2010年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03010201010

1、【單選題】某女，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，血HCG（+），B超顯示宮內(nèi)早

孕。該女申請終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是

引產(chǎn)術(shù)

刮宮術(shù)

A:

吸宮術(shù)

B:

藥物流產(chǎn)

C:

答D:案：D

解析：停經(jīng)40天，血HCG（+），B超顯示宮內(nèi)早孕，藥物流產(chǎn)是目前最佳終止妊娠的方

法。****藥物流產(chǎn)是指應(yīng)用藥物終止早期妊娠的一種方法，藥物臨產(chǎn)在臨床上規(guī)定它

只限于懷孕49天之內(nèi)的胚胎。****

2、【單選題】采用陰道隔膜法避孕，性交后取出的時間不應(yīng)超過性交后

8小時

12小時

A:

24小時

B:

48小時

C:

答D:案：C

解析：采用陰道隔膜法避孕，性交后取出的時間不應(yīng)超過性交后24小時

3、【單選題】診斷尖銳濕疣特異性最強(qiáng)的輔助檢查是

細(xì)胞學(xué)檢查

陰道鏡檢查

A:

電鏡檢查

B:

聚合酶鏈反應(yīng)

C:

答D:案：D

解析：聚合酶鏈反應(yīng)是診斷尖銳濕疣特異性最強(qiáng)的輔助檢查

4、【單選題】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母體的不良影響主要是

產(chǎn)后出血

早產(chǎn)

A:

B:

子宮收縮乏力

顱內(nèi)出血

C:

答D:案：A

解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母體的不良影響主要是產(chǎn)后出血。

5、【單選題】在處理早產(chǎn)時，為促進(jìn)胎肺成熟，提高胎兒出生后的存活率，常用的藥物是

黃體酮

催產(chǎn)素

A:

地塞米松

B:

利多卡因

C:

答D:案：C

解析：在處理早產(chǎn)時，為促進(jìn)胎肺成熟，常用地塞米松提高胎兒出生后的存活率

6、【單選題】從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時間一般是

妊娠早期

妊娠中期

A:

妊娠晚期

B:

妊娠末期

C:

答D:案：B

解析：從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時間一般是妊娠中期

7、【單選題】羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是

感染

早產(chǎn)

A:

胎兒受損

B:

胎膜早破

C:

答D:案：D

解析：羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是胎膜早破

8、【單選題】葡萄胎患者隨訪期間最佳避孕方式為

避孕套

藥物避孕

A:

自然避孕法

B:

C:

宮內(nèi)節(jié)育器

答D:案：A

解析：葡萄胎患者隨訪期間避免使用宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕法，而安全期避孕，受內(nèi)分泌

影響較大，有20%的失敗率。

9、【單選題】王某，因巨大兒行剖宮產(chǎn)手術(shù)。該產(chǎn)婦開始進(jìn)行產(chǎn)后操的最佳時間是產(chǎn)后

第1天

第3天

A:

第5天

B:

第7天

C:

答D:案：B

解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后第3天可開始進(jìn)行產(chǎn)后操

10、【單選題】高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定

胎盤功能

胎兒有無畸形

A:

妊娠高危程度

B:

分娩的時機(jī)與方法

C:

答D:案：C

解析：高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定妊娠高危程度

11、【單選題】胎兒中樞神經(jīng)對缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是

胎心率

胎兒反應(yīng)性

A:

胎兒肌張力

B:

胎兒呼吸樣運(yùn)動

C:

答D:案：C

解析：胎兒中樞神經(jīng)對缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是胎兒肌張力

12、【單選題】羊水栓塞的誘發(fā)因素是

滯產(chǎn)

晚期產(chǎn)后出血

A:

子宮破裂

B:

C:

胎兒窘迫

答D:案：C

解析：高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮

產(chǎn)和鉗刮術(shù)等均是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

13、【單選題】子宮痙攣性狹窄環(huán)常見于

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

A:

協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

B:

不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

C:

答D:案：D

解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)常見于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

14、【單選題】張某，因產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克，搶救時產(chǎn)婦應(yīng)采用的臥位是

平臥位

左側(cè)臥位

A:

膀胱截石位

B:

半臥位

C:

答D:案：A

解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克，搶救是應(yīng)采用平臥位。

15、【單選題】導(dǎo)致子宮破裂的原因不包括

子宮瘢痕

多胎妊娠

A:

產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B:

肩難產(chǎn)

C:

答D:案：D

解析：子宮瘢痕、多胎妊娠、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等都會導(dǎo)致子宮破裂。子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高

齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢

痕子宮破裂。不包括肩難產(chǎn)。

16、【單選題】王某，孕38周，現(xiàn)宮口開大4cm，宮縮間歇期子宮不能完全松弛，自覺下腹

部持續(xù)疼痛。1小時后檢查，宮口開大仍為4cm，此產(chǎn)婦的診斷為

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

A:

子宮收縮過強(qiáng)

B:

先兆子宮破裂

C:

答D:案：A

解析：宮縮間歇期子宮不能完全松弛，下腹部持續(xù)疼痛，宮口開大無變化，可診斷其不協(xié)

調(diào)性子宮收縮乏力

17、【單選題】某患者膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部，現(xiàn)術(shù)后第三天，患者應(yīng)采取的體位

是

俯臥位

側(cè)臥位

A:

仰臥位

B:

半臥位

C:

答D:案：A

解析：應(yīng)根據(jù)病人瘺孔的位置決定體位，膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部，應(yīng)取俯臥

位，瘺孔在側(cè)面者應(yīng)健側(cè)臥位，使瘺孔居于高位。

18、【單選題】絨毛膜癌最常見的致死原因是

腎轉(zhuǎn)移

腦轉(zhuǎn)移

A:

肺轉(zhuǎn)移

B:

肝轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：絨毛膜癌最常見的致死原因是腦轉(zhuǎn)移

19、【單選題】對無排卵型功血患者行診斷性刮宮，應(yīng)選擇的時間是

月經(jīng)干凈后3天

經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

A:

兩次月經(jīng)之間

B:

月經(jīng)第5日

C:

答D:案：B

解析：應(yīng)在經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)，對無排卵型功血患者行診斷性刮宮

20、【單選題】絕經(jīng)2～3年后的婦女，其血清中FSH的水平

不變

升高

A:

逐漸減少

B:

驟然下降

C:

答D:案：B

解析：絕經(jīng)2～3年后的婦女，其血清中FSH的水平升高

21、【單選題】在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中，地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期

缺乏

鐵

鋅

A:

碘

B:

鈣

C:

答D:案：C

解析：在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中，地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺乏碘

22、【單選題】早產(chǎn)兒出生后首次喂哺應(yīng)采用

母乳

葡萄糖水

A:

配方奶

B:

牛乳

C:

答D:案：B

解析：早產(chǎn)兒出生后首次喂哺應(yīng)采用葡萄糖水

23、【單選題】孕婦30歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病，因“腰酸、下腹部不

規(guī)律疼痛2小時”入院。入院1小時后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓

120／80mmHg，脈搏130次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音，胎心146次／分。應(yīng)立即對

該孕婦采取的措施是

行剖宮產(chǎn)術(shù)

低流量持續(xù)吸氧

A:

去枕平臥，減少回心血量

B:

靜脈輸注甘露醇利尿

C:

D:

答案：B

解析：孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病，入院后1小時突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)

紺，查體：血壓120／80mmHg，脈搏130次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音，胎心146

次／分，應(yīng)立即對該產(chǎn)婦進(jìn)行低流量持續(xù)吸氧

24、【單選題】妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括

高蛋白

低脂

A:

高碳水化合物

B:

富含維生素

C:

答D:案：A

解析：妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦患者必須積極預(yù)防和治療肝昏迷。限制蛋白質(zhì)攝入：

為控制血氨，蛋白質(zhì)攝入量每日應(yīng)＜0.5g/kg，增加碳水化合物的攝入，每日提供熱量

7431.2kJ（1800kcal）以上。保持大便通暢：減少和抑制腸道有毒物質(zhì)的吸收。

25、【單選題】關(guān)于妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是

畸形發(fā)生率高

易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

A:

易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

B:

易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

C:

答D:案：C

解析：妊娠合并糖尿病，導(dǎo)致胎兒、新生兒低血糖，易發(fā)生新生兒高胰島素血癥，使得胎

兒肺成熟延遲，增加新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。

26、【多選題】關(guān)于會陰濕熱敷，正確的描述是

熱敷溶液的溫度為41～48℃

熱敷面積是病損面積的1倍

A:

每3～5分鐘更換熱敷墊1次

B:

每次熱敷時間為15～30分鐘

C:

每日熱敷2～3次

D:

答E:案：ACDE

解析：會陰濕熱敷溶液的溫度為41～48℃，熱敷面積是病損面積的2倍，每3～5分鐘更

換熱敷墊1次，每次熱敷時間為15～30分鐘，每日熱敷2～3次。

27、【多選題】不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是

胎盤早剝

胎兒窘迫

A:

子宮破裂

B:

羊水栓塞

C:

產(chǎn)后出血

D:

答E:案：BC

解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是胎兒窘迫和子宮破裂

28、【多選題】外陰鱗狀細(xì)胞癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移

A:

直接浸潤

B:

肺轉(zhuǎn)移

C:

宮旁轉(zhuǎn)移

D:

答E:案：AC

解析：外陰鱗狀細(xì)胞癌常見的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤。

29、【多選題】母兒血型不合的新生兒進(jìn)行光照治療時，下列敘述正確的是

光照時可出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)注意降低環(huán)境溫度，補(bǔ)充足夠水分，體溫>36.8℃時停止光療

光照時可出現(xiàn)大小便增加，小便黃，大便棕色

A:

光照下粘膜呈青灰色，易與呼吸衰竭的發(fā)紺混淆

B:

光照時可出現(xiàn)一過性皮疹，此時必須盡快處理

C:

光照時可出現(xiàn)青銅皮膚綜合征，是因?yàn)楦喂δ墚惓６?/p>

D:

答E:案：CDE

解析：母兒血型不合的新生兒進(jìn)行光照治療時，光照時可出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)注意降低環(huán)境溫

度，補(bǔ)充足夠水分，體溫要控制在36.7～37.3℃的中性溫度；光照下粘膜呈青灰色，易與

呼吸衰竭的發(fā)紺混淆，光照時可出現(xiàn)青銅皮膚綜合征，是因?yàn)楦喂δ墚惓６?；光照時可

出現(xiàn)一過性皮疹，此時必須盡快處理

30、【多選題】關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列敘述正確的是

呼吸肌發(fā)育差

生理性黃疸程度重

A:

體溫恒定

B:

易發(fā)生高血糖

C:

D:

生理性體重下降幅度大

答E:案：ABE

解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)：呼吸肌發(fā)育差；生理性黃疸程度重；生理性體重下降幅度大；體溫

下降程度大；易發(fā)生低血糖

31、【問答題】簡述會陰裂傷的分度。

答案：（1）會陰裂傷按程度可分為3度：（2）I度指會陰皮膚及陰道入口粘膜處撕

裂，未達(dá)到肌層，出血不多；（3）Ⅱ度指裂傷達(dá)會陰體肌層，可累及陰道后壁粘膜，

甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷不規(guī)則，出血較多；（4）Ⅲ度指肛門外括約肌

已斷裂，甚至陰道直腸膈及部分直腸壁有裂傷，但出血不一定很多。

32、【問答題】簡述妊娠合并急性腎盂腎炎患者應(yīng)用抗生素治療的護(hù)理內(nèi)容。

答案：（1）首選對胎兒無毒性作用的頭孢類抗生素或氨芐西林靜脈滴注，凡已有培養(yǎng)結(jié)

果者應(yīng)選用對細(xì)菌敏感而對胎兒安全的藥物；（2）用藥期間應(yīng)了解病人臨床癥狀的改

善情況，如72小時仍無明顯改善，應(yīng)提醒醫(yī)生尋找病因；（3）急性癥狀控制后，酌情

改為肌肉注射或口服給藥，治療至少維持2～3周；（4）完成治療后7～10日復(fù)查培

養(yǎng)，陽性者仍繼續(xù)治療：（5）向孕婦家屬講清楚此病易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅持治療，不要在癥

狀控制后隨便停藥，同時告知這些藥物對胎兒無不利影響，以便其減少顧慮。

33、【問答題】簡述服用短效口服避孕藥的注意事項(xiàng)。

答案：（1）最好不漏服，如漏服必須次晨補(bǔ)上；（2）如停藥7天尚未月經(jīng)來潮者，當(dāng)

晚或次晨開始第二周期用藥；（3）如第2周期還未出血者，應(yīng)查明原因，并積極治

療；（4）定期門診檢查。

34、【問答題】簡述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)。

答案：（1）正確配制和使用小劑量縮宮素開始，準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速；（2）有專人密切觀察

孕婦；（3）發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即停止輸液，加大吸氧濃度，報告醫(yī)

生；（4）引產(chǎn)過程中常規(guī)吸氧；（5）控制輸入液體量，防止心臟負(fù)荷加重。

35、【問答題】某女，26歲，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道出血20天，出血量時多時少，無腹痛。婦

科檢查：宮頸光滑，頸管內(nèi)有透明分泌物，做涂片見羊齒葉狀結(jié)晶，子宮前位，大小正常，

未觸及附件。B超排除妊娠。請寫出：（1）該患者目前的臨床診斷。（2）該類患者

應(yīng)采取的護(hù)理措施。

答案：（1）無排卵型功血。（2）護(hù)理措施：①維持正常血容量：出血階段迅速有效

地止血，觀察記錄病人生命體征及出入量，保留出血期間會陰墊，以準(zhǔn)確估計流血量；

②預(yù)防感染：嚴(yán)密觀察與感染相關(guān)的體征；注意無菌操作，保持會陰清潔；遵醫(yī)囑使用抗

生素；③正確合理使用性激素：按時按量用藥，藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能進(jìn)

行；④指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，改善全身狀況；⑤加強(qiáng)心

理護(hù)理：鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受，向病人解釋病情并提供相關(guān)信息，解除其思想顧慮。

36、【問答題】某孕婦，G1P0，妊娠前患有糖尿病，請為其解釋糖尿病對孕產(chǎn)婦、胎兒及新

生兒的影響。

答案：對孕婦的影響：（1）易發(fā)生妊高征；（2）孕產(chǎn)婦易發(fā)生感染，常見泌尿系統(tǒng)

感染、陰道炎、外陰炎、產(chǎn)時及產(chǎn)后感染；（3）易發(fā)生宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長和產(chǎn)

后出血；（4）易發(fā)生羊水過多，使胎膜早破，早產(chǎn)發(fā)生率上升；（5）手術(shù)產(chǎn)率增

加。對胎兒及新生兒的影響：（1）巨大兒發(fā)生率增加；（2）胎兒畸型發(fā)生率高；

（3）死胎及新生兒死亡率高，因胎盤血管病變使供血不足引起死胎、死產(chǎn)，新生兒因母

血糖供應(yīng)中斷而發(fā)生反應(yīng)性低血糖、低血鈣及新生兒呼吸窘迫綜合征，增加了新生兒死亡

率。

37、【填空題】葡萄胎首選治療措施是_____。

答案：輕工（刮宮）

38、【填空題】為預(yù)防神經(jīng)管畸形，妊娠前12周開始至妊娠12周內(nèi)應(yīng)每日補(bǔ)充_____。

答案：葉