內(nèi)科護理學-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理智慧樹知到期末考試答案2024年

內(nèi)科護理學——循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理智慧樹知到期末考試答案2024年內(nèi)科護理學——循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理根據(jù)原發(fā)性高血壓危險度的分層，屬于高危險組的是（）

A:高血壓1級不伴有危險因素者B:高血壓2級不伴或伴有不超過兩個危險因素者C:高血壓3級至少伴有3個危險因素者D:高血壓1級伴有1-2個危險因素者E:高血壓1-2級至少伴有3個危險因素者答案:高血壓1-2級至少伴有3個危險因素者成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速

A:160次／minB:100次／minC:120次／minD:80次／minE:180次／min答案:100次／min原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是（）

A:血管內(nèi)皮細胞分泌的內(nèi)皮素過多B:心排出量升高C:交感神經(jīng)興奮性增加D:周圍血管阻力增加E:腎素分泌過多答案:周圍血管阻力增加護士實施胸外按壓時，其操作不正確的是

A:在胸骨中下1/3交界處按壓B:按壓和放松的時間大致相等C:按壓時胸骨下壓至少5㎝D:按壓時保持肘關(guān)節(jié)伸直E:分鐘按壓80-100次答案:分鐘按壓80-100次下列哪項是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥

A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:預(yù)期壽命不超過1年C:有外科手術(shù)適應(yīng)癥D:主動脈瓣輕度狹窄E:癥狀性鈣化性重度主動脈瓣狹窄答案:癥狀性鈣化性重度主動脈瓣狹窄一般高血壓病人降壓目標血壓水平為（）

A:收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB:收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgC:收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHgD:收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜80mmHgE:收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg答案:收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg患者男性，38歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷是

A:急性心包壓塞B:急性心包炎C:都不是D:肥厚型心肌病E:慢性大量心包積液答案:急性心包炎左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

A:夜間陣發(fā)性呼吸困難B:咳嗽、咳痰和咯血C:疲倦、乏力、頭暈、心悸D:勞力性呼吸困難E:少尿與腎功能損害癥狀答案:勞力性呼吸困難不是主動脈球囊反搏術(shù)的觸發(fā)模式的是

A:內(nèi)觸發(fā)B:心電觸發(fā)C:起搏信號觸發(fā)D:外觸發(fā)E:壓力觸發(fā)答案:外觸發(fā)確診心律失常最好的方法是

A:心向量圖B:心室晚電位C:心電圖檢查D:超聲心動圖檢查E:心臟磁共振成像(MRI)答案:心電圖檢查急性心包炎的主要表現(xiàn)是

A:腹水B:心包叩擊音C:心包摩擦音D:胸痛E:呼吸困難答案:胸痛慢性心衰最主要的誘因是下列哪一項

A:輸液過多過快B:情緒激動，精神緊張C:妊娠和分娩D:感染E:心律失常答案:感染病毒性心肌炎最常見的致病原因是（）

A:流感病毒B:金黃色葡萄球菌C:A組β溶血性鏈球菌D:柯薩奇B組病毒E:肝炎病毒答案:柯薩奇B組病毒穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時主要臨床表現(xiàn)

A:腹痛B:發(fā)熱C:頭暈D:水腫E:胸痛答案:胸痛診斷急性心包炎最具特征的體征是

A:心包摩擦音B:心界隨體位改變C:奇脈D:體循環(huán)淤血E:心音減弱答案:心包摩擦音房顫病人易出現(xiàn)哪種體征

A:心絞痛B:奇脈C:體溫升高D:脈搏短絀E:脈壓增大答案:脈搏短絀急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

A:聲音嘶啞B:發(fā)熱C:呼吸困難D:吞咽困難E:心前區(qū)疼痛答案:呼吸困難以下哪一項檢查對確診心包積液最有幫助

A:心電圖B:超聲心動圖C:X線D:心臟放射性核素掃描E:胸部透視答案:超聲心動圖第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期超過（D）

A:0.32秒B:0.12秒C:0.40秒D:0.20秒E:0.10秒答案:0.20秒心臟驟停發(fā)生后，大部分病人將在（）分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害

A:3~5分鐘B:4~6分鐘C:5~8分鐘D:5~10分鐘E:6~8分鐘答案:4~6分鐘室間隔缺損介入治療的適應(yīng)癥

A:有血流動力學異常的單純性缺損，缺損直徑＞3mm；＜14mmB:肌部缺損＞3mmC:缺損上緣距主動脈右冠竇≥2mmD:無主動脈竇脫垂及主動脈瓣返流E:外科手術(shù)后殘余分流答案:肌部缺損＞3mm;外科手術(shù)后殘余分流;有血流動力學異常的單純性缺損，缺損直徑＞3mm；＜14mm;缺損上緣距主動脈右冠竇≥2mm;無主動脈竇脫垂及主動脈瓣返流下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)描述正確的是（）

A:突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞B:利尿劑會引起低血鉀癥C:鈣通道阻滯劑會引起心率增快，面部潮紅，下肢水腫D:β受體阻滯劑可導(dǎo)致心動過速、乏力E:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會引起刺激性干咳答案:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會引起刺激性干咳;利尿劑會引起低血鉀癥;鈣通道阻滯劑會引起心率增快，面部潮紅，下肢水腫;突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞肥厚性心肌病非藥物治療包括（）

A:室間隔部分心肌切除術(shù)B:射頻消融術(shù)C:冠脈造影術(shù)D:化學消融術(shù)E:ICD植入術(shù)答案:室間隔部分心肌切除術(shù);化學消融術(shù);ICD植入術(shù)穩(wěn)定型心絞痛的體征

A:發(fā)作時面色蒼白，出冷汗B:心尖部聽診有時出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律C:可有暫時性心尖部舒縮期雜音，是乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致D:心律增加E:平時無明顯體征答案:平時無明顯體征;發(fā)作時面色蒼白，出冷汗;心律增加;心尖部聽診有時出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律心血管疾病按病理生理分類可分為

A:心律失常B:心源性休克C:先天性心臟病D:心臟壓塞E:心力衰竭答案:心力衰竭;心律失常;心源性休克;心臟壓塞心壁分為哪三層結(jié)構(gòu)

A:房室束B:二尖瓣C:心肌層D:心外膜E:心內(nèi)膜答案:心內(nèi)膜###心外膜###心肌層心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征為

A:腹腔積液B:低血壓C:心音低弱D:下肢水腫E:頸靜脈怒張答案:低血壓###心音低弱###頸靜脈怒張急性心梗癥狀包括

A:惡心、嘔吐B:發(fā)熱C:疼痛D:心律失常E:心臟破裂答案:疼痛;惡心、嘔吐;心律失常;發(fā)熱直立性低血壓的預(yù)防措施包括（）

A:不宜大量飲酒B:避免長時間站立C:為避免血壓升高，高血壓病人宜在活動后服藥D:避免洗蒸氣浴E:改變姿勢時動作宜緩慢答案:避免長時間站立;改變姿勢時動作宜緩慢;避免洗蒸氣浴;不宜大量飲酒心臟瓣膜病患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化食物。

A:正確B:錯誤答案:正確對于擴心并發(fā)嚴重心律失常者，藥物不能控制者，可考慮植入心臟起搏器預(yù)防心臟性猝死。

A:正確B:錯誤答案:錯誤高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素。

A:對B:錯答案:對經(jīng)胸超聲心動圖可檢出50%~75%的贅生物，經(jīng)食管超聲心動圖診斷IE的敏感性為90%~100%。

A:正確B:錯誤答案:正確肥厚型心肌病是一種遺傳性性心肌病，以心室壁對稱性肥厚為解剖特征。

A:錯誤B:正確答案:錯誤心功能三級時,病人體力活動明顯受限,輕度活動即乏力,心悸,氣急

A:對B:錯答案:對心房顫動的心電圖特征為竇性P波，R－R間期不等，QRS波群形態(tài)正常

A:正確B:錯誤答案:錯誤高血壓亞急癥是指血壓顯著升高且伴有靶器官的損害。

A:正確B:錯誤答案:錯誤一般心臟供血暫停3秒以上即可發(fā)生近乎暈厥。

A:錯誤B:正確答案:錯誤感染性心內(nèi)膜炎采集血培養(yǎng)標本室，應(yīng)注意每次采集血5ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。

A:正確B:錯誤答案:錯誤患者，42歲。風心病并發(fā)心房纖顫28年，住院期間心電圖監(jiān)測為心房纖顫，心室率142次／分，血壓94／70mmHg，雙肺有濕性啰音，擬行心房纖顫直流電電復(fù)律，常采用

A:非同步100～150JB:同步100～150JC:非同步50～100JD:同步200～300JE:同步50～100J答案:AI參考:正確選項：【單選題】D:同步200～300J\n\n患者為風心病并發(fā)心房纖顫，心室率較快，但血壓較低，雙肺有濕性啰音，考慮患者可能存在心功能不全或肺部感染等并發(fā)癥。因此，在進行直流電電復(fù)律時，應(yīng)選擇適當?shù)哪芰浚员苊饧又匦呐K負擔和并發(fā)癥。通常，同步直流電復(fù)律的能量范圍為200～300J，適合用于心房纖顫伴有心室率快、血壓低和心功能不全的患者。因此，選項D為正確答案。其他選項的能量范圍不適合該患者的情況。'感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)做到，錯誤的是（）

A:養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣B:合理安排休息，不熬夜C:皮膚出現(xiàn)痤瘡、癰等病灶，應(yīng)及時擠壓處理，避免病原體入侵D:施行口腔手術(shù)等侵入性診治前，應(yīng)告知醫(yī)生病史E:防寒保暖，避免感冒答案:AI參考:正確答案是：E:防寒保暖，避免感冒。\n\n感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)做到：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣（A對）、合理安排休息，不熬夜（B對）、皮膚出現(xiàn)痤瘡、癰等病灶，應(yīng)及時擠壓處理，避免病原體入侵（C對）、施行口腔手術(shù)等侵入性診治前，應(yīng)告知醫(yī)生病史（D對）。感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，心外膜受累少見，E選項錯誤。所以本題選E。防寒保暖，避免感冒（E錯，為本題正確答案）為上呼吸道感染的表現(xiàn)，屬于急性心內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素之一。心內(nèi)膜炎與肺部感染的發(fā)生關(guān)系密切，如果患上感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)及時預(yù)防和治療上呼吸道感染，可減少感染的發(fā)生和惡化。患者預(yù)防措施應(yīng)該是在診斷心內(nèi)膜炎之前進行的。在明確診斷后積極控制感染才是首要的任務(wù)。另外要注意個人衛(wèi)生習慣、個人環(huán)境衛(wèi)生等措施來預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療和護理措施，保持平和的心態(tài)，有利于病情的控制和恢復(fù)。因此，對于感染性心內(nèi)膜炎患者來說，除了養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣、合理安排休息、避免皮膚感染外，還需要及時告知醫(yī)生病史、接受侵入性診治前告知醫(yī)生病史等。綜上所述，正確答案是E選項。\n\n綜上所訴本題答案為E選項。需要提醒的是在平時生活中，注意個人衛(wèi)生習慣、個人環(huán)境衛(wèi)生等措施來預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生是非常重要的。此外，定期到醫(yī)院進行身體檢查和疾病篩查也是非常必要的。如果出現(xiàn)身體不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。'下列哪項措施治療主動脈瓣狹窄效果最好

A:主動脈瓣置換術(shù)B:經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)C:起搏器安置術(shù)D:射頻消融術(shù)E:經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)答案:AI參考:正確答案是A:主動脈瓣置換術(shù)。\n\n主動脈瓣狹窄的主要原因是主動脈瓣病變，而治療主動脈瓣狹窄的措施主要是通過外科手術(shù)更換病變的主動脈瓣，其他選項如經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)、起搏器安置術(shù)、射頻消融術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)都是針對其他疾病的治療方法，對于主動脈瓣狹窄的治療效果不佳。因此，治療主動脈瓣狹窄效果最好的措施是主動脈瓣置換術(shù)（A對）。'IE的杜克診斷標準是（）

A:5項次要標準B:2項主要標準C:2項主要標準+1項次要標準D:1項主要標準+3項次要標準E:1項主要標準+2項次要標準答案:AI參考:正確選項為D:1項主要標準+3項次要標準。\n\n杜克-威爾遜表型診斷標準包括主要標準和次要標準。主要標準是指具有明確的診斷意義，而次要標準是指對診斷有一定幫助，但不如主要標準明確。根據(jù)該標準，IE的主要標準為血尿或無痛性血尿