骨折試題及答案

骨折

[單項選擇題]

1、缺血性骨壞死最易發(fā)生在下述哪種骨折（）

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.頭狀骨骨折

E.尺骨莖突骨折

參考答案：B

[單項選擇題]

2、男，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查：上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是（）

A.短縮移位

B.混合移位

C.側(cè)方移位

D.成角移位

E.分離移位

參考答案：B

[單項選擇題]

3、伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是（）

A.骨折局部感染

B.血管神經(jīng)損傷

C.肱骨下端缺血性壞死

D.脂肪栓塞

E.肱二頭肌斷裂

參考答案：B

[單項選擇題]

4、男，20歲。前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復位失敗，此時應采取的合理治療是（）

A.小夾板固定，三周后再手術治療

B.石膏管型固定，三周后再手術治療

C.持續(xù)骨牽引治療

D.手術切開復位內(nèi)固定

E.待骨折愈合后，再行矯形手術

參考答案：D

[單項選擇題]

5、下列關于踝部骨折治療中的敘述，錯誤的是（）

A.堅強內(nèi)固定

B.踝穴不宜過大或過小

C.骨折解剖對位

D.反復整復，爭取閉合復位，以免手術

E.早期功能鍛煉

參考答案：D

[單項選擇題]

6、股骨頸囊內(nèi)骨折常見的和最嚴重的后期并發(fā)癥為（）

A.下肢短縮

B.髖內(nèi)翻畸形

C.股骨頭缺血壞死

D.髖關節(jié)半脫位

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

參考答案：C

[單項選擇題]

7、兒童股骨干骨折，幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療（）

A.3歲以下

B.3.5歲以下

C.4歲以下

D.5歲以上

E.6歲以上

參考答案：A

[單項選擇題]

8、男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選（）

A.垂直懸吊皮膚牽引

B.手法復位小夾板固定

C.手法復位小夾板固定加皮膚牽引

D.切開復位內(nèi)固定

E.手法復位骨牽引

參考答案：C

[單項選擇題]

9、女，55歲。右膝關節(jié)疼痛伴頻發(fā)關節(jié)交鎖1個月，行走及活動時有突然"卡住"感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可"解鎖"，解鎖后關節(jié)活動自如。查體：雙膝關節(jié)無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓實驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病可能的診斷是（）

A.前交叉韌帶損傷

B.一過性滑膜炎

C.關節(jié)游離體

D.外側(cè)半月板損傷

E.類風濕關節(jié)炎

參考答案：C

[單項選擇題]

10、男，60歲。摔傷致左髕骨下極粉碎性骨折2天。X線顯示髕骨下極粉碎成4個小骨塊，該患者首選的治療方法是（）

A.手法復位石膏外固定

B.切開復位張力帶鋼絲固定

C.切開復位鋼絲環(huán)扎固定

D.髕骨下極切除、髕韌帶重建術

E.髕骨切除術

參考答案：D

[單項選擇題]

11、下列因素中，對骨折愈合影響最大的是（）

A.外傷所致的骨折類型

B.骨折部位的血液供應情況

C.患者的年齡

D.骨折移位情況

E.受傷后是否加強營養(yǎng)

參考答案：B

[單項選擇題]

12、女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

參考答案：B

[單項選擇題]

13、脊髓震蕩是指（）

A.脊髓受壓

B.脊髓挫傷

C.脊髓裂傷

D.脊髓血運障礙

E.脊髓暫時性功能抑制

參考答案：E

[單項選擇題]

14、屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是（）

A.近折端向后下移位，遠折端向前移位

B.近折端向后上移位，遠折端向前下移位

C.近折端向前下移位，遠折端向后上移位

D.近折端向前下移位，遠折端向橈側(cè)移位

E.近折端向后下移位，遠折端向尺側(cè)移位

參考答案：A

[單項選擇題]

15、肱骨閉合性骨折并伴有橈神經(jīng)損傷的處理原則是（）

A.給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物

B.處理骨折后觀察2～3個月

C.立即手術探查松解神經(jīng)

D.先手術吻合神經(jīng)再處理骨折

E.物理療法

參考答案：B

[單項選擇題]

16、男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（）

A.手指不能靠攏

B.伸指、伸腕功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失

D.屈指、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在，伸指功能喪失

參考答案：B

[單項選擇題]

17、男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在?；純篨片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項恰當（）

A.小兒骨折可塑性強，單純石膏固定就可以

B.手法復位石膏固定

C.切開復位內(nèi)固定

D.骨牽引治療

E.彈性繃帶8字固定

參考答案：B

[單項選擇題]

18、女，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。醫(yī)生應首先進行哪方面檢查（）

A.右股部有無反?；顒?/p>

B.右股部有無骨擦音或骨擦感

C.生命體征的檢查

D.診斷性腹腔穿刺

E.檢查脛前、后動脈的搏動情況

參考答案：C

[單項選擇題]

19、男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。如果該患者經(jīng)X線檢查診斷為橈骨遠端骨折，無明顯移位，下列哪種治療方法為首選（）

A.鋼板內(nèi)固定

B.石膏外固定

C.外固定支架固定

D.外展架固定

E.皮膚牽引

參考答案：B

[單項選擇題]

20、男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大（）

A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷

B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷

C.雙下肢骨折

D.骨盆骨折

E.胸部損傷

參考答案：B

[單項選擇題]

21、女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈受壓

參考答案：C

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[單項選擇題]

22、女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。入院后給予清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數(shù)明顯升高。應首先考慮（）

A.血腫吸收

B.傷口感染

C.組織壞死

D.骨筋膜室綜合征

E.氣性壞疽

參考答案：B

[單項選擇題]

23、男性，5歲。跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常。需要做何檢查，能夠簡單、準確了解病情（）

A.肱骨下1/3為中心，包括肘關節(jié)的X線正側(cè)位片

B.肱骨全長的X線正側(cè)位片

C.肱骨下1/3為中心MRI檢查

D.肱骨下1/3部位CT檢查

E.肱骨下1/3斜位X線檢查

參考答案：A

[單項選擇題]

24、男性，5歲。跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常。該型骨折未能矯正時，最常見的晚期后遺癥是（）

A.肘關節(jié)后脫位

B.尺神經(jīng)損傷

C.肘內(nèi)翻畸形

D.肘關節(jié)前脫位

E.前臂缺血性肌攣縮

參考答案：C

[單項選擇題]

25、男性，5歲。跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常。根據(jù)檢查結(jié)果，治療適宜采?。ǎ?/p>

A.小兒骨折可塑性強，單純石膏固定就可以

B.手法復位石膏固定

C.切開復位內(nèi)固定

D.骨牽引治療

E.彈性繃帶8字固定

參考答案：B

[單項選擇題]

26、男性，5歲。跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常?；純鹤髠?cè)橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇烈疼痛。此時合理的治療措施是（）

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.再次手法復位，石膏托固定

D.立即切開復位，內(nèi)固定

E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內(nèi)固定

參考答案：E

[多項選擇題]

27、男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該采取的綜合救治措施包括（）

A.緊急轉(zhuǎn)入ICU救治

B.繼續(xù)進行液體復蘇

C.緊急手術后腹膜止血

D.緊急動脈造影并進行髂內(nèi)動脈栓塞

E.緊急剖腹探查

F.緊急進行骨盆骨折切開復位內(nèi)固定

G.緊急進行骨盆外固定支架固定

參考答案：B,D,G

[多項選擇題]

28、男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括（）

A.骨盆骨折，Tile分型A型

B.骨盆骨折，Tile分型B型

C.骨盆骨折，Tile分型C型

D.失血性休克，重度

E.失血性休克，中度

F.失血性休克，輕度

參考答案：C,E

[多項選擇題]

29、男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是（）

A.血常規(guī)檢查

B.骨盆X線檢查

C.骨盆MRI檢查

D.導尿和尿常規(guī)檢查

E.SEF檢查

F.DSA檢查

參考答案：A,B,D

[單項選擇題]

30、男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。此時首先應做以下哪項檢查（）

A.B超

B.MRI檢查

C.X線平片

D.腦脊液穿刺檢查

E.CT檢查

參考答案：C

[單項選擇題]

31、男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)，胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應是（）

A.手術切開復位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術

B.兩點法過伸復位，石膏背心固定

C.行椎板切除、椎管減壓術

D.激素、脫水藥物治療

E.先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式

參考答案：A

[單項選擇題]

32、男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。術后半月病情改善，雙下肢肌力已恢復至3級以上，此時的治療宜采取（）

A.再次手術減壓并擴大神經(jīng)根管

B.防治并發(fā)癥

C.電針、理療及功能鍛煉治療

D.延長脫水藥物及激素的使用時間

E.行選擇性神經(jīng)后根切斷術

參考答案：C

[單項選擇題]

33、男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。術后5天，截癱恢復不理想，此時要特別注意的并發(fā)癥是（）

A.肺炎、肺不張

B.下肢靜脈血栓形成

C.壓瘡

D.尿潴留

E.傷口感染

參考答案：C

[單項選擇題]

34、男性，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時，血壓未能回升，可能的原因是（）

A.軟組織挫傷嚴重

B.腎包膜下出血

C.骨折斷端周圍出血合并腹膜后血腫形成

D.腰大肌血腫形成

E.劇烈疼痛刺激

參考答案：C

[單項選擇題]

35、男性，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。在抗休克的同時，為確定骨折部位急需進行哪項檢查（）

A.MRI

B.CT

C.X線

D.B超

E.靜脈腎盂造影

參考答案：C

[單項選擇題]

36、男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷。經(jīng)X線平片和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Danis三柱理論，該患者腰2椎體損傷在（）

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

參考答案：A

[單項選擇題]

37、男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷?，F(xiàn)場搬運的正確方法是（）

A.平托或滾動法

B.單人摟抱法

C.雙人摟抱法

D.側(cè)臥搬運法

E.背馱法

參考答案：A

[單項選擇題]

38、男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。對該患者的檢查診斷，錯誤的是（）

A.可排除骨折

B.需X線檢查以協(xié)助診斷

C.仔細全面檢查，避免漏診、誤診

D.不排除骨折

E.不應反復查骨擦感及反?；顒?/p>

參考答案：A

[單項選擇題]

39、男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定?；贾珎[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意（）

A.橈動脈搏動是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

參考答案：E

[單項選擇題]

40、男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。其最嚴重的并發(fā)癥為（）

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌狀指畸形

參考答案：A

[單項選擇題]

41、男性，25歲。被汽車壓傷后立即來院急診。查體：神志清楚。右下肢不能活動，明顯腫脹疼痛。首先應進行的檢查是（）

A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關節(jié)正側(cè)位X線檢查

B.包括膝關節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線檢查

C.股骨下1/3橫斷面的CT

D.檢查有無骨摩擦音

E.檢查有無異?；顒?/p>

參考答案：B

[單項選擇題]

42、男性，25歲。被汽車壓傷后立即來院急診。查體：神志清楚。右下肢不能活動，明顯腫脹疼痛?；颊咴缙诓豢赡艹霈F(xiàn)的情況是（）

A.休克

B.重要動脈損傷

C.骨不連

D.皮膚及軟組織損傷

E.肢體神經(jīng)損傷

參考答案：C

[單項選擇題]

43、男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，最有可能的診斷是（）

A.骨筋膜室綜合征

B.下肢靜脈栓塞

C.DIC

D.缺血性肌攣縮

E.血栓閉塞性脈管炎

參考答案：A

[單項選擇題]

44、男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。此時首先采取的措施應為（）

A.肌注止痛藥物

B.立即解除石膏外固定

C.抬高患肢以減輕疼痛

D.更換石膏托或改用其他的外固定方法

E.以上都不是

參考答案：B

[單項選擇題]

45、男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。應采取的緊急措施是（）

A.立即應用改善微循環(huán)藥物

B.立即行神經(jīng)阻滯擴張血管

C.立即切開筋膜室減壓

D.立即施行截肢術

E.對癥處理后繼續(xù)觀察

參考答案：C

[單項選擇題]

46、女，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。應進行下列何種處理（）

A.行急診下肢手術

B.密切觀察患者腹部情況及全身情況變化

C.急診行剖腹探查術

D.密切觀察病情的同時對右下肢進行簡單的外固定

E.探查胭動脈是否損傷，以便修復

參考答案：D

[單項選擇題]

47、女，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情況患者診斷是右股骨下1／3螺旋骨折，骨盆骨折伴輕度移位，但右足背動脈搏動減弱，此時應采取哪種治療方法（）

A.右股骨切開復位內(nèi)固定+血管探查術

B.手法復位+石膏托外固定

C.右股骨行垂直懸吊牽引

D.外固定支架固定

E.探查血管后石膏管形外固定

參考答案：A

[單項選擇題]

48、男，41歲。搭乘公共汽車時，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該患者首先考慮的診斷是（）

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.髖關節(jié)脫位

D.股骨干骨折

E.髖臼骨折

參考答案：C

[單項選擇題]

49、男，41歲。搭乘公共汽車時，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。為明確診斷首選下列哪項檢查（）

A.X線檢查

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.B超

參考答案：A

[單項選擇題]

50、男，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。目前較為合適的治療方式為（）

A.皮牽引治療

B.臥床休息，等待自然愈合

C.切開復位內(nèi)固定術

D.骨牽引治療

E.全髖關節(jié)置換術

參考答案：C

[單項選擇題]

51、男，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮?？赡艿脑\斷是（）

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨干骨折

D.髖關節(jié)脫位

E.髖臼骨折

參考答案：B

[單項選擇題]

52、男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒需要做以下哪項檢查，能夠簡單、準確了解病情（）

A.肱骨下1／3為中心，包括肘關節(jié)的X線正側(cè)位片

B.肱骨全長的X線正側(cè)位

C.肱骨下1／3為中心MRI

D.肱骨下1／3部位CT

E.肱骨下1／3正側(cè)、斜位X線檢查

參考答案：A

[單項選擇題]

53、男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘關節(jié)脫位

D.橈骨小頭半脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

參考答案：A

[單項選擇題]

54、男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患兒左側(cè)橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇烈疼痛。該患兒正確的治療方案是（）

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.手法復位，石膏托固定

D.切開復位，內(nèi)固定

E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內(nèi)固定

參考答案：E

[單項選擇題]

55、男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈