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時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日之樊仲川億創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日腸阻塞的護理常規(guī)

【疾病概述】

腸阻塞是指任何原因引起的腸內容物通過障礙,是外科罕見的急腹癥之一.按病因分為機械性腸阻塞、動力性腸阻塞和血運性腸阻塞；按腸壁血運有無障礙分為單純性腸阻塞和絞窄性腸阻塞；按阻塞部位分為高位小腸阻塞、低位小腸阻塞和結腸阻塞.臨床以腹痛、嘔吐、腹脹、肛門排氣、排便停止為主要特征.一、非手術治療的護理1飲食：腸阻塞者應禁食,待阻塞緩解后12小時方可進少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時后可試進半流食.2胃腸減壓：以減輕腹痛、腹脹.堅持減壓通暢,做好減壓期間相關護理.3解痙、止痛：單純性腸阻塞可應用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷.4液體療法的護理：包管輸液通暢,記錄24小時出、入液體量,不雅察水、電解質失衡糾正情況等.5防治傳染和中毒：遵醫(yī)囑應用抗生素,以減少毒素吸收,減輕中毒癥狀.6病情不雅察：嚴密不雅察病情變更,以及時發(fā)明絞窄性腸阻塞的體征.出現(xiàn)下列情況時應考慮到有絞窄性腸阻塞的可能,應及早采納手術治療.（1)腹痛：爆發(fā)急劇,起始即為持續(xù)性腹痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛.腸鳴音可不亢進.（2)嘔吐：早、劇烈而頻繁.（3)腹脹：不合錯誤稱,腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢).（4)有明顯的腹膜刺激癥,體溫上升,脈率增快,白細胞計數(shù)增高.（5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體.（6)腹部X線檢查：見到孤立、固定的腸袢,且不受體位、時間的影響.（7)經(jīng)積極的非手術治療無效而癥狀無明顯改良者.二、手術治療的護理1、術前準備：除上述非手術護理措施外,按腹部外科常規(guī)術前準備.2、術后護理：（1)臥位：回病房后按照麻醉賜與適當?shù)呐P位,麻醉清醒后.血壓、脈搏平穩(wěn)賜與半臥位.（2)飲食：禁食、胃腸減壓,待肛門排氣,拔出胃管后當日每1～2小時飲20～30ml水,第2日喝米湯,第3日流食,l廚后改半流食,2周后軟飯.忌生冷、、油炸及刺激性食物.（3)活動：鼓動勉勵病人早期活動,以利于腸功效恢復,避免腸粘連.（4)防治傳染：遵醫(yī)囑應用抗生素.（5)病情不雅察：不雅察生命體征、傷口敷料及引流情況,及時發(fā)明術后并發(fā)癥.3、健康教育：(1)注意飲食衛(wèi)生：不食不潔凈的食物,不暴飲暴食,多吃易消化的食物,進食后不做劇烈運動.(2)堅持大便通暢：老年及腸功效不全者有便秘現(xiàn)象應及時賜與緩瀉劑,需要時灌腸,促進排

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