吸煙與神經(jīng)系統(tǒng)疾病

關(guān)于吸煙與神經(jīng)系統(tǒng)疾病煙草是目前對人類健康的

最大威脅之一

尼古丁對交感神經(jīng)的影響,可引起呼吸興奮、血壓升高;可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、焦慮減輕。大劑量尼古丁可對骨骼肌運(yùn)動終板膽堿能受體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識障礙等。長期吸入尼古丁可導(dǎo)致機(jī)體活力下降,記憶力減退,工作效率低下,甚至造成多種器官受累。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將煙草依賴列入國際疾病行列(分類為ICD-10,F17.2)之中。認(rèn)為煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙導(dǎo)致心腦血管病變的基礎(chǔ)血管內(nèi)皮功能受損增強(qiáng)炎性反應(yīng)氧化修飾白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高減少NO生物合成 增加血栓形成 促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展 與其它危險因素協(xié)同作用Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627;/HIC/Topics/Diag/diangio.cfm.AccessedJune14,2007.第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙是卒中發(fā)生的獨(dú)立危險因素第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天aTheprobabilityofanevent(developingadisease)occurringinexposedpeoplecomparedwiththeprobabilityoftheeventinnonexposedpeople.Adjustedforage,follow-upperiod,historyofdiabetes,hypertension,highcholesterollevels,andrelativeweight(in5categories).

Colditzetal.NEnglJMed.1988;318(15):937-941.1-1415-24不吸煙者≥25吸煙者每日吸煙量（支）相對風(fēng)險可信區(qū)間95％吸煙增加卒中風(fēng)險第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙與卒中亞型KellyTN,etal.Stroke2008,39:1688-1693第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

Kurthetal.Stroke.2003;34:2792-2795.總出血性腦卒中腦內(nèi)出血蛛網(wǎng)膜下腔出血2.063.432.392.891.744.04相對風(fēng)險可信區(qū)間95％吸煙增加出血性卒中風(fēng)險第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙已成為健康殺手！第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天DFGU,etal.NEJM,2009,360:150-9吸煙增加卒中所致死亡（男性）第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天DFGU,etal.NEJM,2009,360:150-9吸煙增加卒中所致死亡（女性）第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙不僅傷害自己而且還危害你身邊最親近的人?。。《譄煹奈：Φ?1頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙數(shù)量與妻子卒中風(fēng)險正相關(guān)丈夫吸煙使妻子患卒中的風(fēng)險增加41%！！第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天吸煙增加配偶卒中的風(fēng)險不吸煙者吸煙者卒中風(fēng)險增加42%建議：在選擇他（她）之前，不妨先問一句：您吸煙嗎？第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天戒煙可以降低卒中的風(fēng)險Robbinsetal.AnnInternMed.1994;120(6):458-462.NonsmokersEx-smokersCurrent

Smokers

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(≥20cig/d)RelativeRisk(95%CI)a

Pfortrend<.0001第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天謝