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第六單元
醫(yī)療與公共衛(wèi)生1.歷史上疫病的流行及防治。古代天花、鼠疫等重大疫病給人類帶來了巨大災(zāi)難,人們?yōu)榉乐我卟∵M(jìn)行不懈的努力,各國越來越重視公共衛(wèi)生,逐漸開始采取一些基本公共衛(wèi)生措施和醫(yī)療手段。2.中醫(yī)成就和西方醫(yī)學(xué)的傳播。在中醫(yī)藥的發(fā)展過程中,涌現(xiàn)了許多杰出的醫(yī)藥學(xué)家,為人們留下了不朽的醫(yī)學(xué)經(jīng)典;西方醫(yī)學(xué)在中國傳播和發(fā)展,對改變中國民眾的醫(yī)學(xué)觀念和生活方式起了積極作用。3.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立。第二次世界大戰(zhàn)后,許多西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立和發(fā)展,主要包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系以及醫(yī)療保障體系等;改革開放后,中國逐步建立中國特色現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是全民病有所醫(yī)中華人民共和國加強(qiáng)對藥品的管理和監(jiān)督1933年1945年1949年1960年1978年2000年西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善,“福利國家”出現(xiàn)城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)完善醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系時(shí)間軸時(shí)空觀念【探究】根據(jù)材料結(jié)合所學(xué)知識,概括西方國家建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的背景材料一:19世紀(jì)末20世紀(jì)初細(xì)胞病理學(xué)、細(xì)菌理論、遺傳學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)等一系列生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的建立,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的顯著標(biāo)志。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在人類生活中的比重日益增加?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的繁榮產(chǎn)生于社會對醫(yī)學(xué)作為一項(xiàng)公益事業(yè)的巨大支持。——張大慶著.醫(yī)學(xué)史十五講.北京大學(xué)出版社.2007:218,223.材料二:貝弗里奇報(bào)告提出國家將為每個(gè)公民提供九種社會保險(xiǎn)待遇,提供全方位的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù),并根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況提供國民救助……
英國政府基本接受了貝弗里奇報(bào)告的建議……瑞典、芬蘭、挪威、法國、意大利等國也紛紛效仿英國,致力于建設(shè)福利國家。
——何平《貝弗里奇報(bào)告·序》西方現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立唯物史觀①現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步;②社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供物質(zhì)基礎(chǔ);③現(xiàn)實(shí)的需要:環(huán)境污染、工作壓力、患病人數(shù)增加;④國家、社會對公共醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注與支持。⑤人們的衛(wèi)生健康意識的增強(qiáng)(1)背景內(nèi)容:內(nèi)容表現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系現(xiàn)代醫(yī)療保障制度①20世紀(jì)中期以來,西方國家各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作也取得很大進(jìn)展,麻疹、百日咳、白喉、脊椎灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。日益完善,城鄉(xiāng)居民無論年齡、性別、職業(yè)、收入,都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。藥品供應(yīng)得到了基本保障①二戰(zhàn)后,在很多西方國家推廣。②美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用;③歐洲宣布建成“福利國家”,④現(xiàn)代醫(yī)療保障制度為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供物質(zhì)支持。特點(diǎn):①涵蓋內(nèi)容廣:衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等;③助推動力:政府主導(dǎo)、法律保障。②發(fā)展趨勢:不斷完善、覆蓋人群不斷增多;內(nèi)容表現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大藥品供應(yīng)體系不斷完善大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)①中華人民共和國成立后,國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),出臺一系列相應(yīng)的法律法規(guī);②大力推行計(jì)劃免疫,積極防治傳染??;③把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國家基本公共服務(wù)中國家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大醫(yī)療扶貧力度,有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏狀況。①20世紀(jì)60年代,將城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng);②改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,使全民病有所醫(yī)。成就:意義:中國的衛(wèi)生事業(yè)基本保障了世界上最多人口的健康,創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡?!締栴}探究:比較中西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展的異同點(diǎn)】同:①涵蓋內(nèi)容:衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等②發(fā)展趨勢:不斷完善、覆蓋人群不斷增多③助推動力:政府主導(dǎo)、法律保障異:①發(fā)展階段:西方醫(yī)療保障制度在二戰(zhàn)后推廣;
中國起步晚于西方,中國在改革開放后建立各種醫(yī)療保障制度;②工作重心:相較于西方,中國更加重視扶貧工作。(二)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活1.促進(jìn)了人民健康狀況的改善西方發(fā)達(dá)國家①自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中。②許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。③世界人口的平均預(yù)期壽命大幅增長?,F(xiàn)代中國①醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素等領(lǐng)域取得了世界領(lǐng)先的成就。②人民健康狀況明顯改觀,人口的平均預(yù)期壽命達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國家水平。人工合成牛胰島素3D打印技術(shù)醫(yī)療環(huán)境機(jī)器人技術(shù)試管嬰兒2.改變了人們的生活方式世界范圍①注重公共衛(wèi)生建設(shè),凈化飲用水,科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來,并影響到鄉(xiāng)村。②鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件有所改觀,培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。新中國成立后開展形式多樣的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。3.強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(1)衛(wèi)生意識:許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化,傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管,以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進(jìn)步。講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。(2)精神衛(wèi)生:不少國家越來越注重精神衛(wèi)生,大力普及精神醫(yī)學(xué)知識。普通人也能夠重視心理健康,采取有效方
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