重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-超聲醫(yī)學(xué)科-超聲醫(yī)學(xué)科疾病-腹部(含胸部)超聲(第6部分)

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-超聲醫(yī)學(xué)科-超聲醫(yī)學(xué)科疾病-腹部(含胸部)超聲(第6部分)

共用題干題1.患者因胃部不適行上消化道造影，顯示胃部充盈缺損，內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜局限性隆起，臨床擬診黏膜下腫瘤。1.該患者行影像學(xué)檢查時，須和哪種疾病相鑒別(C)A:胃潰瘍B:胃下垂C:胃外壓性病變D:胃扭轉(zhuǎn)E:賁門失弛緩癥2.超聲圖像上見胃壁連續(xù)性良好，未見明顯占位病變，不可能引起上述影像學(xué)改變的是(A)A:肝右葉腫瘤B:胰腺體尾部腫瘤C:腫大的脾D:胰腺假囊腫E:腫大的膽囊3.該患者有慢性胰腺炎病史，超聲于左上腹探及10mm×6mm邊界清晰的囊性占位，內(nèi)透聲不好，最可能的診斷是(B)A:腹膜后腫物B:胰腺假囊腫C:胰腺囊腺瘤D:急性胃擴(kuò)張E:胃平滑肌瘤

共用題干題2.患者男性，53歲。患前列腺增生4年。近半年尿頻明顯，排尿困難，偶有尿流中斷1個月。此次復(fù)查泌尿系超聲，發(fā)現(xiàn)前列腺非均質(zhì)性改變更加明顯，并出現(xiàn)兩個稍高回聲結(jié)節(jié)，但未見明顯血流信號。1.對于前列腺增生的診斷，在超聲圖像上需與以下進(jìn)行鑒別診斷的疾病是(ABD)A:前列腺炎B:前列腺癌C:前列腺纖維化D:膀胱腫瘤E:精囊炎F:直腸腫瘤2.前列腺增生可以繼發(fā)一些其他臟器發(fā)生改變，在聲像圖上可以觀察到(ABCDEF)A:膀胱壁回聲增厚，內(nèi)壁增厚不光滑B:膀胱憩室形成C:膀胱殘余尿量增多D:膀胱尿潴留E:雙側(cè)腎盂積水F:雙側(cè)輸尿管積水3.復(fù)查泌尿系超聲，前列腺內(nèi)出現(xiàn)兩個稍高回聲結(jié)節(jié)，可能是(CE)A:前列腺結(jié)石B:前列腺囊腫C:前列腺增生結(jié)節(jié)D:前列腺膿腫E:前列腺癌F:前列腺纖維化4.為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，最有價值的診斷方法是(F)A:前列腺造影B:血清磷酸酶測定C:CT檢查D:MRIE:膀胱鏡檢查F:超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢5.前列腺超聲檢查的適應(yīng)證包括(ABCDEF)A:尿路刺激癥狀，或有排尿困難、終末血尿者B:會陰部墜脹不適，或有腹股溝區(qū)及外生殖器處隱痛者C:直腸指診前列腺增大者D:前列腺腫瘤E:前列腺膿腫或囊腫F:血精

共用題干題3.患者女，37歲，平素身體健康，突發(fā)性右下腹痛1小時，伴惡心嘔吐，體溫36．8℃，右下腹壓痛明顯，申請腹部超聲檢查。1.作為超聲接診醫(yī)生，根據(jù)該患者臨床癥狀，應(yīng)該特別注意檢查的臟器是(CDEF)A:肝B:結(jié)腸C:腎及輸尿管D:子宮及雙附件E:膀胱F:闌尾2.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎腎盂分離，深徑1．6cm，左輸尿管上段擴(kuò)張，以下因腹腔氣體干擾無法顯示，膀胱充盈良好，子宮及雙側(cè)附件未見異常。這時，血常規(guī)回報：WBC7．6×10《sup》9《/sup》／L，尿常規(guī)回報：RBC（++++），WBC（-），作為超聲醫(yī)生，認(rèn)為最可能的疾病是(D)A:輸尿管腫瘤B:先天性輸尿管狹窄C:先天性巨輸尿管D:輸尿管結(jié)石E:輸尿管結(jié)核F:膀胱結(jié)核3.為明確診斷，可以選擇的檢查項目為(ABC)A:超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎盂穿刺順行造影B:X線腹部立位平片C:X線靜脈尿路造影D:膀胱鏡E:膀胱造影F:CT檢查4.輸尿管腫瘤的聲像圖特點有(ABCDEF)A:輸尿管腫瘤也可呈強(qiáng)回聲B:局部管腔不規(guī)則或中斷C:管壁僵硬D:腫瘤邊緣不規(guī)則，且與管壁無分界E:浸潤性腫瘤則以管壁不均勻增厚為主F:腫瘤阻塞輸尿管管腔可以發(fā)生病變以上尿路梗阻的相應(yīng)聲像圖改變5.輸尿管超聲檢查適應(yīng)證有(ABCDEF)A:血尿B:輸尿管結(jié)石C:輸尿管腫瘤D:輸尿管先天性發(fā)育異常E:無功能腎的病因診斷F:經(jīng)靜脈和／或逆行上尿路造影診斷為上尿路梗阻，不能明確病因者

共用題干題4.患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。1.最可能的診斷是(C)A:慢性肝炎B:急性肝炎C:肝硬化D:急性肝壞死E:肝纖維化2.CDFI臍靜脈可見血流信號，脾臟厚徑60cm，脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形，門靜脈內(nèi)徑14mm。提示此患者(E)A:脾靜脈瘤樣擴(kuò)張B:臍靜脈瘤樣擴(kuò)張C:門靜脈血栓D:腸系膜上靜脈血栓E:門脈高壓3.下面哪一項是此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因?(A)A:胃底食管靜脈破裂出血B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:感染D:急性肝壞死E:肝肺綜合征4.門靜脈內(nèi)徑14mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，此時需要鑒別的是(A)A:門靜脈血栓和癌栓B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:門靜脈有否高壓D:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E:肝硬化和慢性肝炎5.如果栓子局部門靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是(A)A:門靜脈血栓B:彌漫型肝癌浸潤肝內(nèi)血管C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤6.如果門靜脈管腔內(nèi)充滿等至稍強(qiáng)回聲栓子，門靜脈管壁模糊顯示不良，在栓子內(nèi)可見不規(guī)則，不正常屈曲的動脈血流，最可能是(C)A:門靜脈血栓B:門靜脈瘺C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤

共用題干題5.患者男性，49歲?；加新砸认傺?年，醫(yī)院就診，進(jìn)行超聲臨床診斷。1.下列不符合慢性胰腺炎的臨床聲像圖特征是(D)A:與酗酒有關(guān)B:主胰管可擴(kuò)張C:可形成假性囊腫D:胰腺呈水腫樣低回聲E:胰腺導(dǎo)管不同程度擴(kuò)張，呈串珠狀2.對于超聲檢查胰腺前患者的準(zhǔn)備，以下說法正確的是(A)A:檢查需空腹，前1天晚餐后禁食，必要時檢查前飲水500～1000ml充盈胃腔B:檢查前需要排空膀胱C:檢查前需要空腹，并檢查肝功能D:檢查前只需要充盈膀胱E:檢查前需禁食8小時以上，必須在上午檢查

共用題干題6.患者男性，43歲。急性壞死性胰腺炎術(shù)后3天，突然出現(xiàn)尿量明顯減少，申請泌尿系超聲檢查。超聲所見：雙腎明顯增大，實質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體增大，回聲減低，腎皮質(zhì)與腎竇分界清楚。1.上述超聲聲像圖特點符合(F)A:急性腎盂腎炎聲像圖B:腎膿腫聲像圖C:腎結(jié)核聲像圖D:慢性腎功能不全聲像圖E:腎淤血聲像圖F:急性腎功能不全聲像圖2.在臨床工作中，少尿是指24小時尿量少于(D)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500mlF:600ml3.急性腎功能不全的聲像圖特點有(ACEF)A:腎臟本身聲像圖正常B:腎臟體積不同程度縮小C:腎實質(zhì)增厚，回聲增高D:腎錐體回聲增高E:腎竇內(nèi)或腎周圍可見纖細(xì)的弱回聲帶F:腹腔內(nèi)可能有少量積液回聲4.急性腎功能不全通常分為腎前性、腎源性和腎后性三種，以下能夠引起腎源性急性腎功不全的病因為(ACDF)A:急性腎小球腎炎B:脫水C:腎中毒D:擠壓綜合征E:雙側(cè)尿路梗阻F:移植腎急性排異反應(yīng)5.以下敘述正確的是(BDEF)A:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎前性腎衰竭改變B:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎源性腎衰竭改變C:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎后性腎衰竭改變D:超聲能夠提供腎臟損害的形態(tài)學(xué)資料，鑒別急性或慢性腎衰竭E:超聲可以對急性腎衰竭的原因是否為腎前性、腎源性或腎后性做出可靠判斷F:超聲能夠同時發(fā)現(xiàn)腎臟以外的病變或并發(fā)癥，為臨床選擇合理的治療方案提供可靠依據(jù)

共用題干題7.患者男，43歲，急性壞死性胰腺炎術(shù)后3天，突然出現(xiàn)尿量明顯減少，申請泌尿系超聲檢查。超聲所見：雙腎明顯增大，實質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體增大，回聲減低，腎皮質(zhì)與腎竇分界清楚。1.上述超聲聲像圖特點符合(C)A:急性腎盂腎炎聲像圖B:腎積水聲像圖C:急性腎功能不全聲像圖D:慢性腎功能不全聲像圖E:腎淤血聲像圖F:腎結(jié)核聲像圖2.在臨床工作中，少尿是指24小時尿量少于(D)A:100mlB:150mlC:300mlD:400mlE:500mlF:600ml3.急性腎功能不全的聲像圖特點有(ACDEF)A:腎本身聲像圖正常B:腎體積不同程度減小C:腎實質(zhì)增厚，回聲增高D:腎錐體回聲減低E:腎竇內(nèi)或腎周圍可見纖細(xì)的弱回聲帶F:腹腔內(nèi)可能有少量積液回聲4.急性腎功能不全通常分為腎前性、腎源性和腎后性三種，以下能夠引起腎源性急性腎功能不全的病因為(ACDF)A:急性腎小球腎炎B:血容量不足C:腎中毒D:擠壓綜合征E:雙側(cè)尿路梗阻F:移植腎急性排異反應(yīng)5.以下敘述正確的是(BDEF)A:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎前性腎衰竭改變B:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎源性腎衰竭改變C:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎后性腎衰竭改變D:超聲能夠提供腎損害的形態(tài)學(xué)資料，鑒別急性或慢性腎衰竭E:超聲可以對急性腎衰竭的原因是否為腎前性、腎源性或腎后性做出可靠判斷F:超聲能夠同時發(fā)現(xiàn)腎以外的病變或并發(fā)癥，為臨床選擇合理的治療方案提供可靠依據(jù)

共用題干題8.超聲檢查可見右肝斜徑143mm，右前葉上段近膈肌可見43mm×47mm的低回聲占位，邊界模糊，內(nèi)部回聲欠均勻，局部膈肌顯示不清，其余肝實質(zhì)回聲稍增強(qiáng)；膽囊前后徑26mm，長徑56mm，膽囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔內(nèi)可見4mm強(qiáng)光團(tuán)。1.此種疾病可采取下列哪種治療(ABCF)A:抗炎B:手術(shù)開窗引流C:降血糖D:放療E:化療F:超聲引導(dǎo)下置管引流2.此種疾病與肝臟惡性腫瘤合并液化并有發(fā)熱的病例的超聲鑒別點是(ABC)A:前者聲像圖伴隨時間而有明顯改變是其重要特征B:后者增厚的壁不規(guī)則，有結(jié)節(jié)樣突起C:后者后方回聲增強(qiáng)不如前者明顯D:后者可有分隔E:后者實性部分呈強(qiáng)回聲F:前者實性部分呈低回聲3.實驗室檢查：白細(xì)胞1．9×10《sup》9《/sup》／L，血糖10．1mmol／L。四天后復(fù)查超聲可見：肝內(nèi)低回聲占位內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則液性腔，作為超聲醫(yī)生，最可能的疾病是(D)A:肝囊腫合并感染B:肝內(nèi)血腫感染C:肝臟惡性腫瘤液化D:肝膿腫E:肝包蟲囊腫感染F:肝轉(zhuǎn)移癌中心液化壞死4.作為超聲醫(yī)生，可能的疾病是(ABDE)A:膽囊炎B:肝膿腫C:肝囊腫D:肝癌E:膽囊結(jié)石F:肝包蟲實變

共用題干題9.患者女性，46歲。腹背痛，消瘦2個月。超聲：胰體腫物4cm×3cm，低回聲，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，胰尾部胰管擴(kuò)張。1.為明確診斷，可行的檢查方法包括(CDE)A:腹部X線片B:消化道造影C:腹部CT（增強(qiáng)）D:腹部MRI（增強(qiáng)）E:超聲造影F:核醫(yī)學(xué)2.增強(qiáng)影像學(xué)檢查顯示腫物呈延遲強(qiáng)化，邊緣模糊，腹腔腫大淋巴結(jié)。為獲得病理診斷，最安全有效的檢查方法為(E)A:手術(shù)中切除活檢B:CT引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢C:MRI引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢D:超聲引導(dǎo)粗針穿刺活檢E:超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢F:超聲引導(dǎo)針吸細(xì)胞學(xué)檢查3.血常規(guī)：WBC12×10《sup》9《/sup》／L，PLT250×10《sup》9《/sup》／L。下一步處理包括(CD)A:盡快穿刺活檢B:盡快手術(shù)切除C:延期穿刺D:抗炎治療E:化學(xué)治療F:輸血小板4.3天后復(fù)查血常規(guī)：WBC8×10《sup》9《/sup》／L，PLT240×10《sup》9《/sup》／L。穿刺時須注意(ABCE)A:避開大血管B:盡量避開胃腸氣體C:減少穿刺次數(shù)D:垂直腹壁進(jìn)針E:避開擴(kuò)張的胰管F:盡量通過肝左葉進(jìn)針5.穿刺后2小時患者訴腹痛。下一步處理有(ABD)A:囑患者休息，避免劇烈活動B:短期禁食C:腹部X線片，除外腸梗阻D:復(fù)查超聲，除外胰周積液或出血E:復(fù)查CT，除外有胰周積液或出血F:立即服鎮(zhèn)痛藥6.穿刺后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括(ABCDEF)A:出血B:感染C:低血壓D:臟器損傷E:血栓形成F:腹膜炎7.預(yù)防出血常采取的措施有(ABCDE)A:術(shù)后應(yīng)立即測定并記錄患者的生命體征B:觀察時間不應(yīng)少于2小時C:穿刺針和引流導(dǎo)管的選擇應(yīng)堅持“先細(xì)后粗”的原則D:對凝血機(jī)制有異常的患者應(yīng)謹(jǐn)慎E:減少粗針穿刺次數(shù)F:術(shù)后常規(guī)應(yīng)用止血藥8.預(yù)防感染常采取的措施有(ABCDEF)A:穿刺診療室應(yīng)有良好通風(fēng)條件，并保持環(huán)境干燥和整潔B:重視穿刺過程中各個環(huán)節(jié)的無菌操作觀念C:所有穿刺用具、敷料均須嚴(yán)格消毒，診療操作符合無菌要求D:穿刺診療術(shù)中盡量減少室內(nèi)人員走動E:污染與非污染物品應(yīng)分別擺放F:為了防止發(fā)生逆行感染，避免在病變區(qū)域注入過量造影劑或灌入過量清洗藥液9.臟器損傷的預(yù)防措施有(BCDEF)A:對不能配合經(jīng)皮穿刺手術(shù)的患者也可行此操作B:穿刺目標(biāo)、穿刺徑路解剖結(jié)構(gòu)和穿刺針尖顯示不清時應(yīng)立即停止進(jìn)針C:注意采用正確的穿刺技術(shù)和使用適當(dāng)?shù)拇┐唐鞑腄:熟練掌握穿刺針針具的使用要領(lǐng)和性能特點E:避免對同一目標(biāo)在同一穿刺點旁多次穿刺F:對深部微小病灶且鄰近臟器邊緣或重要解剖結(jié)構(gòu)的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用自動活檢技術(shù)

共用題干題10.患者女性，78歲。糖尿病病史20余年，近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，肝區(qū)鈍痛。超聲檢查右肝內(nèi)可見范圍約58mm×48mm不均質(zhì)低回聲團(tuán)，邊界模糊，后方回聲稍增強(qiáng)。1.最可能的診斷是(C)A:肝血管瘤B:肝腺瘤C:肝膿腫D:膽管細(xì)胞癌E:巨塊型肝癌2.隨著病情發(fā)展，患者右肝內(nèi)低回聲區(qū)的聲像圖特點最不可能發(fā)生以下哪種改變(C)A:內(nèi)部出現(xiàn)氣體回聲B:內(nèi)部開始出現(xiàn)不規(guī)則液性腔C:邊緣顯示不完整的暈征D:出現(xiàn)高回聲的壁E:出現(xiàn)較大的液性腔

共用題干題11.患者男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一8cm×9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊液中有細(xì)小的點狀回聲呈“飄雪征”。1.可能的診斷是(D)A:肝膿腫B:肝囊腫C:肝膽管囊腫D:肝棘球蚴囊腫E:肝血管瘤2.如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”，是哪種疾病的特征性表現(xiàn)(D)A:肝膿腫B:肝囊腫合并感染C:膽總管囊腫D:多囊型肝棘球蚴囊腫E:肝惡性腫瘤中心液化3.2年后復(fù)查，此囊性包塊表現(xiàn)為“水上百合花征”，是由于(E)A:肝膿腫液化不全B:肝囊腫多發(fā)生長C:肝膽管囊腫與膽管相通D:多囊型肝棘球蚴囊腫E:肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時，分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中4.該疾病的超聲分型不包括(E)A:單發(fā)囊腫型B:多發(fā)囊腫型C:子囊孫囊型D:囊壁鈣化型E:囊腫塌陷型5.該疾病的并發(fā)癥不包括(C)A:合并感染B:破裂C:感染性休克D:血行轉(zhuǎn)移E:術(shù)后原位復(fù)發(fā)

共用題干題12.患者，男性，35歲。右上腹疼痛4小時，伴有低熱、惡心、嘔吐。查體：腹部平軟，右上腹壓痛陽性，墨菲征可疑陽性，右下腹壓痛可疑陽性。超聲所見：肝回聲均勻，膽囊大小約9．6cm×3．6cm，囊壁厚約3mm，膽囊腔未見結(jié)石，超聲墨菲征可疑陽性，肝外膽管內(nèi)徑約8mm。胰腺及脾未見異常。1.以下關(guān)于該患者診斷的敘述中，正確的有(ACD)A:可能患有急性單純性膽囊炎B:肯定是急性膽囊炎C:應(yīng)除外胃腸疾病D:應(yīng)除外急性闌尾炎E:可能是急性化膿性膽囊炎F:肝外膽管下段可能有梗阻G:應(yīng)急診化驗肝功能H:應(yīng)除外急性腹膜炎2.患者經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)，1個月后夜間突發(fā)急性右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，伴有畏寒、高熱、嘔吐。查體：墨菲征（+），肝區(qū)叩痛（+），血尿淀粉酶正常。超聲所見：肝回聲均勻，膽囊大小約10cm×4cm，囊壁彌漫性增厚，呈雙邊，厚約5mm，膽囊內(nèi)可見多量大小不等的強(qiáng)回聲斑點，呈懸浮狀，超聲墨菲征（+），肝外膽管內(nèi)徑約8mm，胰、脾未見異常。以下關(guān)于該病例診斷的敘述，正確的有(AGI)A:急性化膿性膽囊炎B:急性結(jié)石性膽囊炎C:慢性膽囊炎急性發(fā)作D:不除外急性乙型肝炎E:膽囊雙邊征可能系肝疾病低蛋白所致F:膽囊壁黏膜層充血水腫G:膽囊壁全層充血水腫H:膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲斑點為膽囊內(nèi)膽泥形成I:膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲斑點為膽囊內(nèi)膿性物3.患者拒絕手術(shù)，行非手術(shù)治療，之后反復(fù)右上腹痛6個月余，近日來出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：無黃疸，右上腹壓痛明顯，墨菲征（+）。超聲所見：肝回聲均勻，膽囊大小約10cm×5cm，膽囊壁彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)，膽囊底部近肝臟面處局限性增厚，呈包裹性液性無回聲區(qū)，無回聲區(qū)內(nèi)可見片狀強(qiáng)回聲及“彗星尾征”，囊內(nèi)可見沉積物回聲，膽囊近頸部可見大小約4mm的強(qiáng)回聲伴有聲影。胰、脾未見異常。以下關(guān)于該患者診斷的敘述，正確的有(BDFG)A:慢性膽囊炎B:急性結(jié)石性膽囊炎C:急性膽囊頸部結(jié)石嵌頓D:急性壞疽性膽囊炎E:膽囊未見穿孔F:膽囊有穿孔G:膽囊局部有包裹性積液H:膽囊周圍無明顯積液I:膽囊周圍無回聲區(qū)為肝膿腫形成4.患者入院后第3天突發(fā)高熱、黃疸，并有右上腹絞痛。查體：鞏膜及全身黃染，右上腹壓痛明顯。超聲所見：肝略大，肝內(nèi)膽管輕-中度擴(kuò)張，肝外膽管中下段內(nèi)徑6mm，膽囊腫大，囊壁毛糙增厚約5mm，膽囊頸部可見強(qiáng)回聲團(tuán)，大小約4mm，膽囊內(nèi)可見沉積物回聲，膽囊底部周圍包裹性液性無回聲區(qū)較上次檢查變化不大，膽囊頸部周圍回聲模糊。胰、脾未見異常。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，提示有(BCFH)A:肝外膽管下段可能有梗阻B:梗阻部位可能位于肝門部C:膽囊頸部結(jié)石嵌頓D:泛發(fā)性腹膜炎可能E:不除外膽汁性肝硬化F:膽囊頸部不除外穿孔的可能G:膽囊頸部未見穿孔H:可診斷為Mirrizi綜合征

共用題干題13.男37歲，既往有乙型肝炎病史，超聲發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增粗不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲。1.診斷最可能是(D)A:慢性肝炎B:慢性肝炎合并肝硬化C:肝硬化合并肝囊腫D:肝硬化合并肝腫瘤E:肝硬化合并門靜脈高壓2.該患者超聲檢查膽囊最可能的表現(xiàn)為(D)A:膽囊萎縮B:膽囊壁不光滑C:膽囊內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石D:膽囊壁增厚呈雙邊影E:膽囊內(nèi)出現(xiàn)腫塊3.該患者超聲檢查不相關(guān)的表現(xiàn)為(D)A:脾大B:腹腔積液C:臍靜脈開放D:膽囊萎縮E:門脈擴(kuò)張

共用題干題14.患者，男性，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一個8cm×9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊液中有細(xì)小的點狀回聲，呈飄雪征。1.可能的診斷是(D)A:肝膿腫B:肝囊腫C:肝膽管囊腫D:肝棘球蚴囊腫E:肝惡性腫瘤中心液化2.如果此囊性包塊表現(xiàn)為囊中囊，是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)(D)A:肝膿腫B:肝囊腫合并感染C:膽總管囊腫D:單房性肝棘球蚴囊腫E:肝惡性腫瘤中心液化3.兩年后復(fù)查，此囊性包塊表現(xiàn)為水上百合花征的原因在于(E)A:肝膿腫液化不全B:肝囊腫多發(fā)生長C:肝膽管囊腫與膽管相通D:多囊型肝棘球蚴囊腫E:肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時，分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中4.不是該疾病的超聲分型的是(C)A:單發(fā)囊腫型B:囊腫突變型C:壞死液化型D:囊壁鈣化型E:母子型5.不是該疾病并發(fā)癥的是(B)A:合并感染B:感染性休克C:破裂D:血行轉(zhuǎn)移E:術(shù)后原位復(fù)發(fā)

共用題干題15.患者女性，44歲。頭痛、惡心、嘔吐2個月余，左側(cè)腰部持續(xù)性脹痛2天，肉眼血尿1次，無反酸、噯氣。實驗室檢查：尿RBC2～3／HP，糞潛血(+)，BUN6．9mmol／L，余未見明顯異常。1.應(yīng)考慮到的疾病有(BCEF)A:胃炎B:左腎結(jié)石C:腎積水D:慢性腎功能不全E:腹膜后纖維化F:左側(cè)腰肌勞損2.為明確診斷，此時可做的檢查有(ABCDE)A:腹部X線片B:腹部超聲C:腹部CTD:顱腦CTE:腹部MRIF:胃鏡3.腹部超聲：左側(cè)輸尿管擴(kuò)張、左腎積水并腹主動脈周圍環(huán)周性增厚的低回聲。最可能的診斷是(C)A:左側(cè)輸尿管結(jié)石B:多發(fā)性大動脈炎C:腹膜后纖維化D:腹主動脈瘤伴發(fā)血栓E:腹膜后神經(jīng)源性腫瘤F:源于腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤4.目前可做的治療有(ABCDEFG)A:腎上腺皮質(zhì)激素B:免疫抑制藥C:三苯氧胺D:他莫昔芬E:他莫昔芬+腎上腺皮質(zhì)激素F:輸尿管單純松解術(shù)G:經(jīng)皮腎造口術(shù)或放置雙J管內(nèi)引流術(shù)H:體外碎石I:腹膜后腫瘤放射治療

共用題干題16.患者男性，58歲。發(fā)熱(37．5℃)1周。有膽石癥病史。查體：T37．3℃，P130次／分，R28次／分，BP90／50mmHg；鞏膜無黃染；腹軟，腸鳴音正常。1.為明確診斷，應(yīng)急查的項目有(ABDF)A:血常規(guī)B:紅細(xì)胞沉降率C:尿淀粉酶D:血清淀粉酶E:心電圖F:腹部X線片2.診治期間低熱未退，并出現(xiàn)輕微肝區(qū)不適。還應(yīng)做的檢查或處置是(A)A:腹部超聲B:禁食C:胃腸減壓D:阿托品E:輸液F:輸血3.超聲右肝有2．3cm×1．6cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，邊緣有少許血流信號，膽囊壁增厚約0．7cm，膽囊腔內(nèi)見強(qiáng)回聲伴聲影。應(yīng)考慮的疾病有(ABDE)A:膽囊炎B:膽石癥C:急性胰腺炎D:肝膿腫E:肝癌F:肝癌破裂4.患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，體溫升高，上腹壓痛明顯，并有反跳痛，血WBC（17．8～10）×10《sup》9《/sup》／L。此時應(yīng)進(jìn)一步檢查(ABEF)A:血生化B:肝、腎功能C:甲胎蛋白（AFP）測定D:心電圖E:CTF:超聲引導(dǎo)下穿刺5.超聲引導(dǎo)下穿刺吸出黃白色液體3ml，顯微鏡下為大量炎性細(xì)胞。下一步合理的處置有(ABE)A:抗感染B:補(bǔ)液C:輸血D:射頻治療E:超聲引導(dǎo)下引流F:手術(shù)切開引流

共用題干題17.患者男性，48歲。暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，體溫39℃，實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。1.首先考慮該患者可能是(E)A:急性膽囊炎B:慢性膽囊炎C:急性胃炎D:急性膀胱炎E:急性胰腺炎F:慢性胰腺炎2.該患者還應(yīng)該急做的檢查有(ACE)A:超聲B:凝血時間C:血常規(guī)D:甲胎蛋白E:血、尿淀粉酶F:血培養(yǎng)3.該患者超聲診斷為水腫型急性胰腺炎，其聲像圖表現(xiàn)為(ABDEG)A:胰腺彌漫性腫大B:脾靜脈細(xì)窄C:胰腺萎縮D:胰腺后方的脾靜脈及門靜脈多難以顯示E:胰腺輪廓清楚F:脾大G:胰腺實質(zhì)回聲減低4.該患者經(jīng)過治療后未見明顯減輕，且出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，胰腺顯示不清晰，后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回聲，且有腹水和胸腔積液。該患者最有可能轉(zhuǎn)為(E)A:胰腺結(jié)石B:胰腺癌C:胰腺萎縮D:腹腔結(jié)核E:出血壞死型胰腺炎F:急性腎炎5.該患者于治療后1個月復(fù)查超聲，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)胰腺假性囊腫，其超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為(ACDEF)A:胰腺部位或附近出現(xiàn)圓形、橢圓形液性無回聲B:胰管擴(kuò)張超過8mmC:囊腫壁厚約一至數(shù)毫米D:囊腫可單發(fā)也可多發(fā)或有分隔E:囊腫合并出血感染時，囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲或有沉積物F:囊腫巨大時可擠壓周圍組織，使其受壓移位G:胰腺實質(zhì)回聲減低

共用題干題18.患者男，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，肝左、右管于匯合處中斷，可見20mm×22mm邊緣欠清晰的等回聲腫塊，無暈，膽囊萎縮。1.該腫塊最可能為(C)A:小肝癌B:結(jié)節(jié)型肝癌C:膽管細(xì)胞癌D:肝腺瘤E:膽囊癌2.關(guān)于黃疸，說法正確的是(B)A:低位梗阻性黃疸B:高位梗阻性黃疸C:肝細(xì)胞性黃疸D:非梗阻性黃疸E:生理性黃疸

共用題干題19.患者男性，43歲，急性壞死性胰腺炎術(shù)后3天，突然出現(xiàn)尿量明顯減少，申請泌尿系超聲檢查。超聲所見：雙腎明顯增大，實質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體增大，回聲減低，腎皮質(zhì)與腎竇分界清楚。1.上述超聲聲像圖特點符合(C)A:急性腎盂腎炎聲像圖B:腎膿腫聲像圖C:急性腎功能不全聲像圖D:慢性腎功能不全聲像圖E:腎臟淤血聲像圖F:腎結(jié)核聲像圖2.在臨床工作中，少尿是指24小時尿量少于(D)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500mlF:600ml3.急性腎功能不全的聲像圖特點有(ABCDEF)A:腎臟本身聲像圖正常B:腎臟體積不同程度增大C:腎實質(zhì)增厚，回聲增高D:腎錐體回聲減低E:腎竇內(nèi)或腎周圍可見纖細(xì)的弱回聲帶F:腹腔內(nèi)可能有少量積液回聲4.急性腎功能不全通常分為腎前性、腎源性和腎后性三種，以下能夠引起腎源性急性腎功不全的病因為(ACDF)A:急性腎小球腎炎B:脫水C:腎中毒D:擠壓綜合征E:雙側(cè)尿路梗阻F:移植腎急性排異反應(yīng)5.以下敘述正確的是(BDEF)A:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎前性腎衰竭改變B:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎源性腎衰竭改變C:本例患者的超聲聲像圖特點符合腎后性腎衰竭改變D:超聲能夠提供腎臟損害的形態(tài)學(xué)資料，鑒別急性或慢性腎衰竭E:超聲可以對急性腎衰竭的原因是否為腎前性、腎源性或腎后性做出可靠判斷F:超聲能夠同時發(fā)現(xiàn)腎臟以外的病變或并發(fā)癥，為臨床選擇合理的治療方案提供可靠依據(jù)

共用題干題20.男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴(kuò)張的膽總管下端截斷。1.阻塞部位應(yīng)該位于(E)A:肝總管B:膽囊管C:左肝管D:肝左、右管匯合處E:膽總管2.膽囊縮小的原因，最不可能的是(A)A:膽汁淤積B:膽囊頸管受侵C:瓷器膽囊D:肝內(nèi)膽囊E:萎縮性膽囊炎3.于膽總管截斷處探及一形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)，其內(nèi)可見強(qiáng)回聲，該團(tuán)塊侵及胰頭，胰管內(nèi)徑為6mm，那么可能的阻塞病因是(C)A:硬化性膽管炎B:膽總管囊腫伴感染C:壺腹周圍癌合并結(jié)石D:急性化膿性膽管炎E:膽總管結(jié)石伴周圍膽泥回聲

共用題干題21.患者，女性，55歲。4小時前被汽車撞擊左季肋部，當(dāng)時有劇烈疼痛，即至醫(yī)院就診。診斷為左胸肋骨骨折，臥床休息和局部固定后感覺好轉(zhuǎn)。1小時前自覺全腹疼痛、發(fā)脹，伴有頭暈、心悸、口渴、煩躁。查體：體溫37℃，脈搏110次／分，血壓92／60mmHg。神清，面色蒼白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑、壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移動性濁音(±)，腸鳴音可聞及，較弱。輔助檢查：血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞9．0×109／L。1.需要做的進(jìn)一步檢查包括(ACE)A:腹部超聲：肝、脾、腎及腹腔B:尿常規(guī)C:腹部平片D:頭顱CTE:血常規(guī)F:肝、腎功能2.腹部超聲檢查提示脾上極處包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，可見局限性無回聲區(qū)，實質(zhì)內(nèi)有不均勻性回聲增強(qiáng)或減低區(qū)，腹腔腸間隙內(nèi)及盆腔均可見無回聲區(qū)。根據(jù)超聲提示，做出的正確診斷應(yīng)為(E)A:中央型脾破裂B:包膜下脾破裂C:脾碎裂D:部分性脾破裂E:真性脾破裂F:局灶性脾破裂3.進(jìn)一步必須采取的措施有(ABDE)A:嚴(yán)密觀察患者生命體征B:診斷性穿刺抽液C:腹腔引流D:根據(jù)病情發(fā)展給予輸血E:必要時縫合裂口或脾部分切除術(shù)F:抗感染治療

共用題干題22.患者女性，39歲。白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計數(shù)增高，下腹壓痛，白帶增多，超聲檢查見盆腔囊性腫塊1.最可能的診斷為(B)A:宮頸糜爛B:盆腔膿腫C:結(jié)核性盆腔炎D:慢性盆腔炎E:急性附件炎2.下列聲像圖表現(xiàn)，描述錯誤的是(CE)A:子宮直腸陷凹積液B:早期階段聲像圖一般無特殊表現(xiàn)C:卵巢縮小D:附件區(qū)可見大小不等增厚紆曲連續(xù)管狀結(jié)構(gòu)E:腫塊邊緣較清晰，呈薄壁狀3.下列病癥類型不可能的是(BD)A:輸卵管積膿B:乳腺囊腫C:輸卵管-卵巢膿腫D:乳腺組織增生E:卵巢積膿F:由急性盆腔結(jié)締組織炎和急性盆腔腹膜炎所致的膿腫

共用題干題23.患者，男性，45歲。因肝硬化失代償期行肝移植術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹脹痛，分泌膽汁顏色變淡。查體：體溫38．8℃，脈搏95次／分，呼吸20次／分，血壓105／60mmHg。鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝肋下2cm，有觸痛，肝區(qū)叩痛。1.為初步診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括(ACDEF)A:血常規(guī)B:腹部CTC:堿性磷酸酶D:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E:腹部B型超聲F:血清膽紅素2.輔助檢查：白細(xì)胞15×10《sup》9《/sup》／L，嗜酸性粒細(xì)胞0．12，血清總膽紅素88μmol／L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶410U／L。該患者可能的診斷為(C)A:超急性排斥反應(yīng)B:門靜脈血栓形成C:急性排斥反應(yīng)D:膽道吻合口漏E:肝動脈血栓形成F:慢性排斥反應(yīng)3.首選考慮的處理措施為(A)A:激素沖擊治療，增加環(huán)孢素A或FK506用量B:切除移植肝，再次肝移植C:剖腹探查，摘除門靜脈血栓D:剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺E:行血管造影檢查F:抗病毒治療4.經(jīng)處理，患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽紅素均有下降。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的金標(biāo)準(zhǔn)檢查為(B)A:腹部B型超聲B:肝穿刺活檢C:肝功能檢查D:逆行性胰膽管造影E:經(jīng)皮肝穿刺膽管造影F:T管造影5.若患者T管造影顯示為吻合口狹窄。首選的治療為(C)A:膽腸吻合術(shù)B:再次肝移植C:內(nèi)鏡介入治療D:藥物保肝治療E:膽管沖洗F:血漿置換

共用題干題24.患者男性，63歲。患有前列腺癌。前列腺癌的起源有明顯的區(qū)帶特征。前列腺各區(qū)帶發(fā)生癌腫的概率各不相同。1.前列腺各區(qū)帶按照發(fā)生癌腫的概率由高到低排列依次為(D)A:移行區(qū)，周緣區(qū)，中央?yún)^(qū)，尿道旁腺區(qū)B:移行區(qū)，周緣區(qū)，尿道旁腺區(qū)，中央?yún)^(qū)C:移行區(qū)，中央?yún)^(qū)，周緣區(qū)，尿道旁腺區(qū)D:周緣區(qū)，移行區(qū)，中央?yún)^(qū)，尿道旁腺區(qū)E:周緣區(qū)，中央?yún)^(qū)，移行區(qū)，尿道旁腺區(qū)2.根據(jù)被發(fā)現(xiàn)的方式不同，可將其分類，不屬于這種分類的是(C)A:潛伏型B:臨床型C:轉(zhuǎn)移型D:偶發(fā)性E:隱匿性3.癌腫的病理類型最多見的是(A)A:腺癌B:移行上皮癌C:鱗癌D:未分化癌E:髓樣癌

共用題干題25.孫某是肝癌晚期患者，現(xiàn)到其住所地的某醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，要求長期使用麻醉藥品。1.此時應(yīng)當(dāng)由誰親自診查患者并建立相應(yīng)的病歷(E)A:主治醫(yī)師B:主任醫(yī)師C:治療醫(yī)師D:住院醫(yī)師E:首診醫(yī)師2.假設(shè)該醫(yī)師為其建立了病歷資料，該病歷資料中關(guān)于孫某診斷證明的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是由哪一級醫(yī)院開具的(B)A:一級以上醫(yī)院B:二級以上醫(yī)院C:三級以上醫(yī)院D:接診的醫(yī)院E:任何一家醫(yī)院3.該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求孫某多長時間復(fù)診或者隨診一次(C)A:1個月B:2個月C:3個月D:4個月E:6個月

共用題干題26.患者女，39歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查，于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。1.若擬診為胰腺假囊腫，則診斷的依據(jù)包括(BDEF)A:囊腫內(nèi)壁可見乳頭狀結(jié)構(gòu)B:與胰腺局部關(guān)系密切，壓迫周圍臟器C:可伴有多囊肝和多囊腎改變D:囊腫可呈分葉狀，其內(nèi)可見分隔E:可有胰腺炎或胰腺外傷病史F:膽總管未見明顯擴(kuò)張2.若仔細(xì)掃查發(fā)現(xiàn)該囊腫呈紡錘形，并與近端肝管相連，囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲光斑，膽囊被推移至囊腫與腹前壁之間，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，那么最可能的超聲診斷應(yīng)該是(D)A:胰腺假囊腫B:先天性雙膽管畸形C:膽總管腫瘤D:先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥E:膽囊憩室F:肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥3.影像學(xué)檢查需要與之鑒別的疾病有(ABCDEF)A:肝門部肝囊腫B:小網(wǎng)膜囊腫C:膽囊管囊狀擴(kuò)張D:先天性雙膽囊E:網(wǎng)膜囊積液F:多囊肝4.依發(fā)生部位不同，本病的分型包括(ABE)A:Caroli病B:肝內(nèi)外膽管囊狀擴(kuò)張癥C:膽囊管囊狀擴(kuò)張D:壺腹部囊腫E:先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥F:胰頭假性囊腫5.該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日，在超聲影像上，該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點在于前者(ABCE)A:膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間B:與之相連的膽管無明顯擴(kuò)張C:正常與異常膽道分界鮮明D:肝內(nèi)膽管可呈樹枝狀擴(kuò)張E:局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形F:壺腹部可見實性腫塊

共用題干題27.患者女，22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天，右下腹麥?zhǔn)宵c有明顯壓痛及反跳痛，WBC12．9×1012／L。1.做急診超聲檢查時，下列說法正確的是(ABCD)A:需要和回盲部腫瘤和右附件疾病相鑒別B:受闌尾位置、形態(tài)、大小及腸管氣體干擾易出現(xiàn)假陰性C:高頻探頭較低頻探頭對闌尾的顯像更理想D:梗阻和細(xì)菌感染是發(fā)病的重要因素E:病變周圍不會出現(xiàn)積液F:不會出現(xiàn)腸管擴(kuò)張2.超聲醫(yī)師可通過哪些周圍結(jié)構(gòu)的認(rèn)讀來幫助尋找病變(BDE)A:右側(cè)卵巢B:盲腸C:空腸D:腰大肌E:髂動、靜脈F:右腎3.超聲示右下腹可見一有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，管腔內(nèi)出現(xiàn)密集點狀弱回聲，其他可能觀察到的征象有(ABCDEF)A:闌尾壁少量血流信號B:闌尾周圍炎C:腸間少量積膿D:右下腹多發(fā)淋巴結(jié)腫大E:闌尾腔內(nèi)糞石回聲F:右下腹腸管擴(kuò)張4.若病變繼續(xù)發(fā)展，則可見(ABCEF)A:闌尾周圍積液B:闌尾形態(tài)不規(guī)則C:闌尾與周圍粘連D:闌尾腔內(nèi)有氣體回聲E:腸間透聲不好的液體F:闌尾區(qū)見包塊回聲5.該患者在急診手術(shù)后高熱不退，超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝右葉腫大，內(nèi)出現(xiàn)邊界欠清的低回聲，其內(nèi)可見不規(guī)則液化壞死，膈肌與肝表面可見帶狀低-無回聲，其內(nèi)透聲欠佳，那么可能的病變是(AC)A:肝膿腫B:腸梗阻C:膈下膿腫D:胃腸穿孔E:肝結(jié)核F:急性肝炎

共用題干題28.患者男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，體溫39℃，實驗室檢查白細(xì)胞明顯升高。1.首先考慮該患者可能是什么病(E)A:急性膽囊炎B:慢性膽囊炎C:急性胃炎D:急性膀胱炎E:急性胰腺炎F:慢性胰腺炎2.該患者還應(yīng)該急做哪些檢查(ACE)A:超聲B:凝血時間C:血常規(guī)D:甲胎蛋白E:血、尿淀粉酶F:血培養(yǎng)3.該患者超聲診斷為水腫型急性胰腺炎，其聲像圖表現(xiàn)為(ABDEG)A:胰腺彌漫性腫大B:脾靜脈細(xì)窄C:胰腺萎縮D:胰腺后方的脾靜脈及門靜脈多難以顯示E:胰腺輪廓清楚F:胰腺實質(zhì)回聲增強(qiáng)G:胰腺實質(zhì)回聲減低4.該患者經(jīng)過治療后未見明顯減輕，且出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，胰腺顯示不清晰，后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回聲，且有腹水和胸腔積液。該患者最有可能轉(zhuǎn)為(E)A:胰腺結(jié)石B:胰腺癌C:胰腺萎縮D:腹腔結(jié)核E:出血壞死性胰腺炎F:急性腎炎5.該患者于治療后1個月復(fù)查超聲，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)胰腺假囊腫，其超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為(ACDEF)A:胰腺部位或附近出現(xiàn)圓形、橢圓形液性無回聲B:胰管擴(kuò)張超過8mmC:囊腫壁厚約1毫米至數(shù)毫米D:囊腫可單發(fā)也可多發(fā)或有分隔E:囊腫合并出血感染時，囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲或有沉積物F:囊腫巨大時可擠壓周圍組織，使其受壓移位G:胰腺實質(zhì)回聲減低

共用題干題29.患者女性，48歲。進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊。超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊。向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。1.對其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是(AD)A:后方回聲增強(qiáng)B:可有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:內(nèi)部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑D:鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移E:脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞F:彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度2.該區(qū)域的腫塊，還應(yīng)和下列哪些疾病鑒別(ABCDEF)A:壺腹癌B:膽總管結(jié)石C:膽管下段癌D:慢性胰腺炎E:胃癌周圍浸潤F:十二指腸乳頭癌3.在和壺腹癌鑒別時，支持壺腹癌的特征為(ABCE)A:黃疸發(fā)生早B:腫瘤一般較小C:擴(kuò)張的胰管和膽管的長度較長D:胰管擴(kuò)張明顯E:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張可不明顯F:對周圍組織的浸潤更明顯4.下段膽管癌區(qū)別于該病變的超聲表現(xiàn)在于(EF)A:肝門區(qū)未見明顯增大淋巴結(jié)B:肝臟彌漫性增大C:肝內(nèi)可有轉(zhuǎn)移灶D:膽管擴(kuò)張更明顯E:胰頭未見實性占位F:胰管未見擴(kuò)張5.梗阻性黃疸的原因除該病外，其他可能的原因有(ABCDEF)A:膽管癌B:膽總管結(jié)石C:膽道蛔蟲D:十二指腸腫瘤E:膽總管癌栓F:胃周淋巴結(jié)壓迫膽管末端

共用題干題30.患者，女性，70歲。右上腹不適4年，黃疸10余天。超聲所見：肝回聲均勻，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，肝外膽管上段內(nèi)徑約1cm，其內(nèi)可見大小約0．7cm不均質(zhì)低回聲團(tuán)。膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光斑。肝外膽管下段內(nèi)徑約1cm，其內(nèi)未見異?；芈?。胰、脾未見異常。1.以下關(guān)于診斷的敘述，正確的是(ACDF)A:讓患者變換體位以觀察肝外膽管上段內(nèi)低回聲團(tuán)移動及變形情況B:肝外膽管上段膽管癌基本確定，不用變換體位觀察C:肝外膽管上段低回聲團(tuán)有可能為炎性物D:肝外膽管上段低回聲團(tuán)有可能為結(jié)石E:肝外膽管上段低回聲團(tuán)有可能為膽道異物F:肝外膽管上段低回聲團(tuán)有可能為陳舊性膽汁淤積G:肝外膽管上段內(nèi)低回聲團(tuán)可排除惡性腫瘤H:加用彩色多普勒血流觀察低回聲團(tuán)對診斷有很大幫助2.患者非手術(shù)治療7天后，黃疸未見消失。復(fù)查超聲所見：肝回聲均勻，肝內(nèi)膽管輕-中度擴(kuò)張。肝總管內(nèi)低回聲團(tuán)較上次位置及形狀均有變化，膽囊體積9cm×4cm，囊內(nèi)可見多發(fā)結(jié)石，肝外膽管內(nèi)徑1．5cm，飲水充盈胃腸后，肝外膽管下段可見一低回聲團(tuán)，大小約2．1cm×1．6cm，門靜脈及胰頭未見受侵，主胰管內(nèi)徑約3mm。以下關(guān)于診斷的敘述，正確的是(BE)A:肝外膽管下段低回聲團(tuán)不可能是膽管癌B:肝外膽管下段癌可能性大C:壺腹癌可能性大D:肝總管癌（乳頭型）可能性大E:肝總管內(nèi)膽汁淤積可能性大F:肝外膽管下段炎性肉芽腫G:彩色多普勒血流顯示對診斷有很大幫助H:肝外膽管下段陳舊性膽汁淤積I:肝外膽管下段炎性物J:肝外膽管下段結(jié)石3.患者未行手術(shù)，2個半月后復(fù)查超聲所見：肝大，肝內(nèi)膽管中-重度擴(kuò)張，左肝管及肝總管內(nèi)可見實性回聲，似隨體位變化移動，膽囊體積增大，囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石及點狀低回聲，肝外膽管內(nèi)徑2cm，肝外膽管下段管壁彌漫性增厚呈低回聲，管腔狹窄，胰頭下段肝外膽管內(nèi)低回聲團(tuán)體積增大，與胰頭分界不清，主胰管內(nèi)徑4mm。以下關(guān)于診斷的敘述，正確的是(BDF)A:左肝管及肝總管癌B:左肝管及肝總管膽汁淤積C:已侵犯到膽囊D:膽囊多發(fā)結(jié)石及膽汁淤積E:肝外膽管下段癌并發(fā)硬化性膽管炎F:肝外膽管下段癌組織浸潤G:硬化性膽管癌H:膽囊癌

共用題干題31.急診患者男，55歲，近兩周來明顯食欲缺乏、腹脹、厭油、乏力、惡心、嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸3天并逐漸加深來就診，肝功檢查ALT為1073U／L，血清膽紅素為126μmol／L，AST／ALT＞1。超聲檢查見肝大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總管內(nèi)徑為7mm，壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點。1.膽囊顯示不好的原因最可能是(C)A:患者進(jìn)食后膽囊處于排空狀態(tài)B:膽囊萎縮C:膽囊壁黏膜水腫增厚D:膽囊內(nèi)積氣E:膽囊先天性過小或缺如F:腫瘤占據(jù)膽囊腔2.下述患者中，還能出現(xiàn)膽囊壁增厚的病例有(ABCDEF)A:急性膽囊炎B:低蛋白血癥C:右心衰竭D:腎疾病E:膽囊癌F:膽囊腺肌增生癥3.經(jīng)過一段時間的治療后，超聲復(fù)查于膽囊腔內(nèi)可見團(tuán)塊狀等回聲，不伴聲影，可隨體位改變而變形及移動，該回聲團(tuán)最可能是(E)A:膽囊泥沙狀結(jié)石B:膽囊內(nèi)偽像C:膽色素結(jié)石D:膽囊腫瘤E:膽囊內(nèi)沉積物回聲F:膽囊息肉4.除本病外，膽囊腔內(nèi)發(fā)生上述改變的原因還有(ABCDF)A:膽總管梗阻B:長期禁食C:大量飲酒D:溶血性貧血E:腸氣干擾F:急性膽囊炎5.該患者產(chǎn)生黃疸的原因是(E)A:進(jìn)食某些導(dǎo)致皮膚發(fā)黃的食品B:梗阻性黃疸C:溶血性黃疸D:藥物過敏E:肝細(xì)胞性黃疸F:膽汁淤積6.肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于(B)A:肝是否增大B:膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張C:膽囊是否增大D:脾是否增大E:膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石F:膽管壁是否增厚

共用題干題32.患者女性，24歲。因腹痛月余，近日出現(xiàn)黃疸前來就醫(yī)，曾有胰腺炎病史。超聲示肝內(nèi)外膽管輕-中度擴(kuò)張，胰頭區(qū)可見45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實性腫塊，內(nèi)可見斑點狀鈣化，后方回聲增強(qiáng)，其余腺體組織表面不光滑，回聲粗糙。1.最可能的診斷為(B)A:胰頭癌B:慢性局限型胰腺炎C:胰腺結(jié)核D:急性壞死性胰腺炎E:肝細(xì)胞黃疸2.若想進(jìn)一步鑒別診斷，最具診斷意義的是(C)A:病灶的邊界及大小B:病灶內(nèi)部的回聲情況C:膽管的擴(kuò)張程度D:胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截斷E:周圍淋巴結(jié)腫大情況3.更具確診意義的是(C)A:CTB:ERCPC:超聲引導(dǎo)下多點穿刺活檢D:磁共振E:血管造影

共用題干題33.患者男性，60歲。進(jìn)食后飽脹2個月余，血便。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實性腫塊，外周繞以較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈“同心圓”征，其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實性腫塊。1.關(guān)于肝臟實性腫塊，最可能的診斷是(E)A:肝棘球蚴囊腫實變型B:原發(fā)性肝癌C:結(jié)節(jié)型肝癌D:肝腺瘤合并中心壞死液化E:肝轉(zhuǎn)移癌2.可能的原發(fā)癌為(E)A:肺癌B:乳腺癌C:肝癌D:甲狀腺癌E:結(jié)腸癌3.同心圓征是下列哪種疾病的特征性圖像(C)A:結(jié)節(jié)型肝癌B:肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤C:肝轉(zhuǎn)移癌D:肝腺瘤合并中心壞死液化E:肝棘球蚴囊腫實變型4.不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)的是(E)A:常見多發(fā)，大小相近B:典型圖像呈牛眼征或同心圓征C:圓形或橢圓形D:邊界清楚E:塊中塊征

共用題干題34.男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，腹脹。超聲檢查表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。1.最可能的診斷是(C)A:慢性肝炎B:急性肝炎C:肝硬化D:急性重型肝炎E:肝纖維化2.彩色多普勒血流顯像（CDFI）臍靜脈可見血流信號，脾臟厚徑60cm，脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形，門靜脈內(nèi)徑14cm，提示此患者(E)A:脾靜脈瘤樣擴(kuò)張B:臍靜脈瘤樣擴(kuò)張C:門靜脈血栓D:腸系膜上靜脈血栓E:門脈高壓3.下列是此類患者最常見的并發(fā)癥和主要死亡原因的是(A)A:胃底食管靜脈破裂出血B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:感染D:急性重型肝炎E:肝肺綜合征4.門靜脈內(nèi)徑14mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，此時需要鑒別的是(A)A:門靜脈血栓和癌栓B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:門靜脈有否高壓D:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E:肝硬化和慢性肝炎5.如果栓子局部門靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是(A)A:門靜脈血栓B:彌漫型肝癌浸潤肝內(nèi)血管C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤6.如果門靜脈管腔內(nèi)充滿等至稍強(qiáng)回聲栓子，門靜脈管壁模糊顯示不良，在栓子內(nèi)可見不規(guī)則、不正常屈曲的動脈血流，最可能是(C)A:門靜脈血栓B:門靜脈瘺C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤

共用題干題35.患者男性，35歲。消瘦，腹瀉，HbsAg(+)，AFP水平正常。1.超聲：肝臟外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝實質(zhì)回聲呈增粗增強(qiáng)欠均勻，肝靜脈稍細(xì)窄，最可能的是(A)A:肝硬化B:急性肝炎C:暴發(fā)性肝衰竭（急性肝壞死）D:非均勻性脂肪肝E:重癥肝炎2.靠近門靜脈左外下支可見一弱回聲腫塊，腫塊位于下面哪項分區(qū)(B)A:S2B:S3C:S2與S3之間D:S4E:S13.腫塊大小為32mm×31mm，周邊見細(xì)窄暈，可見側(cè)方聲影，最可能的診斷是(A)A:結(jié)節(jié)型肝癌B:肝良性腺瘤C:肝硬化結(jié)節(jié)D:肝腺瘤樣增生E:肝轉(zhuǎn)移癌

共用題干題36.患者女性，49歲。乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP水平正常。臨床申請腹部超聲檢查。1.超聲應(yīng)重點檢查(BCE)A:胰腺B:肝臟C:膽囊D:腎臟E:脾臟F:前列腺2.超聲所見：肝臟右葉萎縮，左葉代償性增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗、不均質(zhì)，可見局限性回聲增強(qiáng)區(qū)，肝靜脈細(xì)窄，膽囊壁增厚5mm，膽囊側(cè)壁可見3mm、4mm等回聲贅生物，脾臟厚徑47mm。此時，可能的診斷是(BDEF)A:慢性胰腺炎B:肝硬化C:重癥肝炎D:膽囊息肉E:慢性膽囊炎F:脾大3.近半年患者體重下降明顯，復(fù)查肝臟超聲可見肝右葉紋理結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，門靜脈右支充滿稍高實性回聲，門靜脈可能形成了(AD)A:血栓B:靜脈瘤C:血管瘤D:癌栓E:靜脈瘺F:靜脈擴(kuò)張4.此時應(yīng)排除(F)A:結(jié)節(jié)性肝癌B:門靜脈高壓C:肝轉(zhuǎn)移癌D:門靜脈海綿樣變性E:巨塊型肝癌F:彌漫型肝癌5.鑒別門靜脈血栓和癌栓應(yīng)重點觀察(ABCDE)A:門靜脈管壁是否規(guī)整B:栓子內(nèi)是否有搏動性血流C:門靜脈管壁是否清晰D:門靜脈管壁是否破壞E:門靜脈管壁是否殘缺F:是否有門靜脈高壓

共用題干題37.患者男性，48歲。車禍后3小時，左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。1.超聲檢查：腹腔未見明顯液性暗區(qū)。肝實質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺未見明顯異常，脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實質(zhì)可見局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mm×24mm，最可能的診斷是(B)A:肝挫裂傷B:脾破裂C:肺損傷D:胃破裂E:腸破裂2.該患者首選的治療方案是(D)A:剖腹探查術(shù)B:脾修補(bǔ)C:脾栓塞D:在密切觀察下采取非手術(shù)治療E:不能采取非手術(shù)治療3.患者3天后由于用力過度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生的是(A)A:遲發(fā)性脾破裂B:肝破裂C:肺損傷D:胃破裂E:腸破裂4.該患者急行超聲檢查可見：腹腔大量液性暗區(qū)，脾周片狀液性暗區(qū)，肝腎間隙條狀液性暗區(qū)，盆腔片狀液性暗區(qū)，脾被膜連續(xù)中斷，此時可診斷為(A)A:真性脾破裂B:中央破裂C:被膜下血腫D:被膜下血腫合并中央破裂E:邊緣破裂

共用題干題38.患者男性，45歲。乙肝病史20年，近日感覺疲乏，腹脹、上腹不適、食欲下降，肝功能示總蛋白水平下降，白／球蛋白比例倒置。B超檢查見肝臟縮小，包膜不光滑，肝內(nèi)回聲增粗、不均，門靜脈右支內(nèi)見實體回聲，彩色多普勒于實體內(nèi)未見血流信號，血管旁見許多擴(kuò)張的管道星網(wǎng)格樣改變，門靜脈主干內(nèi)徑1．5cm，彩色血流信號顏色變淺，多普勒示離肝血流。脾厚5．4cm，脾靜脈內(nèi)徑8mm，腸系膜上靜脈內(nèi)徑11mm。1.此患者可能性大的臨床診斷是(A)A:肝硬化、門靜脈高壓B:特發(fā)性門靜脈高壓癥C:彌漫型肝癌D:淤血肝E:血吸蟲肝損害2.門靜脈右支內(nèi)實體可能性大的是(E)A:瘤栓B:門靜脈閉塞C:門靜脈血流速下降D:超聲偽像E:血栓3.門靜脈旁網(wǎng)格樣小管道可能性大的是(B)A:肝動脈迂曲擴(kuò)張B:門靜脈海綿樣變性C:迂曲的小膽管D:食管下段靜脈擴(kuò)張E:迂曲擴(kuò)張的膽囊管4.門靜脈主干彩色血流信號顏色變淺原因為(E)A:彩色多普勒增益太小B:門靜脈血流速增大C:彩色多普勒量程太大D:門靜脈血流量增大E:門靜脈血流速下降

共用題干題39.患者女性，50歲。尿頻4年，尿量減少1年有余，頭暈，嘔吐1個月就診，血壓160／110mmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)，尿蛋白(++++)；申請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎7．6cm×2．9cm，右腎7．2cm×2．6cm，包膜不光滑，實質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇分界欠清，膀胱充盈欠佳。1.根據(jù)病史及超聲聲像圖表現(xiàn)，正確的診斷為(AD)A:雙腎縮小B:雙腎增大C:急性腎衰竭D:慢性腎衰竭E:先天性腎發(fā)育不全F:腎結(jié)核2.該患者超聲聲像圖表現(xiàn)符合(BF)A:急性腎衰竭，腎功能代償期B:慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥期C:急性腎衰竭，尿毒癥期D:慢性腎衰竭，腎功能代償期E:急性腎衰竭，氮質(zhì)血癥期F:慢性腎衰竭，尿毒癥期3.通常超聲檢查用以判斷腎臟回聲增強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)為(E)A:高于自身正常肝臟實質(zhì)回聲B:低于自身正常肝臟實質(zhì)回聲C:高于自身正常胰腺實質(zhì)回聲D:低于自身正常脾臟實質(zhì)回聲E:高于自身正常脾臟實質(zhì)回聲F:低于自身正常胰腺實質(zhì)回聲4.以下說法正確的是(ABCDF)A:輕度的彌漫性腎病多數(shù)無明顯的聲像圖改變B:若無尿化驗異常時，超聲診斷彌漫性腎病應(yīng)十分謹(jǐn)慎或不做診斷C:腎彌漫性病變的診斷需與腎淤血和先天性腎發(fā)育不全相鑒別D:腎臟穿刺活組織檢查是診斷彌漫性腎病最可靠的方法E:腎衰竭的嚴(yán)重程度與腎臟的聲像圖異常平行F:通常腎臟體積越小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)越不清，預(yù)后越差5.引起慢性腎衰竭最多見的病因為(C)A:慢性腎盂腎炎B:雙側(cè)腎結(jié)核C:慢性腎小球腎炎D:多囊腎E:雙側(cè)尿路梗阻F:狼瘡腎

共用題干題40.患者女，41歲，腰痛、尿頻半年，尿痛1周，尿常規(guī)未回報。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎飽滿增大，腎實質(zhì)變薄，腎盞擴(kuò)張，壁厚不光滑，內(nèi)透聲不好，腎盂分離，深徑1．3cm，左輸尿管全程輕度擴(kuò)張，膀胱充盈不佳，呈球形，膀胱黏膜彌漫性增厚，不光滑，回聲減低。1.根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的疾病是(E)A:膀胱腫瘤繼發(fā)腎重度積水B:膀胱炎繼發(fā)腎重度積水C:腎盂腫瘤繼發(fā)腎重度積水D:多囊腎E:腎結(jié)核繼發(fā)膀胱攣縮2.為進(jìn)一步明確診斷，最有價值的檢查項目為(D)A:血常規(guī)B:尿常規(guī)C:腎圖D:X線靜脈尿路造影E:膀胱鏡3.該疾病尿液的特點為(A)A:尿液呈酸性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長B:尿液呈酸性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長C:尿液呈堿性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長D:尿液呈堿性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長E:尿液呈中性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長

共用題干題41.患者男性，43歲。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實質(zhì)回聲增粗。1.最可能的診斷是(C)A:脂肪肝B:慢性肝炎C:肝硬化D:急性肝炎E:肝纖維化2.此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因是(B)A:暴發(fā)性肝衰竭（急性肝壞死）B:胃底食管靜脈破裂出血C:感染D:門靜脈海綿樣變E:原發(fā)性肝癌3.門靜脈內(nèi)徑16mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，緊貼一側(cè)管壁，此時需要鑒別的是(B)A:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化B:門靜脈血栓和癌栓C:門靜脈有否高壓D:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變E:肝硬化和慢性肝炎

共用題干題42.一中年男性患者，突發(fā)右腰部劇痛，向下腹部及會陰區(qū)放射，伴惡心，超聲顯示右腎積水。1.最可能的診斷是(C)A:闌尾炎B:右側(cè)附件炎C:右輸尿管結(jié)石D:右輸尿管腫瘤E:膀胱結(jié)石并膀胱炎2.如果右側(cè)腎臟輕度增大、腎實質(zhì)變薄，腎盂呈花瓣樣擴(kuò)張，則可診斷為(B)A:輕度腎積水B:中度腎積水C:重度腎積水D:腎囊腫E:多囊腎3.如果在輸尿管跨過髂血管之后未到達(dá)膀胱處發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可診斷為(B)A:輸尿管上段結(jié)石B:輸尿管中段結(jié)石C:輸尿管下段結(jié)石D:腎結(jié)石E:膀胱結(jié)石

共用題干題43.患者男性，40歲。既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查。超聲見腸管擴(kuò)張，最寬徑達(dá)4．0m，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲。1.以下關(guān)于該病的敘述，錯誤的是(D)A:該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起B(yǎng):病變類型可以是動力性、機(jī)械性或血運性的C:病變部位可分為高位和低位D:機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運動紊亂所致E:長時間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動減弱或消失2.對其聲像圖的描述錯誤的是(D)A:梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫B:梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動C:腸蠕動可增強(qiáng)、減弱或消失D:梗阻以上部位的腸管多無擴(kuò)張E:合并穿孔時可有腹腔積液3.經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷，并形成一個7cm×6cm的囊性占位，其內(nèi)可見腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患梗阻原因最可能是(B)A:腸粘連B:嵌頓疝C:腸道腫瘤D:腸穿孔E:腸扭轉(zhuǎn)4.因腹腔積液漸進(jìn)性增多，通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體，考慮為(E)A:抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物B:穿刺刺破小毛細(xì)血管C:腸管出血性炎性改變D:腸腫瘤破裂出血E:發(fā)生絞窄性腸梗阻

共用題干題44.患者男，42歲。乙型肝炎病史10余年，近來右上腹不適，腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。1.最可能的診斷是(C)A:慢性肝炎B:急性肝炎C:肝硬化D:肝壞死E:肝纖維化2.CDFI臍靜脈可見血流信號，脾厚徑6．0cm，脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形，門靜脈內(nèi)徑14mm，提示此患者(E)A:脾靜脈瘤樣擴(kuò)張B:臍靜脈瘤樣擴(kuò)張C:門靜脈血栓形成D:腸系膜上靜脈血栓形成E:門靜脈高壓3.此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因是(A)A:食管曲張靜脈破裂出血B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:感染D:急性重型肝炎E:肝性腦病4.門靜脈內(nèi)徑14mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，此時需要鑒別的是(A)A:門靜脈血栓和癌栓B:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C:門靜脈有無高壓D:肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化E:肝硬化和慢性肝炎5.如果栓子局部門靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是(A)A:門靜脈血栓B:彌漫型肝癌浸潤肝內(nèi)血管C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤6.如果門靜脈管腔內(nèi)充滿等至稍強(qiáng)回聲栓子，門靜脈管壁模糊、顯示不良，在栓子內(nèi)可見不規(guī)則、不正常屈曲的動脈血流，最可能是(C)A:門靜脈血栓B:門靜脈瘺C:門靜脈癌栓D:門靜脈血管瘤E:門靜脈瘤

共用題干題45.患者女性，48歲。無痛性黃疸1個月余，進(jìn)行性消瘦，無明顯不適感。超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)外膽管、膽囊明顯擴(kuò)張，胰管不擴(kuò)張，膽總管遠(yuǎn)段見一實性團(tuán)塊，呈低回聲，與膽管壁分界不清，團(tuán)塊內(nèi)可見動脈血流信號。1.超聲可提示為(B)A:胰頭部占位B:壺腹周圍占位C:膽總管下段結(jié)石D:十二指腸壁占位E:膽總管上段占位2.本病不需要與下列哪種疾病鑒別(B)A:胰頭部占位B:壺腹周圍占位C:膽總管下段結(jié)石D:十二指腸壁占位E:膽總管上段占位

共用題干題46.患者老年婦女，發(fā)熱，右上腹疼痛2天，超聲檢查顯示膽囊腫大102mm×45mm，壁厚2mm，膽囊底部輪廓模糊，囊壁局部強(qiáng)回聲線連續(xù)性中斷，周圍見局限性積液，膽囊腔內(nèi)見多發(fā)結(jié)石及稀疏的粗斑點狀非沉積性回聲。1.最可能診斷為(A)A:急性化膿性膽囊炎伴膽囊穿孔B:慢性膽囊炎，急性發(fā)作C:急性化膿性膽囊炎D:急性單純性膽囊炎E:以上都不是2.正常膽囊壁厚度為(A)A:《3mmB:《2mmC:《1mmD:3～4mmE:5～6mm3.正常膽囊最大內(nèi)徑為（縱徑×橫徑）(A)A:90mm×30mmB:100×40mmC:90mm×20mmD:100×20mmE:80×30mm

共用題干題47.成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查，超聲見腸管擴(kuò)張，最寬徑達(dá)4．0cm，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲。1.以下關(guān)于該病的敘述，錯誤的是(D)A:該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起B(yǎng):病變類型可以是動力性、機(jī)械性或血運性的C:病變部位可分為高位和低位D:機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運動紊亂所致E:長時間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動減弱或消失2.對其聲像圖的描述，錯誤的是(D)A:梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫B:梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動C:腸蠕動可增強(qiáng)、減弱或消失D:梗阻以上部位的腸管多無擴(kuò)張E:合并穿孔時可有腹腔積液3.經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其內(nèi)可見腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患者梗阻原因最可能是(B)A:腸粘連B:嵌頓疝C:腸道腫瘤D:腸穿孔E:腸扭轉(zhuǎn)4.因腹腔積液漸進(jìn)性增多，通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體，考慮為(E)A:抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物B:穿刺刺破小毛細(xì)血管C:腸管出血性炎性改變D:腸腫瘤破裂出血E:發(fā)生絞窄性腸梗阻

共用題干題48.中年男性，體胖，酗酒后出現(xiàn)突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，并惡心、嘔吐。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血、尿淀粉酶升高。超聲檢查消化系統(tǒng)見肝臟大小正常，形態(tài)飽滿，回聲細(xì)膩增強(qiáng)，膽囊大小正常，膽囊壁欠光滑，內(nèi)見強(qiáng)回聲光斑5mm伴聲影，可移動。胰腺增大，回聲減低，胰周積液。1.首先考慮引起上腹部劇烈疼痛的原因為(D)A:慢性胰腺炎B:膽囊結(jié)石C:急性胃穿孔D:急性胰腺炎E:脂肪肝2.該患者肝臟與膽囊的超聲表現(xiàn)可診斷為(B)A:肝硬化+膽囊結(jié)石B:脂肪肝+膽囊結(jié)石C:肝硬化+膽囊息肉D:脂肪肝+膽囊息肉E:以上都不對3.關(guān)于急性胰腺炎不正確的是(B)A:多有暴飲暴食或膽道疾病史B:超聲檢查均可確診C:分急性水腫型與出血壞死型D:急性胰腺炎時超聲下胰腺可腸道充氣顯示不清E:嚴(yán)重時可合并網(wǎng)膜囊積液和腹腔積液

共用題干題49.患者，女性，58歲。3天前突然左側(cè)腎絞痛。B超：左側(cè)腎臟中度積水，左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。2年前有結(jié)石排出史。1.該患者首選的診斷為(C)A:左側(cè)腎結(jié)石B:左側(cè)輸尿管腫瘤C:左側(cè)輸尿管結(jié)石D:左側(cè)輸尿管先天性狹窄E:左側(cè)腎積水2.進(jìn)一步首選檢查為(B)A:CTB:腹平片+靜脈腎盂造影C:逆行腎盂造影D:MRIE:放射性核素腎圖

共用題干題50.患者女性，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。無肝炎史，血糖正常。1.復(fù)查超聲應(yīng)重點檢查(ABEF)A:肝臟B:雙側(cè)腋下C:膽囊D:胰腺E:子宮及雙附件F:雙側(cè)鎖骨上窩2.超聲所見：肝回聲呈密集細(xì)小點狀，增強(qiáng)，無明顯衰減，肝腎回聲有反差，肝靜脈顯示清晰，可能的診斷是(ADF)A:輕度脂肪肝B:急性肝炎C:慢性肝炎D:化療后肝損害E:糖尿病性肝病變F:非特異性肝炎3.右乳腺癌術(shù)后5年復(fù)查肝臟超聲，肝臟飽滿增大，肝內(nèi)回聲細(xì)、增強(qiáng)，后方肝組織衰減明顯，肝腎回聲反差大，肝靜脈顯示不清，膽囊旁可見兩個小弱回聲區(qū)，此時可能的診斷是(BCD)A:輕度脂肪肝B:不均勻脂肪肝C:肝轉(zhuǎn)移癌D:重度脂肪肝E:糖尿病性肝病變F:急性肝壞死4.非均勻脂肪肝殘存的正常肝組織與肝轉(zhuǎn)移癌的超聲鑒別依據(jù)是(BCDE)A:前者為形態(tài)規(guī)則的低回聲區(qū)B:前者為無占位效應(yīng)的片狀低回聲C:前者內(nèi)有正常走行的血管D:前者對周圍結(jié)構(gòu)無擠壓E:后者有靶環(huán)狀、牛眼狀結(jié)構(gòu)F:后者后方有明顯的增強(qiáng)效應(yīng)5.患脂肪肝的可能原因是(ABCDEF)A:肝炎后高糖、高蛋白飲食B:肥胖C:營養(yǎng)過剩D:飲酒過度E:糖尿病F:攝入脂肪過多

共用題干題51.患者女性，68歲。進(jìn)行性黃疸1個月。食欲減退，無腹痛，無發(fā)熱。查體：肝肋下1．5cm，膽囊未觸及。實驗室檢查：尿膽紅素(+++)，DBil(直接膽紅素)109mmol／L。1.首選的檢查為(A)A:腹部B型超聲B:腹部CTC:內(nèi)鏡超聲D:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E:經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)2.最可能的診斷為(D)A:膽總管結(jié)石B:膽總管癌C:肝總管結(jié)石D:肝總管癌E:膽囊癌3.對于明確診斷最有價值的檢查為(D)A:腹部B型超聲B:腹部CTC:內(nèi)鏡超聲D:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E:經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)

共用題干題52.患者女性，54歲。因胃部不適行上消化道造影，顯示胃部充盈缺損，內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜局限性隆起，臨床擬診黏膜下腫瘤。1.該患者行影像學(xué)檢查時，需和哪種疾病相鑒別(C)A:胃扭轉(zhuǎn)B:胃炎C:胃外壓性病變D:胃下垂E:賁門失弛緩癥2.超聲圖像上見胃壁連續(xù)性良好，未見明顯占位病變，不可能引起上述影像學(xué)改變的是(B)A:胰腺假性囊腫B:肝右葉腫瘤C:腫大的脾臟D:胰腺體尾部腫瘤E:腫大的膽囊3.該患者有慢性胰腺炎病史，超聲于左上腹探及10mm×6mm邊界清晰的囊性占位，內(nèi)透聲不好，最可能的診斷是(D)A:急性胃擴(kuò)張B:胃扭轉(zhuǎn)C:胰腺囊腺瘤D:胰腺假性囊腫E:胃平滑肌瘤

共用題干題53.腎上腺疾病分為腎上腺皮質(zhì)疾病和髓質(zhì)疾病兩類。1.腎上腺皮質(zhì)疾病不包括(E)A:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B:腎上腺皮質(zhì)功能不全C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:庫欣綜合征E:節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)不包括(C)A:庫欣瘤B:皮質(zhì)醇增多癥C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:腎上腺性征異常癥E:原發(fā)性醛固酮增多癥3.以下疾病中，屬于腎上腺髓質(zhì)疾病的是(E)A:醛固酮瘤B:皮質(zhì)醇增多癥C:腎上腺性征異常癥D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:神經(jīng)母細(xì)胞瘤

共用題干題54.患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。1.超聲應(yīng)重點檢查下列哪個臟器(ABDE)A:膽囊B:肝內(nèi)外膽管C:腎臟D:肝臟E:胰腺F:膀胱2.超聲可見肝形態(tài)飽滿，右肝斜徑147mm，肝實質(zhì)回聲均勻減低，肝內(nèi)門靜脈分支管壁回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，膽總管內(nèi)徑6mm，膽囊大小為42mm×14mm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，膽囊腔內(nèi)未見異常回聲，根據(jù)臨床