嬰幼兒灌腸法

嬰幼兒灌腸法嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。一.概述灌腸是將一定量的溶液通過(guò)肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人排便，排氣；也可借輸入的藥物，達(dá)到確定診斷和進(jìn)行治療的目的。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。二.分類灌腸法分為保留灌腸大量不保留灌腸

小量不保留灌腸不保留灌腸清潔灌腸嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。三.目的刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清潔糞便，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹；清潔腸道，為手術(shù)，檢查做準(zhǔn)備；解除和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒；降溫；給藥。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。保留灌腸法保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收，達(dá)到治療目的。保留灌腸是兒科常見的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，患兒多見于3歲以下嬰幼兒。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。四.常用溶液鎮(zhèn)靜，催眠：10%水和氯醛，劑量遵醫(yī)囑；腸道殺菌劑：2%黃連素，0.5%~1%新霉素及其他抗生素等，劑量遵醫(yī)囑；腸道營(yíng)養(yǎng)劑：10%GS溶液或牛奶。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。五.并發(fā)癥腸道粘膜損傷腸道出血大便失禁肛周皮膚擦傷腹瀉嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。六.相關(guān)知識(shí)肛管插入深度灌腸液的選擇（溫度，速度，量）灌腸的體位嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第8頁(yè)。6.1肛管選用新生兒：7~11號(hào)嬰兒：9~12號(hào)幼兒：10~13號(hào)嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第9頁(yè)。6.2插入深度插管的深淺度直接影響灌腸液保留時(shí)間及患兒的舒適感，而灌腸液在腸內(nèi)留存時(shí)間的長(zhǎng)短，直接影響治療效果。根據(jù)小兒直腸肛門局部解剖特點(diǎn)，小兒灌腸插入深度為7~10CM嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第10頁(yè)。6.3灌腸液的選擇溫度：灌腸液的溫度過(guò)高或過(guò)低都不利于藥物吸收。溫度一般以39~41℃為宜，用于降低體溫時(shí)為28~32℃，若患兒體溫高于38.5℃，則用4℃的灌腸液降溫。速度：速度太快，腸腔快速充盈，直腸壓力增高，易引起排便反射。灌腸液的注入速度應(yīng)以3~5min/20ml為宜，尤其腹瀉患兒至少5min/20ml。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第11頁(yè)。液量：腸道是肌性器官，對(duì)壓力反應(yīng)敏感。一般是20~60ml，腹瀉患兒保留灌腸的量以＜10ml為宜。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第12頁(yè)。6.4灌腸體位小兒保留灌腸一般取側(cè)臥位、俯臥位或抱側(cè)位、抱俯位、抬高臀部膝胸臥位，均要抬高臀部10cm，灌腸結(jié)束后，迅速將導(dǎo)管拔出并將患兒肛周皮膚、肌肉向肛門處捏緊，讓患兒保持頭低足高位，避免搖晃，繼續(xù)夾緊患兒臀部5~10min，年長(zhǎng)兒轉(zhuǎn)移其注意力，以免灌腸液過(guò)早排出。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第13頁(yè)。七.注意事項(xiàng)灌腸前了解病變部位，以便選用適當(dāng)?shù)呐P位和插入肛管的深度；為提高療效，灌腸前囑病人先排便，掌握“細(xì)，深，少，慢，溫，靜”的操作原則；（即肛管細(xì)，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌后靜臥）灌腸時(shí)患兒多處于哺乳式，這樣方便護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理；灌腸結(jié)束，囑家長(zhǎng)應(yīng)將患兒臀部夾緊并抬高10cm左右；藥液注入后，應(yīng)選擇安靜的地方讓患兒睡覺，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，向家長(zhǎng)做好宣教，盡量不要讓患兒提前睡覺，以免降低患兒對(duì)藥液的敏感性，而給檢查帶來(lái)不便。嬰幼兒灌腸法(1)全文共16頁(yè)，當(dāng)前為第14頁(yè)。謝謝大家THANKYOUFORYOUR