健康評估第2章第2節(jié) 便秘課件

健康評估便秘健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診十三、便秘定義排便次數(shù)減少（1周內(nèi)排便少于2～3次）糞質干硬排便困難健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診正常排便條件足夠的腸內(nèi)容物腸道無梗阻且蠕動正常排便反射正常參與排便的肌肉功能正常健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診病因及臨床表現(xiàn)1.功能性便秘病因進食量少或食物缺乏纖維素，對結腸運動的刺激減少各種原因造成排便習慣受干擾或抑制結腸運動功能障礙，如年老體弱、活動過少腹肌及盆肌張力不足（經(jīng)產(chǎn)婦、藥物），排便動力缺乏長期濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴臨床特點：多為慢性便秘，常無特殊表現(xiàn)。健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診2.器質性便秘病因直腸與肛門病變→肛門括約肌痙攣→疼痛→懼怕排便（如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍）結腸良性或惡性腫瘤腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫全身性疾病→腸肌松弛→排便無力→便秘藥物和化學品：嗎啡抗膽堿能藥神經(jīng)節(jié)阻斷藥臨床特點：常為急性便秘，可有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，多有腹痛、腹脹、惡心嘔吐，多見于各種原因的腸梗阻。健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過●起病急緩，病程，有無與便秘相關的疾病史●有無進食量過少、食物缺乏纖維素、活動量少、精神緊張、生活環(huán)境改變、長期服用瀉藥等誘因

問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過排便頻度、糞便性狀與量排便費力程度便秘時間（突然出現(xiàn)/偶爾發(fā)生/長期存在）問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過伴嘔吐、腹脹、腸絞痛伴腹部包塊便秘與腹瀉交替問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過有無肛周疼痛有無肛裂、痔瘡出血有無食欲減退問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過有無因便秘產(chǎn)生精神緊張、恐懼、焦慮不安、抑郁等心理反應評估患者對便秘有關病因及誘因的認識程度問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經(jīng)過有無纖維腸鏡或電子腸鏡檢查、糞便檢查檢查如何促進排便措施及其效果問診要點健康評估第2章第2節(jié)便秘第2章問診第2節(jié)常見癥狀問診相關護理診斷1.便秘與食物中缺乏纖維素和水分有關；與排便反射和排便動力減弱有關。2.疼痛與排便困難所致的平滑肌痙攣有關。3.組織完整性受損/有組織完整性受損的危險與糞便過于干硬有關。4.知識缺乏：缺乏保持定時排便及預防便秘的有關知識。健康評估第2章第2節(jié)便秘1.習慣性便秘常見于（）A.兒童B.青少年C.中年人D.青年婦女E.經(jīng)產(chǎn)婦

2.便秘時可在哪個部位觸及痙攣的乙狀結腸（）參考答案：1.E2.DA