腦癱教育康復(fù)

關(guān)于腦癱教育康復(fù)前言國(guó)內(nèi)外開(kāi)展腦癱康復(fù)已有百年歷史，在業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，用醫(yī)學(xué)的手段康復(fù)腦癱取得了不少成果。但從事這一康復(fù)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)有三大問(wèn)題需要解決：一是醫(yī)療康復(fù)方法眾多，但沒(méi)有一種能從根本上解決問(wèn)題，或是沒(méi)有一種方法能解決所有問(wèn)題；二是近年來(lái)有研究將教育康復(fù)引入，但有著認(rèn)識(shí)不一、重醫(yī)療輕教育、教育康復(fù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍難以穩(wěn)定等問(wèn)題；三是腦癱孩子做了多年的康復(fù)治療，不少孩子腿能行走、運(yùn)動(dòng)功能改善了，但言語(yǔ)功能滯后了，花了不少錢(qián)家長(zhǎng)吃了不少苦，但孩子成為了“四不能兒”：不能與人溝通、不能自理生活、不能進(jìn)入學(xué)校、不能融入社會(huì)。這時(shí)人們開(kāi)始思考：腦癱康復(fù)的目標(biāo)是什么？腦癱兒童自己到底需要什么？從腦癱兒童到成人應(yīng)該如何早日融入社會(huì)？第2頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、基本概念腦癱的概念康復(fù)的概念與內(nèi)容教育康復(fù)的概念教育康復(fù)-醫(yī)療康復(fù)-康復(fù)教育的區(qū)別第3頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、基本概念腦癱的概念康復(fù)的概念與內(nèi)容教育康復(fù)的概念教育康復(fù)與康復(fù)教育的區(qū)別第4頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、基本理論認(rèn)識(shí)腦癱，了解腦癱的特點(diǎn)腦癱的教育康復(fù)現(xiàn)狀腦癱的教育康復(fù)模式與內(nèi)容第5頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、基本原理與方法介紹引導(dǎo)式教育在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用音樂(lè)療法在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用如何開(kāi)展腦癱的教育康復(fù)第6頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、基本概念第7頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）腦癱的概念

國(guó)際腦性麻痹協(xié)會(huì)的定義(略)2004年全國(guó)小兒腦癱康復(fù)座談會(huì)：2006年第九屆全國(guó)小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議（省兒童醫(yī)院主辦）：腦癱---是自受孕開(kāi)始至嬰兒期（0-1歲）非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。伴有或不伴有智力低下、癲癇、行為或感知覺(jué)障礙。（重者出生4-6個(gè)月就可能發(fā)現(xiàn)，輕則周歲后才漸漸明顯。也就是說(shuō)這種姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的異常是隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育不斷變化的）第8頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦癱的分型1）臨床分型：（1）痙攣型腦癱（spasticity）

（2）不隨意運(yùn)動(dòng)型（手足徐動(dòng)型）（athtosis）

①

緊張型（tension）：

②

非緊張型（non-tension）：

③

張力障礙型（destonia）：

④

震顫型（tremor）

（3）強(qiáng)直型（rigitys）

（4）共濟(jì)失調(diào)型（ataxia）

（5）肌張力低下型（又稱弛緩型atonia）

（6）混合型腦癱（mixed）2）痙攣型按不同部位分型（見(jiàn)下頁(yè)）3）病因?qū)W分型（見(jiàn)下頁(yè)）4）障礙分類(lèi)（見(jiàn)下頁(yè)）

第9頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天痙攣型腦癱的分型（1）單癱（monoplegia）：一個(gè)肢體的癱瘓。（2）雙癱（diplegia）：兩下肢重于兩上肢的四肢癱瘓。（3）偏癱（hemiplegia）：一側(cè)上、下肢的癱瘓。（4）三肢癱（triplegia）：三個(gè)肢體的癱瘓，多數(shù)為雙下肢與側(cè)上肢的癱瘓。

（5）四肢癱（quadriplegia,tetraplegia）：四肢完全發(fā)生癱瘓。第10頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天病因?qū)W分型腦損傷型：29.51%腦發(fā)育異常型:33.23%混合型:27.52%原因不明型:9.74%（國(guó)內(nèi)唐久來(lái)等學(xué)者綜合698名腦癱的病因分析結(jié)果）第11頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）康復(fù)的概念與內(nèi)容

什么叫康復(fù)？康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(huì)（WHO）?？祻?fù)不僅針對(duì)疾病而且著眼于整個(gè)人、從生理上、心理上，社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行全面康復(fù)。第12頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)的三、四、五概念3種康復(fù)服務(wù)方式：康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門(mén)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)4大康復(fù)領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)5個(gè)康復(fù)內(nèi)涵：醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的第13頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)的領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)(medicalrehabilitation)(利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù))教育康復(fù)(educationalrehabilitation）通過(guò)教學(xué)與培訓(xùn)手段促進(jìn)康復(fù)職業(yè)康復(fù)(vocationalrehabilitation，恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì))，社會(huì)康復(fù)(socialrehabilitation，在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會(huì))。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”。第14頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）醫(yī)療康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)主要通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)各不同專(zhuān)業(yè)的康復(fù)技術(shù)成員組成小組，以康復(fù)團(tuán)隊(duì)合作形式開(kāi)展服務(wù)通常由“康復(fù)醫(yī)學(xué)科”或“醫(yī)療康復(fù)中心”完成第15頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)醫(yī)學(xué)科的組成與成員康復(fù)治療組（teamwork）組長(zhǎng)為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師（physiatrist），成員包括物理治療師/士（PT）作業(yè)治療師/士（OT）言語(yǔ)矯正師（ST）心理治療師假肢與矯形器師（P&O）文體治療師（RT）社會(huì)工作者（SW）第16頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療技術(shù)和方法物理治療（PT）作業(yè)治療（OT）言語(yǔ)治療（ST）心理輔導(dǎo)與治療文體治療中國(guó)傳統(tǒng)治療手術(shù)治療康復(fù)工程康復(fù)護(hù)理社會(huì)服務(wù)

第17頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門(mén)新學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療三大方面其中康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療是核心。第18頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）教育康復(fù)概念：通過(guò)教學(xué)與培訓(xùn)的手段促進(jìn)康復(fù)方式：五種早期教育特殊教育引導(dǎo)式教育康復(fù)培訓(xùn)家庭教育第19頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天康復(fù)教育“我國(guó)自20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，康復(fù)技術(shù)人才的社會(huì)需求迅速增加，各有關(guān)院校紛紛開(kāi)設(shè)“康復(fù)”專(zhuān)業(yè)。在經(jīng)歷了初期的無(wú)序之后，康復(fù)技術(shù)人才的培養(yǎng)已逐步走向規(guī)范化。2001年起，國(guó)家教育部逐步批準(zhǔn)在部分高校開(kāi)設(shè)本科康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)。2002年，開(kāi)始編訂本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教育統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，編寫(xiě)和出版統(tǒng)一教材。2006年，衛(wèi)生部啟動(dòng)了本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材編寫(xiě)工作?？祻?fù)職業(yè)教育也得到迅速發(fā)展。”

---對(duì)我國(guó)康復(fù)專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考（2008胡忠亞）以上說(shuō)法基本解釋了“康復(fù)教育”的概念和內(nèi)容：康復(fù)技術(shù)人才培訓(xùn)、大學(xué)康復(fù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置、康復(fù)醫(yī)學(xué)院工作、康復(fù)技術(shù)人員的繼續(xù)教育、康復(fù)職業(yè)教育等。第20頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（五）教育康復(fù)與康復(fù)教育的區(qū)別

1、服務(wù)對(duì)象不同：教育康復(fù)是面對(duì)需要教育和康復(fù)的殘疾兒童和成人，如腦癱、智障、自閉癥、中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、腦外傷等康復(fù)教育所面對(duì)的是從事康復(fù)工作的務(wù)類(lèi)人員，如康復(fù)教育師、康復(fù)治療師、康復(fù)醫(yī)師、社會(huì)工作者等待，而不是需要康復(fù)的對(duì)象。2、內(nèi)容不同：教育康復(fù)是前面說(shuō)的五種形式和其內(nèi)容，康復(fù)教育則包涵很多很多的專(zhuān)業(yè)和技術(shù)。3、我們今天主要介紹腦癱的教育康復(fù)第21頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天請(qǐng)思考：教育康復(fù)有什么作用，能解決哪些問(wèn)題？第22頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天多年的國(guó)際國(guó)內(nèi)教育康復(fù)經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，

教育康復(fù)至少能解決七大問(wèn)題：

運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙生活自理障礙人際交流與社會(huì)交往障礙情緒、行為、性格異常認(rèn)知障礙入學(xué)前和就業(yè)前的心理與技能缺陷第23頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、基本理論第24頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）認(rèn)識(shí)腦癱，了解腦癱的特點(diǎn)

痙攣型腦癱（視頻/圖片）不隨意運(yùn)動(dòng)型（手足徐動(dòng)型）（視頻/圖片）強(qiáng)直型（視頻/圖片）共濟(jì)失調(diào)型視頻/圖片）肌張力低下型（又稱弛緩型）（視頻/圖片）混合型腦癱（視頻/圖片）第25頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）腦癱的教育康復(fù)現(xiàn)狀

教育康復(fù)是殘疾兒童生活自理的基礎(chǔ)，腦癱兒童康復(fù)目的是最終使他們能獨(dú)立生活、參與社會(huì)，因此，教育康復(fù)就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)的研究者們已開(kāi)始關(guān)注腦癱兒童的教育康復(fù)，并有了一些研究成果。1）在康復(fù)的模式上，突破了過(guò)去傳統(tǒng)單一化的醫(yī)療康復(fù)模式，將教育引入到腦癱患兒的功能、生活活動(dòng)能力和健康心理的康復(fù)中。2）殘聯(lián)系統(tǒng)通過(guò)項(xiàng)目推行引導(dǎo)式教育康復(fù)，已取得可喜可賀的成效。3）由省殘聯(lián)牽頭的我省五大家文件將“推廣引導(dǎo)式教育模式”寫(xiě)進(jìn)了全省十二五計(jì)劃中。這將為全省近五萬(wàn)腦癱兒童和他們的家庭包括當(dāng)?shù)乜祻?fù)機(jī)構(gòu)和學(xué)校以及社區(qū)指明了康復(fù)方向。4）我省一大批腦癱兒童感受到了教育康復(fù)帶來(lái)的快樂(lè)和進(jìn)步，一大批熱愛(ài)教育康復(fù)的專(zhuān)業(yè)康復(fù)工作者在一邊從事教育康復(fù)一邊不斷成長(zhǎng)。5）全省各級(jí)殘聯(lián)和醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、各特殊教育機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與康復(fù)管理者對(duì)引導(dǎo)式教育等教育康復(fù)模式十分看好，不少領(lǐng)導(dǎo)在陣地建設(shè)和人員培訓(xùn)等方面已在積極投入。第26頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天困難和問(wèn)題業(yè)內(nèi)外人士對(duì)教育康復(fù)的重要性認(rèn)識(shí)不全社會(huì)和家庭對(duì)教育康復(fù)投入不足教育康復(fù)機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)任重道遠(yuǎn)教育康復(fù)體系的建立與健全任重道遠(yuǎn)教育康復(fù)人才的嚴(yán)重不足教育康復(fù)技術(shù)與評(píng)估、教學(xué)和管理水平有待提高腦癱小年齡和學(xué)齡兒童與成人對(duì)教育的需求尚未引起社會(huì)和家人足夠的重視第27頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）了解教育康復(fù)的相關(guān)基礎(chǔ)理論目前對(duì)腦癱兒童教育康復(fù)的研究主要集中在要解決的問(wèn)題、康復(fù)原則、內(nèi)容與方式上。

第28頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天教育康復(fù)要解決的問(wèn)題①運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為肌張力過(guò)高或過(guò)低，運(yùn)動(dòng)的自主控制能力低下，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性差等；②感覺(jué)障礙：由于深感覺(jué)和復(fù)合感覺(jué)功能障礙，表現(xiàn)為平衡能力差、協(xié)調(diào)性差、空間定位差，同時(shí)伴有頑固性斜視、聽(tīng)力異常等；③生活自理障礙：④交流障礙：由于構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)有語(yǔ)言不清等；⑤智力低下：由于腦的發(fā)育不良或腦的損傷造成腦癱兒童智力缺陷；⑥情緒、行為、性格異常；腦癱兒童的行動(dòng)范圍受限制，造成他們?nèi)狈佑|社會(huì)的機(jī)會(huì)，缺乏與人交往的經(jīng)第29頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天驗(yàn)，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、自卑的心理狀態(tài)，表現(xiàn)為性格古怪、任性、固執(zhí)、急燥、自我為中心，情緒極不穩(wěn)定，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)或過(guò)于敏感，注意力不集中，散漫和感情脆弱等。⑦入學(xué)前和就業(yè)前的心理與技能缺陷

第30頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天教育康復(fù)的原則①早期干預(yù)：早期干預(yù)的目的是防止繼發(fā)性殘疾,減輕腦癱兒童的殘疾程度，重視家長(zhǎng)的參與；②娛樂(lè)性：寓教于樂(lè)，對(duì)腦損傷造成運(yùn)動(dòng)障礙、感知覺(jué)等方面缺陷的腦癱兒童的教育，應(yīng)在娛樂(lè)中教，在游戲中學(xué)，將訓(xùn)練與教育內(nèi)容的趣味性和娛樂(lè)性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以提高患兒主動(dòng)參與的積極性；第31頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天③個(gè)體化：每個(gè)腦癱兒童的障礙與缺陷各不相同，應(yīng)針對(duì)不同的情況制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃與目標(biāo)，并在教學(xué)中不斷調(diào)整、修改方案與計(jì)劃，以便充分發(fā)揮患兒的潛能，使其能各展所長(zhǎng)，各盡其能；④集體性：采用集體性的訓(xùn)練與活動(dòng)，使腦癱兒童擺脫孤獨(dú)、枯燥、單調(diào)的生活與學(xué)習(xí)方式，在群體中得到同類(lèi)/同齡兒童之間的互相幫助、交往、配合、協(xié)作，激發(fā)他們主動(dòng)探索、競(jìng)爭(zhēng)和模仿的積極性，并從中獲得克服困難的自信心，建立榮譽(yù)感，提高各種交往、運(yùn)動(dòng)、生活的技能。

第32頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天教育康復(fù)的內(nèi)容主要集中在三個(gè)方面，即：①日常生活活動(dòng)能力（ADL），ADL是指人們?yōu)楠?dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的身體動(dòng)作群，即進(jìn)行衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等的基本動(dòng)作和技巧；②基本動(dòng)作模式：是指組成功能活動(dòng)的基本動(dòng)作，它可提供正確、協(xié)調(diào)的動(dòng)作，完成功能活動(dòng)，所以又稱為功能生效的動(dòng)作模式，主要包括七項(xiàng)內(nèi)容：朝向中線、抓握及放開(kāi)、伸肘、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、固定、軀干轉(zhuǎn)動(dòng)、重心轉(zhuǎn)移；③日常生活管理：是指導(dǎo)患兒使其運(yùn)動(dòng)逐漸接近正常的一種方法，好的管理方式能使強(qiáng)直的患兒放松，松軟或徐動(dòng)的患兒得到穩(wěn)定，使失調(diào)型和徐動(dòng)型患兒能更好地控制自己動(dòng)作，這種管理貫穿在患兒的進(jìn)食、洗浴、穿衣和游戲訓(xùn)練中。

第33頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天教育康復(fù)的方式主要有四種，即：①早期教育：可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的癥狀得到改善提高，部分患兒接受教育的能力甚至可以接近正常兒童。②特殊教育：在此是指在特殊學(xué)校、福利院、康復(fù)機(jī)構(gòu)中，對(duì)不能適應(yīng)正常學(xué)校教學(xué)環(huán)境的腦癱兒童進(jìn)行的教育康復(fù)形式，在這些機(jī)構(gòu)中，患兒可以邊進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，邊接受適當(dāng)?shù)奈幕R(shí)教育，將醫(yī)療、康復(fù)、教育、撫養(yǎng)等融于一體。特殊教育的方法包括：德育教學(xué)、直觀教育、實(shí)際訓(xùn)練等。第34頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天③引導(dǎo)式教育：是一種集體的、游戲式的綜合康復(fù)方法，是在較輕松而愉快的環(huán)境下通過(guò)教育學(xué)習(xí)的主動(dòng)形式，利用認(rèn)識(shí)、感覺(jué)交流的方式，對(duì)患兒日常生活給予各種刺激，逐漸形成功能性動(dòng)作與運(yùn)動(dòng)。需特殊的輔助器械，如木條床、坐凳、梯背架、墊子、小梯背椅、手掌板、彩色木棒、地梯、平行杠等。④家庭教育：家庭是腦癱兒童最熟悉的環(huán)境，孩子沒(méi)有陌生感，可較好地配合治療；家庭康復(fù)可以隨時(shí)進(jìn)行，并融入患兒的衣、食、住、行中，能夠達(dá)到綜合性訓(xùn)練的要求；可為家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭康復(fù)的方法包括正確的臥姿、抱姿、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、頭部穩(wěn)定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、語(yǔ)言等訓(xùn)練。以上四種模式都是腦癱所需要的！

第35頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、基本原理與方法介紹引導(dǎo)式教育在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用音樂(lè)療法在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用如何開(kāi)展腦癱的教育康復(fù)第36頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）引導(dǎo)式教育在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用

首先需要統(tǒng)一一個(gè)認(rèn)識(shí)，更正一些說(shuō)法：引導(dǎo)式教育是一個(gè)特殊教育康復(fù)體系而不是一種方法：不但有早期教育、特殊教育、幼兒教育、學(xué)前教育和心理學(xué)的理論作支撐，同時(shí)也包涵有運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)理論，包涵有PT、OT、ST、ADL和社會(huì)適應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。有不少地方將引導(dǎo)式教育作為一節(jié)課，等同于PT、OT、ST。這是十分不利于專(zhuān)業(yè)發(fā)展的。第37頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、產(chǎn)生背景與發(fā)展現(xiàn)狀1、背景二戰(zhàn)時(shí)期產(chǎn)生了引導(dǎo)式教育理論和體系。匈牙利建立了“彼圖學(xué)院”,效果顯著。1950年建立了“引導(dǎo)式教育研究所”，能容納80多名患兒。1965年開(kāi)始匈牙利建立了2-4年制的“引導(dǎo)式教育大學(xué)”1970年彼圖教授提出，運(yùn)動(dòng)和平衡能力的控制訓(xùn)練實(shí)質(zhì)上一個(gè)教育問(wèn)題而不是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題1988年匈牙利政府牽頭，成立了一個(gè)“國(guó)際小兒腦癱引導(dǎo)式療法協(xié)會(huì)”每2-3年召開(kāi)一次。協(xié)會(huì)的成立，極大地推動(dòng)了引導(dǎo)式教育療法的開(kāi)展。第38頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、國(guó)際影響：歐洲日本加拿大以色列中國(guó)香港英國(guó)：1995年成立了“國(guó)立引導(dǎo)式教育學(xué)院”，倫敦市就有49個(gè)“彼圖中心”和“家長(zhǎng)學(xué)?！泵绹?guó)、巴西：也引進(jìn)了引導(dǎo)式教育的理念進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。國(guó)外應(yīng)用于成人偏癱和失語(yǔ)訓(xùn)練很廣泛。引導(dǎo)式教育網(wǎng)絡(luò)（InternetofConductiveeducation）:方便家庭學(xué)習(xí)引導(dǎo)式教育療法幼兒園、中小學(xué)的引導(dǎo)式教育。第39頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、香港：八一年開(kāi)始將引導(dǎo)式教育引進(jìn)“弱能兒童中心”，以一個(gè)小組實(shí)驗(yàn)推行。香港痙攣協(xié)會(huì)按照引導(dǎo)式教育原則，發(fā)展了一個(gè)培養(yǎng)“全人”、全面康復(fù)的模式，產(chǎn)生了良好的成效4、國(guó)內(nèi)：1）李樹(shù)春教授率先從日本引進(jìn)引導(dǎo)式教育療法2）自九十年代起，香港復(fù)康會(huì)和世界衛(wèi)生組織，在內(nèi)地推廣引導(dǎo)式教育。全國(guó)有一些福利院也開(kāi)始引導(dǎo)式教育3）2007年起：在中殘聯(lián)組織下，全國(guó)已有30多家省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心以項(xiàng)目的形式開(kāi)展引導(dǎo)式教育。全國(guó)18家省中心已初具規(guī)模。4）湖南省中心從2005年引入了引導(dǎo)式教育理念，在PT、OT之余，以小組的形式對(duì)兒童進(jìn)行集體訓(xùn)練。2008年省中心開(kāi)始做國(guó)家殘聯(lián)與香港李嘉誠(chéng)基金會(huì)合作的引導(dǎo)式教育項(xiàng)目“長(zhǎng)江新里程計(jì)劃”，每天有20名左右的腦癱兒童參加全日制的引導(dǎo)式教育教學(xué)，家長(zhǎng)成為引導(dǎo)員，孩子產(chǎn)生了自己動(dòng)手自己完成訓(xùn)練任務(wù)的興致和成果，對(duì)省中心“幼兒園”產(chǎn)生了濃厚的感情，對(duì)我們引導(dǎo)老師依依不舍，對(duì)在一起學(xué)習(xí)的同組好朋友至今還保持聯(lián)相互問(wèn)候。。2011年以后，博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院接管腦癱業(yè)務(wù)以后，已有400多名兒童和家長(zhǎng)在博愛(ài)接受了引導(dǎo)式教育的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，親身感受到了引導(dǎo)式教育的效果。第40頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天4）湖南各地開(kāi)展引導(dǎo)式教育取得可喜成效自2010年4月28日省殘聯(lián)主辦過(guò)一期引導(dǎo)式教育培訓(xùn)班以后，不少區(qū)縣市級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的主任和老師們對(duì)引導(dǎo)式教育的理念、方法有了很多的了解，先后選派業(yè)務(wù)人員來(lái)中心學(xué)習(xí)進(jìn)修引導(dǎo)式教育。老師們回當(dāng)?shù)睾?，在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，也嘗試著開(kāi)展了引導(dǎo)式教育。第41頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天2010年5月以后市、縣開(kāi)展引導(dǎo)式教育的情況（資料和視頻）模式：醫(yī)療康復(fù)與引導(dǎo)式教育相結(jié)合措施：購(gòu)置家具、送人進(jìn)修、準(zhǔn)備場(chǎng)地、培訓(xùn)家長(zhǎng)，條臺(tái)教學(xué)等長(zhǎng)沙市殘疾人康復(fù)中心（窯嶺按摩醫(yī)院）：主任親自赴香港參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)引導(dǎo)式教育，先后選派兩名康復(fù)治療師赴全國(guó)各地學(xué)習(xí)，目前也在開(kāi)展小組和集體引導(dǎo)式教育教學(xué)，得到了家長(zhǎng)和孩子們的歡迎婁底市漣源康復(fù)醫(yī)院：引用中心全日制康復(fù)教學(xué)與生活流程（李科主任），康復(fù)一批腦癱和智障兒童婁底市眼科醫(yī)院：引導(dǎo)式教育訓(xùn)練智障兒童（黃健主任），取得肯定效果婁底市婦幼醫(yī)院：在腦癱家長(zhǎng)要求下，由一周一節(jié)引導(dǎo)式教育課程增加到一天一節(jié)（張主任、曾婭主任）第42頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天湘西自治州民族中醫(yī)院：

首先培訓(xùn)家長(zhǎng)，認(rèn)識(shí)、熟悉引導(dǎo)式教育，在訓(xùn)練中應(yīng)用引導(dǎo)式教育（彭南彩主任）。吉首市康復(fù)中心（吉首市康復(fù)醫(yī)院）：醫(yī)療康復(fù)（PT\OT\ST\針灸\按摩\理療等）與引導(dǎo)式教育相結(jié)合

（張仕勛主任）寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院—投資七萬(wàn)余元用于購(gòu)買(mǎi)康復(fù)器材和引導(dǎo)式教育家具，專(zhuān)人負(fù)責(zé)引導(dǎo)式教育課程（趙衛(wèi)平主任）株洲市殘聯(lián)康復(fù)中心等一些醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)也在開(kāi)始做引導(dǎo)式教育，深受孩子和家長(zhǎng)歡迎。這說(shuō)明，引導(dǎo)式教育在兒童康復(fù)中作用獨(dú)特，前景很好。第43頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、我省開(kāi)展引導(dǎo)式教育的意義與前景1中國(guó)殘聯(lián)和國(guó)際上重視這一康復(fù)模式，湖南已有基層在應(yīng)用，證明這一模式利國(guó)利民，是一個(gè)家長(zhǎng)接受、孩子喜歡、理念科學(xué)的好模式。2這一模式康復(fù)的效果肯定，成本較低、容易學(xué)習(xí)、容易掌握，容易推廣應(yīng)用。3引導(dǎo)式教育將成為大家首先考慮的、能滿足醫(yī)患雙方意愿的康復(fù)方法。因?yàn)檫@一方法通過(guò)“搶救性康復(fù)”項(xiàng)目為俱多貧困殘疾兒童帶來(lái)福音。4家長(zhǎng)和我們業(yè)務(wù)人員通過(guò)培訓(xùn)了解這一模式，對(duì)康復(fù)回家以后如何開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指明了方向。5醫(yī)院在中國(guó)殘聯(lián)指導(dǎo)下、在省殘聯(lián)的重視下，已成為全省引導(dǎo)式教育模式推廣的指導(dǎo)中心，只要大家一同努力，關(guān)注引導(dǎo)式教育的推廣和普及，相信前景很好。第44頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、引導(dǎo)式教育相關(guān)知識(shí)（一）感受引導(dǎo)式教育的特色視頻1視頻2視頻3視頻4第45頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）引導(dǎo)式教育的特點(diǎn)和作用

1）由一名引導(dǎo)員為主，通過(guò)教學(xué)、引導(dǎo)和示范，在團(tuán)隊(duì)配合下，促進(jìn)兒童意欲形成、能主動(dòng)學(xué)習(xí)記憶、和建立正常的、多方面的功能。2）兒童通過(guò)學(xué)習(xí)、理解、模妨，掌握運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、日常生活與社會(huì)交往方面的知識(shí)和技能，用于全天的生活學(xué)習(xí)中。一些時(shí)間以后，他的運(yùn)動(dòng)功能得到改善、姿勢(shì)糾正，言語(yǔ)和個(gè)性人格得到正常發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力、與人交往的意識(shí)和能力、主動(dòng)性積極性均得到明顯提高。3）引導(dǎo)式教育使兒童在學(xué)習(xí)之初即明確自己的訓(xùn)練目的和目標(biāo)。

4）兒童在學(xué)習(xí)、練習(xí)和游戲的同時(shí)，達(dá)到訓(xùn)練目的，感受到的是學(xué)習(xí)的快樂(lè)和興趣，而不是痛苦和畏懼。

5）引導(dǎo)式教育發(fā)展了幼兒的性格，糾正了一些不良行為，在功能與能力得到提高以后，能加入正常孩子當(dāng)中學(xué)和玩。他們產(chǎn)生了成就感，樹(shù)立了信心。

6）培養(yǎng)了幼兒良好的生活習(xí)慣，讓幼兒通過(guò)一日活動(dòng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不接受訓(xùn)練，最終學(xué)會(huì)照料自己、完善自己。

7）訓(xùn)練環(huán)境和家庭相似，與醫(yī)院不同，壓力小，情緒輕松和愉快。

8)成本低、不但適合在康復(fù)與教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行，同時(shí)也適合在社區(qū)或家庭開(kāi)展。第46頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）了解引導(dǎo)式教育的九大要素：1引導(dǎo)員與貫通式專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)：核心小組與技術(shù)小組的構(gòu)成和職責(zé)，團(tuán)隊(duì)的協(xié)作、溝通、協(xié)調(diào)。2小組學(xué)習(xí)模式：3整日流程：包括課程與常規(guī)流程兩部分。后者為日常生活流程4教學(xué)環(huán)境：布局、燈光、語(yǔ)言、家具、教具等(見(jiàn)后)5整合課程：主題教學(xué)：包含德、智、體、能、群6習(xí)作程序：強(qiáng)化正常的運(yùn)動(dòng)模式和知-行-意7節(jié)律性意向：有節(jié)律、有目標(biāo)內(nèi)容的提出8家長(zhǎng)參與：培訓(xùn)，訓(xùn)練-流程同等重要，最小的輔助產(chǎn)生最好的效果，兒童目標(biāo)的擬定，配合老師，老師尊重家長(zhǎng)的意愿，給以家長(zhǎng)支持（時(shí)間和解決問(wèn)題、心理支持）9誘發(fā)技巧：各種能激發(fā)兒童動(dòng)機(jī)和信心的方法第47頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理老師特教老師幼教老師心理學(xué)家醫(yī)師社會(huì)工作者康復(fù)治療師團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)

引導(dǎo)式教育團(tuán)隊(duì)的組成（核心小組和技術(shù)小組）家長(zhǎng)或親友第48頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天節(jié)律性意向我伸出手，伸，伸，伸我抬高屁屁，1，2，3，4，5我把木棒舉過(guò)頭頂，舉，舉，舉，123我走一步，走二步，停一停，第49頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（四）引導(dǎo)式教育環(huán)境、家具與教具

（木條臺(tái)、木箱凳、梯背椅，收錄機(jī)或電視機(jī)，適量照鏡、提籃、托盤(pán)、日常用具和幼兒教學(xué)用的玩教具）第50頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（五）圍繞引導(dǎo)式教育的兩大目標(biāo)開(kāi)展教學(xué)1、全面康復(fù)：體能、精細(xì)、表達(dá)、認(rèn)知、意欲五個(gè)方面都有得到康復(fù)與發(fā)展緊緊圍繞“主動(dòng)學(xué)習(xí)、快樂(lè)參與”的理論原則，由引導(dǎo)員和團(tuán)隊(duì)協(xié)作較好地完成了相關(guān)習(xí)作程序2、快樂(lè)參與：教給孩子們的都是他們樂(lè)于接受和特別需要的，兒童在學(xué)習(xí)中體會(huì)著成績(jī)，在成績(jī)中體會(huì)到快樂(lè)。第51頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（六）了解引導(dǎo)式教育的程序與要求1）分組、明確負(fù)責(zé)的引導(dǎo)員：2）觀察評(píng)估先行：入訓(xùn)即與孩子建立關(guān)系，培養(yǎng)其適應(yīng)能力和交往意欲，由引導(dǎo)員負(fù)責(zé)密切觀察其能力并記錄，分析能與不能，制定康復(fù)教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，參照醫(yī)療康復(fù)模式，主辦評(píng)估會(huì)議。由康復(fù)醫(yī)師主持，家長(zhǎng)列席，全體項(xiàng)目小組業(yè)務(wù)人員參加，1-3個(gè)月一次。3）明確引導(dǎo)式教育訓(xùn)練的原則注重兒童身體上、心理上、社會(huì)交往與感知認(rèn)知的發(fā)育和需求以誘發(fā)兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)、快樂(lè)參與為原則按照康復(fù)計(jì)劃，以主題教學(xué)為基礎(chǔ)、分小組或班級(jí)教學(xué)，多用音樂(lè)、游戲和競(jìng)技比賽的教學(xué)形式第52頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天4)安排日間“引教”流程（醫(yī)院）每天上午一節(jié)40分鐘的集體大課：概念、手部、口肌、體能，周五為園圈活動(dòng)每天有二到三節(jié)分兩組和四個(gè)班級(jí)訓(xùn)練，每天有一個(gè)孩子得到一對(duì)一的個(gè)訓(xùn)，每周二節(jié)集體感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、一節(jié)戶外練習(xí)、復(fù)習(xí)每天有近三個(gè)小時(shí)作為孩子們?nèi)粘Ｉ盍鞒叹毩?xí)回家以后按引導(dǎo)式教育流程完成日?；顒?dòng)。引教集體大課引教小組課引教班級(jí)課個(gè)訓(xùn)課集體感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練第53頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天4)集體備課，確定月與周主題，小組教學(xué)為主，探討整合課程技巧，安排日間課程和生活流程每次課程根據(jù)兒童能力和水平，計(jì)劃教給兒童德育、智育、體能、群體交流、藝術(shù)和美的知識(shí)。這是整合的重要標(biāo)志。還有需教給一些深層次的內(nèi)容（廣度和深度）。條臺(tái)與地席課-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主

體操與拉展課-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主

口肌與音樂(lè)課-言語(yǔ)與交流訓(xùn)練為主

概念與認(rèn)知課-認(rèn)知與感知訓(xùn)練為主

手部與藝術(shù)課-作業(yè)治療為主第54頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天5）教學(xué)原則與要求以輸入正確的動(dòng)作模式、普及生活常識(shí)、提高實(shí)用能力、達(dá)到全面康復(fù)為目標(biāo)全面康復(fù)：運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、感知、認(rèn)知、日常生活、心理與社會(huì)適應(yīng)等都得到康復(fù)每個(gè)單元突出康復(fù)意向與節(jié)律性的語(yǔ)言，單元之間插入運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、游戲。課程分類(lèi)明確、內(nèi)容適當(dāng)整合，集體課具有普及性、小組課具有針對(duì)性，較好地體現(xiàn)引導(dǎo)式教育的內(nèi)涵強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)和業(yè)務(wù)能力的提升，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，強(qiáng)化培訓(xùn)，明確責(zé)任，以保證引導(dǎo)式教育的康復(fù)效果。每周有檢討和總結(jié)，每三個(gè)月有評(píng)估分析和制定目標(biāo)，每個(gè)月有家長(zhǎng)同訓(xùn)、親子活動(dòng)、戶外練習(xí)。孩子們每天有日常流程，不管在學(xué)校還是在家里，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的所有活動(dòng)均系孩子訓(xùn)練和學(xué)習(xí)的內(nèi)容。第55頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天6）爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，共同完成教學(xué)訓(xùn)練任務(wù)有四點(diǎn)體會(huì)：入訓(xùn)一周內(nèi)，重視和家長(zhǎng)溝通，讓其較快地了解引導(dǎo)式教育模式，重要的是要讓家長(zhǎng)明白自己的身份與職責(zé)。安心、積極、主動(dòng)配合教學(xué)?？剖颐吭抡匍_(kāi)一次家長(zhǎng)會(huì)、培訓(xùn)家長(zhǎng)至少兩次，商談與交流三到四次，關(guān)心家長(zhǎng)與孩子們的心理、生活與健康狀況，及時(shí)反饋意見(jiàn)，彼此改進(jìn)和提高。引導(dǎo)員在家長(zhǎng)陪伴孩子訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)他們，促進(jìn)了教學(xué)任務(wù)的完成。家長(zhǎng)充當(dāng)?shù)谝灰龑?dǎo)員練習(xí)課程、引導(dǎo)流程，感受教學(xué)給孩子們的作用和效果，產(chǎn)生成就感、強(qiáng)化責(zé)任感。第56頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天小結(jié)引導(dǎo)式教育是特殊的康復(fù)體系，是世界普及的有效的康復(fù)療法，孩子們能快樂(lè)參與、功能可得到全面的提升，機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)投入的成本較低，容易學(xué)習(xí)和推廣。不難預(yù)見(jiàn)，三五年內(nèi)，在大家的努力下，我們湖南會(huì)有很多很多熱心鉆研和從事這一行業(yè)的專(zhuān)家產(chǎn)生，也會(huì)如英國(guó)倫敦一樣，有三十到五十家大大小小的“引導(dǎo)式教育中心”成立并進(jìn)入社區(qū)，上萬(wàn)名需要學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的、貧困的、輕重不一的各類(lèi)殘疾兒童能受益于引導(dǎo)式教育，較快、較全面的康復(fù)回歸社會(huì)，成為有用之人。第57頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用

據(jù)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，腦癱合并感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)占60%。A其臨床表現(xiàn)

1

前庭平衡功能失常

好動(dòng)不安，注意力不集中，不專(zhuān)心愛(ài)做小動(dòng)作。

2

視聽(tīng)覺(jué)感不良

寫(xiě)畫(huà)顛倒錯(cuò)亂，甚至不識(shí)字，學(xué)了就忘，不能計(jì)算，對(duì)別人講話聽(tīng)而不見(jiàn)，丟三落四。

3

動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，平衡能力差

易摔倒，不會(huì)翻滾、拍球等。

4

本體感失調(diào)

語(yǔ)言表達(dá)差，手腳笨拙，反應(yīng)遲鈍。

5

觸覺(jué)過(guò)敏

緊張、膽小、孤僻、害怕陌生環(huán)境，吃手及指甲等。

6

語(yǔ)言發(fā)展遲緩

咬字不清，吞吞吐吐，語(yǔ)言不連貫等。第58頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天B感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練原則

1

自然現(xiàn)實(shí)原則

先對(duì)患兒進(jìn)行測(cè)試，對(duì)現(xiàn)實(shí)存在問(wèn)題給予準(zhǔn)確有效解決。

2

兒童中心原則

以患兒的客觀需要為針對(duì)性訓(xùn)練。

3

發(fā)展原則

在原有能力基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高和訓(xùn)練。

4

快樂(lè)原則

以患兒感興趣的事物訓(xùn)練，讓他在游戲中完成矯治。

5

培養(yǎng)自信原則

加強(qiáng)和訓(xùn)練提高患兒自信心。第59頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天C感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法和時(shí)間

1

前庭平衡功能訓(xùn)練

如用旋轉(zhuǎn)圓桶、吊床、平衡木、蹦床等。

2

觸覺(jué)防御功能訓(xùn)練

如撫觸、按摩、羊角球等訓(xùn)練。

3

本體感失調(diào)功能訓(xùn)練

如爬繩、搬運(yùn)物品等訓(xùn)練。

4

學(xué)習(xí)能力障礙及訓(xùn)練

如認(rèn)知圖片、卡片、滑梯爬行等。訓(xùn)練1個(gè)周期是30次，每次1h。

5多感官視聽(tīng)互動(dòng)綜合訓(xùn)練第60頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天D效果馬善軍（連云港市海州區(qū)人民醫(yī)院）報(bào)道：

收治的85例腦癱患兒應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練治療，效果良好。經(jīng)過(guò)對(duì)腦癱患兒的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練6～15個(gè)月發(fā)現(xiàn)，在物理、作業(yè)等治療同時(shí)進(jìn)行配合訓(xùn)練，明顯矯治和改善了患兒的前庭平衡功能，動(dòng)作協(xié)調(diào)功能，本體感加強(qiáng)，觸覺(jué)過(guò)敏癥狀減輕或消失，提高了視聽(tīng)覺(jué)能力，語(yǔ)言發(fā)育有了改善。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱患兒康復(fù)中起到了重要促進(jìn)作用，它不僅改善了上述癥狀，而特別是調(diào)整矯治了患兒的心智成長(zhǎng)、心理健康障礙，為他們回歸社會(huì)創(chuàng)造了條件和打下基礎(chǔ)。第61頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）音樂(lè)療法在腦癱康復(fù)中的應(yīng)用

小兒腦癱的治療多種多樣，其中最新興起一種音樂(lè)療法。音樂(lè)療法對(duì)小兒腦癱的康復(fù)有什么效果？研究表明，音樂(lè)對(duì)孩子的智能發(fā)展有積極影響，不但可以開(kāi)發(fā)大腦，益智寧神，改善注意力和記憶力，還可以緩解和調(diào)節(jié)患兒的情緒，降低患兒肌肉的張力。目前，音樂(lè)療法已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用與小兒腦癱的治療中。

音樂(lè)可以刺激小兒腦癱的聽(tīng)力，對(duì)小兒腦癱的神經(jīng)恢復(fù)有一定的效果，第62頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天音樂(lè)治療對(duì)腦癱的康復(fù)奇效音樂(lè)具有主動(dòng)的、積極的功能，是提升創(chuàng)造力、思考力，使頭腦靈活的方法。特有的音樂(lè)節(jié)奏與旋律，能夠使我們平常較常用的主管語(yǔ)言、分析、推理的左腦得到休息；相對(duì)的，對(duì)掌管情緒、主司創(chuàng)造力、想象力的右腦則有刺激作用，對(duì)創(chuàng)造力、信息吸收力等潛在能力的提升有很強(qiáng)的促進(jìn)效果。軟治療腦癱，可使腦癱患兒神經(jīng)興奮性下降，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌肉興奮性減低，從而降低肌張力，緩解肌肉痙攣狀態(tài)。同時(shí)能調(diào)動(dòng)患兒情緒，激發(fā)參加康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性。經(jīng)驗(yàn)表明，在音樂(lè)中進(jìn)行有痛苦感覺(jué)的康復(fù)訓(xùn)練，患兒能精力集中在音樂(lè)欣賞上，對(duì)治療中的痛苦感覺(jué)少一些，康復(fù)音樂(lè)治療以后再去做其他的康復(fù)訓(xùn)練，患兒配合度和接受治療的能力都要有提高。第63頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天介紹兩種音樂(lè)治療體感振動(dòng)音樂(lè)療法奧爾夫教學(xué)法

特點(diǎn)：成本較低，開(kāi)展容易，效果確切第64頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天體感振動(dòng)音樂(lè)療法(VibroacousticTherapy）國(guó)際上最新的的科研成果--體感振動(dòng)音響技術(shù)，是將樂(lè)曲中16～150Hz的低頻部分電信號(hào)分揀出來(lái)，另外經(jīng)過(guò)增幅器放大，通過(guò)換能器轉(zhuǎn)換成物理振動(dòng)，做用于人體傳導(dǎo)感知的。因?yàn)?6～150Hz的低頻部分的重低音感大大增強(qiáng)，伴隨著振動(dòng)感和沖擊感，不但給人以極其強(qiáng)烈的臨場(chǎng)感，還能夠給人以心理和生理帶來(lái)愉悅的快感和陶醉感，迅速地使人達(dá)到最佳的精神放松效果。第65頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天體感振動(dòng)音樂(lè)是當(dāng)今世界上最前衛(wèi)的"令人愉快的自然康復(fù)療法"，尤其在腦性癱瘓康復(fù)理療方面有很好的效果。著名的挪威教育家和治療家OlavSkille教授長(zhǎng)期擔(dān)任殘障兒學(xué)校校長(zhǎng)，從事腦癱兒童的康復(fù)醫(yī)療方面在國(guó)際上很有影響。他利用體感振動(dòng)音樂(lè)床墊進(jìn)行腦癱患兒康復(fù)理療，患兒不但表情明顯表現(xiàn)出愉悅感、肌肉痙攣很大程度地緩解放松。因此他在國(guó)際上第一次提出"體感振動(dòng)音樂(lè)療法"的概念。其后，歐美日各國(guó)相繼開(kāi)展了利用體感振動(dòng)音樂(lè)療法對(duì)于腦損傷所導(dǎo)致的重度運(yùn)動(dòng)障礙患者的康復(fù)治療。主要目的是改善肌肉緊張痙攣、減輕疼痛、改善腦功能等。第66頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五音五行”理論創(chuàng)作的“五行音樂(lè)”，按照《易經(jīng)》理論創(chuàng)作的“太極音樂(lè)”等等也被應(yīng)用于音樂(lè)治療中。博愛(ài)醫(yī)院的就是按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五音五行”理論創(chuàng)作的“五行音樂(lè)”原理制作的。特別受患兒和家長(zhǎng)的歡迎。第67頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天奧爾夫教學(xué)法

“奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法”為聯(lián)邦德國(guó)著名音樂(lè)家卡爾·奧爾夫（carl·orff1895—1982）所創(chuàng)建。這是一個(gè)獨(dú)創(chuàng)的音樂(lè)教育體系。它賦予音樂(lè)教育以全