直腸癌新分期

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2022年UICC、AJCC結(jié)直腸癌TNM分期(第七版)

直腸癌最新分期

原發(fā)腫瘤()原發(fā)腫瘤(T)T*原發(fā)腫瘤無法評價(jià)T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌：局限于上皮內(nèi)或侵害黏膜固有層T1腫瘤侵害黏膜下層T2腫瘤侵害固有肌層T3腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵害無腹膜掩蓋的結(jié)直腸旁組織T4a腫瘤穿透腹膜臟層T4b腫瘤徑直侵害或粘連于其他器官或結(jié)構(gòu)

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Tis包括腫瘤細(xì)胞局限于腺體基底膜(上皮內(nèi))或黏膜固有層(黏膜內(nèi)),未穿過黏膜肌層到達(dá)黏膜下層。T4的徑直侵害包括穿透漿膜侵害其他腸段，并得到鏡下診斷的證明(如盲腸癌侵害乙狀結(jié)腸),或者，位于腹膜后或腹膜下腸管的腫瘤，穿破腸壁固有基層后徑直侵害其他的臟器或結(jié)構(gòu)，例如降結(jié)腸后壁的腫瘤侵犯左腎或側(cè)腹壁，或者中下段直腸癌侵害前列腺、精囊腺、宮頸或陰道。

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區(qū)域淋巴結(jié)()區(qū)域淋巴結(jié)(N)N*區(qū)域淋巴結(jié)無法評價(jià)N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1有1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1a有1枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1b有2-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1c漿膜下、腸系膜、無腹膜掩蓋結(jié)腸/直腸四周組織內(nèi)有腫瘤種植(TD,tumordeposit),無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2有4枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a4-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2b7枚及更多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移()遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)M*遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評價(jià)M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局限于單個器官或部位(如肝,肺,卵巢,非區(qū)域淋巴結(jié))M1b遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分布于一個以上的器官/部位或腹膜轉(zhuǎn)移

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dukes’分期主要包括a期癌灶穿出肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。b期癌灶已穿出深肌層并侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。c期癌灶伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。又分為:c1期癌灶鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(腸旁及系膜淋巴結(jié));c2期癌灶伴有腸系膜動脈結(jié)扎處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。d期癌灶伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，或因局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移而切除術(shù)后無法治愈或無法切除者。

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Dukes’分期與tnm分期的對應(yīng)關(guān)系Dukes’a=t1nomo,t2nomoDukes’b=t3nomo,t4nomoDukes’c=任何tn1m0,任何tn2m。Dukes’c2=任何tn3m0Dukes’d=任何t任何nm1

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修改后的astler-coller(mac)分期與tnm分期的對應(yīng)關(guān)系；maca=t1nomomacb=tzn0m00,t4nomomacb3=t4n0m0macc1=t2n1m0,t2n2m0macc2=t3n1m