細(xì)菌的分布與消毒滅菌

關(guān)于細(xì)菌的分布與消毒滅菌第一節(jié)細(xì)菌的分布土壤:多為非病原菌,能形成芽胞的可存活數(shù)年。水：來(lái)自土壤和動(dòng)物排泄物，易引起消化系統(tǒng)傳染病。空氣：唾液、飛沫傳染。人口密集的公共場(chǎng)所或醫(yī)院細(xì)菌種類和數(shù)量多，注意消毒。無(wú)生命物體的表面和與外界相通的腔道中正常人體：有生命物體的表面和與外界相通的腔道中如：口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等。第2頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常菌群與條件致病菌正常菌群：正常人體的體表以及與外界相通的腔道黏膜上廣泛存在著不同種類和一定數(shù)量的細(xì)菌。這些細(xì)菌通常對(duì)人體是無(wú)害的，稱為正常菌群。正常菌群的生理學(xué)意義：生物拮抗作用營(yíng)養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用第4頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天表皮葡萄球菌第5頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天條件致病菌寄居在人體一定部位的正常菌群相對(duì)穩(wěn)定，但在特定條件下，正常菌群與宿主之間，正常菌群中的各種細(xì)菌之間的生態(tài)平衡可被破壞而使機(jī)體致病。這類在正常條件下不致病，在特殊情況下能引起疾病的細(xì)菌，稱為條件致病菌（機(jī)會(huì)致病菌）。特定條件包括：免疫功能低下寄居部位發(fā)生變遷不適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煂?dǎo)致的菌群失調(diào)第6頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥菌群失調(diào)：由于某種原因使正常菌群的種類數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥：由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而宿主發(fā)生一系列臨床癥狀。二重感染：因菌群失調(diào)癥往往是在抗菌藥物等治療原有感染性疾病過(guò)程中產(chǎn)生的另一種新感染，臨床上稱二重感染。第7頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天

女子追求時(shí)尚牙齒鑲鉆石

專家稱消毒不夠易感染

第8頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天據(jù)了解，水晶牙飾早已風(fēng)靡歐美等地，現(xiàn)在一場(chǎng)“水晶美牙熱”漸被國(guó)內(nèi)時(shí)尚女孩所推崇，他們一般都會(huì)選擇在門牙位置鑲上一顆“鉆石”，其價(jià)格最少在600元以上。據(jù)南方醫(yī)院口腔科的醫(yī)生介紹，這些看起來(lái)像一顆小小的圓形鉆石，但它其實(shí)是一種高級(jí)水晶玻璃物質(zhì)，通過(guò)特制的粘合劑粘在牙的表面。由于只在牙釉質(zhì)層面進(jìn)行操作，因此不會(huì)破壞牙齒。但專家告誡消費(fèi)者，裝水晶牙和洗牙、補(bǔ)牙等一樣要求有個(gè)清潔的過(guò)程。如果消毒不充足很容易引起交叉感染，造成牙齒發(fā)炎等癥狀。第9頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)消毒與滅菌第10頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天消毒與滅菌消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。高濃度時(shí)為消毒劑。無(wú)菌：物體上沒(méi)有活的微生物存在稱為無(wú)菌。無(wú)菌操作：防止活的微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。第11頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天熱力滅菌法輻射殺菌法濾過(guò)除菌法一物理消毒滅菌法第12頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天㈠物理消毒滅菌法1、熱力滅菌法濕熱滅菌法焚燒燒灼干烤（160~170℃/2h）干熱滅菌法巴氏消毒法煮沸法流通蒸汽法(間歇滅菌法)高壓蒸汽滅菌法121℃,103.4kPa,15-30分鐘同一溫度下,濕熱比干熱效果好第13頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天巴氏消毒法:用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物品中所需的不耐熱成分不被破壞的消毒方法。61.1～

62.8℃30分鐘或71.7℃15～30秒第14頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天日光與紫外線

紫外線：波長(zhǎng)200~300nm的紫外線有殺菌作用，其中265~266nm最強(qiáng)；用于空氣和物體表面消毒，距離2-3米照1-2小時(shí)；注意防護(hù)。主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡。電離輻射高速電子、X射線、γ射線微波波長(zhǎng)1mm~1m（二）輻射殺菌法第15頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）濾過(guò)除菌法濾過(guò)除菌法：用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌去除以達(dá)到無(wú)菌的目的。主要用于不耐高溫的血清、抗毒素、抗生素、藥液等的除菌。濾菌器：效能與濾孔大小、濾器電荷有關(guān)第16頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天消毒劑的種類：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。消毒劑的作用機(jī)制：①菌體蛋白質(zhì)變性或凝固②干擾或破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝③改變通透性使胞內(nèi)重要代謝物質(zhì)逸出，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。消毒劑的應(yīng)用：病人排泄物與分泌物、皮膚、粘膜、飲水、廁所、空氣、手。二化學(xué)消毒滅菌法第17頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天名稱常用制劑重金屬類紅汞、硝酸銀氧化劑高錳酸鉀醇類酒精醛類甲醛酸類乙酸堿類生石灰鹵素類碘酒、漂白粉酚類來(lái)蘇第18頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響消毒劑滅菌效果的因素消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間細(xì)菌的種類、數(shù)量與狀態(tài)環(huán)境因素的影響：有機(jī)物溫度和酸堿度化學(xué)療劑：用于治療由微生物等引起疾病的化學(xué)藥物。特點(diǎn)：能選擇性的干擾病原體新陳代謝的某些環(huán)節(jié)導(dǎo)致病原體死亡，一般對(duì)人毒性小或無(wú)毒性，可內(nèi)服或注射。二化學(xué)消毒滅菌法第19頁(yè),共21頁(yè)，2024年2月25日，星期天