安全事故發(fā)生后的自救

安全事故發(fā)生后的自救、互救概念：安全：不發(fā)生導(dǎo)致傷亡、職業(yè)病、設(shè)備和財產(chǎn)損毀的狀況。事故：是指個人或集體在時間的進程中，在為了實現(xiàn)某一意圖而采取的行動過程中，突然發(fā)生的了與人意志相反的情況，迫使這種行動暫時或永久停止的事件。事故特征：事故的因果性：一切事故的發(fā)生都是由于存在各種危害因素相互作用的結(jié)果。（危害因素就是所說的事故隱患）事故作為一種現(xiàn)象，都是和其它現(xiàn)象存在著直接和間接的聯(lián)系。事故的偶然性、必然性和規(guī)律性：事故的發(fā)生含著偶然因素，它屬于在一定條件下可能發(fā)生，也可能不發(fā)生的隨機事件。對大量同類事故的分析，可以找出內(nèi)部決定性的因素，也就是事故發(fā)生的必然性和規(guī)律性，以此為依據(jù)采取預(yù)防措施。事故的潛在性：不安全的因素是潛在的，條件成熟就會顯現(xiàn)。認識事故的潛在性，克服麻痹大意思想，是防止事故發(fā)生的一個主要因素。事故的構(gòu)成原因：人的不安全行為物的不安全狀態(tài)管理缺陷事故的模型：事故發(fā)生要經(jīng)歷四個過程：存在事故隱患—發(fā)生事故征兆—事故臨界狀態(tài)—進入事故過程了解事故模型，在第一、第二過程重要的工作是做好事故預(yù)防管理；在第三、第四過程主要做好事故應(yīng)急管理。自救：就是發(fā)生意外事故時，在受害區(qū)域或受災(zāi)害影響區(qū)域內(nèi)的每個作業(yè)人員進行避難和保護自己的方法?；ゾ龋壕褪窃谟行У倪M行自救的前提下，如何妥善地救護災(zāi)害區(qū)的受傷人員的方法。事故發(fā)生后的自救與互救：事故發(fā)生后，救護現(xiàn)場受傷人員，是事故發(fā)生后首先應(yīng)該采取的應(yīng)急處理措施。對受傷者能否自救和互救，是能否挽救受傷者生命，減輕傷害程度的重要環(huán)節(jié)。對于受傷者的現(xiàn)場急救，要根據(jù)傷害方式、傷害部位、傷害程度的不同，采取不同的可行的現(xiàn)場急救措施。對觸電者：首先搶救觸電的人，要盡快按照不同的觸電方式（①單相觸電②兩相觸電③接觸電壓，跨步電壓觸電），沉著、迅速、在謹防自己觸電的前提下施行搶救，其方法為：切斷或用絕緣物挑開觸電人員身上的電源，關(guān)閉開關(guān)，防止二次受傷。絕不允許用斧子或其它工具截斷電源。條件允許時，救護人員必須先戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋。使觸電者脫離電源后，應(yīng)立即將其抬到通風(fēng)處、平放、并解開衣褲，然后進行人工呼吸和胸外心臟擠壓法急救。撬開傷員的嘴，清除口腔內(nèi)的臟東西，如果舌頭后縮，應(yīng)拉出舌頭，以防堵塞喉嚨，妨礙呼吸。急救時要耐心，防止“假死”現(xiàn)象，并且不要打強心針。繃帶包扎法繃帶有多種規(guī)格，適用于四肢和頸部包扎。方法有：環(huán)形法：將繃帶環(huán)形重疊纏繞即成。通常是第一圈環(huán)稍作斜狀，第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后膠布將帶尾固定，或?qū)布舫蓛砂?，打結(jié)后即可，此法適用于頭部，頸部、腿部及胸部、腹部等處的包扎。螺旋法：通常開始用環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈壓繞前圈二分之一或三分之二，最后用膠布或打結(jié)固定。此法適用于四肢、胸背、腰部等處。螺旋反折法：先用環(huán)形包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用于小腿、前臂等處?！?”字形環(huán)形法：一圈向上，一圈向下，成“8”字形來回包扎，每圈中間和前圈相交，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。三角巾包扎法：三角巾即一米見方的白布對角剪開即成，用于身體各部位的包扎。面部包扎：把三角巾的頂角先打一個結(jié)，然后用于包扎頭面，在眼睛、鼻子和嘴的部位剪小洞，將左右角拉到脖子后面，再繞到前面打結(jié)即成。頭部包扎：先沿三角巾的長邊折疊二層（約二指寬），從前額包起，把頂角和左右兩角拉到腦后，先作一個半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，然后再將左右角包到前額打結(jié)。胸部包扎：如果傷在右胸，就將三角巾的頂角放到右肩上，把左右二角拉到背后（左角放長一點），在右面打結(jié)，然后再把右角拉到肩部和頂角相結(jié)。如果傷在左胸，就把頂角放在左肩，其它包扎同上。背部包扎：和胸部包扎的方法一樣，不同的是從背部包起，在胸部打結(jié)。腹部包扎：在內(nèi)臟脫出處放一塊干凈的紗布，再罩一個大小適宜的碗，三角巾底邊橫放于腹部，兩底角在腹背部打結(jié)，然后再從大腿中間向后拉緊的頂角結(jié)在一起固定。手足包扎：手指或足趾放在三角巾頂角部位，把頂角向上折，包在手背或足趾上面，然后把左右兩角交叉向上拉到手腕或足腕的左右兩面，纏繞打結(jié)?！畟麊T骨折處的臨時固定：骨折是一種常見的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能發(fā)生骨折。這時，必須用一切可利用的條件，迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定，以免因固定不及時而造成周圍組織、血管和神經(jīng)的進一步損傷，同時也可減輕傷員的痛苦。骨折臨時固定的原則：如有傷口出血，應(yīng)先止血、包扎、然后再進行骨折臨時固定。有條件時，可以給傷員先吃些止痛藥或打止痛針。但有腦傷和腹部傷時不可用藥。如有休克，應(yīng)先進行人工呼吸，待醒過來后，再進行骨折臨時固定。對于有明顯外傷畸形的傷肢，只要作大體骨折臨時固定，而不需要按原形完全復(fù)位，也不必把露出的斷骨送入傷口，否則反會給傷員造成不必要的痛苦，或因處理不當而使傷情加重。作骨折臨時固定時，要注意防止傷口感染和斷骨刺傷血管、神經(jīng)，避免給以后救治造成困難。要盡可能地就地固定（主要是四肢和脊柱的骨折）。在固定前，不要無故移動傷員和傷肢。為了盡快找到傷口，又不增加傷員的痛苦，可剪開傷員的上衣或褲子。作臨時固定用夾板（可就地取材）的長度和寬度，要與受傷的肢體相稱。夾板應(yīng)能托住整個傷肢。除了把骨折的上下兩端固定好外，如遇關(guān)節(jié)處，要同時把關(guān)節(jié)固定好。夾板不能同皮膚直接接觸，要用棉花或毛巾、布片等柔軟物品墊好，尤其在夾板兩端、骨頭突出的地方和有空隙的部位，都必須墊好。固定時不可過緊或過松。四肢骨折應(yīng)先固定骨折上端，再固定下端，并露出手指和腳趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指（趾）尖蒼白發(fā)冷并成青紫色，說明包扎過緊，要放松后重新固定。作臨時骨折固定后，在固定處要做明顯標記，并迅速向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。上肢肱骨骨折固定法：用兩塊夾板分別放置在上臂內(nèi)外側(cè)，并用繃帶（或布帶）纏繞固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。前臂骨折固定法：選取長度與上臂相當?shù)膴A板，夾住受傷的前臂，再用繃帶或布帶自肘關(guān)節(jié)至手掌方向進行纏繞固定，然后用三角巾將前臂吊在胸前。股骨骨折固定法用兩塊夾板，其中一塊的長度與腋窩到足跟的長度相當，另一塊的長度與傷員的腹股到足跟的長度相當。長的一塊放在傷肢外側(cè)腋窩下并和下肢平行，短的一塊放在兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再用三角巾或繃帶分段綁扎固定。小腿骨折固定法：取長度相當?shù)挠谟纱笸戎胁康阶愀L的兩塊夾板，分別放在受傷的小腿內(nèi)外兩側(cè)，用棉花或毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分段固定。脊柱骨折固定法：脊柱兩側(cè)有著人體軀干的主要神經(jīng)，如果把神經(jīng)刺傷，就有造成下肢麻痹癱瘓的危險。所以，對有脊椎骨折的傷員，救護中要特別小心。確定傷員是脊椎骨折后，就不能輕易搬動，應(yīng)該依照傷員傷后的姿勢固定。用三塊夾板，架成“工”字形，其中一塊約75cm，另二塊為60cm。把長的一塊順著人體，放在緊貼脊柱處，在板和背部之間用毛巾或衣服墊好。把短的二塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩后和腰骶部，然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰骶部。先固定上端橫板，后固定下端橫板。肋骨骨折的癥狀和固定：癥狀為：傷處感覺疼痛；局部可摸到骨折斷端或有摩擦傷；若骨折端刺破胸膜，使胸膜、肺臟損傷可發(fā)生咯血，并可能發(fā)生血胸、氣胸等嚴重情況。處理：單純肋骨骨折可用膠布固定胸壁：在傷員深呼氣結(jié)束時，用數(shù)條寬約7-8厘米的膠布，自下而上的重疊緊貼于傷處胸壁上，每條膠布的兩端應(yīng)超過脊柱及胸骨中線5厘米。正確搬運傷員：傷員在經(jīng)過急救處理后，應(yīng)及時護送到醫(yī)院進一步救治。對搬運傷員要十分注意，如果搬運不得當，可使傷情加重，嚴重時還會造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓、難以治療，給傷員造成終身痛苦。如何正確搬運傷員呢？對傷情不重的傷員，可采用單人徒手搬運和雙人徒手搬運；對大腿或脊柱骨折、大出血或休克等傷情嚴重傷員，一定要采用擔(dān)架搬運。單人徒手搬運：分四種情況。扶持法：對輕傷員救護者可扶持著傷員行走。背負法：急救者背對傷員，讓傷員伏在急救者背上，雙手繞頸交叉下垂；急救者用雙手自傷員大腿下，抱住傷員大腿。在急救者不能站立或因傷員昏迷不能直立的情況下，急救者可背側(cè)躺于傷員的一側(cè)，一手緊握傷員肩部，另一手抱其腿部后用力翻身，使傷員負在急救者的背上，而后慢慢爬行。肩負法：把傷員的腹部掮在救護者的右（左）肩上，右（左）右手抱住傷員的雙腿，左（右）手握住傷員的右（左）手，或右（左）手將傷員的雙腿與右（左）手一并抱住。抱持法：救護者一手扶傷員的脊背，一手放在傷員的大腿后面，將傷員抱起來行走。雙人徒手搬運法：分兩種方法。雙人抬坐法：兩個救護者將雙手互相交叉成“井”字形握緊，使傷員坐在上面，傷員雙手扶住急救者的肩部。雙人抱法：救護者一人抱住傷員的臀部、腿部；一人抱住肩部、腰部。擔(dān)架搬運法：對重傷員一定要用擔(dān)架搬運。搬運傷員的擔(dān)架可用專門的醫(yī)用擔(dān)架，也可就地取材，用木板、竹笆、繩子、毛毯、木棍和帆布綁扎而成。向擔(dān)架上抬放傷員時，首先把準備好的擔(dān)架平放在傷員的一側(cè)，兩個救護者站在傷員的另一側(cè)，其中一人抱住傷員的臀部和腰部，另一人抱住傷員的頸部和背部，平穩(wěn)地把傷員托起放在擔(dān)架上。如果傷員傷情很重，并且身高體重時，可三人站在傷員的同側(cè)，一人抱住傷員的上背部部和頸部，一人抱住臀部和大腿，第三人托住腰和后背，動作一致而平穩(wěn)地托起傷員放在擔(dān)架上。搬運脊柱骨折的傷員時，千萬要注意，不可隨便翻動和搬動傷員，也絕不可用抬、掮、背、抱的方法搬運，也不能用帆布或繩索等綁扎的軟擔(dān)架搬運，一定要用木板做的硬擔(dān)架搬運。傷員放在擔(dān)架上以后，要讓其平臥、腰部墊上一個衣服墊，然后用三、四根布帶把傷員固定在木板擔(dān)架上，以免在搬運中滾動和跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺傷血管和神經(jīng)導(dǎo)致下肢癱瘓。搬運傷員注意事項：先做好傷員的檢查和進行初步的急救處理，保證轉(zhuǎn)運途中的安全。要根據(jù)傷情的輕重，決定適當?shù)陌徇\方法。用擔(dān)架搬