OHSE管理和急救專題知識專家講座

OHSE管理第一章OHSE體系第二章安全基礎(chǔ)知識第三章消防知識第四章?lián)尵瘸ＷR第五章事故預(yù)案OHSE管理和急救專題知識專家講座第1頁

一、HSE體系

70年代末，因為世界范圍內(nèi)競爭需要、國家政策要求、企業(yè)員工和社會公眾期望，世界上各種組織越來越重視本身健康、安全與環(huán)境方面形象。一些企業(yè)在成功實施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化成功經(jīng)驗啟發(fā)下，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化工作合理化、規(guī)范化優(yōu)勢，開展了健康、安全與環(huán)境活動。1996年1月，ISO/CD144690《石油和天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》公布。我國1997年6月27日石油天然氣總企業(yè)公布了SY/T6276-1997《石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》標(biāo)準(zhǔn)，開始了中國石油企業(yè)推行HSE管理體系步伐。OHSE管理和急救專題知識專家講座第2頁HSE體系健康（Health）安全(Safety)環(huán)境（Environment）領(lǐng)導(dǎo)和承諾方針和戰(zhàn)略目標(biāo)組織機(jī)構(gòu)、資源和文件評價和風(fēng)險管理規(guī)劃（策劃）實施和監(jiān)測審核和評審七個一級要素OHSE管理和急救專題知識專家講座第3頁領(lǐng)導(dǎo)和承諾評價和風(fēng)險管理連續(xù)改進(jìn)審核和評審實施和監(jiān)測規(guī)劃（策劃）方針和戰(zhàn)略目標(biāo)組織、機(jī)構(gòu)、資源和文件HSE標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行模式OHSE管理和急救專題知識專家講座第4頁二、ISO14000環(huán)境管理體系ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)是由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）第207技術(shù)委員會（ISO/TC207）組織制訂環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)號從14001至14100，共100個標(biāo)準(zhǔn)號，統(tǒng)稱為ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)。其中ISO14001是系列標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，也是唯一可用于第三方認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。這個體系由環(huán)境義務(wù)和政策、規(guī)劃、實施、測量和評價、評審和改進(jìn)等5個基本要素組成。它強(qiáng)調(diào)環(huán)境管理體系完整性、可行性和可達(dá)性。經(jīng)過該體系運(yùn)行，能夠改進(jìn)組織管理工作、降低違法行為，從而提升生產(chǎn)效率。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防污染和連續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)可連續(xù)發(fā)展觀念，要求組織不停完善環(huán)境保護(hù)工作，從根本上處理環(huán)境污染和資源浪費問題。OHSE管理和急救專題知識專家講座第5頁環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（背景）1、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1993年6月成立了ISO/TC207環(huán)境管理技術(shù)委員會。2、1996年9月頒布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。3、1997年4月我國等同轉(zhuǎn)化并公布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。OHSE管理和急救專題知識專家講座第6頁環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（運(yùn)行模式）環(huán)境方針策劃連續(xù)改進(jìn)管理評審實施與運(yùn)行檢驗與糾正辦法OHSE管理和急救專題知識專家講座第7頁三、OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)是國際上繼ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)后世界各國關(guān)注又一管理標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)依據(jù)近代管理科學(xué)理論制訂管理標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范企業(yè)職業(yè)健康安全管理行為，促進(jìn)企業(yè)建立職業(yè)健康安全管理體系，預(yù)防、控制事故發(fā)生，保障企業(yè)勞動者和相關(guān)方安全與健康。OHSE管理和急救專題知識專家講座第8頁OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系企業(yè)建立職業(yè)健康安全體系意義全方面規(guī)范、改進(jìn)企業(yè)職業(yè)健康安全管理、最大程度降低各種傷亡事故和職業(yè)疾病隱患，保障企業(yè)財產(chǎn)安全，提升工作效率；提升企業(yè)形象，打破貿(mào)易壁壘，在國內(nèi)外競爭中處于有利地位，進(jìn)而提升市場份額提供連續(xù)滿足法律法規(guī)要求機(jī)制，降低企業(yè)風(fēng)險，預(yù)防事故發(fā)生；改進(jìn)政府、企業(yè)和員工公共關(guān)系，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，提升企業(yè)綜合競爭力；提升金融信貸信用等級，降低保險成本。基本要素總要求檢驗和糾正辦法策劃體系方針管理評審實施和運(yùn)行OHSE管理和急救專題知識專家講座第9頁四、OHSE體系

伴隨ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作深入開展，企業(yè)逐步意識到環(huán)境管理和安全健康管理主要性，認(rèn)為ISO14000環(huán)境管理體系，以及OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系建立、運(yùn)行、直至認(rèn)證，將會極大提升企業(yè)管理水平。而三個體系分別建立與認(rèn)證，必定給企業(yè)帶來資源浪費、管理復(fù)雜化等問題，所以作為優(yōu)異企業(yè)應(yīng)考慮怎樣將質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和安全健康管理體系結(jié)合起來，建立一體化整合型管理體系，從而形成使用共有要素單一管理體系。以有利于策劃、資源配置，確定互補(bǔ)目標(biāo)并評價企業(yè)整體有效性，大大降低企業(yè)管理成本，提升管理體系運(yùn)行效率。同時向認(rèn)證機(jī)構(gòu)提出實施一體化審核要求，即經(jīng)過一個審核組一次現(xiàn)場審核，同時取得或保持ISO14001、OHSAS18000認(rèn)證證書。OHSE管理和急救專題知識專家講座第10頁五、我廠OHSE體系

ISO14000（環(huán)境管理體系）HSE管理體系OHS18000（職業(yè)健康安全管理體系）OHSE體系OHSE管理和急救專題知識專家講座第11頁OHSE體系最高管理者管理者代表員工代表蘇志峰李國慶各級工會第一采油廠OHSE方針恪遵法規(guī)培育員工健康安全環(huán)境意識優(yōu)化生存環(huán)境預(yù)防為主努力削減健康安全環(huán)境風(fēng)險突出以人為本節(jié)能降耗實施油田開發(fā)全過程控制實現(xiàn)業(yè)績目標(biāo)連續(xù)改進(jìn)不停提升健康安全環(huán)境績效爭創(chuàng)一流企業(yè)OHSE管理和急救專題知識專家講座第12頁第二章安全基礎(chǔ)知識第一節(jié)原油危險性介紹第二節(jié)電氣安全第三節(jié)靜電安全技術(shù)OHSE管理和急救專題知識專家講座第13頁第一節(jié)原油危險性介紹一、原油、天然氣易燃性

集輸站原油、輕油、液化石油氣、閃蒸氣都屬于易燃物質(zhì)二、原油沸溢、爆噴特征原油和重質(zhì)油在儲罐中燃燒時，時間稍長輕易產(chǎn)生沸溢、爆噴現(xiàn)象，使燃燒油品大量外溢，甚到從罐中猛烈地噴出，形成巨大火柱。

三、石油靜電荷集聚特征在易燃液體中石油產(chǎn)品電阻率很高。電阻率越高，電導(dǎo)率越小，積累電荷能力越強(qiáng)。因石油產(chǎn)品在泵送、裝卸、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)過程中，流動摩擦、沖擊、過濾都會產(chǎn)生靜電。靜電集聚危害主要是靜電放電，假如靜電放電產(chǎn)生電火花能量到達(dá)或超出油品蒸氣最小點火能時就會引發(fā)燃燒或爆炸。石油產(chǎn)品靜電集聚能力強(qiáng)、最小點火能低，這也是石油易燃性另一特點。OHSE管理和急救專題知識專家講座第14頁四、原油天然氣易爆性石油、天然氣爆炸往往與燃燒相聯(lián)絡(luò)，爆炸可轉(zhuǎn)為燃燒，燃燒也可轉(zhuǎn)為爆炸。當(dāng)空氣中可燃?xì)怏w濃度到達(dá)爆炸極限范圍內(nèi)時，一旦接觸火源，混合氣體就先爆炸后燃燒；當(dāng)空氣中可燃?xì)怏w濃度超出爆炸上限時，與火源接觸就先燃燒，待可燃?xì)怏w濃度下降到爆炸上限時隨即發(fā)生爆炸，即先燃燒后爆炸。因為燃燒和爆炸能夠相互轉(zhuǎn)化，所以易燃性大油品往往其爆炸危險性也大。評價石油及石油產(chǎn)品燃、爆危險性參數(shù)有：閃點、爆炸極限、粘度：、受熱膨脹系數(shù)、電阻率。五、毒性原油、輕烴、閃蒸氣和液化石油氣等屬于微毒類物質(zhì)。當(dāng)空氣中濃度較高時，可能引發(fā)暴露人員頭暈、頭痛、興奮、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時，表現(xiàn)為麻醉、昏迷及意識喪失，甚至死亡。OHSE管理和急救專題知識專家講座第15頁第二節(jié)電氣安全基礎(chǔ)一、電氣安全工作主要任務(wù)電氣安全工作是一項綜合性工作，有工程技術(shù)一面，也有組織管理一面。工程技術(shù)和組織管理相輔相成，有著十分親密聯(lián)絡(luò)。電氣安全工作主要有兩方面任務(wù)。首先是研究各種電氣事故，研究電氣事故機(jī)理、原因、組成、特點、規(guī)律和防護(hù)辦法；另首先是研究用電氣方法處理各種安全問題，即研究利用電氣監(jiān)測、電氣檢驗和電氣控制方法來評價系統(tǒng)安全性或取得必要安全條件。OHSE管理和急救專題知識專家講座第16頁二、電擊和電傷電擊是電流經(jīng)過人體內(nèi)部，破壞人心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部正常工作造成傷害。因為人體觸及帶電導(dǎo)線、漏電設(shè)備外殼或其它帶電體，以及因為雷擊或電容放電，都可能造成電擊。電傷是電流熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對人體造成局部傷害，包含電弧燒傷、燙傷、電烙印、皮膚金屬化、電氣機(jī)械性傷害、電光眼等不一樣形式傷害。OHSE管理和急救專題知識專家講座第17頁三、電氣致傷、致死主要原因電能可能對人體組成各種傷害。比如，電流經(jīng)過人體，人體直接接收電流能量將遭到電擊；電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體，致使人體受到燒傷或灼傷；人體在電磁波照射下，吸收電磁場能量也會受到傷害等。很多傷害中，電流經(jīng)過人體是造成人身傷亡最基本原因。OHSE管理和急救專題知識專家講座第18頁四、電擊幾個類型按照電氣設(shè)備狀態(tài)

電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊。前者是人體觸及正常狀態(tài)下帶電帶電體時發(fā)生電擊；后者是人體觸及正常狀態(tài)下不帶電而故障狀態(tài)下意外帶電帶電體時發(fā)生電擊。按人體觸及帶電體方式和電流通過人體路徑

電擊可分為單相電擊、兩相電擊和跨步電壓電擊。單相電擊是指人體在地面或其它接地導(dǎo)體上，人體某一部位觸及一相帶電體觸電事故。兩相電擊是指人體兩處同時觸及兩相帶電體觸電事故，其危險性一般是比較大。當(dāng)帶電體接地有電流流入地下時，電流在接地點周圍土壤中產(chǎn)生電壓降。人在接地體周圍，兩腳之間出現(xiàn)電壓即跨步電壓。由此引發(fā)觸電事故叫跨步電壓觸電。OHSE管理和急救專題知識專家講座第19頁五、安全電壓安全電壓是指在各種不一樣環(huán)境條件下，人體接觸到帶電體后各部分組織（如皮膚、心臟、呼吸器官和神經(jīng)系統(tǒng)等），不發(fā)生任何損害電壓，它是制訂安全辦法依據(jù)，安全電壓決定于人體允許電流和人體電阻。

聰明人把安全放首位，

糊涂者把安全置腦后。OHSE管理和急救專題知識專家講座第20頁我國對安全電壓要求是以人體允許電流與人體電阻乘積為依據(jù)。國際電工委員會要求接觸電壓限定值（即相當(dāng)于安全電壓）為50伏，并要求在25伏以下時，不考慮預(yù)防電擊安全辦法。我國要求安全電壓額定值等級為42、36、24、12、6伏。當(dāng)電氣設(shè)備采取了超出24伏安全電壓等級時，必須含有預(yù)防直接接觸帶電體保護(hù)辦法。油氣站庫普通采取安全電壓為36和12伏。OHSE管理和急救專題知識專家講座第21頁六、用電安全

電氣事故：包含觸電事故、過電壓(工頻過電壓、操作過電壓和雷擊)、相關(guān)電氣火災(zāi)和油氣爆炸引發(fā)等危及人身安全電路故障。電氣安全技術(shù)：主要是指絕緣防護(hù)、屏障防護(hù)、安全間距防護(hù)、接地接零保護(hù)、漏電保護(hù)、電氣閉鎖和自動控制等。保護(hù)接地基本概念：是把電氣設(shè)備某一部分經(jīng)過接地裝置同大地緊密連接在一起。接地分為：檢修接地、故障接地、工作接地、安全接地。保護(hù)接零：是把電氣設(shè)備在正常情況下不帶電金屬殼體部分與供電系統(tǒng)零線作電氣連接。全家幸福確保

OHSE管理和急救專題知識專家講座第22頁第三節(jié)靜電安全技術(shù)一、靜電產(chǎn)生、特點和危害

（一）靜電產(chǎn)生靜電是指相對靜止電荷。兩種不一樣物質(zhì)緊密接觸，再分離時，一個物質(zhì)把電子傳給另一物質(zhì)，失去電子物質(zhì)就帶正電荷，得到電子物質(zhì)帶負(fù)電，這么就產(chǎn)生了靜電。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生靜電是很多。磨擦、液體流動、氣體流動、攪拌等均可造成靜電產(chǎn)生。OHSE管理和急救專題知識專家講座第23頁（二）靜電特點（1）靜電電量不大，而靜電電壓很高。（2）靜電放電：靜電消失有兩種主要方式，即中和及泄漏。中和主要是經(jīng)過空氣消失。泄漏主要是經(jīng)過帶電體本身消失，如絕緣體上靜電消失，因為絕緣體表面電阻和體電阻很大，所以靜電泄漏很慢。（3）靜電感應(yīng)：靜電感應(yīng)就是導(dǎo)體在靜電場中，其表面不一樣部位感應(yīng)出不一樣電荷或?qū)w上原有電荷重新分布現(xiàn)象。因為靜電感應(yīng)，不帶電導(dǎo)體能夠變成帶電導(dǎo)體，即不帶電導(dǎo)體能夠感應(yīng)起電。在現(xiàn)場，因為靜電感應(yīng)和感應(yīng)起電，可能在導(dǎo)體（包含人體）產(chǎn)生很高電壓，有時是造成危險火花。（4）靜電屏蔽：在爆炸危險場所，可利用靜電屏蔽原理，預(yù)防雷云等靜電危害OHSE管理和急救專題知識專家講座第24頁（三）靜電危害靜電事故是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生有害靜電釀成事故。靜電能夠在爆炸混合物場所發(fā)生靜電放電而引發(fā)爆炸，靜電還能夠給人類造成一定程度電擊，以及妨礙生產(chǎn)等。工業(yè)生產(chǎn)中靜電能夠造成各種危害：靜電火花引發(fā)火災(zāi)和爆炸，會直接危及人身安全；靜電產(chǎn)生會妨礙生產(chǎn)，還可能直接給人以電擊而造成傷亡事故。對于靜電引發(fā)爆炸和火災(zāi)，就行業(yè)性質(zhì)而言，以煉油、有機(jī)化工、橡膠、造紙、印刷、粉末加工、化纖等行業(yè)事故較多。人體在活動過程中，因為衣著等固體物質(zhì)接觸和分離以及因為靜電感應(yīng)等原因，均可產(chǎn)生靜電。當(dāng)人體與其它物體之間發(fā)生放電時，人即遭到電擊。OHSE管理和急救專題知識專家講座第25頁（四）消除靜電危害辦法消除靜電危害有兩條主要路徑：一是采取辦法，加速工藝過程中靜電泄漏或中和，限制靜電積累，使其不超出安全程度；二是控制工藝過程，限制靜電產(chǎn)生，使之不超出安全程度。OHSE管理和急救專題知識專家講座第26頁石油靜電預(yù)防技術(shù)1、控制流速2、選擇適當(dāng)靜置時間3、油罐和管道和可靠接地和跨接金屬油罐景點接地點按油罐周長計算，每30m接地一處，且不得少于2處；接地體與管理距離應(yīng)大于3m。4、投放抗靜電添加劑

OHSE管理和急救專題知識專家講座第27頁第三章消防知識第一節(jié)防火防爆常識第二節(jié)原油防火防爆第三節(jié)消防常識及消防器具使用OHSE管理和急救專題知識專家講座第28頁第一節(jié)防火防爆常識一、防火防爆基本原理和思緒凡失去控制并對財物和人身造成損害燃燒現(xiàn)象都為火災(zāi)。引發(fā)怒災(zāi)三個條件是：可燃物、氧化劑和點火能源同時存在，相互作用。引發(fā)爆炸條件是：爆炸品（內(nèi)含還原劑和氧化劑）或可燃物（可燃?xì)?、蒸氣或粉塵）與空氣混合物和起爆能源同時存在、相互作用。假如我們采取辦法防止或消除上述條件之一，就能夠預(yù)防火災(zāi)或爆炸事故發(fā)生，這就是防火防爆基本原理。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第29頁第二節(jié)原油防火防爆石油生產(chǎn)防火防爆基本辦法(一)火源控制石油生產(chǎn)中，常見著火源除生產(chǎn)過程本身燃燒爐火、反應(yīng)熱、電火花以外，還有維修用火、機(jī)械磨擦、撞擊火化，違章吸煙等。這些火源使用是引發(fā)易燃易爆物質(zhì)著火直接原因。OHSE管理和急救專題知識專家講座第30頁1、明火控制：石油生產(chǎn)中明火主要是指生產(chǎn)過程中加熱用火、維修用火及其它火源。2、磨擦與撞擊火花控制：機(jī)器中軸承等轉(zhuǎn)動部分磨擦，鐵器相互撞擊，鐵器工具打擊混凝土地面等都可能產(chǎn)生火花，當(dāng)管道或金屬容器破裂，物料噴出時，也可能因磨擦起火。OHSE管理和急救專題知識專家講座第31頁3、電器火花控制：為預(yù)防因電氣火花引發(fā)火災(zāi)爆炸事故，在有爆炸危險場所，應(yīng)按要求選取對應(yīng)防爆設(shè)備。4、其它火源控制：要預(yù)防易燃易爆物料與高溫設(shè)備、管道表面相接觸，可燃物料排放口要遠(yuǎn)離高溫表面，高溫表面要有隔熱辦法，不得在高溫管道和設(shè)備上烘烤衣服及其它可燃物質(zhì)。油抹布、油棉紗，易自燃引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)裝入金屬桶內(nèi)，放置在安全地點并及時去除。煙頭雖是一個不大熱源，但它能引發(fā)很多物質(zhì)燃燒，其中心溫度可達(dá)700～800℃，超出了普通可燃物燃點。所以在易燃易爆區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。OHSE管理和急救專題知識專家講座第32頁第三節(jié)消防常識及消防器具使用一、火災(zāi)分類

依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)消防火災(zāi)分類要求，將火災(zāi)分成A、B、C、D四類，分別指：

A類：固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往含有有機(jī)物性質(zhì)，普通在燃燒時能產(chǎn)生灼熱余燼。比如木材、棉麻、紙張等火災(zāi)。

B類：指液體火災(zāi)和可熔化固體物質(zhì)火災(zāi)。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青等火災(zāi)。

C類：指氣體火災(zāi)。如天然氣、氫氣、甲烷、煤氣等。

D類：指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鈦、鋰、鋁鎂合金火災(zāi)。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第33頁二、滅火器分類滅火器種類很多，按其移動方式可分為：手提式和推車式；按驅(qū)動滅火劑動力起源可分為：貯氣瓶式、貯壓式、化學(xué)反應(yīng)式；按所充裝滅火劑則又可分為：泡沫、干粉、二氧化碳、酸堿、清水、鹵代烷滅火器。OHSE管理和急救專題知識專家講座第34頁三、滅火方法就是將滅火劑直接噴射到燃燒物上，以增加散熱量，降低燃燒物溫度于燃點以下，使燃燒停頓；或者將滅火劑噴灑在火源附近物體上，使其不受火焰輻射熱威脅，防止形成新火。1、冷卻滅火法就是將火源處或其周圍可燃物質(zhì)隔離或移開，燃燒會因缺乏可燃物而停頓。如將火源附近可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走；關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管路閥門，以降低和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū)；設(shè)法阻攔流散液體；拆除與火源毗連易燃建筑物等。2、隔離滅火法OHSE管理和急救專題知識專家講座第35頁就是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)得不到足夠氧氣而熄滅。如用不燃或難燃物捂蓋燃燒物；將水蒸氣或情性氣體灌注容器設(shè)備；封閉起火建筑、設(shè)備孔洞等。就是使滅火劑參加到燃燒反應(yīng)過程中去，使燃燒過程中產(chǎn)生游離基消失，而形成穩(wěn)定分子或低活性游離基，使燃燒反應(yīng)因缺乏游離基而停頓。4、抑制滅火法（化學(xué)滅火法）3、窒息滅火法OHSE管理和急救專題知識專家講座第36頁四、滅火器適用范圍撲救A類火災(zāi)可選擇水型滅火器、泡沫滅火器、磷酸銨鹽干粉滅火器、鹵代烷滅火器。撲救B類火災(zāi)可選擇泡沫滅火器（化學(xué)泡沫滅火器只限于撲滅非極性溶劑）、干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器。撲救C類火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第37頁撲救D類火災(zāi)可選擇粉狀石墨滅火器、專用干粉滅火器，也可用干砂或鑄鐵屑末代替。撲救帶電火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。帶電火災(zāi)包含家用電器、電子元件、電氣設(shè)備(計算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、發(fā)電機(jī)、電動機(jī)、變壓器等)以及電線電纜等燃燒時仍帶電火災(zāi)，而頂掛、壁掛日常照明燈具及起火后可自行切斷電源設(shè)備所發(fā)生火災(zāi)則不應(yīng)列入帶電火災(zāi)范圍。OHSE管理和急救專題知識專家講座第38頁五、報火警時要求用電話報火警。要講清楚起火單位、詳細(xì)地地址；要講清楚是什么東西著火?；饎荽笮　⑹欠裼行┤吮粐?、有沒有爆炸危險品等情況；要講清楚報警人姓名、單位和所用電話號碼。并注意傾聽消防隊問詢情況，準(zhǔn)確、簡練給予回答。待對方明確說明時能夠掛斷電話。報警后馬上派人到單位門口，街道交叉路口迎候消防車，并率領(lǐng)消防車快速趕到火場。OHSE管理和急救專題知識專家講座第39頁六、滅火器上字母代表國家標(biāo)準(zhǔn)要求，滅火器型號應(yīng)以漢語拼音大寫字母和阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)于筒體，如“MF8”等。其中第一個字母M代表滅火器，第二個字母代表滅火劑類型（F是干粉滅火劑、FL是磷銨干粉、T是二氧化碳滅火劑、Y是鹵代烷滅火劑、P是泡沫、QP是輕水泡沫滅火劑、SQ是清水滅火劑），后面阿拉伯?dāng)?shù)字代表滅火劑重量或容積，普通單位為每千克或升。二氧化碳滅火器OHSE管理和急救專題知識專家講座第40頁七、滅火器保養(yǎng)應(yīng)放在通風(fēng)干燥及取用方便地方，防止日光爆曬和高溫，預(yù)防動力瓶內(nèi)驅(qū)動氣體因高溫，壓力增大而漏氣。各連接部位要擰緊，噴嘴要有保護(hù)，不得進(jìn)入雜物，室外有防雨辦法，噴管無開裂老化滅火器配置注意事項初起火災(zāi)范圍小、火勢弱，是用滅火器滅火最正確時機(jī)。所以，正確合理地配置滅火器顯得非常主要。干粉滅火器OHSE管理和急救專題知識專家講座第41頁八、干粉滅火器使用

適用范圍：適合用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi)，以及電器設(shè)備火災(zāi).OHSE管理和急救專題知識專家講座第42頁干粉滅火器使用OHSE管理和急救專題知識專家講座第43頁九、泡沫滅火器使用方法主要適合用于撲救各種油類火災(zāi)、木材、纖維、橡膠等固體可燃物火災(zāi).有手握著壓把，左手托著滅火器底部，輕輕地取下滅火器右手提著滅火器到現(xiàn)場。右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣OHSE管理和急救專題知識專家講座第44頁泡沫滅火器使用方法把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動幾下，然后放開噴嘴。OHSE管理和急救專題知識專家講座第45頁十、推車式干粉滅火器使用主要適合用于撲救易燃液體、可燃?xì)怏w和電器設(shè)備初起火災(zāi)。本滅火器移動方便，操作簡單，滅火效果好。OHSE管理和急救專題知識專家講座第46頁推車式干粉滅火器使用OHSE管理和急救專題知識專家講座第47頁第四章?lián)尵瘸ＷR第一節(jié)現(xiàn)場搶救概要第二節(jié)心肺復(fù)蘇

OHSE管理和急救專題知識專家講座第48頁一、現(xiàn)場搶救目標(biāo)現(xiàn)場搶救是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，而專業(yè)醫(yī)務(wù)人員未趕到之前，搶救者利用現(xiàn)場所提供人力，物力為傷病者采取及時有效初步救助辦法。目標(biāo)

1.搶救生命，降低死亡率。

2.預(yù)防病情繼續(xù)惡化。

3.減輕病痛，降低意外損害，降低傷殘率。OHSE管理和急救專題知識專家講座第49頁二、現(xiàn)場搶救標(biāo)準(zhǔn)1.從容大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急、果斷實施搶救方法。

2.先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。

3.觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者安全。

4.充分利用現(xiàn)場可供支配人力、物力來幫助搶救。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第50頁三、搶救電話撥打呼救電話應(yīng)簡單明了，語言必須精練、準(zhǔn)確，講清主要，以免耽擱寶貴時間。主要表明以下幾點：

1、病人姓名、性別、年紀(jì)。

2、病人當(dāng)前最危急情況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病時間、過程，用藥情況，過去病史與此次發(fā)病相關(guān)原因。

3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車確實切地址，最好選擇有顯著醒目標(biāo)志處。

4、意外災(zāi)害事故，突發(fā)事件等造成有成批傷病員時

-說明傷害性質(zhì)，如中毒，車禍、游水；觸電等。-受傷人數(shù)

-候車地點

-呼救人姓名身OHSE管理和急救專題知識專家講座第51頁四、現(xiàn)場搶救初步檢驗程序現(xiàn)場搶救時間緊迫，對病情危重者救治，一要恪守?fù)尵葮?biāo)準(zhǔn)，二要抓住重點，快速按以下步驟檢驗傷病人。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第52頁（一）判斷意識輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚"喂，你怎么啦!"以試其反應(yīng)。OHSE管理和急救專題知識專家講座第53頁（二）高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應(yīng)，表明其已喪失意識，馬上在原地高聲呼救："快來人呀!救命啊!"若有他人，先拔打搶救電話，后參加共同現(xiàn)場搶救?，F(xiàn)場要盡可能組織好對傷病者脫險救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。OHSE管理和急救專題知識專家講座第54頁（三）搶救體位傷病者體位：仰臥在堅硬平面上搶救者先跪在傷病者一側(cè)肩、頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端小腿放在近端小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住傷病者后頭、頸部，另一只手托住傷病者遠(yuǎn)端腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最終，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第55頁搶救者體位：搶救者雙腿跪于(或立于)傷病者一側(cè)。單人搶救搶救者位于傷病者一側(cè)肩部，兩腿自然分開與肩同寬間距，跪于該側(cè)肩腰部水平位。防止在實施人工呼吸與胸外心臟擠壓時往返移動膝部，利于操作OHSE管理和急救專題知識專家講座第56頁雙人搶救體位雙人搶救體位一人跪于傷病者頭部水平位，行人工呼吸，另一人跪于傷病者胸部水平位，行胸外心臟擠壓。OHSE管理和急救專題知識專家講座第57頁（四）打開氣道通暢呼吸道是復(fù)蘇成功主要步驟。

搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時快速去除傷病者口鼻內(nèi)污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，以利呼吸通道通暢。OHSE管理和急救專題知識專家講座第58頁<仰頭舉頦法>呼吸通道是為氣體進(jìn)出肺必經(jīng)之道。因為意識喪失患者舌肌松弛，舌根后墜，會阻塞氣道傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法能夠使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使得氣道打開，呼吸得以通暢。搶救者將一手置于傷病者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手食指和中指放于靠近頦部下頜骨下方，將領(lǐng)部向前抬起，幫助頭部后仰。嬰兒頭部輕輕后仰即OHSE管理和急救專題知識專家講座第59頁（五）呼吸

搶救者采取仰頭舉頦法保持傷病者氣道通暢，利用視、聽、感覺之方法3～5秒鐘，檢驗傷病者有沒有自主呼吸。檢驗方法

搶救者側(cè)頭用耳貼近患者口鼻，一看傷病者胸部(或上腹部)有沒有起伏；二聽傷病者口、鼻有沒有呼吸氣流聲；三感覺有沒有氣流吹拂面頰感。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第60頁人工呼吸

搶救者經(jīng)檢驗，判斷傷病者無自主呼吸，應(yīng)馬上實施人工呼吸--口對口(鼻)吹氣救治；嬰兒實施口對口鼻吹氣。(實施方法詳見下章節(jié))

OHSE管理和急救專題知識專家講座第61頁

（六）循環(huán)

搶救者采取觸摸頸動脈(離心臟近，頸部易暴露)，是否有搏動方法5～10秒鐘，判斷傷病者有沒有心臟跳動。成人、兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第62頁檢驗方法

1、頸動脈位于胸鎖乳突肌前緣中點，平喉結(jié)環(huán)狀軟骨高處。搶救者將給傷病者抬頦之手中、食指尖并攏，沿著傷病者頸部下滑，置于其喉結(jié)，再向其一側(cè)頸部滑動置胸鎖乳突肌前中點處，檢驗頸動脈是否搏動。2、肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間。搶救者用一手大拇指置于嬰兒上肢外側(cè)，肘和肩之間，再用食指、中指輕輕壓在內(nèi)側(cè)，檢驗肱動脈是否有搏動。OHSE管理和急救專題知識專家講座第63頁（七）緊急止血

搶救者對有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢驗傷病者有沒有嚴(yán)重出血傷口，若有，當(dāng)采取緊急止血辦法，防止因大出血引發(fā)休克而致死亡。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第64頁（八）保護(hù)脊柱

因意外傷害、突發(fā)事故造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場救治中，要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動轉(zhuǎn)運(yùn)。防止脊髓受傷、或受傷脊柱深入加重，造成截癱甚至死亡OHSE管理和急救專題知識專家講座第65頁第二節(jié)心肺復(fù)蘇

一、心肺復(fù)蘇概述搶救最基本、最主要目標(biāo)是挽救生命，而危及生命于瞬間則是心跳、呼吸驟停。在現(xiàn)實生活中，造成心跳、呼吸驟停原因很多。常見是心臟病急癥造成心源性猝死，其它諸如觸電、淹溺、塌方、急性中毒等意外傷害事故。挽救垂危病人，有效開展對心跳、呼吸驟停搶救方法，稱為心肺復(fù)蘇。CPR即代表心肺復(fù)蘇。OHSE管理和急救專題知識專家講座第66頁二、現(xiàn)場搶救步驟和方法確定患者是否存在意識2、高聲呼叫他人幫助搶救判斷意識，試其反應(yīng)高聲呼救OHSE管理和急救專題知識專家講座第67頁現(xiàn)場搶救步驟和方法3、快速將病人放置于仰臥位

4、通暢呼吸道保護(hù)頭頸部仰頭舉頦，開放氣道OHSE管理和急救專題知識專家講座第68頁現(xiàn)場搶救步驟和方法看、聽、感覺判斷呼吸人工呼吸，吹氣兩次5、確定有沒有呼吸6、進(jìn)行人工呼吸OHSE管理和急救專題知識專家講座第69頁現(xiàn)場搶救步驟和方法檢驗脈搏，判斷心跳擠壓15次，雙臂繃直O(jiān)HSE管理和急救專題知識專家講座第70頁現(xiàn)場搶救步驟和方法9、有條件者可進(jìn)行直流電顫，并以藥品治療10、安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院，繼續(xù)復(fù)蘇

OHSE管理和急救專題知識專家講座第71頁三、人工呼吸（一）基本知識

人工呼吸是指用人為方法，利用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差原理，使呼吸驟停者取得被動式呼吸，取得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)生命。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第72頁（二）呼吸驟停原因1、呼吸道梗阻：氣管異物、塌方窒息、淹溺、自縊、喉頭水腫等。

2、氧氣由肺泡入血障礙：吸入窒息性毒氣急性肺水腫等。如煤氣中毒、氰化物中毒、高山高空氧氣稀薄等。

3、呼吸肌、呼吸中樞抑制麻痹：觸電、過量使用呼吸機(jī)松馳藥品，頸椎骨折、胸部外傷等。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第73頁（三）救治手法1、口對口吹氣

在保持氣道開放同時，搶救者用壓在傷病者前額手拇指和食指，捏住傷病者鼻孔，以防吹氣時，氣體從鼻孔逸出。同時，深吸一口氣后，用雙唇包嚴(yán)傷病者口唇，以防漏氣，然后遲緩而連續(xù)地將氣體吹入。連續(xù)進(jìn)入兩次充分吹氣。第一次吹氣完成，應(yīng)抬起嘴，手松鼻，并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，同時觀察傷病者胸部。假如吹氣有效，傷病者胸部會膨起，并伴隨氣體排出而下降，然后再作下一次吹氣。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第74頁口對口吹氣口對口吹氣后，要知道通氣是否充分，仍要用判斷有沒有呼吸方法，看胸部有沒有起伏，聽和感覺有沒有氣流呼出。假如發(fā)覺吹氣無效，可調(diào)整傷病者頭部位置，使氣道通暢。若仍不通氣，說明氣道被異物阻塞，則需要去除氣道異物。

每次吹氣時間為1～1.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升，充分吹氣普通不超出1200毫升。吹氣量少，通氣不足，但吹氣過多過快，可使空氣進(jìn)入胃部引發(fā)胃擴(kuò)張，造成嘔吐、誤吸。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第75頁（四）注意事項

1、爭分奪秒，馬上施救。

2、通暢氣道時，將口鼻內(nèi)痰涕去除潔凈；取出假牙，松開衣領(lǐng)、乳罩、腰帶等，以不妨礙胸部活動。

3、仰頭舉頦法，不可過于用力將患者頭部后仰，以避頸部受傷。

4、口吹氣時，要保持氣道開放。

5、再次吹氣，胸部仍無起伏，應(yīng)實施氣道異物哽塞救治手法。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第76頁四、胸外心臟擠壓

（一）基本概念

胸外心臟擠壓是在胸廓外用人工力量間接壓迫心臟，使心臟有節(jié)律被動受壓（收縮）和松馳（舒張），形成血液循環(huán)。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第77頁（二）心臟驟停原因腦和心臟不可逆損害而造成死亡。引發(fā)心跳驟停常見原因：

1、心臟病：發(fā)生在嚴(yán)重心律失?；A(chǔ)上，尤其是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎。

2、意外事故，嚴(yán)重創(chuàng)傷、溺水、塌方、觸電、雷擊、窒息等。

3、藥品中毒，洋地黃、奎尼丁、有機(jī)農(nóng)藥中毒等。

4、電解質(zhì)紊亂、高血鉀、低血鉀等。

5、麻醉，手術(shù)中意外。

OHSE管理和急救專題知識專家講座第78頁（三）救治方法