甲胎蛋白異質(zhì)體介紹

關(guān)于甲胎蛋白異質(zhì)體介紹目錄1、肝癌早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵

2、為何單獨檢測AFP進行肝癌早期診斷效果不夠

3、什么是甲胎蛋白異質(zhì)體比值A(chǔ)FP-L3%4、甲胎蛋白異質(zhì)體AFP-L3%的臨床意義第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天肝癌的早期診斷肝癌療效不盡如人意的最主要原因是診斷較晚。中晚期肝癌通常伴有肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，手術(shù)無法切除，“移植”已成禁忌，介入栓塞治療“力所不及”，藥物治療也難有顯效。早期肝癌，除非位置特殊，切除、栓塞、消融甚至移植樣樣皆能奏效，如得到科學治療，能夠極大的提高5年生存率，不少患者可以長期存活。因此對于肝癌，在亞臨床階段即可得出診斷非常重要。

第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天AFP，公認的臨床肝癌診斷血清標志物。AFP在一些良性肝病中也有不同程度的升高，特別是在高危人群如慢性肝炎和肝硬化患者中有20%-50%的AFP升高者。AFP特異性不足第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天

AFP是一種糖蛋白，依據(jù)其與小扁豆凝集素LCA的親和力不同分為：

AFP-L1（-）源于良性肝病細胞

AFP-L2（-）源于孕婦

AFP-L3（+）源于肝癌細胞

AFP-L3%：對HCC檢測的特異性高達95%以上。

FDA在2005年批準監(jiān)測甲胎蛋白異質(zhì)體應用于肝癌預警和預后，并把≥10%定為陽性。第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版)

血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物，國內(nèi)常用于肝癌的普查、早期診斷、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。

AFP-L3檢測適用人群：體檢中心健康體檢，用于臨床肝癌的篩查、早診、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天《日本醫(yī)師會雄志》2004年第１３１卷第5期，1、AFP-L3%有助于鑒別AFP陽性的良惡性肝病第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天2、AFP-L3%有助于預警肝癌發(fā)生

在加拿大和美國的一項多中心、前瞻性、雙盲、長期臨床試驗中，對該檢測方法進行了研究。結(jié)果顯示影象學陰性、AFP-L3%升高(10%或者更多)患者，在接下來的21個月中，發(fā)生肝細胞癌的危險增加7倍之多。根據(jù)已有的肝細胞癌腫瘤學實踐指南，這些患者肝細胞癌發(fā)生率極端增高。

FDA在2005年批準監(jiān)測甲胎蛋白異質(zhì)體應用于肝癌預警，并把≥10%定為陽性。第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天3、AFP-L3%與HCC的惡性程度相關(guān)

小肝癌中AFP-L3%的升高提示癌細胞是低分化、多發(fā)的，AFP-L3%高的患者腫瘤倍增時間短。血清中AFP-L3比率升高的HCC患者通常預后不好，應該接受積極的治療和密切的隨訪。第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天4、AFP-L3肝癌手術(shù)效果的評價AFP明顯，但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3%不明顯*手術(shù)不徹底AFP，但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3%，轉(zhuǎn)陰*手術(shù)可能較為徹底第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天AFP-L3%是肝癌治療的預后指標生存