遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查情況

政策：2015年，各級財政對新農(nóng)合的人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達到380元；農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高30元，平均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年120元左右。2015年個人未繳足部分要在收繳2016年個人繳費時一并補足。各地嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌資金占當(dāng)年籌資總額30%以內(nèi)、原則上支付范圍僅限于鄉(xiāng)和村兩級醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例要達到50%，逐步取消縣級定點醫(yī)療機構(gòu)門診實行報銷政策。政策范圍內(nèi)的住院費用比例保持在75%左右，嚴(yán)格控制目錄外費用占比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。新農(nóng)合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診到省級和省外定點醫(yī)療機構(gòu)就診，衛(wèi)生材料費占住院總費用的25%以內(nèi)，按相應(yīng)規(guī)定給予報銷，超過25%的，按住院總費用的25%計算報銷。發(fā)展?fàn)顩r：2003年按照省委、省政府的統(tǒng)一部署，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于2003年7月啟動，第一批在臺安縣、大洼縣、桓仁滿族自治縣先行試點，2005年試點工作迅速擴大，截至目前，全省已有33個縣（市、區(qū)）啟動試點工作，占全省涉農(nóng)縣區(qū)的44.6%，其中，縣（市）23個，占全省縣（市）總數(shù)的52.3%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口1036.91萬人，參合農(nóng)民691.24萬人，參合率達66.67%,試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民的參合率達到了83%；全省籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金1.76億元，各試點縣（市、區(qū)）基本上都達到了人均30元的標(biāo)準(zhǔn)。2007年2007年遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全省農(nóng)業(yè)人口2156萬人，參合農(nóng)民1893萬人，參合率達到91.4%，參合農(nóng)民滿意率達到95%以上，廣大農(nóng)民從中得到了更多實惠。2008年進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變，主要是省級財政和市縣財政增加投入，逐步提高參保農(nóng)民醫(yī)療保障的受益面。2007年1月至9月，全省補償支出5.57億元，累計受益618.39萬人次，受益人口比例為32.66%；住院補償54.92萬人次，平均住院費用2769元，比2006年下降152元，住院次均補償830元，比2006年增加98元，實際住院補償比例為30%，比2006年提高2.5個百分點。2008年2008年全省新農(nóng)合覆蓋情況2008年，全省開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）103個，參合農(nóng)民達到1954萬人，占全省常住農(nóng)業(yè)人口的98.7%。2008年全省新農(nóng)合基金到位情況2008年，全省人均籌資水平從2007年的55.89元/人，提高到2008年的100元/人，其中沈陽市和大連市實際人均籌資水平分別達到122.5元/人和130元/人。2008年，全省籌資總額18.98億元，其中，中央和省級財政撥付補助資金7.36億元，省級以下財政補助資金9.38億元，農(nóng)民個人繳費（含醫(yī)療救助繳納、其他資助繳納）2.19億元，利息及其他渠道等424萬元。沈陽市、大連市、鞍山市、撫順市、本溪市、丹東市、錦州市、營口市、朝陽市、盤錦市、葫蘆島市財政補助資金足額到位。鐵嶺市新農(nóng)合基金到位率為93.11%，西豐縣、昌圖縣縣級財政補助資金未足額到位；遼陽市新農(nóng)合基金到位率為92.44%，2008年第1季度市、縣兩級財政新農(nóng)合補助資金按50元/人標(biāo)準(zhǔn)劃撥；阜新市新農(nóng)合基金到位率為80.43%，市、縣兩級財政新農(nóng)合補助資金均未足額到位。2008年全省新農(nóng)合基金分配與使用情況2008年，全省有83個縣（市、區(qū)）采取了住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式。全年新農(nóng)合基金支出總額為16.51億元。其中，住院統(tǒng)籌補償支出金額為12.88億元，占基金支出總額的78%；門診補償支出2.64億元，占基金支出總額的16%；其他補償支出（包括住院正常分娩、特殊病種大額門診、體檢等）0.99億元，占基金支出總額的6%。全省新農(nóng)合基金使用率為87%，其中，沈陽市、撫順市、本溪市、丹東市、錦州市、營口市和朝陽市新農(nóng)合首次補償基金使用率達到85%，給予通報表揚。全省新農(nóng)合受益面逐年增加2008年全省新農(nóng)合受益人次為1308.77萬，總體受益率為67%，高于全國平均水平，比2007年提高了10個百分點。其中，大連市、撫順市、本溪市、錦州市、營口市、阜新市、遼陽市、鐵嶺市、朝陽市和葫蘆島市新農(nóng)合總體受益率高于50%。2008年全省參合農(nóng)民的住院補償受益率為5.23%。撫順市9.28%，盤錦市6.03%，丹東市5.92%，大連市5.89%，阜新市5.87%，營口市5.21%，鞍山市5.16%，葫蘆島市5.03%，鐵嶺市4.84%，沈陽市4.74%，本溪市4.74%，朝陽市4.72%，遼陽市4.70%，錦州市4.23%。其中，撫順市、丹東市和阜新市新農(nóng)合住院補償受益率明顯高于當(dāng)?shù)貙嶋H住院發(fā)病率水平，要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，防止門診患者轉(zhuǎn)為住院患者的現(xiàn)象發(fā)生。全省新農(nóng)合實際住院補償比繼續(xù)呈現(xiàn)增長趨勢2008年全省新農(nóng)合實際住院補償比為37.67%，較2007年提高了7.29個百分點。沈陽市43.55%，朝陽市42.94%，錦州市42.74%，葫蘆島市38.86%，撫順市38.40%，鞍山市38.21%，丹東市37.55%，營口市36.52%，大連市36.15%，本溪市34.23%，鐵嶺市33.92%，盤錦市31.75%，遼陽市29.41%。全省不同級別醫(yī)療機構(gòu)的實際住院補償比均有不同程度提高。其中，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的實際住院補償比為50%，較2007年提高了9.52個百分點；縣級醫(yī)療機構(gòu)為42%，較2007年提高8.22個百分點；縣外醫(yī)療機構(gòu)為30%，較2007年提高了5.9個百分點。全省新農(nóng)合住院次均費用呈現(xiàn)增長趨勢，次均住院補償有所增加2008年全省參合農(nóng)民的次均住院費用為3395元，較2007年增加了458元。其中，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為1440元；縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為3258元；縣外醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為7923元。2008年全省參合農(nóng)民的次均住院補償額為1269元，較2007年增加了376元。其中，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)次均住院補償額為711元，較2007年增加了198元；縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院補償額為1357元，較2007年增加了493元；縣外醫(yī)療機構(gòu)次均住院補償額為2330元，較2007年增加了440元。2009年遼寧開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))達到103個，去年籌資總額為18．98億元，同期8.農(nóng)民工參保難問題。對農(nóng)村參加合作醫(yī)療人員有兩支隊伍不可忽視，一支是外出打工人員，另一支是農(nóng)民參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作的職工。全國農(nóng)村外出打工人員占勞動力的22．3％以上，他們年輕、身體健康，如果不參加合作醫(yī)療，將影響籌集資金和報銷醫(yī)療費的結(jié)構(gòu)．同時，在遼寧