母乳喂養(yǎng)知識(shí)

關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)醫(yī)學(xué)壓力第一章人類母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)一、母乳喂養(yǎng)在哺乳動(dòng)物生存中的作用哺乳動(dòng)物與其他動(dòng)物的根本區(qū)別是胎生及母乳喂養(yǎng)，這兩個(gè)環(huán)節(jié)是哺乳動(dòng)物賴以繁衍生息的重要環(huán)節(jié)。胎盤及母親乳房是兩個(gè)重要的營(yíng)養(yǎng)器官。二、人類與其他哺乳動(dòng)物生存意義的區(qū)別人類是最高等的哺乳動(dòng)物，作為動(dòng)物，生存的目的在于有能力尋找適于生存的食物及環(huán)境完成種系繁衍。但人類除以上目的外，還需要認(rèn)第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)學(xué)壓力第一章人類母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)識(shí)生存環(huán)境，改造及保護(hù)生存環(huán)境，創(chuàng)造更適于生存的環(huán)境，繁衍后代，并且提高后代的質(zhì)量。此外，還需要?jiǎng)?chuàng)造文化、傳承與發(fā)展，以及在人類不同種族、地區(qū)間交流。三、人類子代與其他哺乳動(dòng)物子代對(duì)母乳需求的區(qū)別1、人類生存時(shí)間平均壽命比一般哺乳動(dòng)物長(zhǎng)2、人類子代生存發(fā)展速度比大多數(shù)哺乳動(dòng)物子代慢，因此人類子代對(duì)母乳質(zhì)量的需求更高，要求母乳營(yíng)養(yǎng)成分與生長(zhǎng)需要同步。第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)學(xué)壓力第一章人類母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)3、人類健康質(zhì)量要求高，不僅體魄健壯，而且頭腦智慧，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要高。4、人類不僅要認(rèn)識(shí)生存環(huán)境，而且還要改造環(huán)境，創(chuàng)造更適于生存的環(huán)境，需要有學(xué)習(xí)及創(chuàng)造能力。第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天5人類母乳的成分人類母乳為嬰兒提供出生最初幾個(gè)月必須的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，按不同時(shí)期可分為，初乳、成熟乳、過度乳和成熟乳。成熟乳又分前奶和后奶兩種。成熟乳中90%為水，10%主要是碳水化合物，蛋白質(zhì)。脂肪。第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天6人乳成分1、蛋白質(zhì)人乳中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量與牛乳不同，這主要是指蛋白質(zhì)的組成不同，人乳中乳清蛋白的比例占70%，酪蛋白占30%，而在牛乳中乳清蛋白占18%，酪蛋白82%，人乳中的主要乳清蛋白是α-乳蛋白，乳鐵蛋白，溶菌酶和分泌性免疫球蛋白等，它們是人乳特有的免疫因子，可參與到免疫反應(yīng)中，第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天7人乳成分2、糖類（碳水化合物）人乳中的主要糖類（碳水化合物）是乳糖（一種二糖），從初乳過渡到成熟乳，其含量逐漸增加。成熟乳中的乳糖含量維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。其中一小部分乳糖是不可吸收的。它們可使糞便保持柔軟性和連續(xù)性，減少致病菌的細(xì)菌群落，還可促進(jìn)對(duì)礦物質(zhì)的吸收。低聚糖是一種碳水化合物聚合物，約占人乳中總碳水化合物的5-10%。除了提供營(yíng)養(yǎng)外，還對(duì)嬰兒起到一定保護(hù)作用第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天8人乳成分3、脂類人乳中的脂類由脂肪酶和大量的基礎(chǔ)脂肪酸（亞油酸和亞麻酸）組成。大部分脂肪酸以甘油三酯的形式存在，脂類占人乳中總熱量的50%。人乳中又含乳脂酶，有利于脂肪消化吸收，尤其有利于缺乏胰脂酶的新生兒和早產(chǎn)兒。4、礦物質(zhì)與微量元素人乳中鈣磷比例適宜（2:1），鈣吸收率高于牛乳，含微量元素鋅、銅、碘較多，尤其第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天9人乳成分含量更高，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育十分有利。人乳和牛乳中鐵含量都較少，但人乳中的鐵吸收率高于牛乳。人乳中的鐵和鋅往往不能滿足嬰兒6個(gè)月以后的營(yíng)養(yǎng)需求，這個(gè)時(shí)候需要通過添加輔食獲取足夠的鐵和鋅，以避免營(yíng)養(yǎng)不足。5、維生素人乳中維生素D的含量較低，因此所有母乳喂養(yǎng)嬰兒自數(shù)日起應(yīng)每天口服維生素D制劑（400ID）尤其是在日照較少地區(qū)及冬季。第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天10人乳成分維生素K在人乳中含量也較低，因此為確保適宜的維生素K水平，所有的嬰兒在出生時(shí)都應(yīng)該接受一次維生素K的肌肉注射。年幼嬰兒若發(fā)生維生素K缺乏且得不到及時(shí)補(bǔ)充，可導(dǎo)致凝血障礙及出血，第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天11人乳中免疫活性因子1、免疫活性蛋白2、免疫活性脂類與碳水化合物3、細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞4、核苷酸5、激素與生長(zhǎng)因子6、腸道免疫系統(tǒng)與支氣管免疫系統(tǒng)第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天12人乳中免疫活性因子第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天13人乳中免疫活性因子第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天14人乳成分的波動(dòng)初乳是母親產(chǎn)后5天內(nèi)產(chǎn)生的乳汁，10天以后逐漸轉(zhuǎn)化為成熟乳，期間為過渡乳。初乳顏色胃黃色或橘黃色，比較濃稠，蛋白質(zhì)濃度高并含有豐富的抗體，分娩后越早的乳汁中抗體含量越多，出生5小時(shí)內(nèi)最多。成熟乳比較淡。母乳中許多成分扮演著雙重角色，它們不僅為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)，而且提供抵御病原微生物侵入的能力，整個(gè)哺乳期，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨著嬰兒的需要發(fā)生巨大變化第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天15第二章評(píng)估及維持母乳喂養(yǎng)第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天16一、評(píng)估母乳喂養(yǎng)評(píng)估母乳喂養(yǎng)是通過觀察了解母乳喂養(yǎng)過程中存在的問題，進(jìn)而判斷母親是否需要幫助和如何幫助，評(píng)估母乳喂養(yǎng)需在喂哺嬰兒時(shí)進(jìn)行。第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天17一、評(píng)估母乳喂養(yǎng)第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天18二、母乳喂養(yǎng)觀察表第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天19二、母乳喂養(yǎng)觀察表第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天20二、母乳喂養(yǎng)觀察表第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天21二、母乳喂養(yǎng)觀察表第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天22二、母乳喂養(yǎng)觀察表第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天23二、母乳喂養(yǎng)觀察表第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天24二、母乳喂養(yǎng)觀察表第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天25二、母乳喂養(yǎng)觀察表第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天26

三、維持母乳喂養(yǎng)

大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，從有益于健

康的角度著想，如果母親乳汁充足

，純母乳喂養(yǎng)可以滿足嬰兒前6個(gè)

月生長(zhǎng)發(fā)育的需要。6個(gè)月以后開

始添加輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可至嬰兒

2周歲及以上，

第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天27母乳喂養(yǎng)咨詢技巧第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天28一、傾聽和了解請(qǐng)母親談?wù)撟陨砀惺懿⒉蝗菀?，特別是對(duì)于靦腆的母親，或母親不熟悉交談對(duì)象時(shí)，運(yùn)用傾聽技巧可使母親感覺到你在關(guān)注她，會(huì)鼓勵(lì)她和你談更多，而不會(huì)冷場(chǎng)。技巧：1、使用有幫助的非語言性交流非語言性交流是通過除了語言交流之外的姿勢(shì)、表情等方式來表明你的態(tài)度。有效的非語言性交流使母親感到你在關(guān)注她，這樣母親就愿意和你交談。第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天29一、傾聽和了解2、詢問開放式的問題詢問開放式問題很有必要?；卮疬@類問題時(shí)母親會(huì)告訴你一些信息。開放式問題常常以“如何”“什么”“何時(shí)”“為什么”“你怎么喂養(yǎng)你的孩子”封閉式問題經(jīng)常將提問人期望的答案告訴母親。母親回答常用“是”和“不是”因此幫助較少。例如“你的孩子吃母乳嗎？”如果母親回答“是”你仍然不知道她是不是純母乳喂養(yǎng)。還是同時(shí)人工喂養(yǎng)。第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天30一、傾聽和了解3、用應(yīng)答和表情表示關(guān)注另一種鼓勵(lì)母親交談的方法是使用姿態(tài)。例如：點(diǎn)頭、微笑以及簡(jiǎn)單的應(yīng)答等，這些都是將顯示你對(duì)米秦的話題感興趣4、重復(fù)母親所說的話5、同感-表示理解母親的感受6、避免使用判斷性詞匯判斷性詞匯指對(duì)、錯(cuò)、好、壞、正確舉例：第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天31一、傾聽和了解醫(yī)生：你好，寶寶的母乳喂養(yǎng)正常嗎？母親：噢，我覺得是吧醫(yī)生：你覺得奶水夠嗎？母親：嗯，我不知道，我希望夠，但也許不夠.....醫(yī)生：這個(gè)月她體重長(zhǎng)得號(hào)嗎？母親：（迷茫）我，我不知道.....醫(yī)生：那我看一下他的生長(zhǎng)曲線吧。第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天32一、傾聽和了解評(píng)論：醫(yī)生不但沒有得到有用的信息，還讓母親感到不安，第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天33二、樹立信心和提供支持技巧1、接受母親的想法和感受2、對(duì)母親正確的做法表示認(rèn)可和表揚(yáng)3、給予實(shí)際幫助4、提供少量相關(guān)信息5、使用通俗易懂的語言6、提出一兩條建議而不是命令第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天34第三章哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)一、營(yíng)養(yǎng)的重要性1、保持乳汁質(zhì)量及分泌，以供給嬰兒平衡全面的營(yíng)養(yǎng)。2、促進(jìn)產(chǎn)褥期全身各系統(tǒng)的恢復(fù)。3、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，為分娩后的健康質(zhì)量打下好的基礎(chǔ)，如預(yù)防缺鐵、缺鈣、低蛋白血癥等。第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天35第三章哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)二、哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)要求1、母親應(yīng)當(dāng)攝入足量且種類豐富的食物和液體，以保證獲得所需的蛋白質(zhì)，維生素以及礦物質(zhì)，無需進(jìn)行特殊食物或避免攝入某些食物。2、乳汁部分來源于母親孕期儲(chǔ)存的脂肪，部分來源于哺乳期母親的飲食。如果母親飲食攝入不足，它首先會(huì)動(dòng)第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天36第三章哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)用體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪來分泌乳汁。當(dāng)母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)泌乳量明顯減少。3、如果母親攝入的食物質(zhì)量較差，或偶爾未進(jìn)食，不會(huì)影響乳汁的分泌，然而，如果母親過渡疲勞繁忙，沒有時(shí)間進(jìn)食，進(jìn)食量不足，或母親缺乏支持，勞累，則會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌減少，4、母乳喂養(yǎng)對(duì)全家的食物安全具有。第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天37第三章哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)重要意義，如果食物來源有限，那么。首先應(yīng)該照顧的是母親，而不是嬰兒。5、鼓勵(lì)母親攝入足夠的液體，但液體攝入過多不但不會(huì)增加泌乳，反而會(huì)較少乳汁的分泌。液體過少，會(huì)使母親的尿液濃縮，尿量減少。第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天38第三章哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)三、哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)1、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入。（1）增加母親蛋白質(zhì)的攝入（2）增加鐵的攝入（3）補(bǔ)充維生素及微量元素（4）適當(dāng)喝湯水第38頁,共41頁，2024年2月25日，星期天39第四章哺乳期母親的用藥母親血液中的藥物理論上可以進(jìn)入乳汁中，一般而然，乳汁中的藥物濃度只相當(dāng)于血液濃度的1%-2%而其中僅有部分被嬰兒吸收。原則：1、有明確的用藥指正，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。2、若母親所用藥物同時(shí)適用于新生兒，則一般是安全的，3、在不影響治療效果的前提下選用