3創(chuàng)傷的急救與護(hù)理

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??膀胱損傷病人的護(hù)理

創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破話(huà)或功能障礙，是臨床上最常見(jiàn)的損傷類(lèi)型。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中包括出血、疼痛、腫脹、畸形等癥狀。創(chuàng)傷可能是由交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)傷害等多種原因引起的。創(chuàng)傷的定義和臨床表現(xiàn)因此，創(chuàng)傷的急救與護(hù)理是護(hù)理從業(yè)者需要熟練掌握的重要技能。創(chuàng)傷急救的目的和原則創(chuàng)傷急救的目的是迅速穩(wěn)定患者的狀況，減輕損傷程度，為進(jìn)一步的治療和康復(fù)創(chuàng)造條件。創(chuàng)傷急救具有重要的意義，它可以直接影響到患者的生命安全和康復(fù)結(jié)果。創(chuàng)傷急救的原則是先搶救生命，后保護(hù)功能；先重后輕，先急后緩。搶救生命是指救護(hù)人員將傷員迅速轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)簡(jiǎn)單評(píng)估，找出危及生命的緊迫問(wèn)題，立即就地?fù)尵?。必須?yōu)先處理的急癥包括心跳呼吸驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸、休克等。搶救的主要措施1一經(jīng)確診為心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即實(shí)施胸外心臟按壓及人工呼吸；并盡快轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)上在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行除顫。心肺復(fù)蘇搶救生命是指救護(hù)人員將傷員迅速轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)簡(jiǎn)單評(píng)估，找出危及生命的緊迫問(wèn)題，立即就地?fù)尵?。必須?yōu)先處理的急癥包括心跳呼吸驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸、休克等。搶救的主要措施2立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清理口鼻腔，使用通氣導(dǎo)管、給氧等。開(kāi)放氣道搶救生命是指救護(hù)人員將傷員迅速轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)簡(jiǎn)單評(píng)估，找出危及生命的緊迫問(wèn)題，立即就地?fù)尵?。必須?yōu)先處理的急癥包括心跳呼吸驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸、休克等。搶救的主要措施3根據(jù)出血性質(zhì)、部位等具體情況，采用加壓包扎止血法、止血帶止血法、指壓法等方法有效止血。使用止血帶止血時(shí)，應(yīng)每隔0.5~1小時(shí)放松2~3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死，并注意標(biāo)記止血帶的起始時(shí)間，以便后續(xù)救護(hù)人員繼續(xù)處理。有效止血搶救生命是指救護(hù)人員將傷員迅速轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)簡(jiǎn)單評(píng)估，找出危及生命的緊迫問(wèn)題，立即就地?fù)尵取１仨殐?yōu)先處理的急癥包括心跳呼吸驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸、休克等。搶救的主要措施4如開(kāi)放性氣胸應(yīng)封閉傷口、張力性氣胸應(yīng)穿刺排氣減壓。糾正呼吸紊亂搶救生命是指救護(hù)人員將傷員迅速轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境中，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)簡(jiǎn)單評(píng)估，找出危及生命的緊迫問(wèn)題，立即就地?fù)尵?。必須?yōu)先處理的急癥包括心跳呼吸驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸、休克等。搶救的主要措施5有條件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)放靜脈通路，快速補(bǔ)液。循環(huán)支持創(chuàng)傷處理中的注意事項(xiàng)在處理創(chuàng)傷患者時(shí)，我們要避免進(jìn)一步的損傷。這包括正確包扎與固定，傷后可用繃帶或三角巾包扎傷口，對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷可用小夾班、繃帶等作固定材料。以及合理的止血措施。待傷情得到妥善處置后，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院作進(jìn)一步治療，及時(shí)的急救可以減少病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的康復(fù)率。創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容創(chuàng)傷護(hù)理涵蓋了廣泛的內(nèi)容，其中主要包括以下幾個(gè)方面：密切觀察病情變化傷口的護(hù)理疼痛管理康復(fù)鍛煉心理支持密切觀察病情變化①密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸、血壓、脈搏、中心靜脈壓和尿量等,做好記錄。②閉合性損傷的病人重點(diǎn)觀察生命體征,血壓變化的情況;開(kāi)放性損傷的病人重點(diǎn)觀察傷口有無(wú)出血、滲出及感染的征象。③胸部損傷的病人重點(diǎn)注意呼吸情況,警惕有無(wú)發(fā)生血?dú)庑氐?腹部損傷的病人,警惕有無(wú)腹腔臟器破裂或內(nèi)出血情況。④肢體損傷的病人,注意觀察傷肢的末梢循環(huán)、皮膚顏色和溫度等變化。創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容傷口的護(hù)理創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容開(kāi)放性傷口的護(hù)理閉合性傷口的護(hù)理開(kāi)放性創(chuàng)傷根據(jù)傷口情況選擇不同的處理方法:①清潔傷口:消毒后可直接縫合;②污染傷口:及早清創(chuàng)后根據(jù)污染程度選擇一期縫合或延期縫合；③感染傷口:積極控制感染，充分引流，加強(qiáng)換藥，促其盡早二期愈合。傷口的護(hù)理創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容開(kāi)放性傷口的護(hù)理閉合性傷口的護(hù)理閉合性創(chuàng)傷:

抬高或平放受傷肢體;12h內(nèi)予以局部冷敷和加壓包扎，以減少局部組織的出血和腫脹。傷后12h起改用熱敷、理療、藥物外敷等，以促進(jìn)血腫和炎癥的吸收。注意觀察皮下出血及血腫的變化情況。傷情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。疼痛管理創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容肢體受傷時(shí)可用繃帶、夾板、石膏、支架等維持有效固定和制動(dòng)姿勢(shì)，避免因活動(dòng)而加重疼痛。疼痛嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物?？祻?fù)鍛煉創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容創(chuàng)傷護(hù)理也需要關(guān)注患者的功能恢復(fù)。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和活動(dòng)指導(dǎo)，減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，幫助患者恢復(fù)正常的生活功能。并發(fā)癥護(hù)理創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容如感染。多見(jiàn)于開(kāi)放性創(chuàng)傷患者。應(yīng)加強(qiáng)換藥，并遵醫(yī)囑使用抗生素。心理護(hù)理創(chuàng)傷護(hù)理的主要內(nèi)容

安慰病人,穩(wěn)定情緒。創(chuàng)傷常常為突發(fā)事件,對(duì)病人機(jī)體及心理都造成一定的傷害,尤