生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座

第八章消化系統(tǒng)生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第1頁第一節(jié)概述

一、消化系統(tǒng)組成和功效二、消化管普通結(jié)構(gòu)三、消化管平滑肌生理特征生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第2頁一、消化系統(tǒng)組成和功效消化（digestion）：食物經(jīng)過消化管運(yùn)動和消化液作用被分解為可吸收成份過程。Digestion

Breakdownoffoodmoleculesforabsorptionintocirculation機(jī)械性消化Mechanical:Breakslargefoodparticlestosmall化學(xué)性消化Chemical:Breakingofcovalentbondsbydigestiveenzymes生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第3頁一、消化系統(tǒng)組成和功效組成消化管消化腺功效消化食物吸收營養(yǎng)排出殘?jiān)鼉?nèi)分泌功效免疫功效生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第4頁二、消化管普通結(jié)構(gòu)（一）黏膜1.上皮2.固有層3.黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第5頁三、消化管平滑肌生理特征（一）興奮性（二）伸展性（三）擔(dān)心性（四）自動節(jié)律性（五）對理化刺激敏感性生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第6頁四、消化腺分泌功效消化液：水，無機(jī)鹽，有機(jī)物，消化酶消化液功效：分解食物適宜pH環(huán)境稀釋食物保護(hù)消化管黏膜生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第7頁第二節(jié)消化器官形態(tài)結(jié)構(gòu)一、消化管

二、消化腺生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第8頁消化器官Digestivetract–(mouthtoanus)AlimentarytractorcanalGItract(stomachandintestines)AccessoryorgansPrimarilyglandsRegionsMouthororalcavityPharynxEsophagusStomachSmallintestineLargeintestineAnus生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第9頁一、消化管（一）口腔（二）咽（三）食管（四）胃（五）小腸（六）大腸生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第10頁（一）口腔1.口唇2.頰3.腭4.舌5.牙生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第11頁舌功效咀嚼吞咽發(fā)音感受味覺舌乳頭輪廓乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭絲狀乳頭生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第12頁牙Teeth兩副牙乳牙（6月～6歲）恒牙（6歲～13歲）形態(tài)和功效切牙尖牙前磨牙磨牙生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第13頁牙Teeth外形牙冠牙頸牙根生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第14頁（三）食管食管三個狹窄處起始部越過左支氣管處穿膈肌處食管狹窄生理意義生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第15頁（四）胃1.胃位置、形態(tài)與分部2.胃壁結(jié)構(gòu)生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第16頁胃Stomach生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第17頁胃解剖上下兩口噴門幽門大小兩彎胃大彎胃小彎前后兩壁Locatedintheleftsuperiorabdomen生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第18頁胃組織結(jié)構(gòu)胃壁黏膜黏膜下層肌層漿膜胃襞胃區(qū)胃小凹胃腺噴門腺幽門腺胃底腺生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第19頁胃底腺細(xì)胞主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）分泌蛋白酶原壁細(xì)胞（泌酸細(xì)胞）分泌鹽酸，內(nèi)因子頸黏液細(xì)胞，分泌黏液幽門括約肌生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第20頁（五）小腸1.小腸分部2.小腸壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（1）環(huán)狀襞（2）黏膜上皮（3）小腸絨毛（4）腸腺生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第21頁小腸分部十二指腸空腸回腸生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第22頁十二指腸組織結(jié)構(gòu)ModificationsThemucosaandsubmucosaformaseriesoffolds(Circularfoldsorplicae)AtthetopofeachfoldarelocatedvilliwhicharecoveredinmicrovilliLacteal–capillarynetwork生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第23頁（六）大腸LargeIntestine

盲腸cecum,結(jié)腸colon,直腸rectum,肛管analcanalMovementssluggish(18-24hours)生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第24頁大腸組織結(jié)構(gòu)Circularmusclelayeraroundthecoloniscomplete,butthelongitudinallayerisnot.3bandscalledteniaecoli(abandoftaperunsthelengthofthecolon) Contractionoftheteniaecolicausespouchesof結(jié)腸袋haustratodrawup

生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第25頁二、消化腺（一）唾液腺（二）胰（三）肝生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第26頁唾液腺SalivaryGlands唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺

生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第27頁（三）肝1.肝位置和形態(tài)2.肝結(jié)構(gòu)3.肝血液循環(huán)4.肝功效5.膽囊與輸膽管道生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第28頁肝結(jié)構(gòu)分葉Lobes左葉，右葉肝門Ducts肝管肝固有動脈門靜脈前有膽囊后有下腔靜脈Portaltriad–Hepatidportalvein,artery,andduct生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第29頁肝索HepaticcordsContainhepatocytes,thefunctionalcelloftheliverBileproductionStorageInterconversionofnutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesisofbloodSpacesbetweenthecordsaresinusoids.Bilecanaliculusliesbtwthecellswithineachcord生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第30頁肝功效分泌膽汁代謝功效防御和解毒功效造血功效生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第31頁導(dǎo)管系統(tǒng)生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第32頁膽囊Gallbladder膽囊管Cysticductconnectsgallbladdertocommonbileduct膽汁BileisstoredandconcentratedStimulatedby膽囊收縮素cholecystokininandvegalstimulationDumpslargeamountsofconcentratedbileintosmallintestineProductionof膽結(jié)石gallstonespossibleDrasticdietingwithrapidweightloss生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第33頁第三節(jié)消化一、口腔內(nèi)消化二、胃內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第34頁一、口腔內(nèi)消化（一）唾液1.性質(zhì)和成份2.唾液作用（1）濕潤溶解食物（2）清潔保護(hù)口腔（3）殺滅細(xì)菌和毒素（4）中和胃酸保護(hù)胃黏膜（5）唾液淀粉酶生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第35頁一、口腔內(nèi)消化（二）咀嚼與吞咽1.咀嚼（mastication）作用（1）切碎磨細(xì)食物（2）混合成食團(tuán)（3）化學(xué)性消化（4）刺激感受器，引發(fā)胃、胰、肝、膽囊等器官活動加強(qiáng)2.吞咽（swallowing）生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第36頁二、胃內(nèi)消化

（一）胃液性質(zhì)、成份和作用1.鹽酸2.胃蛋白酶原3.黏液和碳酸氫鹽4.內(nèi)因子生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第37頁二、胃內(nèi)消化（二）胃運(yùn)動1.胃運(yùn)動形式（1）容受性擴(kuò)張（2）擔(dān)心性收縮（3）蠕動2.胃排空3.嘔吐生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第38頁胃運(yùn)動生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第39頁三、小腸內(nèi)消化

（一）胰液成份和作用（二）膽汁成份和作用（三）小腸液成份和作用（四）小腸運(yùn)動生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第40頁（一）胰液成份和作用1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第41頁生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第42頁（二）膽汁成份和作用膽鹽作用加強(qiáng)脂肪酶活性和脂肪酸結(jié)合形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸和脂溶性維生素吸收乳化脂肪生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第43頁（三）小腸液成份和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收腸致活酶，激活胰蛋白酶原生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第44頁（四）小腸運(yùn)動

1.擔(dān)心性收縮2.分節(jié)運(yùn)動3.蠕動生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第45頁小腸運(yùn)動生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第46頁四、大腸內(nèi)消化（一）大腸分泌物及細(xì)菌活動（二）大腸運(yùn)動與排便1.大腸運(yùn)動2.排便生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第47頁第四節(jié)吸收

一、吸收部位二、幾個主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第48頁幾個主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收（一）糖吸收單糖是糖類在小腸中吸收主要形式（二）蛋白質(zhì)吸收蛋白質(zhì)被分解成氨基酸后才能被小腸吸收（三）脂肪吸收脂肪消化產(chǎn)物與膽鹽形成混合微膠粒（淋巴液和血液）（四）水和無機(jī)鹽吸收水和鹽吸收主要部位在小腸，大腸吸收食物殘?jiān)ㄎ澹┚S生素吸收維生素（水溶性，脂溶性）生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第49頁CarbohydratesConsistofstarches,glycogen,sucrose,lactose,glucose,fructosePolysaccharidesbrokendowntomonosaccharidesMonosaccharidestakenupbyactivetransportorfacilitateddiffusionandcarriedtoliver

GlucoseistransportedtocellsrequiringenergyInsulininfluencesrateoftransport生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第50頁LipidsIncludetriglycerides,phospholipids,steroids,fat-solublevitaminsEmulsificationbreaksdownlargelipiddropletstosmall生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第51頁LipoproteinsTypesChylomicronsEnterlymphVLDLLDLTransportscholesteroltocellsHDLTransportscholesterolfromcellstoliver生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第52頁P(yáng)roteinsPepsinbreaksproteinsintosmallerpolypeptidechainsProteolyticenzymesproducesmallpeptidechainsDipeptides,tripeptides,aminoacids生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第53頁WaterandIonsWaterCanmoveineitherdirectionacrosswallofsmallintestinedependingonosmoticgradientsIonsSodium,potassium,calcium,magnesium,phosphateareactivelytransported生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第54頁第五節(jié)消化器官活動調(diào)整一、神經(jīng)調(diào)整二、體液調(diào)整生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第55頁一、神經(jīng)調(diào)整（一）消化器官神經(jīng)支配和作用雙重神經(jīng)支配，以副交感神經(jīng)作用為主（二）消化器官活動反射性調(diào)整1.非條件反射性調(diào)整2.條件反射性調(diào)整生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第56頁ReflexesinColonandRectum生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第57頁Functions1.

Secratininonelocation2.Alternatingcontractionandrelaxationoftract3.Materialspreadoutinbothdirections4.SecretionofchymespreadoutintractandbecomesmorediffusedthroughtimeMixing:SegmentalcontractionthatoccursinsmallintestineSecretion:Lubricate,liquefy,digestDigestion:MechanicalandchemicalAbsorption:MovementfromtractintocirculationorlymphElimination:Wasteproductsremovedfrombody生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第58頁BloodandBileFlow生理學(xué)之消化系統(tǒng)專家講座第59頁DigestiveTractHistologyDigestivetubeconsistsoffourmajorlayersortunicsfromtheesophagustotheanus.Threeglandsareassociatedwiththetract.Unicellularmucous(mucosa)Multicellular(mucosaan