2023年護理質(zhì)控計劃

2023醫(yī)院心病科護理質(zhì)控打算方案：依據(jù)醫(yī)院提出的“2023年實施標(biāo)準(zhǔn)年”2023年工2023年心病科護理質(zhì)控工作打算如下：--全體護作。二、成立質(zhì)控小組：組長：李顏杰組員：孫杰、溫超琰、李曉莉、質(zhì)量把握檢查分工：1、根底護理、特一級護理質(zhì)量治理及考核：孫杰2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量把握、三基三嚴培訓(xùn)及考核：溫超琰3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量把握治理考核：李曉莉4、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)治理：王雙二、護理質(zhì)量治理實施方案：〔一〕進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)把握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品治理、護理安全治理等，每月進展護理質(zhì)量考核并進展分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進展監(jiān)視準(zhǔn)時訂正護理工作中存在解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進展檢查，準(zhǔn)時覺察過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全?！捕淖o理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量治理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，留意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改的原則。4、加大落實、催促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理治理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控治理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?、加強對護理缺陷、護理糾紛的治理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，覺察安全隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進展考核。準(zhǔn)時覺察操作中存在的問題并準(zhǔn)時訂正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進展查對，護士長每周進展大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進展檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最終復(fù)審后交病案室。11實行每周重點查找安全問題，并進展分析，提出改進措施。打算人：李顏杰2023-1-3心病科2023年護理質(zhì)控總結(jié)2023年度在護理部及科室主任的指導(dǎo)、全科護理人員的共同努力下，護理質(zhì)量得到了較大的提高，總結(jié)如下：一、加強了質(zhì)控小組治理，定期開展了質(zhì)控活動。1、科室成立了質(zhì)控小組，制定了護理質(zhì)控人員職責(zé)〔質(zhì)控小組成員有：孫杰，李曉莉，溫超琰〕2、組織質(zhì)控小組學(xué)習(xí)了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)控小組成員把握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。31-24、每周一次質(zhì)量講評會，每月一次質(zhì)控活動，找出存在的問題，進展了緣由分析，提出了整改措施，并且有記錄。5、護士長不定期檢查質(zhì)控人員工作狀況，對存在的缺乏準(zhǔn)時進展了整改。二、護理安全方面1、各項護理活動嚴格遵守部門規(guī)章和操作常規(guī)。2、護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理睬診制度、搶救室工作制度。3、確保了病人外出檢查的安全，嚴格遵守安全措施。4、保證了搶救藥械處于完好備用狀態(tài)。5、病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發(fā)生。6、科室建立安全檢查小組，每月進展一次全面的安全檢查，就存在的問題準(zhǔn)時整改，確保了科室安全。7、全年無重大護理不良大事的發(fā)生。三、加強了根底護理、危重病人護理。危重病人護理，提高了護理質(zhì)量。責(zé)任護士全面把握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作準(zhǔn)時有效的進展。四、加強了醫(yī)院感染治理，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。1、組織護理人員學(xué)習(xí)了的《醫(yī)院感染治理方法2、護理操作嚴格執(zhí)行無菌操作，操作前后認真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每季度的生物學(xué)檢查合格。3、加強了醫(yī)療廢物及一次性物品的治理，嚴格分類收集，日產(chǎn)日清，防止穿插感染。4、病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進一步得到了加強。5、每月召開一次質(zhì)控會議，對存在的問題進展了緣由分析并提出整改措施，整改措施根本落實。五、護理文件書寫方面1、護理人員嫻熟把握護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，記錄完整，特別是專科觀看和安康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、完整。2、護士長加強了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量治理。3、質(zhì)控小組每月對護理文件書寫狀況進展檢查，標(biāo)準(zhǔn)書寫。高業(yè)務(wù)素養(yǎng)。組織全科護理人員每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問、隨機提問的的方式，進一步提高了專科理論學(xué)問；護理業(yè)務(wù)查房每月提高護理隊伍的整體內(nèi)涵建設(shè)。認真落實了護士在職培訓(xùn)制度、崗前培訓(xùn)制度和護理人員培訓(xùn)打算，定期對培訓(xùn)落實狀況進展了考核檢查，提高了護理人員的整體素養(yǎng)。七、加強了整體護理，組織護理人員全面學(xué)習(xí)人文學(xué)問，各項護理活動表達了人文關(guān)心，加強與病人及家屬的溝通，提高了滿足度，96%。八、完成了以下各項護理指標(biāo)：195％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為90分；290％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為80分；3、護理技術(shù)操作合格率10％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為85分；495％〔合格標(biāo)準(zhǔn)為80分；5100％；6100％；7100％；8、一次性注射器、輸液〔血〕100％；901心病科護理2023.12.302023年中醫(yī)特色護理工作總結(jié)2023年二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則。根本完成年初制定的打算。現(xiàn)總結(jié)如下:的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)打算，按時組織科室護士學(xué)習(xí)中醫(yī)理論學(xué)問及操作培9422的學(xué)問及理論、技術(shù)。1.開展耳穴埋豆，2月以來操作了23902689562月份以21例。中醫(yī)護理操作偏少，明年加強心病科開展工程；科室根本能運用中醫(yī)學(xué)問對病人實施病情觀看、生活護理、飲食護理、情志護理等相應(yīng)護理及供給常規(guī)的安康指導(dǎo)。三、開展中醫(yī)護理病歷書寫，2月以來科室完成了辯證施護病歷?？?個病種的中醫(yī)護理方案。相應(yīng)的教育與支持、護理工作負擔(dān)重等因素導(dǎo)致護理科研一片空白，工作消滅的問題、狀況、方法，要不斷總結(jié)閱歷，改進缺乏，提高中醫(yī)護理工作水平，更好地效勞與人民。心病科護理2023.1.32023年病人對護士工作滿足度的調(diào)查總結(jié)存在的問題和缺乏,改進護理工作，提高病人對護理工作的滿足度，2023年住院病人滿足度調(diào)查進展總結(jié)分析如下：1020調(diào)查一次。2023年第一季度滿足度平均為：98.6%，第一月滿足度平均為：96%， ：96.4%，第三月滿足度平均為：95.4%，第四月滿足度平均為：97%，第五月滿足度平均為：97.4%，第六月滿足度平均為：98.4%，第七月滿足度平均為：96%， ：98.5%，第九月滿足度平均為：95.6%，第十月滿足度平均為：98%，第十一月滿足度平均為：96%，第十二月滿足度平均為：95%，全年滿足度平均為：96.64%。程中我們也覺察了我們在護理工作中的缺乏和需要改進的問題：1223緣由分析：1、局部護士入院宣教不具體，不到位，病人沒有了解疾病的相關(guān)學(xué)問。2、責(zé)任護士向病人做自我介紹時，交代的次數(shù)少，要反復(fù)交代，讓病人生疏自己。3、護士主動效勞、巡察病房意識不強。4、由于護士的工作量大，只顧埋頭干活，與病人溝通少，態(tài)度不夠熱忱?；谠谡{(diào)查中存在的問題，已經(jīng)與科護士做了溝通，并一起分析了緣由，凡在本科存在的問題都做了相應(yīng)的改進。與病人多溝通，多溝通。只有心與心的溝通才能讓病人滿足。在我的帶著下，要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，在理論上，科護士要嫻熟效勞。心病科護理2023.1.220232023年每月我對心病科室分級護理工作落實狀況進展了檢查，2023存在問題：1、床單位物品較多，放置不標(biāo)準(zhǔn)，床鋪不整齊，床單元較亂。2、分級護理與病情不符，一級護理率高。3、抽查一級護理病人一個，二級護理病人一個。4、生活護理落實不到位，床單位欠干凈，病房擺放凌亂。5、未做到按級別護理落實生活護理，年輕護士評估和解決患者護理問題的力氣有待提高。緣由分析：1、晨晚間護理落實不到位。2、護士長檢查督導(dǎo)不準(zhǔn)時、不到位。3、責(zé)任護士安康宣教落實不到位。4、生活護理方面：落實欠到位，未做到按級別護理落實生活護理，患者數(shù)量多，護理人員缺乏，相關(guān)分級護理工作不能準(zhǔn)時完成。改進措施：1、護士對各班工作職責(zé)及分級護理制度嫻熟把握。2、護士長加強根底護理督導(dǎo)及晨晚間護理的落實狀況。3、為患者及家屬發(fā)放安康宣教資料，組織安康教育學(xué)問講座。4、加強工作責(zé)任心，落實責(zé)任制整體護理，加強晨晚間護理工作的工作責(zé)任心。5、加強責(zé)任護士的宣教力度，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天下班前自查。持續(xù)改進措施1、完善護理記錄內(nèi)容增加?？朴^看的內(nèi)容和根底護理的內(nèi)容，如翻身、口腔、皮膚等護理執(zhí)行落實狀況，表達護理記錄的真實、準(zhǔn)確和護理措施落實及效果。強調(diào)按護理等級巡察患者，2、用科學(xué)的護理方法對患者實施全面、整體的護理，滿足患者身心兩方面的要求，表達“以病人為中心”的效勞意識。3、嫻熟把握分級護理的內(nèi)容各級護理人員均應(yīng)嫻熟把握分級護理的內(nèi)容,科室內(nèi)常常組織學(xué)習(xí),強化記憶,護士長在日常護理質(zhì)量檢查如交接班過程中隨機提問護理人員,以加強記憶。4、嚴格按標(biāo)準(zhǔn)制定護理級別患者入院后要進展認真認真的評估,5、嚴格交接班制度對特級護理及一級護理的患者要進展床邊交接班。6心病科護理2023.1.2內(nèi)一科：抽查一級護理病人一人，二級護理病人一個。存在問題：1、住院號：20231608安康宣教方式比較單一，以一對一宣教為主。220231610患者病房物品擺放雜亂，床單元物品較多，床鋪不干凈。緣由分析：1、責(zé)任護士安康宣教落實不到位。2、生活護理方面：落實欠到位，未做到按級別護理落實生活護理，患者數(shù)量多，護理人員缺乏，相關(guān)分級護理工作不能準(zhǔn)時完成。改進措施：1、為患者及家屬發(fā)放安康宣教資料，組織安康教育學(xué)問講座。2、加強工作責(zé)任心，落實責(zé)任制整體護理，加強晨晚間護理工作的落實及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改進，加強年輕護士的工作責(zé)任心。普外科：抽查一級護理病人一人，二級護理病人一個。存在問題：1、住院號：20231601宣教欠到位，患者及家屬不清楚飲食調(diào)護。2、住院號：20231603患者衛(wèi)生處置不準(zhǔn)時，不到位，患者身上有異味，責(zé)任護士未準(zhǔn)時幫助清洗。緣由分析：1、護士責(zé)任心不強。2、分級護理與病情不符，一級護理率高。改進措施：1、與科主任、主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)級別護理問題。2、加強責(zé)任護士的責(zé)任心。3、加強生活護理及安康教育督導(dǎo)力度。婦產(chǎn)科：抽查一級護理病人一人，二級護理病人一人。存在問題：1、住院號：20231633患者不清楚自己的責(zé)任醫(yī)師是誰。2、住院號：20231637患者病房物品擺放雜亂，床單元不干凈，床單未準(zhǔn)時更換。緣由分析：1、安康宣教比較單一。2、護士長檢查督導(dǎo)不準(zhǔn)時、不到位。改進措施：1、加強根底護理及分級護理治理，做好患者及家屬的思想解釋工作，做好晨晚間護理。2、加強責(zé)任護士的宣教力度，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天下班前自查。骨傷科：抽查一級護理病人一人，二級護理病人一人。存在問題：1、住院號：20231604，責(zé)任護士宣教不夠，患者不清楚自己的用藥狀況。220231615，患者病房物品擺放雜亂，床鋪不干凈未準(zhǔn)時更換床單。緣由分析：1、責(zé)任護士責(zé)任心不強。護士長及責(zé)任組長檢查、督導(dǎo)不準(zhǔn)時，不到位。2、安康宣教不到位，不準(zhǔn)時。改進措施：1、加強責(zé)任護士的宣教力度，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天下班前自查。2、士長加強生活護理督導(dǎo)，依據(jù)患者的生活自理力氣為患者供給生活護理支持。針灸理療科：抽查一級護理病人二人。存在問題：1、住院號：1387患者不清楚自己的用藥狀況。2、住院號：1388個別患者護理級別與病情欠相符。緣由分析：1、護士長及責(zé)任組長檢查、督導(dǎo)不準(zhǔn)時，責(zé)任護士責(zé)任心不強。2、安康宣教不準(zhǔn)時、不到位。改進措施：1、與科主任、主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)級別護理問題。2、加強工作責(zé)任心，落實責(zé)任制整體護理，加強晨晚間護理工作的落實及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改進，加強年輕護士的工作責(zé)任心。分級護理質(zhì)量檢查狀況檢查時間檢查時間根底護理一級護理二級護理三基護理合格率合格率合格率合格率存在的問題：1、管道護理不到位，有管道無標(biāo)識現(xiàn)象，個別護士對管道護理學(xué)問把握不清。 2、個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能到達質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別外陰護理未到達質(zhì)量要求。3、安康宣教：檢查病人及家屬16人次，個別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘學(xué)問了解不全面緣由分析：1、護士長治理不到位，對護理人員的護理質(zhì)量考核不嚴格。2、晚間護理不夠重視，只流與形式，不留意質(zhì)量。3、護理流程欠標(biāo)準(zhǔn)，各制度執(zhí)行未日常化。整改措施：1、召開全科護士例會，進展“護理質(zhì)量分析爭論會2、加強護理質(zhì)量考核，執(zhí)行獎懲制度。3、根底護理未能到達質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者，責(zé)令責(zé)任