幼兒園安全看護(hù)措施與急救

#幼兒園安全看護(hù)措施與急救一、幼兒園安全看護(hù)措施幼兒園是眾多幼兒集中的地方，安全、衛(wèi)生等工作的好壞關(guān)系著廣大幼兒的健康和生命，同時(shí)也牽動(dòng)著幼兒家長(zhǎng)的心。近年來(lái)，由于種種因素造成幼兒安全事件時(shí)有發(fā)生。為保證幼兒安全健康的成長(zhǎng)。我們今天從三個(gè)方面來(lái)共同交流幼兒安全防護(hù)措施。（一）幼兒安全事件的起因幼兒的安全事件是指幼兒在園期間或在與幼兒園有關(guān)的保育教育活動(dòng)中發(fā)生的人身傷害事件。其造成的因素大致分為以下幾種：1?幼兒年齡小，容易出意外。3—6歲的幼兒因年齡的原因，識(shí)別危險(xiǎn)和自我保護(hù)能力差，加上活潑、好動(dòng)、好奇，所以極易發(fā)生安全問(wèn)題，走路摔倒是常有的事。如（1）幼兒在奔跑時(shí)，遇到其他幼兒迎面跑來(lái)卻不知躲閃。由于缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，幼兒對(duì)自己行為產(chǎn)生的后果無(wú)法預(yù)見(jiàn)。再如，有的幼兒在玩蹺蹺板時(shí)，不顧蹺蹺板另一端的小朋友，自己突然走開(kāi)等等，都是幼兒不知自己的行為可能會(huì)出現(xiàn)什么樣地后果的表現(xiàn)。（2）幼兒好奇心強(qiáng)，對(duì)周圍事物感興趣，他們東跑西竄，樣樣事都想試探、觸摸，但由于幼兒動(dòng)作不穩(wěn)，又缺少生活經(jīng)驗(yàn)，他們不知什么是安全、什么是危險(xiǎn)，因此很容易發(fā)生意外事故。（3）相互之間的抓傷、咬傷等等。（4）個(gè)別調(diào)皮的孩子：站到椅子、床上等較高的地方來(lái)回跳或者往下跳等等這些情況經(jīng)常會(huì)有發(fā)生。（5）午睡期間，玩紐扣、衣服上的拉鏈、裝飾品，然后又放到口里結(jié)果吞到肚子里或卡到喉嚨等情況。2?幼兒園制度不嚴(yán)，管理不善。有些幼兒園的安全事件是由于幼兒園管理制度不健全造成的。比如，門衛(wèi)管理不當(dāng)，幼兒趁門衛(wèi)不注意，溜出幼兒園而走失等。3?幼兒園設(shè)施存在著不安全的隱患。有些幼兒園的建筑不規(guī)范，臺(tái)階過(guò)高或欄桿過(guò)低，樓梯過(guò)窄，極易發(fā)生安全問(wèn)題。有些幼兒園的大型玩具是鐵制的，幼兒在活動(dòng)時(shí)稍有不慎就有可能碰傷。有的幼兒園把玩具安置在比較硬的地面上，孩子不慎掉下來(lái)容易摔傷。有的生活用品放置不當(dāng)，幼兒拿取不方便，造成的危險(xiǎn)。4?幼兒園工作人員玩忽職守或者工作責(zé)任心不強(qiáng)。玩忽職守與工作責(zé)任心不強(qiáng)屬于不同性質(zhì)的行為。玩忽職守為瀆職行為，通常要承擔(dān)法律責(zé)任。案例：（1）記得幾年以前，有一所幼兒園，保育老師下班時(shí)，違反規(guī)定在幼兒寢室里點(diǎn)燃了幾盤蚊香用于驅(qū)蚊。臨下班時(shí)將點(diǎn)蚊香的事告訴了另一位接班的保育員老師。當(dāng)晚11點(diǎn)，行政值班人員也發(fā)現(xiàn)寢室里點(diǎn)有蚊香，但未按規(guī)定作出處理便離開(kāi)了。之后，這位保育員單獨(dú)值班。晚上11點(diǎn)半鐘，保育老師離開(kāi)寢室，大概有半個(gè)多小時(shí)沒(méi)有到寢室巡查。結(jié)果，放在寢室過(guò)道上的蚊香將搭落在床架邊上的棉被引燃，很快一場(chǎng)大的火災(zāi)發(fā)生了，導(dǎo)致寢室內(nèi)13名寄宿的幼兒在火災(zāi)中因被燒烤及一氧化碳中毒窒息死亡。（2）多年以前發(fā)生在我們幼兒園的事，寢室保育老師下班后，還有個(gè)幼兒沒(méi)出寢室老師沒(méi)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)班老師也沒(méi)發(fā)現(xiàn)，最后是幼兒園后面的居民聽(tīng)到哭聲才知道寢室有幼兒，好在還沒(méi)有造成嚴(yán)重后果和不良的影響。（3）孩子遺忘在車上，老師被沒(méi)有發(fā)現(xiàn)造成嚴(yán)重后果的情況經(jīng)常會(huì)從新聞報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)上聽(tīng)到或看到。這些是因工作人員玩忽職守造成的事故。還有些是教師責(zé)任心不強(qiáng)造成的傷害。如教師帶領(lǐng)幼兒戶外活動(dòng)，教師只管和別人說(shuō)話，任由幼兒自由玩耍，沒(méi)有全神貫注地照看孩子，結(jié)果幼兒因玩滑梯擁擠而摔下來(lái)的；幼兒瘋跑面對(duì)面碰傷的；幼兒之間發(fā)生沖突造成傷害的等等；或者幼兒趁教師不注意離開(kāi)教室，在操場(chǎng)上追跑，不慎摔傷等等。諸如此類的案例不少見(jiàn)。5?教師體罰或變相體罰幼兒造成傷害的。盡管《幼兒園教育法規(guī)》中規(guī)定教師嚴(yán)禁體罰或變相體刊幼兒，但是，這種現(xiàn)象在幼兒園時(shí)有發(fā)生，有的幼兒不守紀(jì)律、好動(dòng)，教師罰其在教室外思過(guò)，幼兒卻自行跑到院子里玩，幼兒因無(wú)人看管而發(fā)生意外等等。6.幼兒體質(zhì)特殊或者疾病突發(fā)。有些安全事件是由于幼兒的體質(zhì)特殊或者疾病突發(fā)引起的。如幼兒先天性心臟病復(fù)發(fā)，高燒引發(fā)的抽搐就屬于此類。案例：（1）有一年，我的一個(gè)侄兒小朋友集體上廁所時(shí)，因高燒突然倒在廁所眼睛翻白不省人事；（2）一年暑假一幼兒在戶外做操時(shí)突然倒在了地下，也是不省人事。因我們處理得及時(shí)沒(méi)發(fā)生意外，他爺爺是曾經(jīng)一位退休的縣長(zhǎng)，為感謝幼兒園，給幼兒園送了一副親自創(chuàng)作的書(shū)畫(huà)作品，一直掛在幼兒園辦公室。這樣的傷害是意外事件，是幼兒園不可預(yù)見(jiàn)的。（二）幼兒安全事件的防范措施1.幼兒園應(yīng)建立安全制度，明確崗位職責(zé)。一般可從組織機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)、控制危險(xiǎn)因素、開(kāi)展安全教育活動(dòng)、檢查監(jiān)督、及時(shí)報(bào)告處理等方面建立安全制度。2?幼兒園建立衛(wèi)生保健制度，做好健康檢查工作。衛(wèi)生保健制度幼兒園一般都會(huì)建立，但關(guān)于健康體檢，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)主要應(yīng)該體現(xiàn)新生報(bào)名時(shí)，新生來(lái)報(bào)名首先應(yīng)該體檢，但這也是我們因條件原因受限制的地方，缺少保健室和保健醫(yī)生，但向家長(zhǎng)反映幼兒的異常變化、每年一次集中地體檢、幼兒園的衛(wèi)生消毒、患病兒隔離等這些我們還是能夠做到的。所以我們也更應(yīng)重視晨、午間檢查工作，隨時(shí)了解班上孩子的人員數(shù)量，晨、午檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、排除不安全隱患有著積極的意義。3?創(chuàng)設(shè)安全的生活環(huán)境，消除不安全因素。（1）戶外活動(dòng)安全首先幼兒園要定期對(duì)園內(nèi)的建筑、各種設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維修，盡最大可能消除安全隱患。但老師們?cè)诮M織幼兒戶外活動(dòng)前，首先要檢查設(shè)施設(shè)備、戶外場(chǎng)地安全；檢查幼兒的儀表是否整齊，檢查幼兒的褲子和鞋帶是否系好，以防摔跤；衣袋有無(wú)尖利的東西等；其次，上午10點(diǎn)和下午3點(diǎn)為幼兒戶外活動(dòng)的最佳時(shí)間。我們盡量安排孩子在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前，一定要做好熱身運(yùn)動(dòng)，如揉揉臉和耳朵、搓搓手、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)手腕和腳腕、扭扭腰部與四肢。身體的肌肉、關(guān)節(jié)完全活動(dòng)開(kāi)后，再做強(qiáng)度稍大的運(yùn)動(dòng)，避免扭傷和拉傷，運(yùn)動(dòng)后一定要作放松運(yùn)動(dòng)，并且不宜大量喝水和吃東西，(胃腸痙攣、增加腎臟心臟的負(fù)擔(dān))也不宜立即脫衣服，老師可用干毛巾擦干幼兒身上的汗水。在活動(dòng)過(guò)程，遇到幼兒喝水或大小便，需保育員護(hù)送，完成后送回。然后，在活動(dòng)中要掌握活動(dòng)量由小到大逐漸上升，活動(dòng)結(jié)束前又逐步減少這一原則和動(dòng)靜結(jié)合的原則。在活動(dòng)過(guò)程中，一定要隨時(shí)注意觀察幼兒的異常，如幼兒面色蒼白或面色特別紅都要引起注意，面對(duì)此類現(xiàn)象要立即停下來(lái)及時(shí)處理。面對(duì)因發(fā)燒引起的抽筋或不省人事，要讓幼兒平躺在空氣流通的地方，然后盡快掐住人中，并及時(shí)送醫(yī)院。(2)室內(nèi)安全菜湯、開(kāi)水等要放在安全的地方進(jìn)行降溫處理后方能給幼兒飲用。a午餐的飯菜要冷到一定程度后才能提到教室里；b茶水桶里的水不能直接將很燙的水打到教室給幼兒喝，特別是我們的新老師，這點(diǎn)一定要注意，將開(kāi)水里兌一定的冷開(kāi)水后才能端到教室去，4?強(qiáng)化安全意識(shí)，體現(xiàn)預(yù)防為主。首先，我們要把安全工作放在首位，時(shí)刻要有安全意識(shí)將安全管理與日常保教工作相結(jié)合，切實(shí)做到防患于未然。其次，老師們要把安全責(zé)任牢記在心，落實(shí)到具體的工作中。本著對(duì)幼兒負(fù)責(zé)的思想，要與家長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系、溝通，特別是了解幼兒的身體狀況，避免意外事故的發(fā)生。再次，幼兒園開(kāi)展內(nèi)容全面、形式多樣的安全教育活動(dòng)，提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力。應(yīng)開(kāi)展一些自救的游戲，如著了火怎么辦，走失后怎么辦，遇到陌生人怎么辦……經(jīng)常性和幼兒進(jìn)行安全知識(shí)問(wèn)答，并創(chuàng)設(shè)情景讓幼兒模擬表演，讓幼兒在游戲中學(xué)習(xí)自救知識(shí)。讓幼兒知道必要的安全保健常識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。如教育孩子，見(jiàn)到脫落的電線時(shí)，千萬(wàn)要躲遠(yuǎn)，對(duì)于裸露的線頭，更不能用手碰。孩子們基本上都清楚電插座、開(kāi)關(guān)不能摸等，但這點(diǎn)我們說(shuō)得較少，特別是在戶外玩耍時(shí)，孩子們要注意。如我兒子的案例。玩繩子時(shí)，教育幼兒不可將繩子套住脖子。坐車安全：不推不擠，不打鬧。樓內(nèi)安全：上下樓梯要排隊(duì)靠右邊，不要推擠小朋友。就寢安全：上床躺好不打鬧，蓋好被子不蒙臉，以正確的姿勢(shì)睡覺(jué)。入廁安全：進(jìn)出廁所守規(guī)則，不跑不擠。喝水安全：排好隊(duì)，去喝水，喝水前先用嘴唇抿一抿。慢慢喝，別嗆著。進(jìn)餐安全：一口一口慢慢吃，細(xì)嚼慢咽，防止飯菜卡到喉嚨（特別是骨頭、魚(yú)刺等要注意）吃飯不說(shuō)話；戶外安全：戶外活動(dòng)要切記，要把安全放第一。做游戲，聽(tīng)指揮，不亂跑，不亂推。不遠(yuǎn)離老師，在老師的視線范圍內(nèi)，集合時(shí)清理人數(shù)等。5?幼兒園工作人員要有高度的責(zé)任感。我們?cè)诰唧w工作時(shí)，事事以幼兒為中心，幼兒在園期間關(guān)閉大門，決不隨意允許無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。幼兒的接送嚴(yán)格按制度辦事，嚴(yán)格執(zhí)行接送卡制度，接教師把孩子交給家長(zhǎng)；送家長(zhǎng)把孩子交給老師。孩子最好由專人接送，如有特殊情況需要換人，家長(zhǎng)應(yīng)事先通知老師，如家長(zhǎng)事先沒(méi)有通知，而放學(xué)時(shí)換了別人接孩子，即便是熟人，也應(yīng)與家長(zhǎng)聯(lián)系，核實(shí)情況后再作決定。掌握一定的安全救護(hù)知識(shí)二、幼兒園意外安全事故急救常識(shí)幼兒園的安全一直以來(lái)是我們非常重視、又整天會(huì)為之提心吊膽的工作，幼兒的安全經(jīng)常是防不勝防。掌握一定的急救知識(shí)非常重要。（一）燙傷：輕度燙傷可用冷水沖洗傷處后涂上燙傷軟膏，較重的燙傷則依下列五個(gè)步驟急救：沖：用流動(dòng)的水沖洗傷處。脫：在水中小心脫掉或剪開(kāi)燙傷處的衣物。泡：在冷水中持續(xù)浸泡三十分鐘。蓋：用干凈的紗布、毛巾復(fù)蓋傷處。送：立即送醫(yī)院。注意：燙傷不能用冰凍的水過(guò)分冷卻，皮膚表面出現(xiàn)水皰時(shí)，不能挑破、壓破水皰。（二）異物入體異物入鼻：會(huì)擤鼻子的孩子，堵住一側(cè)的鼻孔，大力地呼氣擤鼻，便可以將另一側(cè)的鼻孔中異物脫出。但應(yīng)注意在擤鼻時(shí)不要太過(guò)大力，以免引起耳朵鼓膜的疼痛。異物入鼻后，如果沒(méi)有十足的把握，請(qǐng)不要自己去夾，因?yàn)楹茈y夾住異物，越捅越往后去，異物落入氣管則有窒息的危險(xiǎn)。異物入耳：若為小蟲(chóng)，可到暗處用燈光照耳，引出小蟲(chóng)。如出不來(lái)可滴少許干凈無(wú)毒的油入耳，悶死小蟲(chóng)后用鑷子夾出?；蛳x(chóng)子死后滴少許溫水，然后側(cè)耳讓其順?biāo)鞒?。如為豆類，或其他尖銳物品，切不可滴入液體，應(yīng)找耳鼻科醫(yī)師處理。異物入眼：讓孩子閉上眼睛，忍痛一會(huì)兒后，異物自然會(huì)同淚水一起流出。如不行，就到眼科治療，如為化學(xué)品，除石灰外都可用大量清水持續(xù)沖洗眼睛，石灰要先弄干凈然后沖水。異物入喉：如果被骨頭渣、魚(yú)刺等扎在嗓子上，不能用硬往下吞的辦法，硬吞食物可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險(xiǎn)。發(fā)生咽部有異物，要去醫(yī)院處理。（三）小外傷：1．扭傷：用沾冷水的濕布冷敷，采用冷敷，已達(dá)到止血、消腫、止痛的目的。經(jīng)1-2天，出血已停止，可用熱敷促進(jìn)消腫和血液的吸收。切勿扭、甩傷處。2．撞傷：出現(xiàn)瘀傷或包塊時(shí)，可用沾冷水的濕布或冰袋充分冷敷，使血管收縮止血，同時(shí)有止痛作用，勿用熱敷也切用手揉搓傷處。若有擦傷則清洗傷口后消毒。割傷：小刀、尖銳物品割傷后，用碘酒消毒傷口，蓋上消毒紗布，包扎止血。刺傷：用鑷子將刺完全撥出，輕輕把傷口的臟血擠出來(lái)，止血消毒后蓋上紗布，若刺得深，且骯臟或是生繡的鐵釘刺傷，必須注射破傷風(fēng)抗毒素。跌傷或摔傷：皮膚破了，用涼開(kāi)水沖洗傷口。涂紅藥水或紫藥水，蓋上紗布。臉上皮膚擦傷不要紫藥水。（四）觸電：切斷電源，或用絕緣體如干燥竹竿，木棒把電線挑開(kāi)，進(jìn)行人工呼吸。（五）脫臼和骨折：傷者有脫臼和骨折現(xiàn)象時(shí)，切勿隨意移動(dòng)肢體，可以冷敷減輕疼痛。頸部骨折時(shí)千萬(wàn)別動(dòng)，只等醫(yī)生處理。其它部位的骨折，如有把握固定好，就固定好送醫(yī)院。（六）流鼻血：流鼻血時(shí)，大家通常采用的方法是將頭仰起來(lái)，這是一種錯(cuò)誤的常識(shí)。正確的做法：坐下來(lái)全身放松，用大拇指和食指捏住流鼻血的鼻子中部5-10分鐘，（利用鼻翼壓迫易出血區(qū)。）提示：季節(jié)變換、鼻腔異物、過(guò)敏性鼻炎、急性呼吸道傳染、鼻腔腫瘤、全身性疾病都有可能造成鼻腔流血，因此，老師和家長(zhǎng)們要多留意孩子出血的狀況。季節(jié)變換可在鼻腔內(nèi)涂抹凡士林避免過(guò)于干燥，如果經(jīng)常流鼻血，要留意是否是鼻腔腫瘤等。處理步驟見(jiàn)圖示。（七）蚊蟲(chóng)叮咬：當(dāng)蚊蟲(chóng)叮咬后如出現(xiàn)皮膚紅腫時(shí)，可以先用冷毛巾敷一下，再涂碘酒、藥膏如皮炎平、無(wú)極膏、膚輕松或者針對(duì)幼兒的用藥等，對(duì)紅腫有消炎、止癢、鎮(zhèn)痛的作用，但不能長(zhǎng)期使用。輕微的蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)，涂抹風(fēng)油精、清涼油等。當(dāng)叮咬部位出現(xiàn)明顯的感染跡象時(shí)，應(yīng)給患處外用一些消炎藥膏如百多邦等，如感染較為嚴(yán)重，就要及時(shí)去醫(yī)院以免貽誤病情。（八）休克或暈厥：外傷、中暑、過(guò)敏、嚴(yán)重感染、中毒或者其他原因都能導(dǎo)致休克。緊急救急步驟：1.撥打120急救電話。使病者仰臥平躺，如果在搬動(dòng)其腿部時(shí)不會(huì)引起疼痛或引起其他損傷，請(qǐng)將其雙腿抬起，使其高過(guò)頭部。檢查患者的生理循環(huán)功能（呼吸、咳嗽或者胸部起伏）。如果循環(huán)功能消失，請(qǐng)趕緊為其做心肺復(fù)蘇急救。使患者保持溫暖與舒適。請(qǐng)解開(kāi)患者的腰帶，脫去比較緊身的衣物并給他蓋上一塊毯子保暖。即使患者抱怨饑渴，也不要給他進(jìn)食飲水。如果患者嘔吐或者口中咳血，請(qǐng)讓他保持側(cè)臥的姿勢(shì)以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，請(qǐng)立即采取相應(yīng)的急救措施。（九）驚厥（抽風(fēng)）：發(fā)現(xiàn)孩子抽搐，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送孩子去醫(yī)院。在路途中，家長(zhǎng)要采用一些緊急處理的方法，以免發(fā)生意外。1．抽風(fēng)時(shí)，用手帕或毛巾擰成麻花狀放在上、下牙齒之間，以防咬破舌頭。如果牙齒咬得很緊，不要強(qiáng)行撬開(kāi)，可用筷子或其他東西從兩旁牙縫中插入。2．保持呼吸道暢通。解開(kāi)小兒領(lǐng)口，放松褲帶，讓孩子平臥，頭側(cè)向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道而造成窒息。3．針刺人中穴或用手指重按人中穴位，有時(shí)也可起到止痙的效果。當(dāng)孩子因高熱而抽搐時(shí)，還應(yīng)當(dāng)讓孩子睡在涼快的地方，解開(kāi)衣服，用冷水浸濕毛巾置于額部、腋竄及腹股溝大血管處，以加速機(jī)體散熱，促使體溫下降。千萬(wàn)不