智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案

智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案1.背景介紹 12.方案愿景 3.方案定位 3.1解決的問(wèn)題 3.2達(dá)到的效果 4.方案理念 4.1、注冊(cè)服務(wù) 4.1.1個(gè)人注冊(cè)服務(wù) 4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)服務(wù) 4.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù) 4.2、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)和字典注冊(cè)服務(wù) 4.3、健康檔案存儲(chǔ)服務(wù) 4.4、醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 4.4.1、個(gè)人基本信息域 4.4.2、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域 204.4.3、兒童保健域 4.4.4、婦女保健域 4.4.5、疾病控制域 214.4.6、疾病管理域 4.4.7、醫(yī)療服務(wù)域 4.5、全程健康檔案服務(wù) 4.5.1、索引服務(wù) 4.5.2、業(yè)務(wù)服務(wù) 4.5.3、數(shù)據(jù)服務(wù) 4.5.4、事務(wù)處理 4.6、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) 4.7、健康檔案瀏覽器 4.8、信息接口服務(wù) 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.04.9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換 5.總體思 5.1對(duì)接數(shù)據(jù)源，獲取數(shù)字化醫(yī)院 5.2對(duì)獲取的數(shù)字化醫(yī)院預(yù)處理機(jī)制 5.3建立數(shù)字化醫(yī)院的存儲(chǔ)機(jī)制 5.4數(shù)字化醫(yī)院的處理和分析算法分類(lèi)和形成 405.5開(kāi)發(fā)專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，形成專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用 5.6開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，建立機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用 5.7建立平臺(tái)應(yīng)用實(shí)施推廣組織機(jī)制 425.8建立平臺(tái)產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)服務(wù)組織機(jī)制 426.數(shù)字化醫(yī)院建模描述和分 6.1我們給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型 446.2衛(wèi)計(jì)委給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型 456.3相關(guān)數(shù)據(jù)特征對(duì)比分析 497.數(shù)字化醫(yī)院支持的業(yè)務(wù)主題場(chǎng)景 7.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用 7.1.1各級(jí)醫(yī)院自身應(yīng)用 7.1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身應(yīng)用 7.1.3區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用 7.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合規(guī)應(yīng)用 7.2患者醫(yī)療治療應(yīng)用 7.2.1患者就醫(yī)過(guò)程提示服務(wù) 7.2.2患者服藥提示服務(wù) 667.2.3患者飲食、運(yùn)動(dòng)、習(xí)慣注意事項(xiàng)服務(wù) 677.2.4患者體征和治療效果服務(wù) 7.2.5患者交流交往服務(wù) 7.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用 677.3.1基因測(cè)序分析應(yīng)用 7.3.2個(gè)性化藥物應(yīng)用 7.3.3個(gè)人健康管理應(yīng)用 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.07.4慢性病預(yù)防治療應(yīng)用(疾控中心) 707.4.1慢性病檢測(cè)、發(fā)現(xiàn)、預(yù)警服務(wù) 717.4.2慢性病診斷服務(wù) 727.4.3慢性病防控治療服務(wù) 727.5居民健康保健應(yīng)用(疾控中心) 7.5.1居民自我健康保健應(yīng)用 747.5.2政府衛(wèi)生管理部門(mén)進(jìn)行居民健康管理應(yīng)用 7.5.3政府醫(yī)療規(guī)劃結(jié)構(gòu)進(jìn)行居民健康保健決策應(yīng)用 7.6醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(衛(wèi)生局) 7.7醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(醫(yī)保局) 7.7.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)的決策支持分析 777.7.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用單據(jù)的智能化審核 7.7.3基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效支付和治理應(yīng)用 7.7.4基本醫(yī)療保險(xiǎn)和服務(wù)監(jiān)管應(yīng)用 797.7.5降低看病率提升醫(yī)療效果應(yīng)用 7.8醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)用(藥監(jiān)局) 7.9醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)用(醫(yī)藥企業(yè)) 7.9.1醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)應(yīng)用 7.9.2醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用 7.9.3醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)用 7.9.4醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)用 7.10醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應(yīng)用(政府主管部門(mén)) 7.10.1醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)現(xiàn)狀分析 7.10.2醫(yī)療衛(wèi)生資源財(cái)務(wù)供給能力分析 907.10.3醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃指標(biāo)對(duì)比 907.10.4醫(yī)療衛(wèi)生資源政策建議 917.11商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用(保險(xiǎn)公司) 917.11.1獲得新客戶和保留已有客戶的分析應(yīng)用 927.11.2有效控制醫(yī)療費(fèi)用的分析應(yīng)用 927.11.3商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障設(shè)計(jì)和精算定價(jià) 92智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.07.11.4商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)用 947.11.5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)和銷(xiāo)售拓展應(yīng)用 967.12公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(衛(wèi)生防疫中心) 7.12.1傳染病預(yù)警預(yù)報(bào) 7.12.2公共衛(wèi)生輿情監(jiān)測(cè)預(yù)警 987.12.3疾控和保健應(yīng)用 997.13政府監(jiān)管應(yīng)用(政府主管部門(mén)) 997.13.1醫(yī)藥監(jiān)管應(yīng)用 7.13.2醫(yī)療監(jiān)管應(yīng)用 7.13.3醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用 7.13.4醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生監(jiān)管應(yīng)用 7.14新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(政府主管部門(mén)) 7.14.1遠(yuǎn)程醫(yī)療 7.14.2移動(dòng)醫(yī)療 7.14.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 7.14.4數(shù)字醫(yī)療 7.14.5互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療 7.14.6智慧醫(yī)療 7.14.7精準(zhǔn)醫(yī)療 8.數(shù)字化醫(yī)院支持的專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用 8.1患者分析(基于電子病歷EMR) 8.1.1患者數(shù)據(jù)預(yù)處理 8.1.2患者個(gè)體(個(gè)性)分析 8.1.3患者群體(統(tǒng)計(jì))分析 8.2疾病分析(基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR) 8.2.1常見(jiàn)疾病分析 8.2.2慢性疾病分析 8.2.3疾病誘因分析 8.2.4疾病統(tǒng)計(jì)分析 8.2.5臨床路徑分析 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.08.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析(基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 8.3.1醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員資歷資格分析 8.3.2醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)記錄分析 8.3.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修分析 8.4處方分析(基于電子病歷EMR) 8.4.1醫(yī)生用藥分析 8.4.2患者用藥分析 8.4.3處方用藥分析 8.4.4醫(yī)院科室用藥分析 8.4.5安全用藥分析 8.4.6處方符合性分析 8.4.7處方用藥-診斷結(jié)論關(guān)聯(lián)分析 8.4.8診斷結(jié)論-處方總價(jià)聚類(lèi)分析 8.4.9患者特征-診斷結(jié)論分類(lèi)分析 8.4.10患病時(shí)間-診斷結(jié)論序列分析 8.5居民人口分析(基于電子健康檔案EHR) 8.5.1居民個(gè)體健康分析 8.5.2人口群體健康分析 8.5.3人口亞健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 8.5.4人口健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 8.5.5人口健康時(shí)間空間分布分析 8.5.6人口健康預(yù)測(cè)分析 8.6藥品分析(基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)) 8.6.1藥品種類(lèi)分析 8.6.2藥品研發(fā)分析 8.6.3藥品生產(chǎn)分析 8.6.4藥品銷(xiāo)售分析 8.6.5藥品物流分析 8.6.6藥品資金流分析 8.6.7藥品信息流分析 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.08.6.8藥品庫(kù)存分析 8.6.9藥品質(zhì)量偏差分析 8.6.10藥品不良反應(yīng)&藥品群體不良事件分析 8.7醫(yī)療健康檢驗(yàn)檢測(cè)分析(基于電子健康檔案EHR) 8.7.1生理信號(hào)檢測(cè)分析 8.7.2醫(yī)學(xué)影像圖像分析 8.7.4重要人體征數(shù)據(jù)分析 8.7.5遠(yuǎn)程自助健康醫(yī)療檢測(cè)分析 8.8醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)分析(基于電子病歷EMR) 8.8.1醫(yī)療安全分析 8.8.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析 8.8.3假藥、過(guò)期藥、成分異常藥的使用分析 8.8.4醫(yī)療事故誘因分析 8.8.5醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析 8.9醫(yī)療衛(wèi)生資源分析(基于政府的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 8.9.1醫(yī)生護(hù)理人員分析 8.9.2醫(yī)院床位分析 8.9.3醫(yī)療檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Ψ治?8.9.4醫(yī)療衛(wèi)生資源需求分析 8.9.5醫(yī)療衛(wèi)生資源匹配度分析 8.9.6醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)比分析 8.10醫(yī)療衛(wèi)生效果分析(基于電子健康檔案HER和醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 8.10.1醫(yī)療衛(wèi)生滿意度分析 8.10.2醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題誘因分析 8.10.3醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃符合度分析 9.關(guān)鍵核心技術(shù)和算 9.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析能力 9.2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析技術(shù) 9.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存儲(chǔ)技術(shù)和系統(tǒng) 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.09.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模型建模 9.5互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)時(shí)查詢 9.6互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的復(fù)雜分析 10.用數(shù)字化醫(yī)院為業(yè)務(wù) 10.1核心理念 10.2管理閉環(huán) 11.服務(wù)實(shí)施方案 1.1總體服務(wù)實(shí)施方案 1.2集成實(shí)施方案 1.3定制開(kāi)發(fā)方案 1.4業(yè)務(wù)遷移服務(wù) 1.5安全等級(jí)保護(hù)方案 1.6備份服務(wù)方案 1.7故障響應(yīng)修復(fù)方案 1.8系統(tǒng)優(yōu)化升級(jí)方案 1.9系統(tǒng)巡檢方案 1.10核心業(yè)務(wù)保障方案 2011.11應(yīng)急響應(yīng)解決方案 12.服務(wù)組織及人員配置 2081.12項(xiàng)目建設(shè)交付階段 2081.13項(xiàng)目運(yùn)維階段 21413.服務(wù)保障體系 1.14駐場(chǎng)服務(wù) 2181.15遠(yuǎn)程運(yùn)維服務(wù) 2211.16售后技術(shù)支持服務(wù) 2251.17檔案與報(bào)告服務(wù) 14.服務(wù)培訓(xùn)方案 1.18用戶培訓(xùn)方案 2361.19員工培訓(xùn)服務(wù) 第1頁(yè)1.背景介紹數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目前在我國(guó)快速發(fā)展，如何有效地、快速的建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，成為了熱點(diǎn)話題。數(shù)字化醫(yī)院的解決方案也是多種多樣數(shù)字化醫(yī)院解決方案之VMS智能化病床終端a.一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院，病床終端建設(shè)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，VMS智能化病床終端，醫(yī)生可以通過(guò)自己的電腦或者電視機(jī)和患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的視頻通訊、互動(dòng)、用藥提醒、康復(fù)期的注意事項(xiàng)等、促使患者更好的康復(fù)。b.患者在住院期間也可以通過(guò)VMS智能化病床終端觀看自遠(yuǎn)程陪護(hù)、慰視、休息提醒、電子病歷查詢等等，并且可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行智能化的時(shí)間限制，以保障患者在住院期間有一個(gè)舒適的環(huán)境和放松的心情，更好的進(jìn)行康復(fù)治療。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之遠(yuǎn)程陪護(hù)a.“一人住院，全家受累”,這是許多患者親屬的感受。但即使有時(shí)間，也難以應(yīng)付整天、整宿在醫(yī)院的疲憊。尤其是現(xiàn)在，越第2頁(yè)可視通訊，以實(shí)現(xiàn)親屬與患者面對(duì)面的交流，達(dá)到親屬實(shí)時(shí)對(duì)患者陪數(shù)字化醫(yī)院解決方案之醫(yī)患信息顯示a.在屏幕未被患者利用時(shí)，屏幕將靠支架推回原位，屏幕可播放廣播電視、醫(yī)院頻道、或者醫(yī)院宣傳視頻、保健知識(shí)、專(zhuān)家醫(yī)生信息等、也可顯示病床患者信息，主治醫(yī)生、值班護(hù)士信息，時(shí)間、天氣查詢、交通查詢、景點(diǎn)查詢、餐廳食譜等等。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之ICU探視(嬰兒探視)a.VMS平臺(tái)的ICU探視主要是解決任何一個(gè)前來(lái)探視的家屬通過(guò)護(hù)士站安排轉(zhuǎn)接至相應(yīng)的病床與患者對(duì)講，護(hù)士站可同時(shí)顯示每個(gè)探視點(diǎn)的通話時(shí)間，以避免探視影響患者休息，也可實(shí)施監(jiān)聽(tīng)任一探視點(diǎn)的通話內(nèi)容，防止特殊患者情緒過(guò)于激動(dòng)影響病情。b.VMS平臺(tái)探視功能用于重癥監(jiān)護(hù)病人的探視，它以通訊的方式實(shí)現(xiàn)病人與探視者不直接接觸，避免雙方會(huì)發(fā)生交叉感染。探視者不需進(jìn)入重病房，省去了入室時(shí)要更換固定探視衣、鞋，其他探視者室外等候替換等諸多不便。對(duì)探視者無(wú)特殊要求，無(wú)論老人還是小孩、身體條件是好還是差，都可探訪重癥病人。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之診療過(guò)程記錄a.隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，醫(yī)療糾紛是醫(yī)患之間糾紛的一種，它是醫(yī)患關(guān)系的雙方針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的爭(zhēng)議，它的本質(zhì)特點(diǎn)就是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療結(jié)果的認(rèn)識(shí)有分歧，而分歧的焦點(diǎn)又在于不b.而VMS平臺(tái)的視音頻同步高清的診療過(guò)程記錄，可以把患者在進(jìn)入醫(yī)院診室環(huán)境下(特殊診室除外)對(duì)患者進(jìn)行全程記錄，診療環(huán)境內(nèi)的醫(yī)生診斷、醫(yī)囑、處方、手術(shù)等所發(fā)生的所有事情進(jìn)行視音頻存儲(chǔ)記錄，恰恰是在解決醫(yī)療糾紛的有力證據(jù)。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之智能化的醫(yī)院監(jiān)控a.VMS平臺(tái)采用的是雙向交換式視頻技術(shù)，任意終端均具備上行和下行兩個(gè)通道，在下行通道被占用(播放節(jié)目時(shí)),未被占用的上行通道可以實(shí)時(shí)上傳本地的高清視頻監(jiān)控，即一個(gè)終端實(shí)現(xiàn)兩種功能(播放+監(jiān)控或下行+上行)。b.利用終端的空閑上行通道，加上VMS視頻事件自動(dòng)檢測(cè)技術(shù)，VMS平臺(tái)可以對(duì)每一個(gè)終端的對(duì)應(yīng)區(qū)域進(jìn)行智能化監(jiān)控，對(duì)終端攝像頭范圍內(nèi)的事件進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)和報(bào)警，自動(dòng)識(shí)別：包括闖入，離開(kāi)，絆線，有向絆線，徘徊，驟變等異常行為。c.同時(shí)，VMS平臺(tái)的特殊事件檢測(cè)功能還可以自動(dòng)檢測(cè)異常奔跑，對(duì)物品遺留進(jìn)行報(bào)警，并可以自動(dòng)跟蹤目標(biāo)等。智能化的人流量統(tǒng)計(jì)a.利用不同區(qū)域的入口和出口處終端的空閑上行通道，加上行精確統(tǒng)計(jì)。b.VMS人臉識(shí)別技術(shù)，支持多路視頻處理，通過(guò)視頻監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)進(jìn)出通道的人數(shù)。第4頁(yè)c.通過(guò)比對(duì)進(jìn)入及離開(kāi)通道的人數(shù)，準(zhǔn)確計(jì)算任何時(shí)段指定d.可指定監(jiān)測(cè)一個(gè)或多個(gè)出入口，也可以指定統(tǒng)計(jì)單一方向或雙向的人群流動(dòng)。提供靈活的統(tǒng)計(jì)報(bào)表選擇，包括時(shí)報(bào)、日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)或年報(bào)表等。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之martMonitor播出內(nèi)容監(jiān)控a.作為擁有眾多本地或遠(yuǎn)程終端屏幕的南京鼓樓醫(yī)院，作為管理和安全的考慮，需要實(shí)時(shí)掌握每一個(gè)終端屏幕正在播放的內(nèi)容，而且不能影響終端的正常工作。b.VMS平臺(tái)的SmartMonitor技術(shù)可以利用每個(gè)終端的獨(dú)立上行通道為機(jī)房管理員上傳正在播放的視頻內(nèi)容，完全同步，而且不對(duì)正在播放節(jié)目終端產(chǎn)生任何影響。c.SmartMonitor技術(shù)更能讓管理人員足不出戶高效率的掌握所有平臺(tái)化聯(lián)網(wǎng)終端正在播放的節(jié)目?jī)?nèi)容狀況。數(shù)字化醫(yī)院解決方案之TouchTV功能a.就像新聞播報(bào)一樣，我們將在中央電視臺(tái)采用的VMS平臺(tái)的TouchTV視頻直播點(diǎn)評(píng)模塊應(yīng)用到了醫(yī)院的視頻服務(wù)平臺(tái)。b.在培訓(xùn)或進(jìn)行手術(shù)示教時(shí)，可以在屏幕上進(jìn)行直接書(shū)寫(xiě)、圈點(diǎn)重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)視頻內(nèi)容局部放大、縮小等眾多功能，所有平臺(tái)化聯(lián)網(wǎng)的終端屏幕都可以收看到實(shí)時(shí)的、經(jīng)過(guò)點(diǎn)評(píng)的視頻內(nèi)容。。采用成熟、先進(jìn)的信息化技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源、信息資急救保障、藥品監(jiān)管等多方業(yè)務(wù)協(xié)同，提高行政管理效率。實(shí)現(xiàn)市民健康“一卡通”,為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障服務(wù)。建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、互聯(lián)互通、功能完備、系統(tǒng)安全的區(qū)域人在整個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、衛(wèi)生行業(yè)需在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)過(guò)程中需要遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；同時(shí)加強(qiáng)隱私保護(hù)、注重?cái)?shù)據(jù)和系統(tǒng)安全。從而實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改提出“資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、統(tǒng)一高效、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管”的目標(biāo)。1、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)軟硬件環(huán)境，為數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作處理，提供高效、安全、穩(wěn)定的軟硬件環(huán)2、建設(shè)基于居民電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)及居民卡管理平臺(tái)，集中存儲(chǔ)和管理轄區(qū)居民的臨床數(shù)據(jù)資料和各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為轄區(qū)居民建立從“-1”歲到終老動(dòng)態(tài)、連續(xù)的電子健康檔案。通過(guò)數(shù)據(jù)共享和交換服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作功能(預(yù)約服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、代理檢驗(yàn)檢查、病例資料共享等)。面向城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以居民電子健康檔案為載體，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生服務(wù)信息的采集、應(yīng)用和管理。3、建設(shè)居民卡系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一卡通用一卡多用。第6頁(yè)4、建設(shè)區(qū)域電子病歷系統(tǒng)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者各種臨床數(shù)據(jù)資料的收集和管理，支持臨床醫(yī)生開(kāi)展安全、優(yōu)質(zhì)的疾病診療服務(wù)；建設(shè)區(qū)域體檢中心平臺(tái)、區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)體檢、檢查檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)共享、集中管理、統(tǒng)一質(zhì)控、疾病分析等，通過(guò)條碼化管理實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)體檢、檢查檢驗(yàn)信息的集中存儲(chǔ)和管理，可供衛(wèi)生管理部門(mén)、疾控、臨床、病人方便調(diào)閱的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，充分利用和共享檢查檢驗(yàn)設(shè)備和人才資源；建設(shè)區(qū)域五大中心管理平臺(tái)(包含區(qū)域PACS中心、區(qū)域心電中心、區(qū)域消毒中心、區(qū)域病理中心、區(qū)域臨檢中心),降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷錯(cuò)診、漏診的發(fā)生率，加強(qiáng)質(zhì)控管理，提高全區(qū)輔助檢查診斷水平。5、建設(shè)人口和計(jì)劃生育服務(wù)管理平臺(tái)，可以推動(dòng)人口計(jì)生信息化建設(shè)快速健康發(fā)展。完善基層藥品消費(fèi)監(jiān)控體系，建立基層藥品標(biāo)準(zhǔn)代碼體系，通過(guò)加載服務(wù)模塊，有助于更好的完成農(nóng)村合作醫(yī)療體制的推進(jìn)，建立區(qū)域計(jì)生基本信息檔案庫(kù)，實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生信息互聯(lián)互通、資源共享，拓寬應(yīng)用服務(wù)。6、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)支撐下的院前急救信息系統(tǒng)，讓參與急救的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員能夠及時(shí)掌握急救患者的歷史健康資料和主要的疾病問(wèn)題，提高院前急救的安全性，降低致死率和致殘率。7、建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病防控、婦幼保健、計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)收集和管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同。8、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合管理平臺(tái)，圍繞區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理需求，在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持下，實(shí)現(xiàn)各種重要的管理和決策功能，包括業(yè)務(wù)監(jiān)管、人財(cái)物綜合管理、公共衛(wèi)生管理、社區(qū)人群健康監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生工作績(jī)效考核等。9、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生公眾信息服務(wù)平臺(tái)，對(duì)轄區(qū)居民，提供各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息及健康信息的查詢；對(duì)衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)，提供各項(xiàng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息的查詢、統(tǒng)計(jì)和分析等功能。10、建設(shè)以健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)，為居民提供全方位“微醫(yī)療”及自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“全院通”智慧結(jié)算、“全城通”總體方案思路是：基于目前醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)已有的HLI、采用最新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、BI和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，形成對(duì)醫(yī)療行業(yè)具有新視角、全方位、智能性、預(yù)測(cè)性、可視性的深層次展示分析效果(Insight),揭示醫(yī)療行業(yè)整體規(guī)律和內(nèi)在發(fā)展趨勢(shì)，揭示患者個(gè)體的獨(dú)有特質(zhì)并形成個(gè)性醫(yī)療，將醫(yī)療行業(yè)的宏觀大勢(shì)與每個(gè)患者的微觀個(gè)體定性定量描述有機(jī)結(jié)合，達(dá)到支撐和形成醫(yī)療行業(yè)新應(yīng)用場(chǎng)景和新服務(wù)模式?！搬t(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是具有更強(qiáng)的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)，但需要新計(jì)算處理模式。第8頁(yè)√√醫(yī)療保障投入√公共衛(wèi)生投入√醫(yī)療服務(wù)投入國(guó)家加大衛(wèi)生投入個(gè)人增加衛(wèi)生支出√慢性病治療√慢性病康復(fù)√慢性病預(yù)防√高端社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)√智能居家養(yǎng)老服務(wù)√老年人特需醫(yī)療服務(wù)√老年人遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)√拉動(dòng)和提升醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理及養(yǎng)老服務(wù)拉動(dòng)和提升醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域在設(shè)備、軟件、服務(wù)的市場(chǎng)需求和空間同時(shí)，隨著國(guó)家積極倡導(dǎo)“3521”醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域信息化程度得到了很大的提高，預(yù)計(jì)在全國(guó)會(huì)出現(xiàn)上百個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，每個(gè)數(shù)據(jù)中心都將承載近1000萬(wàn)人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)量多、更新快且類(lèi)型繁雜，使醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷膨脹，這就產(chǎn)生了醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通常具有以下特征：(1)數(shù)據(jù)巨量化：區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)通常是來(lái)自于擁有上百萬(wàn)人口和上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域，并且數(shù)據(jù)呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。依照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定，患者的數(shù)據(jù)通常至少需要保留50年。(2)服務(wù)實(shí)時(shí)性：醫(yī)療信息服務(wù)中會(huì)存在大量在線或?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)分析處理的需求。例如：臨床中的診斷和用藥建議、健康指標(biāo)預(yù)警等。(3)存儲(chǔ)形式多樣化：醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)形式多種多樣，例如各種結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)表、非(半)結(jié)構(gòu)化文本文檔、醫(yī)療影像等。(4)高價(jià)值性：醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)國(guó)家乃至全球的疾病防控、新藥研發(fā)第9頁(yè)因此，如何在海量的醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中提取信息的能力正快速成為戰(zhàn)略性發(fā)展的方向，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析挖掘出有價(jià)值的信息，將對(duì)疾病的管理、控制和醫(yī)療研究都有著非常高的價(jià)值。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算是已經(jīng)普及并成為IT行業(yè)的主流技術(shù)。國(guó)內(nèi)外都已經(jīng)進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算的研究熱潮，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算技術(shù)也逐漸成熟，大規(guī)模區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)中心的建立也在同時(shí)進(jìn)行。而云計(jì)算是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)力，與此同時(shí)，由于醫(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院越來(lái)越多，對(duì)云計(jì)算的需求日益增長(zhǎng)，所以二者是相輔相成的。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的急劇增長(zhǎng)，如何充分利用這些數(shù)據(jù)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算技術(shù)，搭建合理先進(jìn)的必將成為未來(lái)信息化工作的重要方向?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)代”已經(jīng)降臨，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”正在對(duì)每個(gè)領(lǐng)域都造成影響。在商業(yè)、經(jīng)濟(jì)及其他領(lǐng)域中，決策行為將日益基于數(shù)據(jù)和分析的結(jié)果，而非基于經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)；而在公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)等領(lǐng)域中，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的預(yù)見(jiàn)能力也已經(jīng)嶄露頭角。改進(jìn)人們從現(xiàn)有的海量和復(fù)雜的數(shù)據(jù)中獲取知識(shí)的能力。其中，與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)的有生物傳感2.0、虛擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境(VLE)、癌癥基因組圖譜(TCGA)、神經(jīng)科學(xué)信息框架(NIF)、患者報(bào)告結(jié)果測(cè)量信息系統(tǒng)(PROMIS)等10余項(xiàng)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)和醫(yī)療過(guò)失記錄起到的是長(zhǎng)遠(yuǎn)的貢獻(xiàn)作用，能減少醫(yī)療悲劇的重現(xiàn)。根據(jù)我國(guó)居民第三次死因調(diào)查報(bào)告顯示，腦血管病已成為居民的第10頁(yè)第一死因。腦卒中發(fā)病率正以每年8.7%的速率上升，我國(guó)每年用于治療腦血管病的費(fèi)用約在100億元以上。GE醫(yī)療中國(guó)聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)(腦防委)啟動(dòng)了“腦卒中行動(dòng)”合作戰(zhàn)略。GE醫(yī)療“腦卒中行動(dòng)”的法寶之一就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。尤其是GE構(gòu)建的三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)，對(duì)雙側(cè)內(nèi)膜增厚的高危人群檢出率提升了近10%。GE搭建的腦卒中信息管理系統(tǒng)可以與醫(yī)院Lis和His系統(tǒng)全面對(duì)接，記錄患者的基本信息、初篩信息、復(fù)篩信息、用藥信息、實(shí)還可以與PACS系統(tǒng)對(duì)接，全面記錄患者的影像學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)患者影像信息的共享。同時(shí)，可對(duì)患者全流程疾病影像信息回顧，減少患者重復(fù)檢查的負(fù)擔(dān)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者疾病信息的全面判斷。在上述這些大背景下，本公司提出并計(jì)劃研發(fā)“醫(yī)療健康數(shù)字化智慧醫(yī)療、健康醫(yī)療發(fā)揮重要作用。從而達(dá)到：服務(wù)模式(以患者為中心，形成居民健康全過(guò)程服務(wù)),從被動(dòng)到主動(dòng)；醫(yī)療模式(以預(yù)防為主，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)由后治前移到預(yù)防保健),從治病到防??；診療模式(避免各自為政，實(shí)行上下聯(lián)合，專(zhuān)業(yè)分工),從排斥到聯(lián)動(dòng)；數(shù)據(jù)模式(從業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)向整體數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變，改變過(guò)去的數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不互通、不共享),從隔離到整體；技術(shù)模式(采用各種新技術(shù)手段，包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等，形成技術(shù)合力),從簡(jiǎn)單到綜合的轉(zhuǎn)變。第11頁(yè)醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療共享協(xié)同平臺(tái)1聊O口藥品供應(yīng)室月空H1第12頁(yè)人口健康信息平臺(tái)人口健康信息平臺(tái)健康門(mén)戶慢病監(jiān)管基本醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生信息云平臺(tái)基本公共衛(wèi)生醫(yī)療云中心曲鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站健康小屋家庭健康設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理決策監(jiān)管醫(yī)共體平臺(tái)專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)。2、醫(yī)共體平臺(tái)(含硬件服務(wù)器、存儲(chǔ)等)建設(shè)。3、醫(yī)共體平臺(tái)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)。4、醫(yī)共體平臺(tái)衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與安全體系建設(shè)。5、建立***縣健康檔案基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)；建立***縣醫(yī)共體平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換與共6、建設(shè)區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理集成平臺(tái)、區(qū)域電子病歷共享系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)范圍內(nèi)居民健康檔案與電子病歷的共享。第13頁(yè)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診。7、建設(shè)區(qū)域內(nèi)居民健康數(shù)據(jù)采集平臺(tái)及居民健康跟蹤平臺(tái)，建立面向老百姓進(jìn)行“-1歲”至終老的自我健康管理跟蹤、健康咨詢8、建設(shè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)題分析與輔助決策，衛(wèi)生應(yīng)急指揮及急救調(diào)度系統(tǒng)，服務(wù)于政府及相關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)分析與政策決策。9、完成區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)所需的相關(guān)系統(tǒng)的接口改造。10、建設(shè)***縣醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、藥品使用等實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)智能化監(jiān)管。11、建設(shè)居民卡應(yīng)用，建設(shè)統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、APP等惠民便民服務(wù)平臺(tái)。3.方案定位方案以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體數(shù)據(jù)架構(gòu)(數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)構(gòu)成、數(shù)據(jù)關(guān)系)為基礎(chǔ)和標(biāo)準(zhǔn)，以對(duì)應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為輸入，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)，形成針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中不同機(jī)構(gòu)、角色和業(yè)務(wù)活動(dòng)的智能化應(yīng)用，因此方案不是代替已有醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，而是在多個(gè)方面強(qiáng)化已有醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，包括任意查詢、即興分析、業(yè)務(wù)增強(qiáng)、規(guī)則約束、預(yù)測(cè)未來(lái)、發(fā)現(xiàn)知識(shí)，并提供互預(yù)知性、洞察性，從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的目標(biāo)。第14頁(yè)藥品供3.1解決的問(wèn)題當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要問(wèn)題是各個(gè)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者的基礎(chǔ)信息和各種臨床信息資源分散、重復(fù)、孤立，導(dǎo)致有效信息閑置、信息重復(fù)或不一致，很難得到有效利用。通過(guò)方案實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息化規(guī)劃中“4631-2”的三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，即電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用落地；通過(guò)方案實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的核心部分，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的智能化，使醫(yī)療衛(wèi)生的各種應(yīng)用提升水平；通過(guò)方案為“看病難、看病貴”的解決提供科學(xué)定量判斷依據(jù)、對(duì)比分析依據(jù)和方案效果評(píng)價(jià)依據(jù)；第15頁(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)醫(yī)共體大數(shù)據(jù)中心區(qū)域協(xié)同雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)交換統(tǒng)管病歷；統(tǒng)管病歷；縣級(jí)醫(yī)院基層醫(yī)院，3.2達(dá)到的效果發(fā)，通過(guò)分層將公共互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院算法模型封裝為服務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)應(yīng)用提供服務(wù)，同時(shí)平臺(tái)業(yè)務(wù)應(yīng)用也是服務(wù)的形式存在，即應(yīng)用單位不再需要購(gòu)買(mǎi)部署自己的服務(wù)器硬軟件環(huán)境，只需要開(kāi)通相應(yīng)服務(wù)就可以了。各個(gè)應(yīng)用單位根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要定制服務(wù)，平臺(tái)支持“開(kāi)通即用”服務(wù)模式，為實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用集成，方案將對(duì)外支持WebService方式的接口服務(wù)。過(guò)程詢監(jiān)控上批發(fā)向零售轉(zhuǎn)型的快速供應(yīng)鏈壇營(yíng)能力啶是方案希望將醫(yī)療衛(wèi)生的智慧功能應(yīng)用普及到業(yè)務(wù)角色和過(guò)程的方方面面，包括醫(yī)生(包括專(zhuān)科醫(yī)生、全科醫(yī)生、保健醫(yī)生等)、患者(包括慢性病患者、潛在患者等)、管理者(包括醫(yī)療管理者、醫(yī)療保險(xiǎn)管理者、醫(yī)藥監(jiān)管管理者、公共衛(wèi)生管理者等)、醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)者(藥品研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品物流、藥品零售等)以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者(健康險(xiǎn)、大病險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)等)。遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程會(huì)診國(guó)際交流醫(yī)健康咨詢地方遠(yuǎn)程遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)0分級(jí)診療西題遠(yuǎn)程查房手術(shù)示教養(yǎng)老機(jī)第17頁(yè)4.方案理念醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健、醫(yī)藥器械形成的海量數(shù)據(jù)就象一座待開(kāi)發(fā)的金礦，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和便攜設(shè)備技術(shù)的最新成果，將給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)全新革命性的改變，明顯解決看病難和看病貴的問(wèn)題，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源配置分布合理、大病小病治療各司其職、疾病預(yù)防治療有機(jī)結(jié)合、公民健康保健全過(guò)程覆蓋。居民身份認(rèn)證居民身份認(rèn)證系統(tǒng)公眾門(mén)戶醫(yī)療保健人員門(mén)戶健康救育個(gè)人健質(zhì)省詢服務(wù)家應(yīng)生態(tài)智能服務(wù)個(gè)人健康評(píng)價(jià)服務(wù)個(gè)人健康管家個(gè)大&家庭健康閉環(huán)管理健康大數(shù)據(jù)中心健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)注冊(cè)服務(wù)索引服六數(shù)據(jù)服務(wù)事務(wù)服務(wù)醫(yī)共體云平臺(tái)信息交換層原人群健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)服務(wù)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)服務(wù)食品、藥品安全輔助監(jiān)測(cè)流行性疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)驗(yàn)公共衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)服務(wù)醫(yī)療資源數(shù)據(jù)服務(wù)民政資源數(shù)據(jù)服務(wù)環(huán)境監(jiān)測(cè)資源數(shù)據(jù)服務(wù)城市健康指數(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)突發(fā)性安全事件數(shù)據(jù)服務(wù)第三方合作機(jī)構(gòu)門(mén)戶系統(tǒng)外管理人員門(mén)戶政府行政部門(mén)門(mén)戶(WEB/APP/微信)健康檔案管理緊急呼叫救助家庭及個(gè)人健特殊人群看護(hù)服務(wù)系統(tǒng)健康專(zhuān)家在線多煤體在線健區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同平自基礎(chǔ)服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生信息交換層系理皮是別把學(xué))構(gòu)據(jù)管理鶿務(wù)第18頁(yè)個(gè)人注冊(cè)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫(kù)等),每個(gè)注冊(cè)庫(kù)都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體4.1.1個(gè)人注冊(cè)服務(wù)4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)服務(wù)4.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù) 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第19頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù)主要由醫(yī)政(衛(wèi)監(jiān))來(lái)使用，完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第20頁(yè)需要三級(jí)醫(yī)院將懷孕數(shù)據(jù)及時(shí)傳送到婦女所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及區(qū)婦幼保第21頁(yè)地市CDC所產(chǎn)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和日常業(yè)務(wù)管理(人群健康的疾病預(yù)防控制級(jí)監(jiān)測(cè)、干預(yù)、評(píng)估)數(shù)據(jù)及各種服務(wù)。數(shù)據(jù)著重體現(xiàn)了過(guò)程性及聯(lián)動(dòng)性，即區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，如某社區(qū)的居民在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院發(fā)數(shù)據(jù)著重體現(xiàn)了過(guò)程性及聯(lián)動(dòng)性，即區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，如某社區(qū)居民在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院第22頁(yè)藥品處方域系統(tǒng)——也被稱(chēng)為藥物信息系統(tǒng)(DIS)。DI方案與為了獲得結(jié)果而涉及的與醫(yī)囑信息相關(guān)的一系列支持?jǐn)?shù)據(jù)的解決方案的可以匯總化驗(yàn)結(jié)果及伴隨數(shù)據(jù)(如之前的醫(yī)囑),這樣可以向醫(yī)療衛(wèi)生人員檢驗(yàn)信息域服務(wù)通過(guò)基于標(biāo)準(zhǔn)的消息與產(chǎn)生和管理申請(qǐng)的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)室機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師用戶和實(shí)驗(yàn)技師用戶使用其本地信息系統(tǒng)解決方案進(jìn)行其工▲醫(yī)學(xué)影像域(擴(kuò)展)第23頁(yè)包括在醫(yī)院或診斷中心實(shí)施的圖像歸檔及通訊系統(tǒng)(PACS)以及產(chǎn)生圖像的診斷距離會(huì)議的與臨床有關(guān)的患者健康記錄視頻流剪輯，或任圖，呼吸監(jiān)視器等等)的數(shù)字流數(shù)據(jù)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心域服務(wù)支持用戶查詢數(shù)據(jù)中心域存儲(chǔ)庫(kù)中患者的臨用戶訪問(wèn)一個(gè)影像(或其他對(duì)象)以供瀏覽時(shí)，這個(gè)索引機(jī)制是DI域服務(wù)工作全程健康檔案服務(wù)用于處理區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)內(nèi)與數(shù)據(jù)定位和管理相關(guān)的第24頁(yè)健康檔案服務(wù)是平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)的核心組件。該服務(wù)負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)互聯(lián)互通性規(guī)戶更多的了解居民(患者)既往的健康情況，為本次醫(yī)療服務(wù)提供相應(yīng)的輔助參 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第25頁(yè)統(tǒng)、或需要訪問(wèn)其他區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的事件。這一組件中的服務(wù)管理著區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中事務(wù)的全局性表示、編排流、響應(yīng)組裝、業(yè)務(wù)規(guī)則應(yīng)用以及與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的各類(lèi)其他系統(tǒng)或服務(wù)的數(shù)據(jù)訪問(wèn)。業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的眾多需求則需要本業(yè)務(wù)服務(wù)組件來(lái)配合實(shí)現(xiàn)。包括的主要服務(wù)組件有：一個(gè)平臺(tái)互聯(lián)互通規(guī)范的執(zhí)行可能包括調(diào)用不同的組件生成多個(gè)結(jié)果集。組裝服務(wù)將把這些結(jié)果集一起組合成一定輸出格式。這些服務(wù)將使用組合模板的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)這些功能。這些服務(wù)管理注冊(cè)、存儲(chǔ)和提取，更重要的是各類(lèi)處理流程的編排協(xié)同。編排服務(wù)是驅(qū)動(dòng)事務(wù)執(zhí)行的引擎。它知道服務(wù)產(chǎn)生的步驟，知道怎樣為了觸發(fā)和管理每一步并行或串行實(shí)現(xiàn)而調(diào)用服務(wù)。業(yè)務(wù)規(guī)則服務(wù)組件是由細(xì)顆粒的驗(yàn)證和邏輯處理規(guī)則對(duì)象的采集器，它在運(yùn)行期間進(jìn)行組合以執(zhí)行適用于正在被處理的特定類(lèi)型的平臺(tái)互聯(lián)互通性事務(wù)的業(yè)務(wù)邏輯。這些業(yè)務(wù)規(guī)則可以被硬編碼(指作為程序代碼)進(jìn)入域業(yè)務(wù)組件或者可以通過(guò)業(yè)務(wù)規(guī)則服務(wù)動(dòng)態(tài)的使用。這些服務(wù)是在平臺(tái)互聯(lián)互通性執(zhí)行的語(yǔ)境中被調(diào)用以轉(zhuǎn)換成不同形式下描述的數(shù)據(jù)。典型地，這個(gè)服務(wù)常用于應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，把特定的輸入串修改成符合標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)的編碼串。數(shù)據(jù)的格式和實(shí)質(zhì)含義都可以轉(zhuǎn)換。特殊的邏輯和編碼表常用于完成這種轉(zhuǎn)化。用于跟蹤和監(jiān)控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)里的數(shù)據(jù)質(zhì)量。因?yàn)閰^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)是用于研究、監(jiān)測(cè)和進(jìn)行臨床決策的，跟蹤區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)內(nèi)部信息質(zhì)量水平的能力是一個(gè)必須的特性。這些服務(wù)能用于支持人工數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估處理，將來(lái)甚至發(fā)展到完全自動(dòng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估。例如：某些指標(biāo)可以從監(jiān)控應(yīng)用業(yè)務(wù)邏輯算法的結(jié)果中得到。第26頁(yè)調(diào)用提供支持。它存儲(chǔ)著有關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和調(diào)用過(guò)程的元數(shù)據(jù)，以在運(yùn)行I-IPs 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)收集層服務(wù)將子事務(wù)代理調(diào)用到存有客戶相關(guān)數(shù)據(jù)的其他通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)收集層服務(wù)為正在執(zhí)行的平臺(tái)互聯(lián)互通規(guī)范傳遞一個(gè)組合第28頁(yè)輔助決策利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)可以為許多不同類(lèi)型業(yè)務(wù)做出輔助決策，如：醫(yī)保/或其他Web應(yīng)用程序的功能。區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用健康檔案瀏覽器可實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)整合后業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的訪 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第29頁(yè)問(wèn)，由于這種方式相對(duì)安全(一般只能查閱，不能修改),因此從管理層角度來(lái) 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第30頁(yè)錯(cuò)誤/例外處理服務(wù)：這些服務(wù)提供了一個(gè)接口，以拋出和管理錯(cuò)誤及其他業(yè)務(wù)例外。例外包括系統(tǒng)/應(yīng)用級(jí)例外到發(fā)現(xiàn)由損壞或臟文件、關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)、系統(tǒng)事件日志庫(kù)等。其他服務(wù)，如警報(bào)/通知服務(wù)，可以映射服務(wù)：這些服務(wù)幫助創(chuàng)建一個(gè)將源文件格式翻譯成目標(biāo)格式的映射文服務(wù)管理服務(wù)目錄及伴隨的服務(wù)描述。代理發(fā)生器可以利用服務(wù)描述創(chuàng)建代理互的搜索/解析功能。該組件還包括提供區(qū)域指向區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)內(nèi)的不同系統(tǒng)(注冊(cè)、業(yè)務(wù)助決策服務(wù));或當(dāng)事務(wù)必需向遠(yuǎn)程區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)發(fā)起時(shí)。查詢/獲取服務(wù)：這些服務(wù)用來(lái)處理與解析服務(wù)的交互，類(lèi)似在居民、醫(yī)護(hù)第31頁(yè)管理服務(wù)：這項(xiàng)服務(wù)提供了一個(gè)通用接口來(lái)管理和監(jiān)控信息平臺(tái)的各個(gè)方正常醫(yī)療服務(wù)以外的(例如醫(yī)療保險(xiǎn)、管理、以及某種形式的研究)傳遞中使用阻止和屏蔽某一醫(yī)療服務(wù)提供者訪問(wèn)健康檔案或者在緊急治療情況下不經(jīng)許可 智慧數(shù)字化醫(yī)院工程整體解決方案V3.0第32頁(yè)加密服務(wù)包括：(1)密鑰管理服務(wù)：創(chuàng)建和管理數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的加密密鑰；(2)數(shù)據(jù)庫(kù)加密服務(wù)：加密和解密數(shù)據(jù)庫(kù)表中的數(shù)據(jù)字段(列)和記錄(行)以保護(hù)健康檔案以及信息平臺(tái)中處于使用狀態(tài)的其它保密的關(guān)鍵一般性安全服務(wù)包括：(1)掃描惡意程序，保護(hù)免受侵害；(2)安全備份/恢復(fù)數(shù)據(jù)；(3)資料歸檔；(4)數(shù)據(jù)安全銷(xiāo)毀。認(rèn)證、授權(quán)，其中包括用戶的唯一標(biāo)識(shí)、查找用戶的標(biāo)識(shí)，掛起/取消用戶訪問(wèn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的事務(wù)的場(chǎng)景下被調(diào)用，以驗(yàn)證參與事務(wù)用戶的合法警報(bào)/通知服務(wù)：警報(bào)是用戶能指定控制系統(tǒng)或代理行為的參數(shù)。當(dāng)?shù)竭_(dá)警報(bào)條件，服務(wù)會(huì)通知用戶。這項(xiàng)服務(wù)工作時(shí)與下面描述的發(fā)第33頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換主要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)集和整合除在信息基礎(chǔ)設(shè)施(如網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)器等)建設(shè)上有保障外，還臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù)組件中提供的文檔展示功能來(lái)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)▲業(yè)務(wù)相關(guān)功能(包含診療和公衛(wèi)業(yè)務(wù))第34頁(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換構(gòu)件中不真正實(shí)現(xiàn)診療和公衛(wèi)業(yè)務(wù)文檔的展5.總體思路通過(guò)建立數(shù)字化醫(yī)院的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，形成可被相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用所利用的數(shù)字化醫(yī)院源和交互機(jī)制，在此基礎(chǔ)上，首先形成專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，這些應(yīng)用具有跨部門(mén)和組織機(jī)構(gòu)的通用性，并具有良好的穩(wěn)定性，因?yàn)檫@些應(yīng)用是面向醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)題的；基于專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)和組織機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)要求，可開(kāi)發(fā)形成各種業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，并且隨著平臺(tái)的推廣，積累的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用的實(shí)例將會(huì)越來(lái)越多，并最終形成不同方向的最佳醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)源專(zhuān)題大數(shù)據(jù)應(yīng)用業(yè)務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用個(gè)人疾病全周明不人健康全周期)個(gè)人生命全周期醫(yī)生人藥品醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)藥供應(yīng)鏈招投標(biāo)第36頁(yè)5.1對(duì)接數(shù)據(jù)源，獲取數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院中心為方案進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院分析提供數(shù)據(jù)源，但不在方案范圍內(nèi)，并平臺(tái)只是開(kāi)發(fā)提供一套與該數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)讀取接口，并具有監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)讀取情況匯總統(tǒng)計(jì)和異常提示功能。該數(shù)據(jù)中心的定位：整合區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者/健康人群的各種臨床診療數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)，在相對(duì)集中的邏輯/物理環(huán)境中，構(gòu)建一個(gè)以存儲(chǔ)和處理患者/健康人群診療信息為核心，覆蓋多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的面向區(qū)域內(nèi)主要衛(wèi)生行政主管部門(mén)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾的醫(yī)學(xué)(醫(yī)藥、醫(yī)療、健康)信息資源共享機(jī)制----區(qū)域性醫(yī)學(xué)數(shù)康復(fù)為服務(wù)主線，以健康人群和患者的醫(yī)療活動(dòng)需求為基礎(chǔ)。區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，建立基于廣域網(wǎng)的信息交換、數(shù)據(jù)采集和傳輸機(jī)制，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、傳輸、清洗和匯總，將醫(yī)院、社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)以及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)有機(jī)地整合起來(lái)，生成區(qū)域的衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)院區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)公安協(xié)同銀行協(xié)同通應(yīng)用息人口計(jì)劃生育醫(yī)療數(shù)字監(jiān)管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)第38頁(yè)5.2對(duì)獲取的數(shù)字化醫(yī)院預(yù)處理機(jī)制數(shù)字化醫(yī)院預(yù)處理主要完成對(duì)已接收數(shù)據(jù)的辨析、抽取、清洗等操作，目的是將數(shù)據(jù)按統(tǒng)一的格式提取出來(lái)，然后再轉(zhuǎn)化，集成，載入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的工具(ETL)包括：抽?。阂颢@取的數(shù)據(jù)可能具有多種結(jié)構(gòu)和類(lèi)型，數(shù)據(jù)抽取過(guò)程可以幫助我們將這些復(fù)雜的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為單一的或者便于處理的構(gòu)型，以達(dá)到快速分析處理的目的；清洗：對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并不全是有價(jià)值的，有些數(shù)據(jù)并不是我們所關(guān)心的內(nèi)容，而另一些數(shù)據(jù)則是完全錯(cuò)誤的干擾項(xiàng)。因此要對(duì)數(shù)據(jù)通過(guò)過(guò)濾“去噪”從而提取出有效數(shù)據(jù)。5.3建立數(shù)字化醫(yī)院的存儲(chǔ)機(jī)制雖然關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)(RDBMS)在安裝和使用上仍然占有主要地位，但毋庸置疑，非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)NoSQL技術(shù)已經(jīng)成為今天發(fā)展最快的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。NoSQL是對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的總稱(chēng)，在某種程度上，它的性能和用途可能完全不同。目前除了關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)外，還主要存在有以下四種NoSQL數(shù)據(jù)管的其他信息就是值。必須知道鍵才能查詢，不過(guò)值是一堆無(wú)意義的數(shù)據(jù)，讀取之后必須經(jīng)過(guò)翻譯。文檔數(shù)據(jù)庫(kù)：該數(shù)據(jù)庫(kù)以文檔的形式管理于鍵值數(shù)據(jù)庫(kù)，但文檔數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)有結(jié)構(gòu)。與鍵值數(shù)據(jù)庫(kù)中值是第39頁(yè)一堆無(wú)意義的數(shù)據(jù)不同，文檔數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)以文檔的結(jié)構(gòu)被描述，典庫(kù)中的數(shù)據(jù)可以通過(guò)定義的任何模式進(jìn)行查詢，但鍵值數(shù)據(jù)庫(kù)只能通過(guò)它的鍵進(jìn)行查詢。的方式，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行列式存儲(chǔ)。在傳統(tǒng)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中，數(shù)據(jù)經(jīng)常以行來(lái)訪問(wèn)。以列式管理記錄的NoSQL數(shù)據(jù)庫(kù)可以管理大規(guī)模的動(dòng)態(tài)列。因?yàn)闆](méi)有固定的模式，所以列名和鍵可以變換。列式數(shù)據(jù)庫(kù)適用于不經(jīng)常寫(xiě)的情況，要滿足ACID(原子性、一致性、隔離性和持久性)的要求并不難，而且模式是變化的。概念存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。圖型數(shù)據(jù)庫(kù)用帶有點(diǎn)、邊緣和屬性的圖的結(jié)構(gòu)表示和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。在圖型數(shù)據(jù)庫(kù)中，每一個(gè)元素都包含一個(gè)直接的指向它毗鄰元素的點(diǎn)，所以也就不需要索引查找。每個(gè)種類(lèi)的NoSQL數(shù)據(jù)庫(kù)都有適用的不同類(lèi)型的應(yīng)用程序和用例，這就涉及到一個(gè)NoSQL社區(qū)常用的一個(gè)話題，即多樣持久性，或者說(shuō)根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)處理應(yīng)用程序需求的不同，使用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，用于不同的應(yīng)用程序和用例。第40頁(yè)5.4數(shù)字化醫(yī)院的處理和分析算法分類(lèi)和形成●√√√√√√技術(shù)分類(lèi)方法根據(jù)挖掘任務(wù)：分為分類(lèi)或預(yù)測(cè)模型發(fā)現(xiàn)、數(shù)據(jù)總結(jié)、聚類(lèi)、關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)、序列模式發(fā)現(xiàn)、依賴關(guān)系或依賴模型發(fā)現(xiàn)、異常根據(jù)挖掘?qū)ο螅嚎煞譃殛P(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)、面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫(kù)、空間數(shù)據(jù)庫(kù)、時(shí)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)、文本數(shù)據(jù)源、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)、異質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)、遺產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)以及環(huán)球網(wǎng)Web;根據(jù)挖掘方法：可分為：機(jī)器學(xué)習(xí)方法、統(tǒng)計(jì)方法、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法和數(shù)據(jù)庫(kù)方法。主要處理和分析技術(shù)預(yù)言處理：用歷史預(yù)測(cè)未來(lái)；挖掘規(guī)律處理：了解數(shù)據(jù)中潛在的規(guī)律；關(guān)聯(lián)分析：查找存在于項(xiàng)目集合或?qū)ο蠹现g的頻繁模式、關(guān)聯(lián)、相關(guān)性、或因果結(jié)構(gòu)；序列模式處理：給定一個(gè)由不同序列組成的集合，其中，每個(gè)序列由不同的元素按順序有序排列，每個(gè)元素由不同項(xiàng)目組成，同時(shí)給定一個(gè)用戶指定的最小支持度閾值，序列模式挖掘就是找出所有的頻繁子序列，即該子序列在序列集中的出現(xiàn)頻率不低于用戶指定的最小支持度閾值；分類(lèi)(預(yù)言)分析：預(yù)測(cè)分類(lèi)標(biāo)號(hào)(或離散值),根據(jù)訓(xùn)練數(shù)據(jù)集和類(lèi)標(biāo)號(hào)屬性，構(gòu)建模型來(lái)分類(lèi)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并用來(lái)分類(lèi)新數(shù)第41頁(yè)據(jù)。建立連續(xù)函數(shù)值模型，比如預(yù)測(cè)空缺值；√聚類(lèi)分析：聚類(lèi)是一種無(wú)監(jiān)督分類(lèi)法：沒(méi)有預(yù)先指定的類(lèi)別。在同一個(gè)類(lèi)中，對(duì)象之間具有相似性；不同類(lèi)的對(duì)象之間是相異度分析；把一個(gè)給定的數(shù)據(jù)對(duì)象集合分成不同的簇。將物理或抽象對(duì)象的集合分組成為由類(lèi)似的對(duì)象組成的多個(gè)類(lèi)；聚類(lèi)在不同的應(yīng)用領(lǐng)域，用作描述數(shù)據(jù)，衡量不同數(shù)據(jù)源間的相似性，以及把數(shù)據(jù)源分類(lèi)到不同的簇中；聚類(lèi)是將數(shù)據(jù)分類(lèi)到不同的類(lèi)或者簇這樣的一個(gè)過(guò)程，所以同一個(gè)簇中的對(duì)象有很大的相似性，而不同簇間的對(duì)象有很大的相異性；聚類(lèi)與分類(lèi)不同，聚類(lèi)所要求劃分的類(lèi)是未知的；√異常檢測(cè)分析：異常檢測(cè)是數(shù)據(jù)挖掘中一個(gè)重要方面，用來(lái)發(fā)現(xiàn)”小的模式”(相對(duì)于聚類(lèi)),即數(shù)據(jù)集中間顯著不同于其它數(shù)據(jù)可視化分析。數(shù)據(jù)可視化可以讓數(shù)據(jù)自己說(shuō)話，讓用戶直觀的感√數(shù)據(jù)挖掘算法。分割、集群、孤立點(diǎn)分析還有各種算法讓我們精煉數(shù)據(jù)，挖掘價(jià)值。這些算法要能夠應(yīng)付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的量，同時(shí)還具有很高的處理速度；√語(yǔ)義引擎。人工智能從數(shù)據(jù)中主動(dòng)地提取信息。包括機(jī)器翻譯、情感分析、輿情分析、智能輸入、問(wèn)答系統(tǒng)等；√數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)管理。透過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程和機(jī)器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理可以確保獲得一個(gè)預(yù)設(shè)質(zhì)量的分析結(jié)果。第42頁(yè)5.5開(kāi)發(fā)專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，形成專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用面向醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)所特有的專(zhuān)題，開(kāi)發(fā)形成一系列的專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用。在充分調(diào)研和分析醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)特性基礎(chǔ)上，研發(fā)形成具有我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特征的分類(lèi)專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，并根據(jù)專(zhuān)題組成和業(yè)務(wù)功能要求形成滿足該業(yè)務(wù)專(zhuān)題的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，如心臟病專(zhuān)題的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，包括其成因的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析、其日常行為對(duì)病情影響的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析等，為有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心臟病的有關(guān)活動(dòng)(預(yù)測(cè)、預(yù)防、治療、恢復(fù))提供支撐。5.6開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，建立機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用面向不同的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門(mén)及其相關(guān)企業(yè)機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)形成針對(duì)不同機(jī)構(gòu)和部門(mén)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用等。在上述專(zhuān)題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用基礎(chǔ)上，結(jié)合所承擔(dān)的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生及其相關(guān)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，進(jìn)行機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用定制開(kāi)發(fā)。5.7建立平臺(tái)應(yīng)用實(shí)施推廣組織機(jī)制在方案開(kāi)發(fā)和部署基礎(chǔ)上，逐步形成基于方案開(kāi)發(fā)應(yīng)用項(xiàng)目的實(shí)5.8建立平臺(tái)產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)服務(wù)組織機(jī)制方案作為公司的主打產(chǎn)品系列，要建立嚴(yán)格的版本控制，并根據(jù)市場(chǎng)反饋和內(nèi)部技術(shù)發(fā)展，進(jìn)行有計(jì)劃的平臺(tái)版本升級(jí)，并將新版本升級(jí)信息和文檔，按規(guī)定通知已有用戶，并及時(shí)進(jìn)行升級(jí)維護(hù)服務(wù)。第43頁(yè)6.數(shù)字化醫(yī)院建模描述和分析伴隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化進(jìn)程推進(jìn)，將產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)主要來(lái)源于醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)、健康體檢、公共衛(wèi)生等9項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。數(shù)據(jù)內(nèi)容包括來(lái)自醫(yī)院的大量電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采集的居民健康檔案等。其中大量充斥著非結(jié)構(gòu)化/半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，包括圖像，office文檔，以及XML結(jié)構(gòu)文檔等。醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)用，關(guān)鍵是整合所有可能得到的這些數(shù)據(jù)，為機(jī)構(gòu)和政策制定者來(lái)找到如何刺激經(jīng)濟(jì)并降低共享數(shù)據(jù)的技術(shù)門(mén)檻。制藥行業(yè)制藥行業(yè)科研數(shù)據(jù)活動(dòng)(報(bào)銷(xiāo))和成本數(shù)據(jù)大數(shù)據(jù)6.1我們給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及的數(shù)據(jù)實(shí)體對(duì)象種類(lèi)非常眾多，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)一科室一醫(yī)生(門(mén)診、住院)、大眾群體一患者、醫(yī)療管理部門(mén)一衛(wèi)生局一疾控中心一醫(yī)保中心一發(fā)改委一中醫(yī)藥管理局、醫(yī)藥管理部門(mén)一藥監(jiān)局、醫(yī)藥研發(fā)一醫(yī)藥生產(chǎn)一醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)一藥品(處方藥、ODC藥)、醫(yī)療器械研發(fā)一醫(yī)療器械生產(chǎn)一醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)一醫(yī)療器械、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司、體檢中心一體檢醫(yī)生、APP服務(wù)等。如下圖所示。醫(yī)院醫(yī)院藥監(jiān)局藥監(jiān)局醫(yī)療器械思者醫(yī)療器械思者醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司APP服務(wù)APP服務(wù)第45頁(yè)6.2衛(wèi)計(jì)委給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型2010年底，原衛(wèi)生部完成了“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，簡(jiǎn)稱(chēng)“3521-2工程”,即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系和安全保障體系2個(gè)體系建設(shè)。2013年11月，衛(wèi)生部和計(jì)生委合并后，信息化建設(shè)工程規(guī)劃的頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃又調(diào)整為“4631-2工程”,其中，“4”代表4級(jí)衛(wèi)生信地市級(jí)人口健康區(qū)域信息平臺(tái)及區(qū)縣級(jí)人口健康區(qū)域信息平臺(tái)；“6”代表6項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，分別是：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計(jì)劃生育、綜合管理；“3”代表3個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，分別是：電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)；“1”表1個(gè)融合網(wǎng)絡(luò)，即人口健康統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)；最后一個(gè)“2”是人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全防護(hù)體系。依托中西醫(yī)協(xié)同公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療健康公共服務(wù)系統(tǒng)打造全方立體化的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生資源體系。衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃的三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)相互關(guān)系和包括的主要數(shù)據(jù)如下圖所示。電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)電子健康檔案的數(shù)據(jù)架構(gòu)是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問(wèn)題、衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)作為三個(gè)緯度構(gòu)建的一個(gè)邏輯架構(gòu)，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。通過(guò)一定的時(shí)序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問(wèn)題、針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來(lái)，并對(duì)所記錄的海量信息進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。第47頁(yè)個(gè)人健康檔案的三維概念模型，可以清晰地反映出每個(gè)個(gè)人不同生命階段、主要疾病和健康問(wèn)題、主要衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)三者之間的相互聯(lián)系。同時(shí)，坐標(biāo)軸上的三維坐標(biāo)連線交叉所圈定的空間位置(域),表示了人在特定生命時(shí)期、因特定健康問(wèn)題而發(fā)生的特定衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)所需記錄的特定記錄項(xiàng)集。由于三維空間中的任意一個(gè)空間位置都這些健康記錄全面地反映了個(gè)人健康檔案內(nèi)容的全貌。●第一維(X軸):生命階段按照不同生理年齡可將人的整個(gè)生命進(jìn)程劃分為連續(xù)的若干生命階段，如：嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、學(xué)齡前期(3~6歲)、學(xué)齡期(6～12歲)、青春期(12～20歲)、青年期(21～45歲)、中年期(46～60歲)、老年期(60歲以上)等八個(gè)生命階段。第48頁(yè)也可以根據(jù)基層實(shí)際工作的需要，將人群化分為：兒童、青少年、育齡婦女、中年和老年人?！竦诙S(Y軸):健康和疾病問(wèn)題每一個(gè)人在不同生命階段所面臨的健康和疾病問(wèn)題不盡相同。確定不同生命階段的主要健康和疾病問(wèn)題及其優(yōu)先領(lǐng)域，是客觀反映居民衛(wèi)生服務(wù)需求、進(jìn)行健康管理的重要環(huán)節(jié)?！竦谌S(Z軸):衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)針對(duì)特定的健康和疾病問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展一系列預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施),這些活動(dòng)反映了居民健康需求的滿足程度和衛(wèi)生服務(wù)利用情況。個(gè)人健康檔案(EHR)基本結(jié)構(gòu)第49頁(yè)6.3相關(guān)數(shù)據(jù)特征對(duì)比分析從醫(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析應(yīng)用角度，方案需要一個(gè)盡可能全和細(xì)的數(shù)據(jù)集合，所以理想狀態(tài)是結(jié)合上兩部分?jǐn)?shù)據(jù)內(nèi)容形成的超集集合，甚至包括一些非醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，如考察研究某種藥對(duì)某種疾病的醫(yī)療效果時(shí)，如果能獲得當(dāng)?shù)氐臍庀筇鞖庑畔?，可能分析出的結(jié)果將明顯不同。另外可以看出目前所給數(shù)據(jù)都是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如果從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析應(yīng)用角度，理想的數(shù)據(jù)還應(yīng)該包括圖像、圖形、文本等半結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，以及非關(guān)系數(shù)據(jù)(多維數(shù)據(jù)),才能構(gòu)成滿足醫(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析應(yīng)用的需求。2000年以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療數(shù)據(jù)的生成和采集主要局限于各大醫(yī)院。近幾年，隨著社區(qū)系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)、村衛(wèi)生室系統(tǒng)等基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)逐步上線，醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)源頭也越來(lái)越多，數(shù)據(jù)量越來(lái)越大。從衛(wèi)生服務(wù)的類(lèi)型看，區(qū)域衛(wèi)生信息的類(lèi)型主要有：醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)、衛(wèi)生業(yè)務(wù)類(lèi)、衛(wèi)生管理服務(wù)類(lèi)數(shù)據(jù)。根據(jù)估算，中國(guó)一個(gè)中等城市(1千萬(wàn)人口規(guī)模)50年所積累的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)量就會(huì)達(dá)到10PB級(jí)。隨著各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，存儲(chǔ)于各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)將逐步通過(guò)各種方式實(shí)現(xiàn)整合與共享。多維數(shù)據(jù)由于醫(yī)療數(shù)據(jù)是多種數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)的匯總，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系非常復(fù)雜。如下圖所示：以患者為中心的服務(wù)需要把一個(gè)患者的全周期數(shù)據(jù)按照時(shí)間軸排列，并分析診斷、用藥和患者生命體征、檢驗(yàn)檢測(cè)值之間的關(guān)聯(lián)；以醫(yī)生為中心的服務(wù)又需要把與醫(yī)生相關(guān)的患者第50頁(yè)數(shù)據(jù)挑揀出來(lái)，并進(jìn)行分類(lèi)；以科室為中心的服務(wù)可能需要既從科室所屬醫(yī)生的角度，又要從在該科室就診患者的角度進(jìn)行分析；針對(duì)社區(qū)的服務(wù)可能需要統(tǒng)計(jì)整個(gè)社區(qū)居民某項(xiàng)指標(biāo)(比如血壓、血糖)的達(dá)標(biāo)率。醫(yī)療數(shù)據(jù)的多維度、多粒度為各種信息服務(wù)的多角度、多層次分析提供了可能，但同時(shí)也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析帶來(lái)了挑戰(zhàn)。因?yàn)椴豢赡転槊恳环N信息服務(wù)存儲(chǔ)一份特定的優(yōu)化模式的數(shù)據(jù)，況且也無(wú)法枚舉出所有可能的信息服務(wù)需求。這就需要醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)模型能夠適應(yīng)靈活多變的多維統(tǒng)計(jì)分析需求。7.數(shù)字化醫(yī)院支持的業(yè)務(wù)主題場(chǎng)景“優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)?！弊罱K形成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體布局，如下圖。政府辦專(zhuān)業(yè)公共_醫(yī)院醫(yī)藥供應(yīng)鏈所產(chǎn)生的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院源為主，以支持個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)等的業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用為主要應(yīng)用場(chǎng)個(gè)人(患者、亞健康)個(gè)人(患者、亞健康)個(gè)人疾病全周期)個(gè)人健康全周期醫(yī)生人藥品醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)診斷以個(gè)人為中心全生命周期的階段劃分，如下圖：出生案出生案臨臨出生全人全程健康服務(wù)死亡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也從局限于醫(yī)院內(nèi)部的檢查、診斷和治療，擴(kuò)展到未病、病前和病后的全過(guò)程醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)。這些活動(dòng)如下圖：第53頁(yè)患者/消費(fèi)者患者/消費(fèi)者咨詢隨訪環(huán)境運(yùn)動(dòng)隨訪運(yùn)動(dòng)殘疾醫(yī)患7.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息智慧洞察的目標(biāo)，必須使用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)架構(gòu)平臺(tái)來(lái)支持業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。方法包括應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和商業(yè)智能技術(shù)，集成醫(yī)院各類(lèi)數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)各類(lèi)管理指標(biāo)的預(yù)警監(jiān)控，并提供多維綜合分析平臺(tái)。從而應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處理和商業(yè)智能技術(shù)，分析挖掘醫(yī)院運(yùn)營(yíng)各個(gè)方面的信息數(shù)據(jù)，通過(guò)預(yù)警監(jiān)控、多維聯(lián)機(jī)分析等技術(shù)手段，能夠有效地提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，輔助管理層決策。7.1.1各級(jí)醫(yī)院自身應(yīng)用醫(yī)院核心業(yè)務(wù)每天產(chǎn)生大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，具有豐富的價(jià)值，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘等手段的分析，構(gòu)成指導(dǎo)決策的數(shù)據(jù)，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展、決策非常重要。“現(xiàn)在的一個(gè)醫(yī)生，最多能管理30個(gè)糖尿病患者，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究一做出來(lái)，一個(gè)醫(yī)生能管理200個(gè)糖尿病患者，光這一個(gè)應(yīng)用，我們就可以增加七倍的生產(chǎn)力?！钡?4頁(yè)通過(guò)全面分析患者特征數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)，然后比較多種干預(yù)措施的有效性，可以找到針對(duì)特定患者的最佳治療途徑。通過(guò)對(duì)在患者檔案方面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，可以確定哪些人是某類(lèi)疾病的易感人群，使他們盡早接受預(yù)防性干預(yù)。這些方法也可以幫助患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?gt;臨床決策支持分析：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析將使臨床決策支持系統(tǒng)更智能，這得益于對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)分析能力的日益加強(qiáng).例如：可以使用圖像分析和識(shí)別技術(shù)，識(shí)別醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，或者挖掘醫(yī)療文獻(xiàn)數(shù)據(jù)建立醫(yī)療專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)，從而給醫(yī)生提出診療建議"此外，臨床決策支持系統(tǒng)還可以使醫(yī)療流程中大部分的工作流向護(hù)理人員和助理醫(yī)生，使醫(yī)生從耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的簡(jiǎn)單咨詢工作中解脫出來(lái)，從而提高診療效率。●就診人數(shù)及走勢(shì)分析，使醫(yī)院管理人員及時(shí)準(zhǔn)確地了解各科室的工作量，有效地指導(dǎo)計(jì)劃、人員計(jì)劃及藥品材料計(jì)劃，大大增進(jìn)對(duì)未來(lái)工作量的把握度；●藥品材料消耗及供應(yīng)商分析，指導(dǎo)醫(yī)院的采購(gòu)行為；●醫(yī)療能力分析：醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確地了解各科室的醫(yī)療能●醫(yī)療效率分析，分析人均住院時(shí)間、人均治療時(shí)間等，對(duì)各科●庫(kù)存分析，用于了解西藥、中藥、材料的庫(kù)存情況，指導(dǎo)資源第55頁(yè)●醫(yī)療質(zhì)量分析，包括對(duì)門(mén)診質(zhì)量、住院質(zhì)量、檢驗(yàn)質(zhì)量等的分>醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化分析：根據(jù)醫(yī)療服務(wù)提供方設(shè)置的操作和績(jī)效數(shù)據(jù)集，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并創(chuàng)建可視化的流程圖和儀表盤(pán)，促進(jìn)信息透明"流程圖的目標(biāo)是識(shí)別和分析臨床變異和醫(yī)療廢物的來(lái)源，然后優(yōu)化流程。僅僅發(fā)布成本!質(zhì)量和績(jī)效數(shù)據(jù)，即使沒(méi)有與之相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，往往也可以促進(jìn)績(jī)效的提高，使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更好的服務(wù)，從而更有競(jìng)爭(zhēng)力。公開(kāi)發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量和績(jī)效數(shù)據(jù)還可以幫助病人做出更明智的健康護(hù)理決定，這也將幫助醫(yī)療服務(wù)提供方提高總體績(jī)效，從而更具競(jìng)爭(zhēng)力。院長(zhǎng)綜合查詢?nèi)嚎?jī)效分析院長(zhǎng)綜合查詢第56頁(yè)>醫(yī)學(xué)圖像挖掘分析：醫(yī)學(xué)圖像(如CT,!MRI,PET等)是利用人體內(nèi)不同器官和組織對(duì)X射線!超聲波!光線等的散射、透射、反射和吸收的不同特性而形成的"它為對(duì)人體骨骼、內(nèi)臟器官疾病和損傷進(jìn)行診斷!定位提供了有效的手段”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來(lái)越多地使用圖像作為疾病診斷的工具。區(qū)分DNA序列上的外顯子和內(nèi)含子成為基因工程中對(duì)基因進(jìn)行識(shí)別和鑒定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。使用有效的數(shù)據(jù)挖掘方法從大量的生物數(shù)據(jù)中挖掘有價(jià)值的知識(shí)，提供決策支持”目前已有大量研究已經(jīng)得到許多疾病和殘疾基因，以及新藥物!新方法的發(fā)現(xiàn)。>合理用藥應(yīng)用分析：為臨床醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員提供了一個(gè)有效掌握、方便查詢、可利用價(jià)值高的權(quán)威信息源，為臨床醫(yī)藥衛(wèi)生技第57頁(yè)術(shù)人員節(jié)省大量時(shí)間、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員對(duì)臨床藥物信息的有效掌握和利用、提高臨床人員的合理用藥專(zhuān)業(yè)水平、減少用藥差錯(cuò)，避免醫(yī)療糾紛。>醫(yī)藥藥品分析：分析醫(yī)院用藥情況，包括稅金占比、處方用藥、大處方(500元-1000元的處方、1000元以上的處方)、抗生素使用、醫(yī)囑用藥等詳盡的分析，可以具體查到每個(gè)醫(yī)生每張?zhí)幏降挠盟幥闆r，以及醫(yī)院的藥品使用排名、醫(yī)生的用藥排名信息。為醫(yī)院的合理用藥、抗生素濫用管理、藥商促銷(xiāo)控制等提供直接有效的>醫(yī)療質(zhì)量/效率分析：分析全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率的完成情況。包括各項(xiàng)指標(biāo)的同比、環(huán)比、差異值等完成情況及趨勢(shì)情況的對(duì)比分析，通過(guò)智能下鉆分析，可以詳細(xì)查看每個(gè)科室、每個(gè)員工各項(xiàng)指標(biāo)的同比、環(huán)比、差異率、增長(zhǎng)率等完成情況。讓院領(lǐng)導(dǎo)了解每個(gè)科室、每個(gè)員工的工作完成情況，加強(qiáng)管理，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的穩(wěn)步提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。>不同病種分析：分析醫(yī)院某個(gè)病種治療的各項(xiàng)指標(biāo)信息，包括治療人次、治療人次占比、總費(fèi)用、藥品費(fèi)用、人均費(fèi)用、藥占比、平均住院天數(shù)等信息。為醫(yī)院學(xué)科研究、臨床路徑優(yōu)化等提供詳>臨床路徑優(yōu)化分析：利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析手段對(duì)醫(yī)院自身的臨床路徑進(jìn)行優(yōu)化分析，對(duì)醫(yī)院常見(jiàn)的疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式第58頁(yè)與治療程序，對(duì)疾病治療、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、順序和時(shí)限等進(jìn)行規(guī)范。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是同一種診斷相關(guān)分類(lèi)病人均按同樣的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)，這不僅能夠給患者提供最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案，同時(shí)又能保證治療的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過(guò)程的隨意化，規(guī)范醫(yī)療行為、服務(wù)；避免過(guò)度醫(yī)療，降低醫(yī)療費(fèi)用。7.1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身應(yīng)用目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的一個(gè)醫(yī)生，最多能管理30個(gè)糖尿病患者，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究一做出來(lái)，一個(gè)醫(yī)生能管理200個(gè)糖尿病患者，光這一個(gè)應(yīng)用，就可以增加七倍的生產(chǎn)力。通過(guò)全面分析患者特征數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)，然后比較多種干預(yù)措施的有效性，可以找到針對(duì)特定患者的最佳治療途徑。通過(guò)對(duì)在患者檔案方面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，可以確定哪些人是某類(lèi)疾病的易感人群，使他們盡早接受預(yù)防性干預(yù)。這些方法也可以幫助患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。電子病歷系統(tǒng)以電子化方式記錄患者就診的信息，包括病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等，可以將患者歷次在醫(yī)院診療過(guò)程的信息全部記錄下來(lái)。當(dāng)數(shù)百萬(wàn)、千萬(wàn)的病歷匯集在一起，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行挖掘后，其應(yīng)用前景十分驚人。第59頁(yè)7.1.3區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用面是由于社會(huì)的發(fā)展，另一方面來(lái)自民眾的新需求，再有一個(gè)，疾病譜的改變也迫使我們必須做出改革和調(diào)整。過(guò)去醫(yī)院和醫(yī)生看的病都是疾病，是以烈性傳染病為主，而現(xiàn)在的疾病譜則以慢性疾病為主， (她)。慢性疾病又叫生活方式疾病，治療糖尿病這樣的病，光吃藥是治不好的，必須干預(yù)病人的生活方式。慢性疾病是基因把子彈推上膛，生活方式控制扳機(jī)，所以慢性疾病的治療首先應(yīng)由管理生活方式開(kāi)始，這就要求我們的醫(yī)生不僅能夠開(kāi)藥物處方，還要學(xué)會(huì)開(kāi)飲食處方、運(yùn)動(dòng)處方，減壓助眠心理調(diào)試綜合治療，才能把慢性病控制好，才能完成時(shí)代賦予我們的這種新使命，即狙擊不良生活方式，這也是世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)出的號(hào)召，世界衛(wèi)生組織明確指出，世界正經(jīng)歷從急性疾病向慢性健康問(wèn)題轉(zhuǎn)型的時(shí)代，而我們的醫(yī)護(hù)人員還依賴20世紀(jì)初的模式，把精力集中在急性疾病的診斷和治療上。技術(shù)用于慢性病人的跟蹤管理服務(wù)，另一方面要利用信息技術(shù)對(duì)疾病預(yù)防提供有效的幫助，對(duì)疾病管理與健康管理提供豐富的手段和方法。把先進(jìn)的理念，先進(jìn)的理論模式和先進(jìn)的技術(shù)手段方法三位一體地融合，幫助國(guó)民不生病、少生病、晚生病。在目前的醫(yī)學(xué)條件下大多數(shù)疾病都是可防可控的，完全可以通過(guò)醫(yī)療技術(shù)手段避免或減緩糖第60頁(yè)尿病、高血壓、腫瘤這些疾病。區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的健康管理和疾病管理應(yīng)該涵蓋人類(lèi)生命周期從生到死無(wú)縫隙的健康，大醫(yī)院只做疾病診斷治療是不夠的，必須進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是實(shí)現(xiàn)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》)中建立分級(jí)診療模式的重要形式，醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是小病在一二級(jí)醫(yī)院解決，大病能夠及時(shí)轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院。>建立區(qū)域統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生資源：信息化的醫(yī)療模式以病患為中心，使不同層級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療管理部門(mén)以及患者之間能夠在信息資源共享的條件下，實(shí)現(xiàn)跨組織、高效率的網(wǎng)絡(luò)交流和協(xié)調(diào)配合。通過(guò)統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，消費(fèi)者、醫(yī)療服務(wù)提供者和政府管理機(jī)構(gòu)可以逐步建立起相互信賴的關(guān)系，進(jìn)而降低成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資>實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息協(xié)作與多方共贏：通過(guò)信息服務(wù)平臺(tái)，各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以更加便利地進(jìn)行信息共享和分工協(xié)作。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，方便了醫(yī)生診療，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量；對(duì)科研機(jī)構(gòu)而言，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)專(zhuān)題研究等提供了有效的信息獲取來(lái)源；對(duì)于衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)而言，在降低市民醫(yī)療支出的同時(shí)也減少了大型檢查設(shè)備重復(fù)投資造成的浪費(fèi)；對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)構(gòu)，由于系統(tǒng)能及時(shí)監(jiān)控到異常及突發(fā)病歷情況，使得衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)能對(duì)類(lèi)似情況進(jìn)行預(yù)第61頁(yè)>減少重復(fù)投資和建設(shè)成本：通過(guò)區(qū)域醫(yī)療信息共享打破了傳統(tǒng)的條塊分割，為醫(yī)療衛(wèi)生資源共享開(kāi)辟一條新路。經(jīng)過(guò)授權(quán)的各醫(yī)院及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從統(tǒng)一的平臺(tái)提取、更新、保存信息。這種以“區(qū)域政府主導(dǎo)、第三方平臺(tái)共享式”的醫(yī)療協(xié)同模式的好處是以區(qū)域?yàn)橹行?，直接共享，影響范圍大，減少了重復(fù)投資和建設(shè)>提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量：區(qū)域醫(yī)療信息信息化的深入人心，必將醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程信息化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息化、患者服務(wù)信息化三條線滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的發(fā)展需求。第一，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的整體形；第二，開(kāi)源節(jié)流，查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物規(guī)范化管理；第三，提供輔助決策支持，降低管理成本；第四，醫(yī)療行為得到規(guī)范，在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上起到了極大的作用；第五，使業(yè)務(wù)更加透明化，從而杜絕許多管理中的“貓膩”現(xiàn)象，減少了醫(yī)療糾紛。>解決區(qū)域內(nèi)看病難和貴：遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程代理檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等可為百姓就醫(yī)大大提供方便，從而緩解“難”的問(wèn)題；對(duì)市民來(lái)說(shuō)，可以對(duì)自己的健康檔案進(jìn)行管理與利用，為市民自我保健提供了強(qiáng)有力的支持，可有效避免重復(fù)檢查治療，從而有效緩解“貴”的問(wèn)題；雙向轉(zhuǎn)診、信息共享給患者帶來(lái)更多的便利和實(shí)惠，把醫(yī)護(hù)人員更多的時(shí)間還給了第62頁(yè)集成的用戶應(yīng)用界面(居民、醫(yī)生、衛(wèi)生行政管理人員)集成的用戶應(yīng)用界面(居民、醫(yī)生、衛(wèi)生行政管理人員)分布式數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)基于云的區(qū)域基層醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘分布式批量處理框架分布式文件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集器存儲(chǔ)虛擬健康檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)醫(yī)烷信息系統(tǒng)藥品管理日志數(shù)據(jù)采集器實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)展現(xiàn)層新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)群虛擬化網(wǎng)絡(luò)虛擬化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案在區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)中主要的定位在于對(duì)健康采集來(lái)自基層的醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)，另一方面又為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全局的數(shù)據(jù)服務(wù)，這些服務(wù)的內(nèi)容經(jīng)過(guò)整合到醫(yī)生，管理人員及病患的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的界面中，使得用戶在日常操作中平滑的獲得數(shù)據(jù)服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案在區(qū)域醫(yī)療中的功能包括基本服務(wù)，數(shù)據(jù)分瀏覽。分析服務(wù)將針對(duì)主題，對(duì)臨床數(shù)據(jù)，公共衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)，績(jī)效考核數(shù)據(jù)以及農(nóng)合付費(fèi)管理等不同領(lǐng)域進(jìn)行分析，在海量的不同結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)中找到可能的趨勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)。依從性管理應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)服務(wù)經(jīng)過(guò)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集的調(diào)閱，分析給出特定性結(jié)果。從而控制和導(dǎo)引業(yè)務(wù)操作的路徑。建立并完善分級(jí)診療模式，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式。智慧分級(jí)診療作為智慧醫(yī)療的重要組成，將充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。為支持支撐分級(jí)