控疾控中心注：如果外出人員返鄉(xiāng)，村醫(yī)（包含其他醫(yī)務人員）在獲取信息后立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控中心。附表2發(fā)熱病人血檢登記表（月報）（醫(yī)院）鎮(zhèn)衛(wèi)生院編號患者姓名性別年齡聯系詳細地址發(fā)熱日期血檢日期血檢方式（鏡檢/RDT）血檢結果檢查者備注①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿備注：1.醫(yī)療機構發(fā)現三熱病人后24小時內采集血液制作血片和報送中心衛(wèi)生院鏡檢，中心衛(wèi)生院對鏡檢發(fā)現的陽性血片要24小時內報疾控中心，如為陰性則于次月3日前將該表與復核表（包括復核血片）報送疾控中心。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅填寫前7項（①—⑦），中心衛(wèi)生院必需要填寫（⑧——⑾），如為中心衛(wèi)生院本院病人則需完整填寫。3.陽性者需填查見何種瘧原蟲（間日瘧、惡性瘧、卵形瘧、三日瘧）附表3消除瘧疾外出務工人員登記表（月報/年報）填報單位：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院村衛(wèi)生室姓名性別年齡詳細地址號碼外出務工地點外出時間返鄉(xiāng)時間登記人注：1.村級填報時間為掌握信息后及時報告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)于月底匯總后報中心衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院于次月3日前報疾控中心。2.地址與務工地點盡可能詳細，返鄉(xiāng)時間填寫“*月*日”，登記人填寫村醫(yī)姓名。3.外出人員指到非洲、東南亞、印度次大陸、南美、太平洋島等國家，我國云南、海南、廣西、西藏林芝等邊境地區(qū)（瘧疾高發(fā)區(qū)）的務工人員，外出人員返鄉(xiāng)后，要在得到消息的第一時間報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。填報人：填報時間：年月日附表4瘧疾病例流行病學個案調查表編號：1.病例基本情況1.1患者姓名：；1.2號：；1.3聯系：；1.4年齡：周歲；1.5性別：①男②女；1.6戶籍所在地（請詳細注明行政村/居委會、自然村/居民組名稱）：省市區(qū)（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）（如為境外，國籍：）；1.7現住址（請詳細注明行政村/居委會、自然村/居民組名稱）：省市區(qū)（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)。1.8現住址GPS坐標:2.本次發(fā)病、診斷和報告情況2.1主要臨床表現(可多選)：①發(fā)熱②發(fā)冷③出汗④頭痛⑤腹瀉；⑥其他（請描述__________________________________________________________）2.2有無并發(fā)癥：①有②無，如無請?zhí)D至2.4項；2.3主要并發(fā)癥：①腦損害②ARDS③休克④溶血⑤嚴重腎損害⑥肺水腫⑦嚴重貧血⑧酸中毒⑨肝損害⑩胃腸損害?其他（請描述_______________）；2.4發(fā)病日期：年月日；2.5發(fā)熱情況：①持續(xù)發(fā)熱②隔天發(fā)熱③發(fā)熱間隔時間不規(guī)則2.6病情程度：①輕（門診治療）②重（住院治療）③危重（有昏迷等兇險癥狀）2.7發(fā)病地點（請詳細注明行政村/居委會、自然村/居民組名稱）：省市區(qū)（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（如為境外，填國家或地區(qū)名：）；2.8鏡檢結果：①未做②陰性③間日瘧原蟲④惡性瘧原蟲⑤三日瘧原蟲⑥卵形瘧⑦混合感染；⑧其他2.9RDT檢測結果（請注明RDT生產廠家：產品批號：）①未做②陰性③陽性④惡性瘧原蟲；⑤其他2.10開展實驗室檢查單位：，該單位屬于：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它2.11初次就診單位：，該單位屬于：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它2.12初次就診時間：年月日；2.13初次就診診斷結果：①瘧疾②其他疾?。?.14診斷日期：年月日；診斷單位：，該單位屬于：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它2.15病例診斷分類：①疑似病例②臨床診斷病例③確診病例④帶蟲者；2.16病例報告時間：年月日；2.17報告單位：，該單位屬于：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它2.18病例發(fā)現途徑：①患者就醫(yī)（常規(guī)發(fā)熱病人血檢、患者自述等）；②主動病例偵查（疫點傳染源篩查、病例線索調查/同行人員篩查等）；2.19實驗室復核情況（請注明實驗室名稱：）2.19.1鏡檢復核結果:①陰性；②間日瘧；③惡性瘧；④三日瘧；⑤卵形瘧；⑥混合感染（請注明蟲種：）；⑦其他2.19.2PCR復核結果（請注明實驗室名稱：）①陰性；②間日瘧；③惡性瘧；④三日瘧；⑤卵形瘧；⑥混合感染（請注明蟲種：）；⑦其他3.本次治療情況3.1G6PD檢測結果：①未檢測②檢測（A缺乏B不缺乏）3.2服用抗瘧藥物名稱：①氯喹加伯氨喹②青蒿素類復方③青蒿素類注射劑型④其他（請注明藥物名稱：）⑤不知道；3.3是否住院治療：①是②否；3.4獲取藥物頻次：①每天取藥②一次性取藥③其他方式；3.5獲取藥物機構：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它3.6第一次服藥時間：年月日；3.7最后一次服藥時間：年月日；3.8服藥天數：天。3.9是否正規(guī)治療：①是②否；3.10治療單位：，該單位屬于：①個體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④醫(yī)療機構⑤疾控機構⑥地市級醫(yī)療機構⑦地市級疾控機構⑧省級醫(yī)療機構⑨省級疾控機構⑩其它4.既往病史和治療情況(如曾患過瘧疾，請?zhí)顚懸韵逻x項)4.1上次發(fā)病情況:上次患病時間________；患病/診斷地點：__________________；診斷結果：①間日瘧；②惡性瘧；③三日瘧；④卵形瘧；⑤混合感染（請注明蟲種：）⑥其他4.2上次抗瘧治療藥品：①氯喹加伯氨喹②青蒿素類復方③青蒿素類注射劑型④其他（請注明藥物全稱：）⑤不知道；4.3上次使用藥物天數：天；4.4上次是否休根治療：①是②否。5.感染來源調查5.1發(fā)病前1月內是否有境外居留史：①是②否；過去1年內否有境外居留史（惡性瘧、三日瘧）：①是②否；如否，請?zhí)D至5.6項過去3年內否有境外居留史（間日瘧、卵形瘧）：①是②否。如否，請?zhí)D至5.6項5.2境外居留地點：國家或地區(qū)5.3外出事由：①務工（工種：_______________________）②旅游③公務④經商⑤探親訪友⑥其它（注明：_______________）5.4境外瘧疾患病情況：①是②否；5.5預防措施5.5.1出境前是否采取預防性服藥：①是②否；如采取預防服藥（請注明藥物名稱、劑量和療程）：_____________________________5.5.2境外居留期間是否使用避劑：①是②否；5.5.3境外居留期間是否使用蚊帳：①是②否；5.5.4境外居留期間是否預防服藥：①是②否；5.5.5境外居留期間采取的其他預防措施：______________________________________5.6發(fā)病前2周內是否有境內其他流行區(qū)居留史：①是②否，如否請?zhí)D至5.85.7境內其他流行區(qū)居留地點：省市區(qū)（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村居住時間:_______天；5.8發(fā)病前2周內是否有輸血史：①是②否5.9近1月內家庭成員或來訪親友是否有人發(fā)熱：①是②否5.10本次感染可能來源:①本地感染；（A.本區(qū)感染；B.省內外區(qū)感染；C.外省感染；）②境外感染5.11病例分類：①本地病例；②輸入病例；③其他（A.輸入繼發(fā)病例；B.復發(fā)病例；C.非蚊傳瘧疾病例）6.病例隨訪情況6.1是否全程服藥：①是（如是請?zhí)D至6.3）②否6.2未全程服藥的原因：_______________________________________________6.3是否出現藥物不良反應：①是②否如是，請注明具體藥物不良反應情況：_______________________________6.4治療效果：①痊愈②未痊愈（請注明情況：_________________）③死亡（請注明死亡日期：_________________）6.5若病例為住院病人，總住院天數_________天；6.6隨訪日期：年月日；6.7隨訪人員：_______________填表說明：1.請在應選項的數字或字母處打“√”；2.本表編號由疾控中心統一編排，僅做為保存和查閱資料使用；3.“4.1、4.2、4.3、4.4”項中“上次”指本次患病前最近一次患瘧疾；4.“6.病例隨訪情況”部分是在病例全程治療結束后回訪調查。調查單位：；調查人員：；調查日期：年月日附表5瘧疾傳染源主動篩查表調查點地址：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）行政村（居委會）自然村（居民組）序號姓名性別年齡血檢日期血檢方式（鏡檢/RDT）血檢結果&疫點指示病例分類#與疫點指示病例的關系*調查時間聯系備注(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)（9）（10）（11）（12）備注：#疫點指示病例是指根據該病例判定為疫點的病例，類型包括：本地感染病例、輸入病例、輸入繼發(fā)病例、非蚊傳瘧疾病例和復發(fā)病例；*與疫點指示病例的關系是指病例本人、家屬、四鄰和其他。&血檢結果請注明蟲種。調查單位：；調查人員：；調查日期：年月日附表6瘧疾疫點基本情況調查表疫點地址:鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）行政村（居委會）自然村（居民組）（GPS坐標:）一、疫點分類已出現傳播疫點：a新疫點b殘存疫點c持續(xù)性疫點具備傳播可能疫點無傳播可能疫點判定依據：二、一般情況主要農作物：①水稻②旱糧③棉花④混合耕地面積：畝；其中水田：畝。大牲畜總頭數（包括牛、豬、馬、驢、騾等）：。農業(yè)常用殺蟲劑名稱：三、自然環(huán)境情況疫點發(fā)生地屬于：①城市②農村海拔：米主要地形：①平原②山區(qū)③水網④丘陵⑤盆地⑥河谷⑦其他疫點面積：km2疫點是否為邊境區(qū)（市、區(qū)）：①是②否如果是，請簡單描述邊界情況及環(huán)境類型：四、衛(wèi)生服務情況疫點所屬區(qū)（市、區(qū)）醫(yī)療機構數：；醫(yī)務人員總數：；其中防保（疾控）人員數；其中參加過瘧防培訓人數。疫點所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生服務機構數：；醫(yī)務人員數：；其中防保人員數；其中參加過瘧防培訓人數：。五、重點氣象資料12.年平均氣溫：℃；年降雨量（mm）:；5-10月平均相對濕度（％）：。六、疫點人群特征13.疫點人口數：。疫點流動人口數：。簡單描述疫點人群易感性(如：流動人口特征、人群流動特點和人蚊暴露風險等）：歷史資料14.過去5年報告瘧疾病例數；其中間日瘧；惡性瘧；卵形瘧；三日瘧；混合感染；其他。本地病例數；輸入病例數。當地的主要傳瘧媒介有：疫點所屬區(qū)最后一次開展媒介調查的結果：