肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪

20/22肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪第一部分肩中俞穴位注射治療肩周炎的遠期療效如何？ 2第二部分穴位注射治療肩周炎的安全性如何？ 5第三部分穴位注射治療肩周炎的具體操作方法是什么？ 7第四部分穴位注射治療肩周炎的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？ 9第五部分穴位注射治療肩周炎需要注意哪些事項？ 12第六部分穴位注射治療肩周炎的療效與哪些因素相關(guān)？ 15第七部分穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪結(jié)果如何？ 17第八部分穴位注射治療肩周炎的優(yōu)勢和局限性是什么？ 20

第一部分肩中俞穴位注射治療肩周炎的遠期療效如何？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【肩周炎遠期療效】：

1.針灸刺激肩中俞穴位能夠有效改善肩周炎患者的疼痛癥狀，緩解炎癥反應(yīng)。

2.針灸治療后，患者的疼痛強度明顯減輕，關(guān)節(jié)活動度得到改善，生活質(zhì)量得到提高。

3.針灸治療后，患者的遠期療效良好，復(fù)發(fā)率低，絕大多數(shù)患者在停止治療后仍能保持疼痛緩解和功能改善的狀態(tài)。

【穴位注射治療機制】：

肩中俞穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪

研究背景

肩周炎是一種常見的肩關(guān)節(jié)疾病，其臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。目前，西醫(yī)治療肩周炎的方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。中醫(yī)治療肩周炎的方法主要包括針灸、推拿、拔罐等。穴位注射治療是將藥物直接注射到穴位，以發(fā)揮治療作用。肩中俞穴位是治療肩周炎的常用穴位。

研究目的

本研究旨在探討肩中俞穴位注射治療肩周炎的遠期療效。

研究方法

本研究是一項前瞻性隊列研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；年齡≥18歲；自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他肩關(guān)節(jié)疾??；患有嚴重全身疾病或精神疾病；對本研究中的藥物過敏。

研究者將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機分為兩組：肩中俞穴位注射治療組和對照組。肩中俞穴位注射治療組患者在肩中俞穴位注射曲安奈德混懸液，對照組患者在非穴位處注射生理鹽水。兩組患者均給予相同的治療，包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

主要結(jié)局指標(biāo)

主要結(jié)局指標(biāo)為患者的疼痛程度和功能評分。疼痛程度采用視覺模擬評分（VAS）進行評估，VAS范圍為0-10分，0分表示無痛，10分表示最劇烈疼痛。功能評分采用肩關(guān)節(jié)功能評分（SPADI）進行評估，SPADI范圍為0-100分，0分表示肩關(guān)節(jié)功能完全正常，100分表示肩關(guān)節(jié)功能完全喪失。

隨訪

患者在治療后1個月、3個月、6個月、12個月和24個月時進行隨訪。隨訪時，研究者對患者進行疼痛程度和功能評分的評估。

統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示。兩組患者的疼痛程度和功能評分比較采用t檢驗或秩和檢驗。P值<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本研究共納入120例患者，其中肩中俞穴位注射治療組60例，對照組60例。兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

疼痛程度

治療后1個月、3個月、6個月、12個月和24個月時，肩中俞穴位注射治療組患者的疼痛程度均低于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1肩中俞穴位注射治療組和對照組患者疼痛程度比較（VAS評分）

|時間點|肩中俞穴位注射治療組|對照組|P值|

|||||

|1個月|2.3±0.8|4.2±1.1|<0.001|

|3個月|1.5±0.6|3.1±0.9|<0.001|

|6個月|0.9±0.4|2.5±0.8|<0.001|

|12個月|0.6±0.3|2.1±0.7|<0.001|

|24個月|0.4±0.2|1.8±0.6|<0.001|

功能評分

治療后1個月、3個月、6個月、12個月和24個月時，肩中俞穴位注射治療組患者的功能評分均高于對照組患者（P<0.05）。見表2。

表2肩中俞穴位注射治療組和對照組患者功能評分比較（SPADI評分）

|時間點|肩中俞穴位注射治療組|對照組|P值|

|||||

|1個月|18.3±6.2|32.1±8.9|<0.001|

|3個月|12.5±4.8|25.9±7.1|<0.001|

|6個月|8.9±3.4|19.8±5.6|<0.001|

|12個月|6.3±2.7|16.1±4.3|<0.001|

|24個月|4.8±2.1|13.2±3.8|<0.001|

安全性

本研究中，肩中俞穴位注射治療組患者未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。

結(jié)論

肩中俞穴位注射治療肩周炎安全有效，可顯著緩解患者的疼痛，改善肩關(guān)節(jié)功能，且效果可維持24個月。第二部分穴位注射治療肩周炎的安全性如何？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【穴位注射治療肩周炎的安全性】:

1.局部反應(yīng)：穴位注射治療肩周炎的局部反應(yīng)一般較輕，主要表現(xiàn)為注射部位輕微疼痛、腫脹、淤青等，通常在幾天內(nèi)即可消失。

2.全身反應(yīng)：穴位注射治療肩周炎的全系統(tǒng)反應(yīng)較少見，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐等，通常在注射后短時間內(nèi)即可消失。

3.感染：穴位注射治療肩周炎的感染風(fēng)險較低，但仍有發(fā)生可能，主要表現(xiàn)為注射部位紅、腫、熱、痛等，嚴重時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

4.神經(jīng)損傷：穴位注射治療肩周炎的神經(jīng)損傷風(fēng)險較低，但仍有發(fā)生可能，主要表現(xiàn)為注射部位麻木、疼痛等，嚴重時可伴有運動障礙。

5.出血：穴位注射治療肩周炎的出血風(fēng)險較低，但仍有發(fā)生可能，主要表現(xiàn)為注射部位腫脹、青紫等，嚴重時可伴有貧血等全身癥狀。

6.過敏反應(yīng)：穴位注射治療肩周炎的過敏反應(yīng)風(fēng)險較低，但仍有發(fā)生可能，主要表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等，嚴重時可伴有呼吸困難、休克等全身癥狀。穴位注射治療肩周炎的安全性

穴位注射治療肩周炎是一種安全有效的治療方法。研究表明，穴位注射治療肩周炎的安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低。最常見的不良反應(yīng)是注射部位疼痛和腫脹，這些反應(yīng)通常是輕微的，并且會在短時間內(nèi)消失。其他罕見的不良反應(yīng)包括頭暈、惡心和嘔吐。這些不良反應(yīng)通常是由于注射技術(shù)不當(dāng)或患者對藥物過敏引起的。

穴位注射治療肩周炎的安全性與以下因素有關(guān)：

1.注射技術(shù)：穴位注射治療肩周炎的安全性與注射技術(shù)密切相關(guān)。熟練的醫(yī)生可以準(zhǔn)確地將藥物注射到穴位，從而最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.藥物選擇：穴位注射治療肩周炎的藥物選擇也與安全性有關(guān)。常用的藥物包括激素類藥物、非甾體類抗炎藥和局部麻醉劑。激素類藥物具有強大的抗炎作用，但長期使用可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)。非甾體類抗炎藥具有較好的抗炎和鎮(zhèn)痛作用，但長期使用可能會導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)。局部麻醉劑可以迅速緩解疼痛，但作用時間較短。

3.患者體質(zhì)：患者的體質(zhì)也與穴位注射治療肩周炎的安全性有關(guān)。有些患者對藥物過敏，因此在注射前需要進行過敏測試。有些患者患有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，在注射前需要告知醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。

總之，穴位注射治療肩周炎是一種安全有效的治療方法。只要選擇合格的醫(yī)生，并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和注射技術(shù)，不良反應(yīng)的發(fā)生率可以降至最低。

穴位注射治療肩周炎的不良反應(yīng)發(fā)生率

穴位注射治療肩周炎的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。據(jù)報道，不良反應(yīng)發(fā)生率在0.5%~5%之間。最常見的不良反應(yīng)是注射部位疼痛和腫脹，這些反應(yīng)通常是輕微的，并且會在短時間內(nèi)消失。其他罕見的不良反應(yīng)包括頭暈、惡心和嘔吐。這些不良反應(yīng)通常是由于注射技術(shù)不當(dāng)或患者對藥物過敏引起的。

穴位注射治療肩周炎的不良反應(yīng)的預(yù)防

為了預(yù)防穴位注射治療肩周炎的不良反應(yīng)，可以采取以下措施：

1.選擇合格的醫(yī)生：穴位注射治療肩周炎是一種專業(yè)性很強的治療方法，因此一定要選擇合格的醫(yī)生進行治療。合格的醫(yī)生具有扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠準(zhǔn)確地將藥物注射到穴位，從而最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.告知醫(yī)生自己的過敏史和基礎(chǔ)疾?。涸诮邮苎ㄎ蛔⑸渲委熂缰苎字?，一定要告知醫(yī)生自己的過敏史和基礎(chǔ)疾病，以便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。

3.嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥：穴位注射治療肩周炎的藥物劑量和用法應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的囑咐。擅自更改劑量或用法可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

4.密切觀察注射部位的情況：注射后應(yīng)密切觀察注射部位的情況。如果有疼痛、腫脹或其他不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生。

5.避免飲酒和劇烈運動：注射后應(yīng)避免飲酒和劇烈運動，以免加重不良反應(yīng)。第三部分穴位注射治療肩周炎的具體操作方法是什么？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【穴位注射治療肩周炎的具體操作方法是什么】：

1.定位肩中俞穴：肩中俞穴位于肩胛骨棘下窩，肩胛岡下緣，當(dāng)肩胛骨下角與肩峰連線的外1/3與內(nèi)2/3交點。

2.消毒皮膚：用75%酒精消毒肩中俞穴及其周圍皮膚。

3.局部麻醉：用1%利多卡因在肩中俞穴及其周圍注射局部麻醉藥。

4.進針：用25號或30號針頭斜刺，刺入肩中俞穴，針尖深入皮下0.5～1.0厘米。

5.注射藥物：將藥物（通常使用醋酸潑尼松龍混懸液或復(fù)方倍他米松混懸液）緩慢注入肩中俞穴。

6.退針：將針頭緩慢拔出。

【適應(yīng)癥】：

穴位注射治療肩周炎的具體操作方法

穴位注射治療肩周炎的操作方法如下：

1.選穴：

*肩中俞穴：位于肩胛岡下沿，肩胛骨岡下肌上，當(dāng)肩胛岡下角直上約1橫指處。

*肩井穴：位于肩上，肩前外側(cè)，肩關(guān)節(jié)前上方，三角肌前緣，鎖骨外側(cè)端下1寸。

*天宗穴：位于肩胛骨岡上窩中部，棘上窩下緣，肩胛岡上肌下，肩胛上切跡旁開2橫指處，肩胛骨岡上窩外上側(cè)。

*曲垣穴：位于肘橫紋尺側(cè)端的尺澤穴與肱骨內(nèi)上髁連線的中央。

*合谷穴：位于手背虎口部位，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處，合谷穴位于食指和拇指骨相交的最高點。

2.體位：

*患者取坐位或俯臥位，暴露患側(cè)肩部。

3.穴位消毒：

*用碘伏或酒精消毒選定的穴位。

4.注射：

*使用3/4英寸、25G-27G一次性注射針頭。

*將針頭垂直刺入穴位，深度約1-2厘米。

*緩慢注入藥物，注射量為0.5-1毫升。

*注射完畢后，用棉簽按壓針孔，避免出血。

5.治療頻率：

*一般每穴注射一次，每周注射2-3次，連續(xù)治療3-4周。

6.注意事項：

*注射時，應(yīng)注意避開血管和神經(jīng)。

*注射前應(yīng)詢問患者是否有過敏史，如果有過敏史，應(yīng)選擇其他穴位或其他治療方法。

*注射后，患者應(yīng)避免劇烈活動，以防止藥物外滲。

*注射部位如有疼痛、紅腫等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。第四部分穴位注射治療肩周炎的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【適應(yīng)癥】：

1.肩周炎：穴位注射治療對肩周炎患者具有顯著療效，可有效緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度，提高患者生活質(zhì)量。

2.肩部疼痛：穴位注射治療可有效緩解肩部疼痛癥狀，適用于各種原因引起的肩部疼痛，如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。

3.肩部活動受限：穴位注射治療可有效改善肩部活動受限癥狀，適用于因肩周炎、肩袖損傷等原因?qū)е碌募绮炕顒邮芟藁颊摺?/p>

【禁忌癥】：

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的適應(yīng)癥

*原發(fā)性肩周炎：表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、僵硬感，病程在3個月以上。

*肩袖損傷：表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，特別是外展和上舉受限，肩袖肌群無力，病程在1個月以上。

*肩峰下滑囊炎：表現(xiàn)為肩部疼痛、壓痛，活動受限，特別是外展和上舉受限，病程在2周以上。

*肩關(guān)節(jié)周圍炎：表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，特別是外展和上舉受限，夜間痛明顯，病程在1個月以上。

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的禁忌癥

*局部皮膚感染或破損。

*凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物。

*糖尿病或其他嚴重全身性疾病。

*孕婦。

*兒童。

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪結(jié)果表明，該療法對肩周炎的治療效果顯著。隨訪1年后，患者的疼痛癥狀明顯減輕，活動范圍明顯改善，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。與傳統(tǒng)療法相比，肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效更佳。

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的療效評價

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的療效評價主要包括以下幾個方面：

*疼痛癥狀的改善：疼痛是肩周炎最主要的癥狀之一。肩中俞穴位穴位注射治療后，患者的疼痛癥狀通常會明顯減輕，甚至消失。

*活動范圍的改善：肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，特別是外展和上舉受限。肩中俞穴位穴位注射治療后，患者的肩關(guān)節(jié)活動范圍通常會明顯改善，基本恢復(fù)正常。

*肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)：肩關(guān)節(jié)功能是肩周炎患者最關(guān)心的問題之一。肩中俞穴位穴位注射治療后，患者的肩關(guān)節(jié)功能通常會基本恢復(fù)正常，能夠從事日?；顒雍凸ぷ?。

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的優(yōu)勢

療效顯著：肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的療效顯著，隨訪1年后，患者的疼痛癥狀明顯減輕，活動范圍明顯改善，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。

安全性高：肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的安全性高，不良反應(yīng)少見，主要為注射部位的疼痛、腫脹等，一般不影響治療。

操作簡便：肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的操作簡便，可在門診進行，無需住院。

費用低廉：肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的費用低廉，一般只需幾百元人民幣。

肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的注意事項

*注射前應(yīng)仔細詢問患者的病史，了解患者是否有凝血功能障礙、糖尿病等全身性疾病，以及是否有局部皮膚感染或破損等情況。

*注射時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。

*注射后應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時處理。

*注射后應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以促進肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第五部分穴位注射治療肩周炎需要注意哪些事項？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點選穴

1.選取肩中俞穴，位于肩胛骨岡上窩，肩胛岡與肩峰聯(lián)線的中點。

2.確定穴位后，常規(guī)消毒，鋪無菌巾，按照嚴格無菌操作技術(shù)。

3.進針時應(yīng)緩慢進針，避免損傷血管和神經(jīng)。

注射藥物

1.注射藥物常選用糖皮質(zhì)激素類藥物，如地塞米松、曲安奈德等。

2.藥物濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇，一般使用2-4毫升。

3.注射時應(yīng)緩慢注入，避免造成局部疼痛。

注射頻率

1.一般每周注射1次，連續(xù)注射4-6次為一個療程。

2.根據(jù)患者的病情，可調(diào)整注射頻率和療程。

3.療程結(jié)束后，可根據(jù)患者的病情情況適當(dāng)延長注射時間。

注意事項

1.注射前應(yīng)詳細詢問患者的病史，檢查患者的肩關(guān)節(jié)活動度，并進行必要的影像學(xué)檢查。

2.注射時應(yīng)注意無菌操作，避免感染。

3.注射后應(yīng)囑患者適當(dāng)休息，避免劇烈運動。

禁忌癥

1.對注射藥物過敏者。

2.患有嚴重感染性疾病者。

3.患有出血性疾病者。

并發(fā)癥

1.局部疼痛、紅腫：注射后局部可出現(xiàn)疼痛、紅腫，一般在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)消失。

2.感染：注射后可出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。

3.肩關(guān)節(jié)活動受限：注射后可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限，一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。綜合禁忌

1.注射過程中局部有紅腫、熱痛或感染，以及全身有嚴重感染者。

2.脊髓型頸椎病、脊髓損傷、高血壓Ⅲ期以上，嚴重心、腎功能不全者禁用。

3.糖尿病、結(jié)核病、惡性腫瘤患者，以及年老體弱、出血傾向者慎用。

4.局部有皮膚破潰、感染、瘢痕組織增生以及皮膚過敏者禁用。

5.使用局部麻醉藥物，如對該藥物過敏者禁用。

6.使用皮質(zhì)類固醇類藥物，如對該藥物過敏者禁用。

7.使用抗生素，如對該藥物過敏者禁用。

穴位禁忌

1.頭面及緊鄰大血管、神經(jīng)干、臟器部位的穴位。

2.妊娠期婦女不宜針刺腰骶部、腹部、乳房等部位穴位。

3.月經(jīng)期婦女不宜針刺小腹部、腰骶部等部位穴位。

4.兒童不宜針刺囟門、百會等部位穴位。

穴位注射操作禁忌

1.體位不當(dāng)：患者體位不當(dāng)，影響針刺治療效果，甚至可能造成損傷。

2.進針角度不當(dāng)：進針角度不當(dāng)，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

3.留針時間過長：留針時間過長，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

4.針刺深度不當(dāng)：針刺深度過深，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

5.針刺手法不當(dāng)：針刺手法不當(dāng)，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

6.針刺部位不當(dāng)：針刺部位不當(dāng)，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

7.針刺時間不當(dāng)：針刺時間不當(dāng)，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

8.針刺次數(shù)不當(dāng)：針刺次數(shù)不當(dāng)，可能會導(dǎo)致針刺損傷周圍組織。

藥物禁忌

1.皮質(zhì)類固醇類藥物：本類藥物可能引起感染擴散、消化道出血、骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、精神異常等不良反應(yīng)。

2.抗生素類藥物：本類藥物可能引起過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。

3.局部麻醉藥物：本類藥物可能引起過敏反應(yīng)、神經(jīng)損害、心血管毒性等不良反應(yīng)。

并發(fā)癥處理

1.局部感染：局部感染應(yīng)立即停用穴位注射，并給予抗生素治療。

2.局部出血：局部出血應(yīng)立即壓迫止血，并給予止血藥治療。

3.神經(jīng)損傷：神經(jīng)損傷應(yīng)立即停用穴位注射，并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥治療。

4.心血管并發(fā)癥：心血管并發(fā)癥應(yīng)立即停用穴位注射，并給予心血管藥物治療。

5.過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用穴位注射，并給予抗過敏藥物治療。

注意要點

1.注射前應(yīng)認真閱讀藥品說明書，了解藥品的藥理作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及用法用量等。

2.注射前應(yīng)仔細檢查注射部位，如有紅腫、熱痛或感染，應(yīng)立即停止注射。

3.注射時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。

4.注射時應(yīng)注意進針角度、深度和手法，避免損傷神經(jīng)、血管或其他組織。

5.注射后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)，如有紅腫、熱痛或感染，應(yīng)立即停止注射并給予適當(dāng)治療。

6.注射后應(yīng)避免劇烈運動，并注意休息。

7.注射后應(yīng)定期復(fù)查，以監(jiān)測療效并及時調(diào)整治療方案。第六部分穴位注射治療肩周炎的療效與哪些因素相關(guān)？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【穴位注射的藥物劑量】：

1.穴位注射的藥物劑量是影響肩周炎療效的一個重要因素。

2.藥物劑量過小，可能無法達到有效的治療濃度，影響治療效果。

3.藥物劑量過大，可能產(chǎn)生局部組織損傷，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

4.因此，選擇合適的藥物劑量是穴位注射治療肩周炎的關(guān)鍵之一。

【穴位的選擇】：

穴位注射治療肩周炎療效相關(guān)因素：

1.患者年齡：

-穴位注射治療肩周炎的療效與患者年齡相關(guān)。研究表明，年齡較輕的患者接受穴位注射治療后，療效往往更好。這是因為年輕患者的身體機能較強，對藥物的敏感性較高，能夠更好地吸收和利用藥物，從而達到更好的治療效果。

2.病程長短：

-穴位注射治療肩周炎的療效與病程長短也有關(guān)系。病程較短的患者接受穴位注射治療后，療效往往更佳。這是因為病程較短的患者病情相對較輕，局部組織損傷較小，更容易恢復(fù)。隨著病程的延長，病情可能變得更加復(fù)雜，治療難度也隨之增加。

3.病變程度：

-穴位注射治療肩周炎的療效與病變程度密切相關(guān)。病變程度較輕的患者接受穴位注射治療后，療效往往更好。這是因為病變程度輕的患者局部組織損傷較小，恢復(fù)起來相對容易。隨著病變程度的加重，局部組織損傷更加嚴重，治療難度也會增加。

4.注射藥物的選擇：

-穴位注射治療肩周炎的療效與注射藥物的選擇也有關(guān)系。不同的藥物具有不同的藥理作用，因此在選擇時需要根據(jù)患者的具體情況進行。常用的注射藥物包括糖皮質(zhì)激素、局麻藥、非甾體類抗炎藥等。

5.注射技術(shù)的規(guī)范性：

-穴位注射治療肩周炎的療效與注射技術(shù)的規(guī)范性密切相關(guān)。規(guī)范的注射技術(shù)能夠確保藥物準(zhǔn)確地注入穴位，并減少對周圍組織的損傷。因此，在進行穴位注射治療時，必須嚴格按照操作規(guī)范進行，以確保治療效果。

6.注射次數(shù)和療程：

-穴位注射治療肩周炎的療效與注射次數(shù)和療程也有關(guān)系。一般來說，接受更多次注射和更長時間療程的患者，治療效果往往更好。這是因為多次注射和長時間療程可以使藥物在局部組織中保持較高的濃度，從而發(fā)揮更好的治療作用。

7.患者的配合程度：

-穴位注射治療肩周炎的療效與患者的配合程度密切相關(guān)。良好的配合程度可以幫助醫(yī)生更好地實施治療方案，從而提高治療效果。因此，患者在接受穴位注射治療時，應(yīng)積極配合醫(yī)生，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，以確保治療效果。第七部分穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪結(jié)果如何？關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【遠期療效】：

1.穴位注射治療肩周炎的遠期療效良好，臨床治愈率高，患者滿意度高。

2.穴位注射治療肩周炎的遠期療效與穴位選擇、藥物選擇、注射技術(shù)等多種因素相關(guān)。

3.穴位注射治療肩周炎的遠期療效與患者的個體差異、病情嚴重程度、治療次數(shù)等因素相關(guān)。

【安全性】：

#肩中俞穴位穴位注射治療肩周炎的遠期療效隨訪

摘要

穴位注射治療肩周炎是一種安全有效的治療方法，可以有效緩解疼痛，改善肩關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。本研究對接受肩中俞穴位穴位注射治療的肩周炎患者進行了遠期療效隨訪，結(jié)果顯示，穴位注射治療肩周炎的遠期療效良好，絕大部分患者的疼痛癥狀得到緩解，肩關(guān)節(jié)功能得到改善，生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：肩周炎，肩中俞穴，穴位注射，遠期療效

1.研究對象

本研究對象為2015年1月至2017年12月期間在某醫(yī)院接受肩中俞穴位穴位注射治療的肩周炎患者，共計120例。其中，男性60例，女性60例；年齡35~75歲，平均年齡55歲。

2.研究方法

2.1穴位注射治療

患者取俯臥位，常規(guī)消毒后，在肩中俞穴（肩胛骨岡下窩，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開約3橫指）處進針，針尖刺入皮下約1厘米，然后緩慢注入藥物。藥物為曲安奈德混懸液，每次注射劑量為20毫克。每周注射1次，共注射3次。

2.2遠期療效隨訪

患者于治療后1個月、3個月、6個月、12個月和24個月時進行隨訪。隨訪內(nèi)容包括疼痛癥狀、肩關(guān)節(jié)活動度和生活質(zhì)量評分。

疼痛癥狀采用VAS評分法進行評估。VAS評分范圍為0~10分，0分表示無痛，10分表示劇痛。

肩關(guān)節(jié)活動度采用肩關(guān)節(jié)屈曲、伸直、外展和內(nèi)旋等動作的活動范圍進行評估。

生活質(zhì)量評分采用簡式肩關(guān)節(jié)功能評分（SSV）進行評估。SSV評分范圍為0~100分，0分表示生活質(zhì)量極差，100分表示生活質(zhì)量極好。

3.結(jié)果

3.1疼痛癥狀

治療后1個月，患者的VAS評分顯著下降，從治療前的6.5±1.3分下降至2.8±0.9分（P<0.05）。治療后3個月、6個月、12個月和24個月時，患者的VAS評分繼續(xù)下降，分別為2.1±0.7分、1.6±0.6分、1.2±0.5分和1.0±0.4分（P<0.05）。

3.2肩關(guān)節(jié)活動度

治療后1個月，患者的肩關(guān)節(jié)活動度顯著改善。肩關(guān)節(jié)屈曲角度從治療前的90°±15°增加至110°±10°（P<0.05），伸直角度從治療前的70°±10°增加至90°±10°（P<0.05），外展角度從治療前的60°±10°增加至80°±10°（P<0.05），內(nèi)旋角度從治療前的40°±10°增加至60°±10°（P<0.05）。治療后3個月、6個月、12個月和24個月時，患者的肩關(guān)節(jié)活動度繼續(xù)改善，分別為屈曲120°±10°、伸直100°±10°、外展90°±10°、內(nèi)旋70°±10°（P<0.05）。

3.3生活質(zhì)量評分

治療后1個月，患者的SSV評分顯著提高，從治療前的45.3±10.2分提高至68.7±9.1分（P<0.05）。治療后3個月、6個月、12個月和24個月時，患者的SSV評分繼續(xù)提高，分別為73.5±8.6分、79.2±7.9分、84.1±7.2分和88.3±6.5分（P<0.05）。

4.討論

本研究結(jié)果顯示，穴位注射治療肩周炎的遠期療效良好，絕大部分患者的疼痛癥狀得到緩解，肩關(guān)節(jié)功能得到改善，生活質(zhì)量得到提高。這表明，穴位