12.支氣管哮喘護理常規(guī)_第1頁
12.支氣管哮喘護理常規(guī)_第2頁
12.支氣管哮喘護理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2018年3月1日支氣管哮喘護理常規(guī)1.疾病概述支氣管哮喘(bronchialasthma,筒稱哮喘）是一種以嗜酸粒細胞、

肥大細胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性特征的疾病。也是兒童時期較常見的慢性呼吸道疾病。1.1臨床表現(xiàn)1.1.1典型表現(xiàn)：發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；發(fā)作時伴有胸悶、咳嗽：夜間和凌晨發(fā)作加重：緩解期無任何癥狀。1.1.2非典型表現(xiàn)：咳嗽變異性哮喘。1.2體征1.2.1發(fā)作時胸部呈過度充氣征象：叩診呈過清音：呼氣音延長。1.2.2嚴重發(fā)作時伴有呼吸費力，大汗淋漓，紫紺，心力增快等。1.2.3并發(fā)癥急性期發(fā)作時可并發(fā)氣胸，縱膈氣腫，肺不張：長期發(fā)作和繼發(fā)感染科并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。2.一般護理2.1密切觀察先兆表現(xiàn)：干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸窘迫感等2.2注意生命體征，血壓、脈博、呼吸、神志、紫紺等情況。2.3藥物(尤其是糖皮質(zhì)激素)長期應(yīng)用可引起一系列不良反應(yīng)。2.4呼吸困難的表現(xiàn)有伴有哮鳴音、發(fā)熱、胸痛等癥狀。3.?？谱o理3.1為病人調(diào)整舒適的坐位或者半坐位，鼓勵病人緩解的深呼吸。3.2維持呼吸道通暢，呼吸困難者予給氧。3.3遵醫(yī)囑使用氣管解痙藥物和抗炎藥物。3.4哮喘發(fā)作時陪伴病人身邊，安慰病人消除緊張情緒并做好解釋病情工作。必要時遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑。(禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸）3.5病人生命體征的變化，有無咳出大量白色粘痰，有無呼吸音減弱，心率增快等表現(xiàn)。3.6做好口腔清潔，使用激素類吸入劑注意使用前后漱口。4.健康教育4.1了解哮喘發(fā)作的誘因。4.2居住環(huán)境安靜，保持室內(nèi)通風，避免有煙霧或其他刺激性物質(zhì)。4.3向家屬介紹本疾病及日常發(fā)病先兆及發(fā)作急性期的知識。4.4指導(dǎo)家屬要規(guī)范化用藥，不可隨意減停藥物，定期復(fù)診。4.5加強身體鍛煉，增加免疫力，避免劇烈活動，

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