社區(qū)護(hù)理溝通課件

溝通藝術(shù)社區(qū)護(hù)理溝通溝通就是說話嗎？

——溝通概述社區(qū)護(hù)理溝通1、溝通的概念和各個要素。

護(hù)士甲看見術(shù)后患者乙皺著眉頭很痛苦的樣子，額頭上冒著汗，便走到床邊，一面用紙巾輕輕揩去他頭上的汗，一面親切地說：“你感覺怎么樣？有什么需要我?guī)椭膯幔俊被颊咭艺f：“哦！我的傷口很痛，能再給我一片止痛藥嗎？”護(hù)士甲說；“讓我看一下記錄，你上一次吃止痛藥到現(xiàn)在有多少時間了，請你等一下?！弊o(hù)士甲看完記錄后拿來一片止痛藥說：“某先生，你現(xiàn)在可以再吃一片了，讓我?guī)湍惴幇?！”說完幫助患者乙倒開水、服藥?；颊咭艺f：“護(hù)士小姐，謝謝你！”護(hù)士甲向患者點頭微笑致意后離去。社區(qū)護(hù)理溝通引發(fā)溝通的客觀事物信息發(fā)出者信息及其載體溝通渠道和環(huán)境信息接受者效果與反饋社區(qū)護(hù)理溝通人際溝通就是人們運用語言符號系統(tǒng)或非語言符號系統(tǒng)傳遞信息、交流情感和行為的過程。社區(qū)護(hù)理溝通2、人際溝通的特點動機范圍傳送者動機范圍接收者社區(qū)護(hù)理溝通3、溝通的類別

有聲語言溝通語言溝通無聲語言溝通人際溝通表情儀態(tài)非語言溝通人體觸摸空間環(huán)境社區(qū)護(hù)理溝通4、影響人際溝通的因素（一）外環(huán)境的干擾噪音影響、環(huán)境氛圍、溝通內(nèi)容等。（二）內(nèi)環(huán)境的干擾生理因素情緒狀態(tài)個性特征社會角色因素等社區(qū)護(hù)理溝通入門的金鑰匙在哪里？——

培養(yǎng)溝通的理性社區(qū)護(hù)理溝通

當(dāng)一位患者向上門為他掛液體的護(hù)士述說自己的痛苦時，護(hù)士一邊聽，一邊在收拾物品。直到病人停止述說時，護(hù)士才抬頭對患者說：“你得了這種病，肯定是會有這些痛苦的，你忍耐一下吧！過幾天就會好的”，然后離開了。一、溝通的原則社區(qū)護(hù)理溝通關(guān)注：是建立信任關(guān)系的前提

聚精會神地傾聽目光保持正視及時給對方以反饋，如點頭、適當(dāng)?shù)匚⑿δ托牡靥岢鰡栴}和回答問題社區(qū)護(hù)理溝通王護(hù)士對頸椎病患者說：“某先生，我有一本關(guān)于頸椎病治療的書，下次我?guī)碜屇憧纯??！被颊咝睦锸指袆印５髞韼状?，王護(hù)士到患者家來，卻未再提及此事，患者想，她肯定忘記了。此后，患者與王護(hù)士之間的交流明顯減少了。社區(qū)護(hù)理溝通一位中年男性患者將接受一次鼻腔息肉切除術(shù)，術(shù)前他與護(hù)士有一段對話。患者：（輕聲地）聽說這個手術(shù)會流很多血，我有缺血性心臟病，不知有沒有什么問題？護(hù)士：你的心情我理解，你的擔(dān)憂是很正常的，如果是我，也會有同樣的感覺。很高興你能把你的擔(dān)憂告訴我。你有什么癥狀嗎？患者：有時會發(fā)心絞痛……（詳細(xì)地訴說了自己的病情）護(hù)士：我馬上把你的情況告訴醫(yī)生，請他們在手術(shù)時注意，你盡管放心好了，我們經(jīng)常會遇到像你這樣的手術(shù)病人，都沒有出現(xiàn)什么問題，你不用擔(dān)心?；颊撸耗俏揖头判牧耍x謝你。社區(qū)護(hù)理溝通真誠：是信任的基礎(chǔ)。真誠的感情基礎(chǔ)是愛心，是與人為善講話親切自然，不矯揉造作能設(shè)身處地地為他人著想具有與人為善的良好愿望真實地表達(dá)自己的情感和想法語言表達(dá)與表情舉止等非語言表達(dá)保持一致。社區(qū)護(hù)理溝通某護(hù)士對一位糖尿病患者說：“糖尿病患者不能吃甜食，你必須停止一切甜食，否則你的病就無法控制?！薄澳诚壬ɑ颊撸?，我知道你很愛吃甜食，但甜食對糖尿病是很不利的，你能不能想個辦法克制一下呢？社區(qū)護(hù)理溝通A護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體位不合適，立即對B護(hù)士說：“你沒有把患者的體位擺好，應(yīng)該這樣才對!”（加以糾正）“B護(hù)士，你看如果把患者體位轉(zhuǎn)向健側(cè)，再把枕頭墊在他的后背，他會不會舒服些？”（加以糾正）社區(qū)護(hù)理溝通尊重：是人的基本需要之一，是建立信任關(guān)系的基本要素社區(qū)護(hù)理溝通體現(xiàn)溝通基本原則的有效策略移情—

設(shè)身處地為對方著想確認(rèn)—

給對方以尊重和信心分享控制—

承認(rèn)對方的自主權(quán)自我表白—

給人以親切感社區(qū)護(hù)理溝通1、培養(yǎng)你的自信心

信心與自信是溝通的首要心理素質(zhì)“不論人如何仇視我，只要他們肯給我一個略說幾句話的機會，我就可以把他說服”

—林肯二、溝通的要訣社區(qū)護(hù)理溝通把握不同類型交往對象的心態(tài)，不同人的個性特征和心理特點?！皢柷牡们迦缭S，謂有源頭活水來克服心理障礙，如自卑心理、害羞心理社區(qū)護(hù)理溝通自信的行為表現(xiàn)姿勢放松，表情自然眼光正視前方語言清晰明確語音堅定響亮衣著整潔大方語言行為與非語言行為保持一致社區(qū)護(hù)理溝通2、培養(yǎng)你的觀察力社區(qū)護(hù)理溝通3、展現(xiàn)你的魅力魅力—

是指一個人所具有的吸引人的力量。在溝通中人與人之間相互吸引的程度不同，往往造就了溝通關(guān)系的不同層次。社區(qū)護(hù)理溝通人際吸引的條件和規(guī)律可歸納為鄰近和熟悉：鄰近是指空間上的接近，熟悉是指相互了解的程度。相似：人們彼此間某些相似的特征是導(dǎo)致相互吸引的重要原因?；パa：當(dāng)交往雙方的需要和滿足途徑正好能彌補對方之缺時，雙方間吸引和喜歡的程度會增加社區(qū)護(hù)理溝通喜歡回饋：別人的喜歡能對我們構(gòu)成酬賞，從而產(chǎn)生人際吸引，引起我們相應(yīng)的反應(yīng)。于是我們也以喜歡的情感、方式去報答別人。反之亦然。能力：能力是人際吸引的重要因素之一。但并非十全十美。社區(qū)護(hù)理溝通個性品質(zhì)：具有優(yōu)良個性品質(zhì)的人，會使人產(chǎn)生敬重、親切、贊賞等感情，對人有較強的吸引力。外表：包括人的容貌、姿態(tài)等。社區(qū)護(hù)理溝通例1

杜護(hù)士長對工作要求一直很嚴(yán)格，對護(hù)士也較嚴(yán)厲。同事門盡管努力工作，但都有壓抑感，對她也敬而遠(yuǎn)之。近來，通過競聘，她再次當(dāng)上了護(hù)士長。在競聘過程中，大家指出了她的缺點。她認(rèn)真分析了自己的優(yōu)勢和不足，并決心要揚長避短。上任后，她經(jīng)常仔細(xì)觀察每個護(hù)士的工作情況，及時予以鼓勵。比如小張工作特別細(xì)致，她就會適時地說一句“小張，你真細(xì)心，我很滿意。”小孫對患者很熱情，她就說“小孫，病人都喜歡你的熱情，我也一樣?！毙畈僮骷夹g(shù)過硬，她便積極舉薦她去參加技術(shù)比武。一段時間后，杜護(hù)士長發(fā)現(xiàn)，科室里的工作還是那么忙，但大家的勁頭更足，凝聚力更強，她與大家的關(guān)系也融洽起來。社區(qū)護(hù)理溝通例2

護(hù)士小唐和小史在同一個醫(yī)院的不同科室工作，起先她們并不認(rèn)識。由于她倆都對文藝比較愛好，又都很開朗、活躍，經(jīng)常一起參加醫(yī)院里的文藝活動，于是逐漸熟悉起來。相互一打聽，原來，兩人的家在同一個縣城，又是同鄉(xiāng)。很快兩人成了好朋友，經(jīng)?；ハ嘟涣鲗W(xué)習(xí)和工作的情況。史小姐想去考夜大，她動員唐小姐同去，最后兩人一起去參加了高復(fù)班的學(xué)習(xí)，并同時考上了夜大。兩人的關(guān)系更是好得如親姐妹一樣。社區(qū)護(hù)理溝通例3護(hù)士小費在她住的小區(qū)里是個志愿者，經(jīng)常為大家服務(wù)。小區(qū)內(nèi)一位早孕的孕婦出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的征象，需要注射一個多月的黃體酮。但孕婦住在六樓，為了保胎，她又必須臥床休息，家人十分著急。小費知道此事后，便義務(wù)承擔(dān)了為該孕婦注射的任務(wù)。每天下班后，她準(zhǔn)時趕到孕婦家中為她注射，風(fēng)雨無阻。孕婦有什么問題向她請教，她總是耐心地幫助解答，并對孕婦的飲食、活動進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)……最后孕婦終于生下了一個健康漂亮的女兒。類似的事情還很多。在小區(qū)里，大家都知道小費是個熱心人，不少人都得到過她的幫助，大家都喜歡接近她，有什么事也愿意和她說。有一次小費不慎跌倒，造成腿部骨折，結(jié)果來看她的人絡(luò)繹不絕，大家都希望能有機會幫助她。社區(qū)護(hù)理溝通魅力和風(fēng)度一樣，都是一個人的內(nèi)在素質(zhì)的外在體現(xiàn)，它不是自模擬得之，更不是裝腔作勢的結(jié)果，而是人們在長期的生活和學(xué)習(xí)中所形成的良好性格、氣質(zhì)的自然流露。社區(qū)護(hù)理溝通做溝通的高手

——

溝通技巧社區(qū)護(hù)理溝通林太太，52歲，在近期體檢中發(fā)現(xiàn)血糖186mg%，尿糖（++）。她去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院看病，配些藥。中心李護(hù)士在了解他的來意后，決定與她進(jìn)行一次交談。李護(hù)士：（面帶微笑）林太太，你好！我是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士，姓李，你可以稱呼我：小李。我在這里已經(jīng)工作7年了，碰到了不少和你患同樣病的病人，我想我可以與你談?wù)勀愕牟∏?，大概需要半小時的時間，或許會對你有些幫助，你看好嗎？林太太：好吧。李護(hù)士：隔壁這間辦公室比較安靜，我們過去行嗎？林太太：可以。社區(qū)護(hù)理溝通（李護(hù)士將林太太引到隔壁的辦公室，請林太太坐在沙發(fā)上，自己拿來一張椅子、本子和筆，坐在林太太的對面，身體略向前傾，注視著林太太）李護(hù)士：（微笑）林太太，你是在最近的體檢中發(fā)現(xiàn)血糖和尿糖異常的嗎？林太太：是的。李護(hù)士：不知你對此怎么看？林太太：當(dāng)?shù)弥w檢結(jié)果后，我很擔(dān)心。前兩年檢查還可以，這次怎么就變成糖尿病了呢？聽別人說得了糖尿病很麻煩，這幾天，我都沒睡好。李護(hù)士：我很理解你的心情，如果我是你的話，也一定會很擔(dān)心的。你能把你的擔(dān)心說出來這很好，現(xiàn)在我們來談?wù)勀愕牟∏楹脝?？社區(qū)護(hù)理溝通林太太：好的。李護(hù)士：你在體檢之前感覺到有什么不舒服嗎？林太太：近一段胃口比以前大，飯吃得挺多。李護(hù)士：對不起，打斷一下，你說的近一段大約有多長時間？林太太：大概有半年了。李護(hù)士：飯比以前吃得多，每頓大約多吃多少？林太太：每頓多吃一碗飯。李護(hù)士：請繼續(xù)說。林太太：經(jīng)常有口渴的感覺。以前我水喝的不多，一天也就是兩杯，現(xiàn)在一天要喝一熱水瓶。社區(qū)護(hù)理溝通李護(hù)士：（認(rèn)真傾聽，微微點頭）唔，小便會不會比以前多？林太太：當(dāng)然，一個上午要去好幾次洗手間。人也感到容易疲勞。李護(hù)士，那你為什么不盡早去醫(yī)院做個檢查？林太太：一來我以前身體一直挺好，我想吃得下，睡得著，肯定沒啥病。糖尿病是聽說過，但具體是怎么回事我又不知道。二來工作單位最近效益不好，都在裁員，我先生已經(jīng)下崗了，兒子還沒結(jié)婚，我那敢輕易請假，生怕丟了飯碗。唉，那知真得了病，以后可怎么辦呢？（說不下去）李護(hù)士：（沉默片刻，輕輕拍了拍林太太的手）你在單位里做什么工作？林太太：我在工廠里做倉庫保管員。社區(qū)護(hù)理溝通李護(hù)士：那你家人對你得了病有什么看法？林太太：我先生知道我的病以后，勸我不要太急，趕快開始治療。他說他們單位以前也有人得糖尿病，但及時治療后，按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做，都控制得不錯。給他一說，我倒覺得好受了一些。我兒子也是這么看的。李護(hù)士：得病以后有沒有想過去尋求其他的方法，比如燒燒香，拜拜佛，保佑你恢復(fù)健康。林太太：我倒不太信這個，也沒去過。李護(hù)士：也就是說，你更愿意相信醫(yī)生和護(hù)士的話，是嗎？社區(qū)護(hù)理溝通林太太：是的。李護(hù)士：那好的，我們一定為你提供幫助。今天時間不早了，我想下次再抽個時間，和你專門談一下你在飲食、休息、用藥等方面的注意事項，你看好嗎？林太太：好的。我后天上午有空，你看可以嗎？李護(hù)士：可以，那就后天上午10點半，您還是到這里來一趟，行嗎？林太太：沒問題，那我回去了。李護(hù)士：你慢走。（李護(hù)士起身，將林太太送到門口）再見！社區(qū)護(hù)理溝通通過以上交談，李護(hù)士已經(jīng)對患者的生理、心理、社會、文化和精神等方面進(jìn)行了評估，并可作出相應(yīng)的護(hù)理健康教育診斷，實施護(hù)理健康教育。社區(qū)護(hù)理溝通一、語言溝通技巧交談準(zhǔn)備開始展開結(jié)束演說社區(qū)護(hù)理溝通二、非語言溝通技巧面部表情社區(qū)護(hù)理溝通社區(qū)護(hù)理溝通

身體姿勢