急診輸血管理課件

急診輸血管理急診輸血管理科室需要做的工作醫(yī)師需要做的工作護士需要做的工作急診輸血管理科室需要科室進行輸血流程，法律法規(guī)，核心制度和合理輸血知識的培訓。需要科室進行輸血不良反應的識別和處理的培訓。急診輸血管理科室需要科室進行輸血病程記錄完整仔細的培訓。需要科室進行血液輸注無效和輸血傳染性疾病的培訓。需要科室進行緊急搶救配合性輸血和緊急用血預案的培訓。急診輸血管理1、建立臨床科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。2、各臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價3、臨床科室將醫(yī)師合理用血的評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權限的認定管理。4、科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改（發(fā)表格）

科室急診輸血管理1.輸血前評估記錄(輸血評估表，預約）2.申請單填寫完整(審批單，分級）3.輸血前五項檢測，門診3個月一查）4.輸血治療同意書。每次都簽署，同意書中明確輸血次數(shù)和輸血方式的選擇。送輸血科保存10年，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后實施

醫(yī)生急診輸血管理5、用血后效果評價。6、輸血病程記錄完整仔細。至少包括：輸血前評估、輸血原因、出血量，輸注成分、血型與數(shù)量、輸注過程觀察情況、有無不良反應、輸注效果評價。7、輸血不良反應。輸血記錄單下面的輸血反應調(diào)查要填寫完整。無不良反應報一份給血庫，有反應填寫兩份，一份送血庫，一份送醫(yī)務科。醫(yī)生急診輸血管理8.血液輸注無效分析處理記錄（病程記錄）。9.輸血傳染性疾病的處理和上報記錄。臨床發(fā)現(xiàn)輸血感染性疾病，應及時與輸血科聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)輸血感染疾病，應及時進行登記，并在確認后及時上報科主任，由科主任根據(jù)情況確認后，再按規(guī)定要求上報。輸血感染疾病的處理過程和處理結(jié)果應進行登記。醫(yī)生急診輸血管理我院應急用血預案：注明急！緊急！火急?。?！1.大動脈心臟破裂時：2.大面積嚴重創(chuàng)傷失血性休克、婦科大出血時：3.Rh陰性急需輸血時：4.特殊災難，群體傷時：醫(yī)生急診輸血管理我院臨床緊急用血預案：請自學，在我院應急預案匯編和流程匯編中。醫(yī)生急診輸血管理1、標本采集采集查對。兩人一人一次2、血庫標本驗收登記。3、醫(yī)護人員送血取血（一次不要取太多血液以致長時間放在臺上）。3、護理人員血庫查對。4、輸血前查對。5、輸血監(jiān)護。（填寫安全護理記錄單）6、輸血不良反應單7、血袋返回、一次性輸血耗材處理記錄。護士急診輸血管理1、訪談醫(yī)護人員對醫(yī)院輸血管理制度知曉情況。2、輸血知識培訓情況（查看資料并提問）3、醫(yī)師對輸血適應癥掌握及用血權限。4、科室是否開展對醫(yī)師合理用血情況進行評價，是否與個人業(yè)績及用血權限掛鉤。5、查看病歷：輸血前評估、輸血后療效評價、輸血申請單、輸血知情同意書、輸血過程記錄、輸血不良反應報告及處置。專家臨床檢查內(nèi)容急診