2013年1月自考03010婦產(chǎn)科護理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學(xué)（二）年月真題

0301020131

1、【單選題】采用B型超聲多普勒法探測到胎心，最早是在妊娠第

5周

6周

A:

7周

B:

8周

C:

答D:案：C

解析：本題目考查胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護。超聲多普勒法最早在妊娠第7周能探測到胎心

音，故答案選C。考生需看清題目，考核點為“胎心音”；如考核點為“妊娠囊”，則應(yīng)

選A。

2、【單選題】紅綠色盲屬于

染色體病

性連鎖遺傳病

A:

遺傳性代謝缺陷病

B:

非染色體性先天畸形

C:

答D:案：B

解析：本題目考查產(chǎn)前診斷的疾病種類。常見的染色體病有21-三體綜合征、18-三體綜合

征、13-三體綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全等；常見的性連鎖遺傳病有紅綠色盲、血友病

等；常見的遺傳性代謝缺陷病有黒蒙性白癡病、黏多糖增多癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗?/p>

性等；常見的非染色體性先天畸形有無腦兒、脊柱裂等。故答案選B。

3、【單選題】羊水中可以用來檢測胎兒肺成熟的指標(biāo)是

卵磷脂／鞘磷脂比值

肌酐值

A:

淀粉酶值

B:

膽紅素類物質(zhì)值

C:

答D:案：A

解析：本題目考查胎兒成熟度檢查。檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒肺成

熟；檢測羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg%），提示胎兒腎成熟；檢測羊水中膽紅素類

物質(zhì)值小于0.02，提示胎兒肝已成熟；檢測羊水中淀粉酶值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已

成熟；檢測羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。故答案選A。

4、【單選題】某孕婦的宮高為32cm，腹圍100cm，則預(yù)測其胎兒體重為

3000g

3200g

A:

3400g

B:

3700g

C:

答D:案：C

解析：本題目考查胎兒體重計算公式：子宮長度（cm）×腹圍（cm）+200。即胎兒體重為

32×100+200=3400，故選C。

5、【單選題】孕婦自我監(jiān)護胎心的簡便、安全而又可靠的方法是

胎心監(jiān)護

B型超聲檢查

A:

胎動計數(shù)

B:

宮高測量

C:

答D:案：C

解析：本題目考查妊娠晚期胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護。胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎心的簡便、

安全而又可靠的方法。

6、【單選題】屬于宮縮時胎頭受壓、腦血流量一時性減少的胎心率變化是

加速

早期減速

A:

變異減速

B:

晚期減速

C:

答D:案：B

解析：本題目考查胎心率一過性變化。胎心率一過性變化包括：（1）加速，可能原因是

胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓；（2）早期減速：宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減

少；（3）變異減速：宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)；（4）晚期減速：胎兒缺氧的表現(xiàn)。

故答案選B。

7、【單選題】妊娠期高血壓疾病患者，左側(cè)臥位24小時可使舒張壓降低

5mmHg

8mmHg

A:

10mmHg

B:

C:

12mmHg

答D:案：C

解析：本題目考查妊娠期高血壓疾病患者的一般護理。左側(cè)臥位休息可以使舒張壓下降減

輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮血供。左側(cè)臥休息24

小時可以使舒張壓降低10mmHg。故選C。

8、【單選題】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是

全身各組織器官缺血缺氧

血管通透性增加

A:

全身小動脈痙攣

B:

血管內(nèi)皮細胞損傷

C:

答D:案：C

解析：本題目考查妊娠期高血壓疾病的病理生理變化。全身小動脈痙攣是本病的基本病

變，故選C。其他幾項改變均是在小動脈痙攣的基礎(chǔ)上發(fā)生的。

9、【單選題】可以導(dǎo)致羊水過少的胎兒畸形是

先天腎缺如

無腦兒

A:

脊柱裂

B:

腦膨出

C:

答D:案：A

解析：本題目考查羊水量異常的胎兒因素。胎兒畸形既有可能導(dǎo)致羊水過多，也可導(dǎo)致羊

水過少。其中，神經(jīng)管缺陷性疾病是導(dǎo)致羊水過多的最常見胎兒畸形，包括無腦兒、脊柱

裂、腦膨出、食管和小腸閉鎖等，故答案B、C、D均是羊水過多的原因；導(dǎo)致羊水過少的

胎兒畸形主要包括染色體異常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形（如先天腎缺如、腎發(fā)育不

全、輸尿管或尿道狹窄）等，故答案選A。

10、【單選題】不屬于前置胎盤高危因素的是

多次刮宮

多次分娩

A:

子宮手術(shù)史

B:

高血壓

C:

答D:案：D

解析：本題目考查前置胎盤的病因。前置胎盤打發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：子宮內(nèi)膜病變

或損傷、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)

史等是前置胎盤的的高危因素，故不選A、B、C。

11、【單選題】胎兒生長受限最常見的因素是

孕婦因素

胎兒因素

A:

胎盤及臍帶因素

B:

子宮因素

C:

答D:案：A

解析：本題目考查胎兒生長受限的病因。四個選項均為胎兒生長受限的因素，其中孕婦因

素最常見，占50%~60%，故選A。

12、【單選題】確診前置胎盤安全有效的首選方法是

B型超聲

陰道檢查

A:

妊娠試驗

B:

腹部平片

C:

答D:案：A

解析：本題目考查前置胎盤的輔助檢查。B超可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位

置，胎盤定位準確率達95%以上，可反復(fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。

13、【單選題】妊娠合并糖尿病孕婦胰島素用量高峰是在妊娠

20～24W

24～28W

A:

28～32W

B:

32～33W

C:

答D:案：D

解析：本題目考查妊娠合并糖尿病患者的合理用藥。隨著孕周的增加，體內(nèi)抗胰島素?zé)o知

產(chǎn)生增加，胰島素用量應(yīng)不斷增加。胰島素用量高峰時間在孕32~33周。故答案選D。

14、【單選題】輸卵管妊娠時最常發(fā)生的部位是

間質(zhì)部

峽部

A:

壺腹部

B:

C:

傘部

答D:案：C

解析：本題目考查輸卵管妊娠的發(fā)生部位。壺腹部妊娠最多見，占75%~80%。故答案選

C。

15、【單選題】妊娠合并糖尿病的主要治療藥物是

胰島素

消渴丸

A:

優(yōu)降糖

B:

降糖靈

C:

答D:案：A

解析：本題目考查妊娠合并糖尿病患者的合理用藥。因磺脲類及雙胍類降糖藥均能通過胎

盤，對胎兒產(chǎn)生毒性作用，因此孕婦不宜口服降糖藥治療，故B、C、D選型均不正確。對

通過飲食治療不能控制的妊娠期糖尿病孕婦，為避免低血糖或酮癥酸中毒的發(fā)生，需應(yīng)用

胰島素作為主要治療藥物。

16、【單選題】妊娠合并糖尿病時，不宜妊娠的糖尿病級別是

A級

B級

A:

C級

B:

D級

C:

答D:案：D

解析：本題目考查妊娠合并糖尿病患者的護理措施。如患者病情達到WhiteD、F、R、H級

容易造成胎兒智力低下等，不宜妊娠，故選D。其他為混淆選項。

17、【單選題】指導(dǎo)妊娠合并病毒性肝炎母乳喂養(yǎng)正確的是

HBsAg陽性產(chǎn)婦不宜母乳喂養(yǎng)

HBeAg陽性產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)

A:

回奶可以口服雌激素

B:

回奶可以口服生麥芽沖劑

C:

答D:案：D

解析：本題目考查妊娠合并病毒性肝炎患者的喂養(yǎng)指導(dǎo)。HBsAg陽性產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，

HBeAg陽性產(chǎn)婦不宜母乳喂養(yǎng)，故A、B均不正確。不宜哺乳者應(yīng)及早回奶，不能用增加肝

臟負擔(dān)的雌激素，故C不正確，可口服生麥芽沖劑或用芒硝外敷乳房，故答案選D。

18、【單選題】孕早期心臟病人決定能否繼續(xù)妊娠的重要依據(jù)是

心臟病史長短

心功能分級

A:

心臟雜音性質(zhì)

B:

是否有異常分泌

C:

答D:案：B

解析：本題目考查孕早期心臟病人決定能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)。心臟病孕婦能否安全度過妊

娠期、分娩期及產(chǎn)褥期，取決于心臟病的種類、病變程度、是否手術(shù)矯治、新功能級別及

具體醫(yī)療條件等。故答案選B。

19、【單選題】可以導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的因素是

頭盆不稱

精神因素

A:

內(nèi)分泌失調(diào)

B:

子宮局部因素

C:

答D:案：A

解析：本題目考查繼發(fā)性宮縮乏力的病因。以上四個選項均為子宮收縮乏力產(chǎn)生的原

因，，其中，頭盆不稱或胎位異常時，由于胎兒先露部下降受阻，胎先露不能緊貼子宮下

段及宮頸內(nèi)口，不能殷齊反射性子宮收縮，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力。故答案選A。

20、【單選題】產(chǎn)婦于胎盤娩出后持續(xù)陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤剝離不完整，首選措施為

按摩子宮

宮腔填塞

A:

宮腔探查

B:

監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量

C:

答D:案：C

解析：本題目考查產(chǎn)后出血的原因及護理。產(chǎn)婦于胎盤娩出后持續(xù)陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)胎

盤剝離不完整，可初步推斷該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因為胎盤因素，宜進行宮腔探查，取出殘

留的胎盤、胎膜。故答案選C。

21、【單選題】產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時間是產(chǎn)后

0.5小時

1小時

A:

B:

1.5小時

2小時

C:

答D:案：D

解析：本題目考查產(chǎn)后出血的好發(fā)時間。80%以上的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時之內(nèi)，故

答案選D。

22、【單選題】關(guān)于急性胎兒窘迫，錯誤的是

缺氧初期胎動頻繁

羊水不同程度胎糞污染

A:

酸中毒

B:

缺氧嚴重時胎心率加快

C:

答D:案：D

解析：本題目考查急性胎兒窘迫的常見表現(xiàn)。缺氧初期胎動頻繁，繼而減少直至消失，故

A正確；急性胎兒窘迫還會出現(xiàn)羊水胎糞污染、酸中毒，故B、C正確；缺氧早期胎心率增

快，缺氧嚴重時胎心率減慢，D選項描述錯誤。答案選D。

23、【單選題】外陰癌中最常見的類型是

外陰鱗狀細胞癌

惡性黑色素瘤

A:

基底細胞癌

B:

前庭大腺癌

C:

答D:案：A

解析：本題目考查外陰癌的病理。原發(fā)性外陰癌95%為鱗狀細胞癌，故答案選A。

24、【單選題】宮頸癌普查最常用的方法是

碘試驗

陰道鏡

A:

宮頸錐切

B:

子宮頸刮片細胞學(xué)檢查

C:

答D:案：D

解析：本題目考查宮頸癌的普查方法。A選項，碘試驗可以提高宮頸癌檢出率；B選項陰

道鏡檢查，可以協(xié)助診斷早期宮頸癌；C選項宮頸錐切術(shù)，用以明確診斷和范圍；D選項

子宮頸刮片細胞學(xué)檢查，是普查常用方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的

主要方法，故選D。另外還需知道，確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠方法為宮頸和

宮頸管活體組織檢查。

25、【單選題】不屬于子宮內(nèi)膜癌高危因素的是

肥胖

少育

A:

不育

B:

早絕經(jīng)

C:

答D:案：D

解析：本題目考查子宮內(nèi)膜癌的高危因素。子宮內(nèi)膜癌可能有兩種發(fā)病類型，一種是雌激

素依賴型，患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕及絕經(jīng)延遲，故D選項不正

確，答案選D。另一種是非雌激素依賴型，多見于老年體瘦婦女。

26、【單選題】可以引起月經(jīng)量過多的子宮肌瘤類型是

肌壁間肌瘤

漿膜下肌瘤

A:

黏膜下肌瘤

B:

多發(fā)性肌瘤

C:

答D:案：C

解析：月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，隨肌瘤增

大，經(jīng)期延長，故選C。另外，大的肌壁間肌瘤可致使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，不規(guī)則

陰道流血等。

27、【單選題】導(dǎo)致不孕最常見的因素是

子宮因素

輸卵管因素

A:

卵巢因素

B:

宮頸因素

C:

答D:案：B

解析：本題目考查不孕癥的病因上四個選項均為不孕癥的女方病因，其中不孕癥最常見的

因素為輸卵管因素。故答案選B。

28、【單選題】對放療低敏感的腫瘤是

宮頸腺瘤

卵巢畸胎瘤

A:

B:

淋巴腫瘤

黑色素瘤

C:

答D:案：A

解析：本題目考查腫瘤的放射敏感性。A宮頸腺癌為低度敏感性腫瘤，B卵巢畸胎瘤和D

黑色素瘤為放療不敏感腫瘤，C淋巴腫瘤為放射敏感性腫瘤，故答案選A。

29、【單選題】在我國應(yīng)用最廣泛的避孕工具是

陰莖套

陰道隔膜

A:

宮內(nèi)節(jié)育器

B:

口服避孕藥

C:

答D:案：C

解析：本題目考查工具避孕方法。宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟，而且可逆

的避孕方法，被廣大婦女所接受，目前國內(nèi)應(yīng)用十分廣泛。故選C。

30、【單選題】能防止性傳播疾病傳播的避孕方法是

宮內(nèi)節(jié)育器避孕

口服避孕藥

A:

陰莖套

B:

陰道隔膜法

C:

答D:案：C

解析：本題目考查常用避孕方法。陰莖套使用簡單，無副作用，正確使用者避孕成功率可

達93%~95%，并可防止性傳播疾病的傳播。故選C。

31、【多選題】遺傳篩查的手段有

羊膜腔穿刺

絨毛活檢

A:

羊膜腔胎兒造影

B:

胎兒鏡檢查

C:

胎兒心動圖

D:

答E:案：ABCDE

解析：本題目考查遺傳篩查的手段。包括羊膜腔穿刺、絨毛活檢、羊膜腔胎兒造影、胎兒

鏡檢查、B型超聲檢查、經(jīng)皮臍靜脈穿刺取胎血檢測、胎兒心動圖、磁共振成像。故A、

B、C、D、E均正確。

32、【多選題】屬于高危兒的是

孕齡<37周

出生體重≥2500g

A:

產(chǎn)時感染

B:

手術(shù)產(chǎn)兒

C:

大于胎齡兒

D:

答E:案：ACDE

解析：本題目考查高危兒的確定。孕齡＜37周或≥42周，出生體重＜2500g，小于胎齡兒

或大于胎齡兒，出生后1分鐘內(nèi)Apgar評分0~3分，產(chǎn)時感染、高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒、

手術(shù)產(chǎn)兒、新生兒的兄姐有嚴重的新生兒病史或新生兒期死亡。故B選項不正確，應(yīng)選

A、C、D、E。

33、【多選題】妊娠期高血壓疾病可能的護理診斷是

體液過多

有受傷的危險

A:

有外傷的危險

B:

有窒息的危險

C:

潛在并發(fā)癥

D:

答E:案：ABCDE

解析：本題目考查妊娠期高血壓疾病患者的可能護理診斷。包括體液過多、有受傷的危

險、有外傷的危險、有窒息的危險和腎衰竭、胎盤早剝等潛在并發(fā)癥。故A、B、C、D、E

均正確。

34、【多選題】卵巢功能檢查包括

基礎(chǔ)體溫測定

宮頸脫落細胞檢查

A:

陰道脫落細胞檢查

B:

診斷性刮宮

C:

激素測定

D:

答E:案：ACDE

解析：本題目考查女方不孕的特殊檢查。卵巢功能檢查常用下列幾項：基礎(chǔ)體溫測定、宮

頸粘液檢查、陰道脫落細胞涂片檢查、診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜組織活檢、激素測定。故答

案選A、C、D、E。

35、【多選題】與葡萄胎發(fā)病有關(guān)的因素包括

感染因素

孕卵異常

A:

細胞遺傳異常

B:

營養(yǎng)因素

C:

年齡因素

D:

答E:案：ABCDE

解析：本題目考查葡萄胎的病因。葡萄胎可發(fā)生在生育婦女的任何年齡，但年齡＞40歲或

＜20歲葡萄胎發(fā)病率高，多產(chǎn)婦多見，另外，營養(yǎng)因素、感染因素、孕卵異常、細胞遺傳

異常等可能與發(fā)病有關(guān)。故A、B、C、D、E均正確。

36、【問答題】簡述妊娠期高血壓疾病的分類。

答案：妊娠期高血壓疾病分為以下五類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并

發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。

解析：考點：妊娠期高血壓疾病的分類。

37、【問答題】簡述異位妊娠患者非手術(shù)治療的護理措施。

答案：（1）密切觀察患者病情變化（2）指導(dǎo)患者自我監(jiān)測（3）注意休息（4）護士應(yīng)協(xié)

助正確留取血液標(biāo)本，以監(jiān)測治療效果（5）加強營養(yǎng)

解析：考點：異位妊娠患者非手術(shù)治療的護理措施。

38、【問答題】簡述妊娠合并病毒性肝炎患者產(chǎn)褥期的護理措施。

答案：（1）繼續(xù)遵醫(yī)囑應(yīng)用對肝臟損害小的廣譜抗生素預(yù)防和控制感染（2）預(yù)防產(chǎn)后出

血及感染（3）指導(dǎo)喂養(yǎng)（4）新生兒出生后進行常規(guī)免疫接種（5）出院指導(dǎo)

解析：考點：妊娠合并病毒性肝炎患者產(chǎn)褥期的護理措施。

39、【問答題】簡述子宮破裂的預(yù)防措施。

答案：（1）建立健全三級保健網(wǎng)，宣傳孕婦保健知識，加強產(chǎn)前檢查。（2）對有剖宮產(chǎn)

史或子宮手術(shù)史等子宮破裂高危因素的患者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。（3）嚴格掌

握子宮收縮劑的使用指征和方法，應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時需稀釋后小劑量靜脈緩慢滴注，根據(jù)

宮縮、產(chǎn)程進展和胎兒情況逐步調(diào)整滴速，避免濫用。（4）嚴格掌握剖宮產(chǎn)及各種陰道

手術(shù)指征，按規(guī)程操作，術(shù)后仔細檢查宮頸和宮腔，及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)損傷。

解析：考點：子宮破裂的預(yù)防措施。

40、【問答題】簡述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪時間和內(nèi)容。

答案：（1）一般為第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG（2）3個月

內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月（3）如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持

續(xù)半年（4）第2年起每半年1次，共隨訪2年（5）隨訪內(nèi)容除有血、尿HCG的同時，應(yīng)

注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，定時作婦科檢查、盆腔B超及X

線胸片檢查

解析：考點：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪時間和內(nèi)容。

41、【問答題】某孕婦36歲，現(xiàn)為孕325/7周，因“頭痛3小時，視物模糊1小時”收入

院。人院時訴頭痛、頭暈、輕度視物模糊，測血壓165／110mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常

規(guī)檢查：尿蛋白(++)。經(jīng)醫(yī)生診斷為“重度子癇前期”。請問：(1)該孕婦的首選藥物是什

么?(2分)(2)使用該藥物前有哪些注意事項?(5分)(3)請寫出三個該病人可能的護理診斷。

(3分)

答案：（1）硫酸鎂（2）護士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)該監(jiān)測

以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時不少于

600ML，或每小時不少于25ML，有條件應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度④應(yīng)隨時備好10%葡萄糖酸鈣注射

液，出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。（3）①體液過多：與下腔靜脈受增大子宮壓迫，使

血液回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。②有受傷的危險：與發(fā)生抽搐有關(guān)。③潛在

并發(fā)癥：腎衰竭、胎盤早期剝離。

解析：考點：重度子癇前期的用藥及護理措施

42、【問答題】47.39歲女患者，因體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物前來就診。婦科檢查：子宮稍增大，

表面光滑，；但活動度欠佳，左側(cè)附件區(qū)可觸及－l0cm×8cm×7cm的實性包塊，與子宮聯(lián)系

緊密，右側(cè)附件區(qū)未見異常。超聲提示左側(cè)附件區(qū)可見－10cm×8cm×7cm的包塊，包塊的囊

壁可見乳頭狀凸起，內(nèi)為液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)可見腹水。醫(yī)生初步診斷為卵巢黏液性囊腺癌，

需經(jīng)腹部手術(shù)治療。請問：(1)該患者術(shù)區(qū)備皮范圍?(4分)(2)術(shù)前腸道準備有哪些?(3分)

(3)如何加強對卵巢癌的預(yù)防保健意識?(3分)

答案：（1）上至劍突下，下至大腿內(nèi)側(cè)上1/3，兩側(cè)達腋中線，清潔臍部。（2）卵巢腫

瘤細胞減滅術(shù)術(shù)前3日開始腸道準備：術(shù)前3日進半