中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)資料合集

第頁(yè)中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)資料合集

“盛則傳，虛則受”，則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

?

喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。

?

心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。

?

脾為臟，屬陰，喜燥而惡濕；胃為腑，屬陽(yáng)，喜潤(rùn)而惡燥。

?

明代李時(shí)珍明確提出腦及精神活動(dòng)的關(guān)系，稱(chēng)“腦為元神之府”。

?

精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng),化血,化氣,化神等功能。

?

蹺脈的基本功能：一是主司下肢運(yùn)動(dòng)，可使下肢運(yùn)動(dòng)敏捷矯捷。二是司眼瞼的開(kāi)合。

?

“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”。

?

“勞則氣耗”,“久立傷骨，久行傷筋”“久臥傷氣”

?

真虛假實(shí)即“至虛有盛候”。真實(shí)假虛即“大實(shí)有贏狀”。

?

氣機(jī)失調(diào)（即氣滯,氣逆,氣陷,氣閉,氣脫等），不包括“氣虛”

?

中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是.整體審察,諸診合參,病證結(jié)合

?

陽(yáng)明潮熱（日晡潮熱）：在日晡（下午3-5點(diǎn)）熱勢(shì)較高，屬于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，

陰虛潮熱：在午后和夜間低熱。由于陰虛陽(yáng)亢而生熱。

濕溫潮熱：發(fā)熱以午后明顯，特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，為濕熱內(nèi)盛。

身熱夜甚。溫病熱入營(yíng)血。

?

戰(zhàn)汗為正邪相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

?

陽(yáng)明經(jīng)頭痛―――前額連眉棱骨難受

少陽(yáng)經(jīng)頭痛―――兩側(cè)頭痛

太陽(yáng)經(jīng)頭痛―――后頭痛連項(xiàng)背

厥陰經(jīng)頭痛―――巔頂痛

少陰經(jīng)頭痛―――頭痛連齒

太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重

?

危重病人，原來(lái)不能食，突然能食，食不知飽，稱(chēng)為“除中”，是胃氣敗絕所致（除即消退，中即中氣）。

?

胖而能食為形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛氣虛，表示脾虛痰濕

?

患兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤，可見(jiàn)于疳積病

?

瞳仁屬腎，稱(chēng)為“水輪”；

黑睛屬肝，稱(chēng)為“風(fēng)輪”；

兩眥血絡(luò)屬心，稱(chēng)為“血輪”。

白睛屬肺，稱(chēng)為“氣輪”；

眼瞼屬脾，稱(chēng)為“肉輪?！?/p>

?

“口形六態(tài)”：口張,口噤,口撮,口,口振,口動(dòng)

①口張：即口開(kāi)，屬虛證。若口如魚(yú)口，張口氣直，但出不入，為肺腎之氣將絕

②口噤：即口閉，牙關(guān)緊閉，屬實(shí)證。因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急所致。

③口撮：即上下口唇緊聚，為邪正交爭(zhēng)所致，見(jiàn)于新生兒臍風(fēng)，破傷風(fēng)病人

④口僻：即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致

⑤口振：即戰(zhàn)栗鼓頜，口唇搖振。多為陽(yáng)衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致?？梢?jiàn)于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

⑥口動(dòng)：口頻繁開(kāi)合，不能自禁，是胃氣虛弱之象；若口角掣動(dòng)不止，則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

?

寒痰色白清稀

熱痰色黃質(zhì)稠

風(fēng)痰清稀有泡沫

濕痰色白量多

燥痰量少而粘

?

小兒指紋色鮮紅為外感表證；色紫紅為熱證

?

口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱，口中酸餿屬傷食，口苦屬熱證。

?

咳聲不揚(yáng)，咯痰黃稠不易出者，屬肺熱咳嗽；

咳聲嘹亮，痰少而粘，難于咯出者，屬燥熱咳嗽

咳聲重濁，痰液稀白者，屬風(fēng)寒咳嗽；

咳聲緊悶，痰白滑量多，易咯出者，屬濕痰咳嗽；

咳聲低微，咳出白沫者，屬肺虛咳嗽

?

手少陰心經(jīng)之別系舌本，“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！?/p>

足太陰脾經(jīng)連舌本,散舌下。

腎藏精，足少陰腎經(jīng)夾舌本。

肝藏血，主筋，其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。

肺系上達(dá)咽喉，及舌根相連。

?

譫語(yǔ)為熱擾心神

鄭聲為心氣大虛

獨(dú)語(yǔ)為心氣虧虛或痰濁擾心

錯(cuò)語(yǔ)為心氣不足

譫語(yǔ)和鄭聲肯定是在神志不清時(shí)發(fā)生的。?

十八反

甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花；

烏頭反貝母,瓜蔞,半夏,白蘞,白和；

藜蘆反人參,沙參,丹參,玄參,細(xì)辛,芍藥；

“本草明言十八反，半蔞貝蘞和攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。?

十九畏

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏,草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

?

解表藥可用于水腫,咳喘,麻疹,風(fēng)疹,風(fēng)濕痹痛,瘡瘍初起等兼有表證者。

?

紫蘇解魚(yú)蟹毒

?

生姜能解生半夏,生南星和魚(yú)蟹之毒

?

熊膽內(nèi)服，0.25～0.5g。

?

甘遂0.5—1g,

?

大戟1.5—3g,

?

芫花煎服，1.5—3g。入丸散劑，每次0.6g,

?

牽牛子煎服，3～9g。入丸,散劑，每次1.5～3g。本品炒用藥性減緩。,

?

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要藥

?

麥芽:回乳消脹

?

使君子蛔蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)?。恍吼岱e;苦楝皮蛔蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)?。唤臧_，濕瘡。;檳榔殺絳蟲(chóng),蛔蟲(chóng),截瘧

?

小薊善治尿血,血淋；地榆宜下焦血熱的便血,痔血,血痢,崩漏等；側(cè)柏葉肺熱咳嗽；白茅根胃熱嘔噦；茜草血熱夾瘀

?

川芎“血中氣藥”；治頭痛的要藥；延胡索“行血中氣滯，氣中血滯，故專(zhuān)治一身上下諸痛”

?

朱砂忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒

?

復(fù)發(fā)：復(fù)原期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，潛藏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至肯定程度，使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)。

再燃：復(fù)原期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再上升。

再感染：完全痊愈后，經(jīng)過(guò)肯定時(shí)間，被同一病原體感染。

重復(fù)感染：發(fā)病過(guò)程中，被同一病原體再度侵襲而受染。

?

IgG是唯一可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白

?

最早提出制方理論的醫(yī)書(shū)是

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

?

我國(guó)最早由政府組織編撰的成藥典是《和劑局方》

?

大棗在十棗湯中是佐藥

?

六味地黃丸中熟地黃及澤瀉針對(duì)少陰腎的補(bǔ)瀉；山萸肉及丹皮針對(duì)厥陰肝的補(bǔ)瀉；茯苓及山藥針對(duì)太陰脾的補(bǔ)瀉

?

含有罌粟殼的方劑是真人養(yǎng)臟湯

?

當(dāng)歸用量獨(dú)重的方劑是生化湯

?

當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪及當(dāng)歸的配伍劑量比為5：1

?

補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪用量約10倍于其他藥物

?

麥門(mén)冬湯中麥冬及半夏的配伍比例為7：1

?

逍遙散中體現(xiàn)治肝"體用兼顧"的藥對(duì)是柴胡及白芍

?

烏梅丸中體現(xiàn)"安蛔"法的配伍特征為

"酸苦辛"并用

?

藥味配伍中的"酸甘合化"的主要功用是滋助陰液；"辛甘合化"的功用是扶助陽(yáng)氣

?

運(yùn)用十棗湯時(shí)應(yīng)煎大棗取湯，余藥味另研散，送服

?

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成藥味中全部藥味均用生品

?

半夏瀉心湯是以"辛開(kāi)苦降,寒熱并用"為配伍特征的方劑

?

百合固金湯制方原理主要涉和金水相生

?

配伍中含有"寓升于降"原理的方劑是黃龍湯；"寓降于升"原理的方劑是川芎茶調(diào)散；"寓斂于散"原理的方劑是桂枝湯；"寓瀉于補(bǔ)"原理的方劑是六味地黃丸

?

攻補(bǔ)兼施方是黃龍湯；表里同治方是小青龍湯；氣血并調(diào)方是血府逐瘀湯；寒熱并用方是半夏瀉心湯；陰陽(yáng)雙補(bǔ)方是地黃飲子

?

雷頭風(fēng)的治療首選清震湯病機(jī)為濕熱夾痰上沖

?

太陽(yáng)經(jīng)頭痛：羌活

蔓荊子

川芎

厥陰經(jīng)頭痛：吳茱萸藁本

陽(yáng)明經(jīng)頭痛：葛根白芷

知母?

唐代《顱囟經(jīng)》是相傳至今的最早兒科專(zhuān)著。

?

扁鵲：是史書(shū)記載我國(guó)最早的兒科醫(yī)生

?

北宋錢(qián)乙《小兒藥證直訣》將小兒生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”，提出“心主驚,肝主風(fēng),脾主困,肺主喘,腎主虛”的辨證學(xué)綱領(lǐng)

?

萬(wàn)全有《育嬰家秘》,《幼科發(fā)揮》,提倡“育嬰四法”，即“預(yù)養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”，形成了中醫(yī)兒童保健學(xué)的系統(tǒng)觀點(diǎn)。

?

小兒體重公式：

誕生時(shí):約3kg

＜6個(gè)月體重（kg）=3+0.7×月齡

7～12個(gè)月體重（kg）=7+0.5×（月齡-6）

1歲以上體重（kg）=8+2×年齡

?

身高:

新生:約50cm。

1歲：約75cm，（前3月約增長(zhǎng)12cm）。

2歲：約85cm。

2~12歲：身高（cm）=70+7×年齡。

?

4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，2～2.5歲出齊；順序是先下后上，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。>2歲乳牙數(shù)=月齡-4（或6）;6歲+-萌出第1顆恒牙，7～8歲始，乳牙代之以恒牙

?

小兒收縮壓（mmHg）=80+2×年齡;舒張壓=收縮壓×2/3

?

運(yùn)動(dòng)發(fā)育:

新生:反射性和不自主活動(dòng)；

1月:伸欠；

2月:抬頭；

4月:手撐起上半身；

6月:能坐；

8月:會(huì)爬；

10月:可扶走；

12月:能獨(dú)走；

18月:可跑步和倒退行走；

24月:可雙足并跳；

36月:會(huì)騎三輪車(chē)。?

語(yǔ)言發(fā)育:

新生:會(huì)哭叫；

2個(gè)月能發(fā)出和諧喉音，

3個(gè)月發(fā)出咿呀之聲；

4個(gè)月能發(fā)出笑聲；

7～8個(gè)月會(huì)發(fā)復(fù)音，如“媽媽”,“爸爸”等；

1歲時(shí)能說(shuō)出簡(jiǎn)單的生活用語(yǔ)，如吃,走,拿等；

1歲半時(shí)能用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求；

2歲后能簡(jiǎn)單地交談；

5歲后能用完整的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。

?

新生兒用藥為成人量的1／6，乳嬰兒用1／3，幼兒用1／2，學(xué)齡兒童2／3或接近成人用量。

?

小兒感冒后易出現(xiàn)夾痰,夾滯,夾驚

?

清代謝玉瓊《麻科活人書(shū)》：肺炎喘嗽病名

?

邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機(jī)，熱,咳,痰,喘,煽，是肺炎喘嗽典型癥狀。

?

鵝口瘡是以口腔,舌上滿(mǎn)布白屑為主要臨床特征

?

口瘡風(fēng)熱乘脾以口潰爛為主;心火上炎以舌潰爛為主

?

厭食:不涉他臟,食欲不振為主,精神尚好;

積滯:厭食+脘腹脹滿(mǎn)(未傷津)

疳證:厭食+形體消瘦+精神改變(已傷津)

?

疳之有積無(wú)積，須視腹之滿(mǎn)及不滿(mǎn)，腹大肢細(xì)是典型體征。若脘腹脹滿(mǎn)，噯氣納差為食積；大腹脹滿(mǎn)，叩之如鼓為氣積；腹脹有塊，推揉可散為蟲(chóng)積；腹內(nèi)痞塊，推之不減為血積

?

急驚風(fēng)四證(痰,熱,驚,風(fēng)),八候(搐,搦,顫,掣,反,引,竄,視)

?

急性腎炎記到家；浮腫血尿高血壓；并發(fā)癥三個(gè)別記差；高血壓腦病眼睛花；循環(huán)充血肝臟大；急性腎衰尿不下

?

腎病綜合征以大量蛋白尿?yàn)橹?，伴低蛋白血癥和高脂血癥，指陷性浮腫。

?

急性腎炎則以血尿?yàn)橹?，非指陷性浮腫。

?

五遲指立遲,行遲,發(fā)遲,齒遲,語(yǔ)遲；五軟是指頭項(xiàng)軟,口軟,手軟,腳軟,肌肉軟。

?

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。

?

膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉。脾胃者，食廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。

?

腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。

?

望色內(nèi)容和臨床意義：

常色：正常為紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄，分為主色（生來(lái)就有）,客色（隨季節(jié),氣候變化）。

病色：為晦暗,暴露，分為善色（光明潤(rùn)澤）,惡色（枯槁晦暗）。

五色主?。?/p>

赤色：屬熱證。

白色：屬虛證,寒證,失血證。

黃色：屬脾虛,濕證。

青色：屬寒證,氣滯,血瘀,難受,驚風(fēng)。

黑色：屬腎虛,寒證,水飲,血瘀,劇痛。

?

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展：

針灸學(xué)的發(fā)展：金元?王唯，鑄銅人（675個(gè)輸穴）,針灸銅人《圖經(jīng)》，對(duì)針灸學(xué)發(fā)展有重大影響。

婦科學(xué)的發(fā)展：北齊?徐之才《十月養(yǎng)胎法》，和唐?孫思邈的經(jīng),帶,胎,產(chǎn)。

兒科學(xué)的發(fā)展：宋?錢(qián)乙《小兒藥證直訣》是小兒痘疹,臟腑辨證的綱領(lǐng)。

外科學(xué)的發(fā)展：南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》。

對(duì)正骨,金鏃專(zhuān)著：元?危亦林《世醫(yī)得效方》。

外科病癥和手術(shù)：明?陳實(shí)功《外科正宗》。

法醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)：金?宋慈《洗冤集錄》。?

十二經(jīng)脈的走向及交接：

走向：

手三陰經(jīng)→從胸部走向手指末端（從胸走手→胸內(nèi)手）。

手三陽(yáng)經(jīng)→從手指末端走向頭面部（從手走頭→手外頭）。

足三陽(yáng)經(jīng)→從頭面部走向足趾末端（從頭走足→頭外足）。

足三陰經(jīng)→從足趾的末端走向胸部（從足走腹→足內(nèi)腹）。

交接：

手三陰經(jīng)及手三陽(yáng)經(jīng)→交接于手指末端。

手三陽(yáng)經(jīng)及足三陽(yáng)經(jīng)→交接于手頭面部。

足三陽(yáng)經(jīng)及足三陰經(jīng)→交接于足趾末端。

足三陰經(jīng)及手三陰經(jīng)→交接于胸腹。

?

反映經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)早期面貌，而又早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古代醫(yī)書(shū)為《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》。

?

《靈樞》：又被稱(chēng)為《針經(jīng)》，提出穴位有160個(gè)穴位。

?

最早的針灸工具：砭石。

?

《針灸甲乙經(jīng)》：最早的第一部針灸專(zhuān)著，有349個(gè)穴位。

?

《難經(jīng)》：首先提出八會(huì)穴。

?

《明堂孔穴針灸治要》：第一部輸穴學(xué)，有348個(gè)穴位。

?

灸法：古代稱(chēng)為灸焫，起源于北方，又稱(chēng)艾灸，是指用艾火治病的方法。

?

拔罐：古代稱(chēng)為角法。

?

明代的針灸學(xué)重要著作：

楊繼洲的《針灸大成》（經(jīng)穴有359個(gè)穴位）。

陳會(huì)的《神應(yīng)經(jīng)》。

徐鳳的《針灸大全》（評(píng)述針灸手法）。

高武的《針灸聚英》。

汪機(jī)的《針灸問(wèn)對(duì)》。

李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》。

?

唐代孫思邈的《千金要方》：首繪彩色明堂三人圖，提出阿是穴，手指同身寸取穴法，預(yù)防醫(yī)學(xué)。

?

醫(yī)事制度始于唐代，設(shè)太醫(yī)署；元代滑伯仁的《十四經(jīng)發(fā)揮》首創(chuàng)十四經(jīng)。

?

宋代王惟一：《銅人輸穴針灸圖經(jīng)》，第一個(gè)鑄造銅人。

?

清代李學(xué)川：《針灸逢源》，以辨證取穴，針?biāo)幉⒅?，提?61穴。

?

《山海經(jīng)》記載有：高氏之山，有石如玉，可以為箴。

?

一源三歧：八脈中的任督?jīng)_脈皆起于胞中，任脈位于身前正中線(xiàn)，督脈位于身后正中線(xiàn)，沖脈及足少陰腎經(jīng)相并，挾臍兩旁而上行（陰脈之海為任脈，陽(yáng)脈之海為督脈，十二經(jīng)之海或血海為沖脈）。

?

十五絡(luò)脈的分布：任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散于腹部；督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出后散于胸脅。

?

十二經(jīng)別：是十二正經(jīng)離,入,出,合的別行部分。

?

離,入,出,合：十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出（離），經(jīng)過(guò)軀干深入體腔及相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），在淺出于體表上行于頭部（出），在頭部陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈（合）。

?

六合：十二經(jīng)別中，陰陽(yáng)兩經(jīng)別相合組成。

?

經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本,根結(jié),氣街,四海：

標(biāo)本：主要指經(jīng)脈輸穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系。

根結(jié)：是指經(jīng)氣的所起,所歸，強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。

氣街：經(jīng)氣聚集通行的共同通路。

四海：髓海（腦），血海（沖脈），氣海（膻中），水谷之海（胃）的總稱(chēng)

?

在特定穴中，治療表里經(jīng)疾病選用絡(luò)穴，急性病選用郄穴，五臟病選用井穴，六腑病選用下合穴。

?

五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井,滎,輸,經(jīng),合穴；所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。

?

臨床常用的針刺基本補(bǔ)瀉手法是捻轉(zhuǎn)和提插補(bǔ)瀉；疾徐,迎隨,呼吸,開(kāi)闔等是其它補(bǔ)瀉手法

?

復(fù)式補(bǔ)瀉手法：

1燒山火（熱補(bǔ)）：三進(jìn)一退，重插輕提，拇指向前，食指向后，徐進(jìn)疾出，順經(jīng)而刺，呼進(jìn)吸出，出針時(shí)按閉針孔。

2透天涼（涼瀉）：一進(jìn)三退，重提輕插，食指向前，拇指向后，疾進(jìn)徐出，逆經(jīng)而刺，呼出吸進(jìn)，出針時(shí)不按閉針孔或搖大其孔。

?

經(jīng)脈循行的特點(diǎn)：

（1）胃

經(jīng)：十四經(jīng)中分支最多，有4條分支（面部支脈,胃下口部支脈,脛部支脈,足跗部支脈），胸部通過(guò)乳部距任脈4寸，至腹部距任脈2寸（上至缺盆，下至氣街），共45穴。

（2）肝

經(jīng)：及督脈會(huì)于頭頂，至內(nèi)踝上8吋處交于足太陰脾經(jīng)之后，有2條分支（目系支脈,肝部支脈），共14穴。

（3）膽

經(jīng)：是經(jīng)脈中以頭部最為困難，有3條分支（耳部支脈,外眥部支脈,足背部支脈），共44穴。

（4）膀胱經(jīng)：是經(jīng)脈中最長(zhǎng)且腧穴最多的，有3條分支（巔頂部支脈,腰部支脈,后頂部支脈），共67穴。

（5）腎

經(jīng)：出入臟腑最多的經(jīng)脈，共27穴，首穴涌泉（絕大多數(shù)的井穴在手足，唯腎經(jīng)井穴在足心）。

?

臟病取原穴，腑病取合穴，臟腑病俞募相配，表里病取絡(luò)穴，急病取郄穴或井穴。

?

陰經(jīng)：陰井木，陽(yáng)井金（井穴為肝病，滎穴為心病，輸穴為脾病，經(jīng)穴為肺病，合穴為腎?。?。

?

十四經(jīng)脈首末穴…

任

脈：首穴會(huì)陰，末穴承漿。

督

脈：首穴長(zhǎng)強(qiáng)，末穴齦交。

手太陰

肺經(jīng)：首穴中府，末穴少商。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)：首穴商陽(yáng)，末穴迎香。

足太陰

脾經(jīng)：首穴隱白，末穴大包。

足陽(yáng)明

胃經(jīng)：首穴承泣，末穴厲兌。

手少陰

心經(jīng)：首穴極泉，末穴少?zèng)_。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)：首穴少澤，末穴聽(tīng)宮。

足少陰

腎經(jīng)：首穴涌泉，末穴俞府。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：首穴睛明，末穴至陰。

手厥陰心包經(jīng)：首穴天池，末穴中沖。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)：首穴關(guān)沖，末穴絲竹空。

足厥陰

肝經(jīng)：首穴大敦，末穴期門(mén)。

足少陽(yáng)

膽經(jīng)：首穴瞳子髎，末穴足竅陰

?

既是原穴又是八會(huì)穴：太淵，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴：內(nèi)關(guān)?

我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專(zhuān)著《劉涓子鬼遺方》。

?

唐代孫思邈的《千金方》是我國(guó)最早的一部臨床好用百科全書(shū)，記載了用蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留；

?

宋代王懷隱的《太平圣惠方》確立和完善了“五善七惡”學(xué)說(shuō)，記載了用砒劑治療痔核。

?

陳司成的《霉瘡秘錄》是我國(guó)第一部梅毒病專(zhuān)著。

?

近代吳尚先的《理瀹駢文》以膏藥療法為主的外治專(zhuān)著。

?

辨膿操作方法有：按觸法,透光法,點(diǎn)壓法,穿刺法

?

螻蛄癤宜作十字形剪開(kāi);蛇眼疔修除嵌甲；蛇頭疔成膿側(cè)切；蛇肚疔側(cè)切，切口不可過(guò)上下關(guān)節(jié)；托盤(pán)疔,足底疔應(yīng)按手足掌橫紋切開(kāi)，紅絲疔用砭鐮法，寸寸點(diǎn)斷紅絲，鎖喉癰則循經(jīng)切排?

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試常考知識(shí)點(diǎn)

?

第一篇肺系病證

?

感冒的基本病機(jī)：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣

?

咳嗽病位：主臟在肺，及肝脾有關(guān)，久則和腎

?

哮證和喘證的鑒別要點(diǎn)：喉中哮鳴

?

哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心，病機(jī)：痰阻氣道，肺失宣降；病理因素：以痰為主（伏痰）；治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時(shí)治標(biāo)，平常治本

?

喘證病位：在肺和腎涉和肝脾；辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎

?

肺癰的基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿

?

肺癆的臨床特征：咳嗽,咯血,潮熱盜汗,身體消瘦；病理性質(zhì)：陰虛并可致氣陰兩虛甚則陰損和陽(yáng)；治療原則：補(bǔ)虛培元,抗癆殺蟲(chóng)

?

《十藥神書(shū)》我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專(zhuān)著

?

肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期和于心；病理因素：痰濁水飲血瘀

?

第二篇心系病證

?

心悸的病位：在心及肝脾肺腎親密相關(guān)；病機(jī)：虛為氣血陰陽(yáng)虧耗,心失所養(yǎng)，實(shí)為痰飲氣火擾亂心氣,心主不安

?

胸痹的病位：在心，涉和肝脾腎三臟，基本病機(jī)：心脈痹阻（陽(yáng)微陰弦）；病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)

?

不寐的基本病機(jī)：陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交；治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)，安神定志

?

癡呆的基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用；病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)

?

第三篇脾胃系病證

?

胃痛的病位基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛；治療原則：理氣和胃止痛

?

嘔吐病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆，治療原則：和胃降逆止嘔

?

口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)

?

呃逆的基本病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈；治療原則：理氣和胃，降逆止呃

?

泄瀉病位：在腸（脾失健運(yùn)是關(guān)鍵），及肝腎親密相關(guān)，其病理因素離不開(kāi)濕，治療原則：健脾化濕

?

痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍；基本病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血雍滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢，劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈

?

第四篇肝膽系病證

?

脅痛的基本病機(jī)：肝氣郁滯，絡(luò)脈失和；病理性質(zhì)：有虛有實(shí)，實(shí)多虛少，治療原則：疏肝和絡(luò)止痛

?

黃疸的病位：脾胃肝膽，基本病機(jī)：濕邪困遏，脾胃運(yùn)化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚，病理性質(zhì)：陽(yáng)黃--濕熱；陰黃--寒濕，辨證以陰陽(yáng)為綱。

?

積聚的病位：肝脾，基本病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，治療原則：初期消散,中期消補(bǔ)兼施,后期養(yǎng)正除積

?

鼓脹的病位：在肝脾，久則和腎，基本病機(jī)：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中

?

頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用：太陽(yáng)頭痛--羌活,蔓荊子,川芎；

陽(yáng)明頭痛--葛根,白芷,知母；

少陽(yáng)頭痛--柴胡,黃芩,川芎；

厥陰頭痛--吳茱萸,藁本

?

眩暈病理性質(zhì)：虛實(shí)夾雜，以虛者居多

?

《素問(wèn)》病機(jī)十九條：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，清澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！?/p>

?

《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?！薄毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作眩”

?

中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主；唐宋以后，特殊是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論

?

癭病的病位：在肝脾，及心有關(guān)；基本病機(jī)：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前

?

癭病的病理演化：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化，由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證，治療原則：理氣化痰消癭散結(jié)

?

第五篇腎系病證

?

水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎，基本病機(jī)：肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利

?

水腫辨證首辨陰陽(yáng)，治療原則：發(fā)汗,利小便,瀉下逐水（治水三法）

?

《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”

?

淋證的基本病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎及膀胱氣化不利，治療原則：實(shí)則清利虛則補(bǔ)益

?

淋證治法，古有忌汗忌補(bǔ)之說(shuō)

?

癃閉基本病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)

?

《素問(wèn)?痿論》指出痿證的主要病機(jī)是“肺熱葉焦”，將痿證分為皮,脈,筋,骨,肉五痿。在治療上，提出“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的基本原則

?

遺精的治療原則：實(shí)則清泄虛則補(bǔ)澀

?

第六篇?dú)庋蛞翰∽C

?

《丹溪心法》提出“六郁”之說(shuō)（越鞠丸）

?

血證的治療原則：治火治氣治血

?

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血“三要法”（行血補(bǔ)肝降氣）

?

《景岳全書(shū)》將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個(gè)方面

?

《血證論》提出止血,消瘀,寧血,補(bǔ)血的治血四法

?

痰飲的病位：在三焦,肺,脾,腎，其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖

?

痰飲的基本病機(jī)：三焦失通失宣，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽(yáng)虛水液不運(yùn)，水飲停積為患治療原則：溫陽(yáng)化飲（“用溫藥和之”）

?

消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī)：陰虛燥熱

?

消渴的本證（三多一少）及并發(fā)癥（肺癆,白內(nèi)障,雀目,耳聾,瘡癤癰疽,中風(fēng)偏癱,水腫）治療原則：清熱潤(rùn)燥養(yǎng)陰生津

?

自汗盜汗的辨證要點(diǎn)：辨陰陽(yáng)虛實(shí)，虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱，實(shí)證：肝火,濕熱等邪熱郁蒸

?

厥證的病位基本病機(jī)：氣機(jī)逆亂,升降乖戾，陰陽(yáng)不相順接

?

虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽(yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟?/p>

?

肥胖的基本病機(jī)：陽(yáng)氣虛衰,痰濕偏盛，治療原則：補(bǔ)虛泄實(shí)

?

第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證

?

痹證的基本病機(jī)：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體,筋脈,關(guān)節(jié),肌肉，經(jīng)脈痹阻

?

《素問(wèn)痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹?！?/p>

?

痹證的治療原則：初痹祛邪通絡(luò)（祛風(fēng),散寒,勝濕,清熱,祛痰,化瘀）；久痹補(bǔ)肝腎,益氣血?

相同功效藥物的區(qū)分

透疹——荊芥,薄荷,牛蒡子,蟬蛻,升麻,葛根,紫草

?

既能透疹又能炒炭止血的藥物是

荊芥

?

既能透疹又能疏肝解郁的藥物是

薄荷

?

既能透疹又能解毒散腫的藥物是

牛蒡子

?

既能透疹又能明目退翳的藥物是

蟬蛻

?

既能透疹又能升舉陽(yáng)氣的藥物是

升麻

?

既能透疹又能生津止渴,升陽(yáng)止瀉的藥物是

葛根

?

既能透疹又能涼血解毒的藥物是

紫草

?

既能透疹又能解毒的藥物是

牛蒡子

,

升麻

,

紫草

通竅——白芷,細(xì)辛,辛夷,蒼耳子

?

既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是

白芷

?

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是

細(xì)辛

?

既能通鼻竅又能解表的藥物是

白芷

,

細(xì)辛

,

辛夷

,

蒼耳子

清肝明目——羚羊角,熊膽,桑葉,菊花,秦皮,決明子,車(chē)前子,石決明,珍寶母

?

既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是

桑葉

,

菊花

?

既能清肝明目又能解表清肺潤(rùn)燥的藥物是

桑葉

?

既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是

菊花

,

羚羊角

,

熊膽

?

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是

秦皮

?

既能清肝明目又能清熱解毒,息風(fēng)止痙的藥物是

羚羊角

,

熊膽

?

既能清肝明目又能平抑肝陽(yáng),息風(fēng)止痙的藥物是

羚羊角

?

既能清肝明目又能潤(rùn)腸通便的藥物是

決明子

?

既能清肝明目又能利尿通淋,清肺化痰的藥物是

車(chē)前子

?

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)的藥物是

石決明

,

珍寶母

?

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)驚安神的藥物是

珍寶母

清虛熱——知母,牡丹皮,秦艽,青蒿,地骨皮,胡黃連,鱉甲,銀柴胡

?

專(zhuān)清虛熱的藥物是

銀柴胡

?

既能清虛熱又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是

知母

?

既能清虛熱又能清熱涼血,活血化瘀的藥物是

牡丹皮

?

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是

青蒿

?

既能清虛熱又能清肺降火,涼血止血的藥物是

地骨皮

?

既能清虛熱又能除疳熱,清濕熱的藥物是

胡黃連

?

既能清虛熱又能祛風(fēng)濕,清濕熱的藥物是

秦艽

?

既能清虛熱又能滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)的藥物是

鱉甲

下乳——關(guān)木通,穿山甲

?

既能下乳又能利尿通淋的藥物是

關(guān)木通

?

既能下乳又能活血消癥,消腫排膿的藥物是

穿山甲

截瘧——青蒿,生何首烏,檳榔,常山

?

既能截瘧又能清熱解暑的藥物是

青蒿

?

既能截瘧又能潤(rùn)腸通便,解毒的藥物是

生何首烏

?

既能截瘧又能吐痰涎的藥物是

常山

?

既能截瘧又能驅(qū)蟲(chóng)消積,行氣利水的藥物是

檳榔

安胎——紫蘇,黃芩,砂仁,桑寄生,杜仲,續(xù)斷,菟絲子,白術(shù),苧麻根,艾葉

?

既能安胎又能解表,行氣寬中的藥物是

紫蘇

?

既能安胎又能清熱燥濕的藥物是

黃芩

?

既能安胎又能化濕行氣的藥物是

砂仁

?

既能安胎又能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的藥物是

桑寄生

,

杜仲

,

續(xù)斷

?

既能安胎又能補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨的藥物是

桑寄生

?

既能安胎又能涼血止血,解毒的藥物是

黃芩

,

苧麻根

?

既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是

艾葉

?

既能安胎又能補(bǔ)氣,健脾,止汗的藥物是

白術(shù)

?

既能安胎又能補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目的藥物是

菟絲子

開(kāi)竅——郁金,皂莢,麝香,冰片,蟾蜍,蘇合香,石菖蒲,牛黃,遠(yuǎn)志

?

既能開(kāi)竅又能活血通經(jīng)的藥物是

麝香

?

既能開(kāi)竅又能外用清熱解毒的藥物是

冰片

?

既能開(kāi)竅又能寧神化濕和胃的藥物是

石菖蒲

?

既能開(kāi)竅又能解毒止痛的藥物是

蟾蜍

?

既能開(kāi)竅又能熄風(fēng)止痙,清熱解毒的藥物是

牛黃

?

既能開(kāi)竅又能寧心安神,祛痰,消散癰腫的藥物是

遠(yuǎn)志

殺蟲(chóng)——苦參,貫眾,蘆薈,牽牛子,花椒,川楝子,苦楝皮,檳榔,百部

（皂莢,雷公藤,仙鶴草,使君子,南瓜子,鶴草芽,雷丸）

?

既能殺蟲(chóng)又能清熱解毒,涼血止血的藥物是

貫眾

?

既能殺蟲(chóng)又能瀉下清肝的藥物是

蘆薈

?

既能殺蟲(chóng)又能逐水去積的藥物是

牽牛子

?

既能殺蟲(chóng)又能溫中止痛的藥物是

花椒

?

既能殺蟲(chóng)又能療癬的藥物是

川楝子

,

苦楝皮

?

既能殺蟲(chóng)又能行氣止痛的藥物是

川楝子

?

既能殺蟲(chóng)又能消積行氣的藥物是

檳榔

?

既能殺蟲(chóng)又能潤(rùn)肺止咳的藥物是

百部

潤(rùn)腸通便——郁李仁,火麻仁,桃仁,當(dāng)歸,瓜蔞（仁）,決明子,（苦）杏仁,蘇子,肉豆蔻,生首烏,硫黃,柏子仁,知母,虎杖

?

既能潤(rùn)腸通便又能利水消腫的藥物是

郁李仁

?

既能潤(rùn)腸通便又能清肝明目的藥物是

決明子

?

既能潤(rùn)腸通便又能活血祛瘀的藥物是

當(dāng)歸

,

桃仁

?

既能潤(rùn)腸通便又能清熱化痰,寬胸散結(jié)的藥物是

瓜蔞

?

既能潤(rùn)腸通便又能止咳平喘的藥物是

杏仁

,

蘇子

?

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)腎陽(yáng),益精血的藥物是

肉蓯蓉

?

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是

當(dāng)歸

?

既能潤(rùn)腸通便又能解毒截瘧的藥物是

生首烏

?

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)陽(yáng)的藥物是

肉蓯蓉

,

硫黃

?

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血的藥物是

當(dāng)歸

,

桃仁

?

既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是

柏子仁

?

既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是

麥冬

?

夏月之麻黃：香薷

清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥：石膏,知母

夏枯草可用于甲狀腺瘤

治療瀉痢嘔吐要藥：黃連

瘡家圣藥：連翹

無(wú)汗骨蒸：牡丹皮

有汗骨蒸：地骨皮?

中醫(yī)內(nèi)科病證源流：

大部分病名都首先出自《內(nèi)經(jīng)》，感冒：仁齋直指方

肺癰,胸痹心悸,盜汗,痰飲,虛勞：金匱要略

癡呆,黃疸（膽黃）：景岳全書(shū)

郁證,血證：醫(yī)學(xué)正傳

內(nèi)傷發(fā)熱：癥因脈治

痢疾：濟(jì)生方

?

常見(jiàn)相兼脈的主病：

?

浮緊脈：主外感寒邪之表寒證，或風(fēng)寒痹病難受。

?

浮緩脈：主風(fēng)邪傷衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不和的太陽(yáng)中風(fēng)證。

?

浮數(shù)脈：主風(fēng)熱襲表的表熱證。

?

沉遲脈：主里寒證。

?

沉弦脈：主肝郁氣滯，或水飲內(nèi)停。

?

沉澀脈：主血瘀，尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀者。

?

沉細(xì)數(shù)脈：主陰虛內(nèi)熱或血虛。

?

弦緊脈：主寒主痛，常見(jiàn)于寒滯肝脈，或肝郁氣滯，兩脅作痛等病證。

?

弦數(shù)脈：主肝郁化火或肝膽濕熱,肝膽上亢。

?

弦滑數(shù)脈：多見(jiàn)于肝火挾痰，肝膽濕熱或肝陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)蘊(yùn)等證。

?

弦細(xì)脈：主肝腎陰虛或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證。

?

滑數(shù)脈：主痰熱,濕熱或食積內(nèi)熱。

?

洪數(shù)脈：主氣分熱盛，多見(jiàn)于外感熱病。西診的：

?

傷寒可見(jiàn)面容為：無(wú)欲貌

?

核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌

?

頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全

?

可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗?，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻；心包積液。

?

肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語(yǔ)音

?

主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診：舒張期雜音

?

胸骨左緣第1,2肋間和其旁邊區(qū)聽(tīng)到連續(xù)性雜音見(jiàn)于：支脈導(dǎo)管未閉。

?

心臟的肯定濁音界是：右心室

?

第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)。

?

可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側(cè)臥位

?

中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消逝

?

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理：血流加速

?

肺動(dòng)脈高壓：第二心音分裂多見(jiàn)

?

左心功能不全：舒張期奔馬律多見(jiàn)

?

洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早

?

洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率

?

二,三尖瓣關(guān)閉不同步可致：第一心音分裂

?

主,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步可致：第二心音分裂

?

右心功能不全可出現(xiàn)：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

?

風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開(kāi)放拍擊

?

慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是感染；

?

高血壓引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重；

?

肺動(dòng)脈高壓右室壓力負(fù)荷過(guò)重；

?

貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使左,右室容量負(fù)荷加重；

?

判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常；

?

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難；

?

左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血,肺水腫所致；

?

左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而改變；

?

右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張；

?

重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物；

?

血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前,后負(fù)荷；

?

長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒；

?

診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴(yán)峻呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰；

?

左心衰竭及支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難；

?

心力衰竭時(shí)減輕減輕心臟負(fù)荷的治療措施有：依據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動(dòng)和休息；限制鈉鹽攝入；合理應(yīng)用利尿劑；合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑；

?

老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類(lèi)藥物的劑量應(yīng)減少；

?

急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)馬上賜予嗎啡皮下注射；

?

治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，宜首選利多卡因；

?

治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽；

?

心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選快速洋地黃制劑；

?

診斷右心衰竭時(shí)，最牢靠的體征是肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

?

治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用阿托品

?

痰液

?

紅色或紅棕色――肺結(jié)核，支氯管擴(kuò)張，肺癌

?

粉紅色泡沫痰――急性肺水腫

?

鐵銹色痰――肺炎鏈球菌肺炎，肺梗死

?

棕褐色痰――肺阿米巴膿腫

?

黃色膿性痰――呼吸系統(tǒng)有化膿性感染

?

稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍＜1見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒

?

弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)溫差＞2度，見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核，化膿性炎癥

?

間歇熱：高熱期及無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎

?

回來(lái)熱：體溫隧然升至39以上，后又隧然下降至正常，見(jiàn)于回來(lái)熱，霍奇金病，周期熱

?

波狀熱：體溫漸漸上升達(dá)39，后漸漸下降至正常，見(jiàn)于布魯菌病

?

不規(guī)則熱：見(jiàn)于結(jié)核病，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎

?

心臟：

?

四周血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,毛細(xì)血管搏動(dòng)征,水沖脈,槍擊音及杜氏雙重雜音。――常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱,貧血和甲亢等

?

二尖瓣狹窄：

二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸和舒張期震顫；心濁音界早期稍向左，以后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可伴開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn)；

?

二尖瓣關(guān)閉不全：

心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性；心尖部S1減弱，心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下和左肩胛下角傳導(dǎo)。

?

主動(dòng)脈瓣狹窄：

心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫；心尖部S1減弱，A2減弱或消逝，可聽(tīng)到高調(diào),粗糙的遞增－遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。

?

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：

顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)和毛細(xì)血管搏動(dòng)征；有水沖脈；心腰明顯呈靴形；心尖部S1減弱，A2減弱或消逝，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。

?

病名

發(fā)病年齡

發(fā)病季節(jié)

主要病位

?

麻疹

6個(gè)月～5歲

冬春

肺脾

?

風(fēng)疹

5歲以下

冬春

肺

?

猩紅熱

2～8歲

冬春

肺胃

?

水痘

1～4歲

冬春

肺脾

?

流行性乙腦

2～6歲

7～9月盛夏

?

流行性腮腺炎

3～12歲

冬春

侵犯膽經(jīng)

?

凍瘡Ⅰ度:紅斑性;Ⅱ度:水皰性;Ⅲ度:壞死

?

破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)全身或局部肌肉的強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征,潛藏期10～14日

?

一只手掌的面積占體表面積的1﹪

?

成人頭,面,頸部為9﹪；雙上肢為2×9﹪；軀干前后包括外陰部為3×9﹪；雙下肢包括臀部為5×9﹪＋1﹪＝46﹪;

?

兒童燒傷面積頭頸面部：9＋（12－年齡）＝？﹪

雙下肢：46－（12－年齡）＝？﹪

?

燒傷深度Ⅰ度（紅斑）

Ⅱ度（水皰）;淺Ⅱ:基底部呈勻稱(chēng)紅色

深Ⅱ:基底蒼白

Ⅲ度（焦痂）

?

燒傷程度

輕度<Ⅱ度and面積在10﹪（小兒在5﹪）。

中度Ⅱ度and面積在11﹪～30﹪（小兒6﹪～15﹪）；

<Ⅲ度面積在10﹪（小兒5﹪）。

重度休克,嚴(yán)峻呼吸道燒傷或合并其他嚴(yán)峻創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者

總面積在31﹪～50﹪；小兒總面積在15﹪～25﹪

Ⅲ度燒傷在11﹪～20﹪;小兒Ⅲ度在5﹪～10﹪。

特重總面積在50﹪以上；小兒總面積25﹪以上

Ⅲ度燒傷20﹪以上，小兒Ⅲ度燒傷在10﹪以上。

?

內(nèi)痔好發(fā)于肛門(mén)齒線(xiàn)以上3,7,11點(diǎn)處；

贅皮外痔多發(fā)生于6,12點(diǎn)處；

血栓外痔好發(fā)于肛緣3,9點(diǎn)處；

肛裂好發(fā)于6,12點(diǎn)處。

?

肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎,肛乳頭肥大。特點(diǎn)是肛門(mén)部不適和肛門(mén)潮濕有分泌物。肛周化膿性疾病的重要誘因

?

鎖肛痔是肛管直腸的惡性腫瘤，其早期特點(diǎn)是便血,大便習(xí)慣改變

?

熱瘡特點(diǎn)是：皮損為水皰；蛇串瘡特點(diǎn)是：排列成帶狀的紅斑,水皰或丘皰疹；疣是皮膚淺表的良性贅生物；疥瘡特點(diǎn)是：隧道；濕瘡特點(diǎn)是：對(duì)稱(chēng)分布，多形損害；癮疹特點(diǎn)是：瘙癢性風(fēng)團(tuán)，驟起驟退，退后不留痕跡。牛皮癬特點(diǎn)是搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚化；白疕特點(diǎn)是銀白色鱗屑

?

砒石：0.002-0.004雄黃：0.05-0.1巴豆：0.1-0.3甘遂：0.5-1鴉膽子：0.5-2川烏：1.5-3雷公藤：10-25（煎）雷丸：6-15牛黃入丸散0.2—0.5克麝香入丸散0.06—0.1克不宜入煎劑朱砂入丸散或研末沖服0.3—1克忌火煅羚羊角磨汁或研粉服0.3—0.6克，煎服1—3克巴豆內(nèi)服劑量0.1－0.3g；甘遂入丸散劑0.5－1g

血清

尿液

糞便

總膽紅素

非結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿膽原

尿膽紅素

顏色

糞膽原

溶血性黃疸

↑↑

↑↑

輕度↑或正常

強(qiáng)+

－

加深

增加

堵塞性黃疸

↑↑

輕度↑或正常

↑↑

－

+

變淺或灰白色

↓或消逝

肝細(xì)胞性黃疸↑↑

↑

↑

+或－

+

變淺或正常

↓或正常

?

尿液檢查

?

顏色和透亮度

血尿――泌尿系炎癥,結(jié)核,結(jié)石,腫瘤和出血性疾病

血紅蛋白尿（醬油色）――蠶豆病,陣皮性睡眠性血紅蛋白尿,血型不合的輸血反應(yīng)和惡性瘧疾

深黃色（膽紅素尿）――肝細(xì)胞性黃疸和堵塞性黃疸

乳糜尿（乳白色）――絲蟲(chóng)病

膿尿和菌尿――泌尿系感染（腎盂腎炎,膀胱炎）

?

鹽類(lèi)結(jié)晶尿

比重――取決于腎小管的濃縮稀釋功能

增高――急性腎小球腎炎，糖尿病，蛋白尿，失水

減低――尿崩癥，慢性腎小球腎炎，急性腎衰，腎小管間質(zhì)病

固定（等張尿）－腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)峻損害

?

蛋白尿

腎臟疾病，繼發(fā)性腎損害（糖尿病腎病，狼瘡腎）；腎外疾?。òl(fā)熱,高血壓,妊娠,中毒,心功能不全）

?

管型

透亮管型――腎實(shí)質(zhì)病

細(xì)胞管型

紅細(xì)胞管型――腎小球疾病

白細(xì)胞管型――腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染（腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎）

腎小管上皮細(xì)胞管型――腎小管有病變。

顆粒管型――慢性腎小球腎炎晚期，腎盂腎炎，腎小管損傷

脂肪管型――腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，中毒性腎病

蠟樣管型――慢性腎小球腎炎晚期，慢性腎衰，腎淀粉樣變

?

絲狀疣：

發(fā)于頸四周和眼瞼部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，中年婦女較多見(jiàn)，皮損為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起，呈褐色，或淡紅色，可自行脫落，不久又可長(zhǎng)出新的皮損，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

?

扁平疣：

為皮膚淺表的良性敖生物，多發(fā)于青年男女，故又稱(chēng)青年扁平疣，可自身傳染。

?

傳染性軟疣：

鼠疣，特點(diǎn)是皮損初起半球形丘疹，豌豆大，中央有臍凹，表面有蠟樣光澤，挑破頂端可擠壓出白色乳酪樣物質(zhì)，多見(jiàn)于兒童，有傳染性，愈后不留疤痕，可自行消逝。好發(fā)于軀干和面部。針挑法：用消毒針頭挑破患處，擠盡白色乳酪樣物，再用碘酒或濃石碳酸溶液點(diǎn)患處。

?

尋常疣：

狀如花蕊，表面蓬松，搔破后易出血。

推疣法：在疣的根部棉花棒及皮膚平行或呈30°向前推動(dòng)，用力不宜猛。

?

掌跖疣：

發(fā)生于手掌，足底或指間，常在外傷部位。

?

胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻,穿孔,出血,癌變。

?

膏藥：一切外科病各階段均可應(yīng)用；

太乙膏：性涼，具有消腫,清火,解毒,生肌功能，適用于陽(yáng)證癰瘍；

陽(yáng)和解凝膏：性溫，具有溫經(jīng)和陽(yáng)，祛風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)功能，適用于陰證未潰者。

?

油膏：腫瘍,潰瘍,皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者和肛門(mén)病等均可應(yīng)用；

金黃油膏：適用于陽(yáng)證腫瘍；

沖和油膏適用于半陰半陽(yáng)證；

回陽(yáng)玉龍膏適用于陰證；

生肌玉紅膏功能活血祛腐，解毒止痛，生肌收口，用于潰瘍或燒傷，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)，或日久不能收口。

?

箍圍藥：外瘍不論初起,成膿和潰后，腫勢(shì)散漫不聚,無(wú)集中之硬塊者，均可運(yùn)用。

金黃散：性寒，具有清熱消腫,散瘀化痰功效，用于紅腫熱痛的一切陽(yáng)證；

回陽(yáng)玉龍膏：性溫，具有溫經(jīng)活血，散寒化痰功效，用于不紅不腫，一切陰證；

沖和膏：性較平和，具有行氣疏風(fēng),活血定痛,散瘀消腫功效，用于半陰半陽(yáng)證。

?

留意點(diǎn)

①外瘍初起，腫塊局限，用消散膏藥；②陽(yáng)證不用熱性藥，防助火毒；反之亦同，以免寒濕痰瘀凝滯；③藥敷后干燥時(shí)，常以液體潮潤(rùn)，防藥物剝落和干板不舒。

?

一,燒傷分三度:一紅二皰三焦(基底紅色為淺二,基底蒼白為深二)

?

二,2,4,6,8,10,12,18,24(月)抬,撐,坐,爬,扶,走,退跑,跳

?

三,新生兒用藥：新嬰幼學(xué)，1/6，1/3，1/2，2/3

?

心電圖速記

一.竇性心動(dòng)過(guò)速:1.Ｐ波：ＡＶＲ倒置，Ｌ１Ｌ２Ｖ４－Ｖ６直立

２．心率大于１００次／分．

二．竇性心動(dòng)過(guò)緩：１．同上１．

２．心率小于１００次／分

三．室性早搏：１．ＱＲＳ提前，其前無(wú)Ｐ波

２．期前的ＱＲＳ畸形，寬大，多在１２０ＭＳ以上

３．代償間期完全

四．房顫：１．Ｐ波消逝，代以Ｆ波

２．Ｆ波頻率３５０－６００ＢＰＭ，大小形態(tài)不同

３．Ｒ－Ｒ間期肯定不等

五．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：１．Ｐ波不易找到

２．頻率大于１５０次

３．Ｒ－Ｒ肯定規(guī)則

六．三度房室傳導(dǎo)阻滯：１．Ｐ波及Ｒ波無(wú)關(guān)

２．房率大于室率

３．阻滯部位越低心室率越慢，并趨增寬

七．急性心肌缺血：１．典型ＳＴ－Ｔ改變．缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段壓低，非缺血區(qū)ＳＴ段相應(yīng)抬高

２．Ｔ波可先高大，后轉(zhuǎn)為倒置，呈缺血Ｔ改變

八．急性心肌梗死：１．異樣Ｑ波，寬０．０３－０．０４Ｓ

２．ＳＴ段弓背向上抬高

３．Ｔ波急性期及抬高的ＳＴ段形成單向曲線(xiàn)，持續(xù)幾小時(shí)到幾周，逐步轉(zhuǎn)變成缺血型的Ｔ波倒置．

?

“金實(shí)不鳴”：新病，多屬實(shí)證。常因外感風(fēng)寒,風(fēng)熱，或痰濁阻肺而致。

?

“金破不鳴”：久病，多屬虛證。陰虛火旺，肺腎精傷。

?

譫語(yǔ)

表現(xiàn)：神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力。

病機(jī)：熱擾心神，實(shí)證。

?

鄭聲

表現(xiàn)：神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊。

病機(jī)：心氣大傷，精神散亂。屬虛證。

?

獨(dú)語(yǔ)

表現(xiàn)：自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)。

病機(jī)：心氣不足，心神失養(yǎng)；氣郁痰結(jié)，阻蔽心竅。

主?。喊d證，郁證。

?

錯(cuò)語(yǔ)

表現(xiàn)：語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)。

病機(jī)：虛證——心氣不足，心神失養(yǎng)。

實(shí)證——痰濕,瘀血,氣滯。

?

狂言

表現(xiàn)：精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂燥妄言。

病機(jī)：氣郁化火，痰火擾心。屬陽(yáng)證,實(shí)證。

主?。嚎癫?傷寒蓄血證。

?

言謇

表現(xiàn)：神志清晰，吐字困難，吐字不清。

病機(jī)：風(fēng)痰閉竅；風(fēng)痰阻絡(luò)。

?

風(fēng)心病二尖瓣狹窄

可見(jiàn)梨形心

?

風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

可見(jiàn)靴形心

?

心包積液

可見(jiàn)燒瓶心

?

中藥的性能

?

四氣：寒,熱,溫,涼，是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。

?

五味。

辛：發(fā)散,行氣,行血。

甘：補(bǔ)益,緩急止痛,調(diào)和藥性,和中。

酸：收斂固澀,生津止渴。

苦：泄,燥濕,堅(jiān)陰。

咸：軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下。

?

歸經(jīng)指藥物對(duì)臟腑,經(jīng)絡(luò)或部位的選擇性作用，是藥物作用定位的概念。

?

升降浮沉指辛,甘，溫?zé)崴幬锒嗌?，?苦,咸，寒涼藥物多沉降；藥物多酒炒則升，姜汁炒則散，少則收斂，鹽水炒則下行。第二中藥的應(yīng)用

一,中藥的配伍“七情”配伍。

1．單行：指藥物的單獨(dú)應(yīng)用。

2．相須：藥物的性能功效相像，可以增加原有療效的配伍。

3．相使：藥物的性能功效有某些共性，以一藥為主，一藥為輔，以提高主藥療效的配伍。

4．相畏：一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消退的配伍。

5．相殺：一種藥物能減輕或消退另一種藥物的毒性或副作用配伍。

6．相惡：兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低或丟失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能減弱人參的補(bǔ)氣作用。

7．相反：兩藥合用，能產(chǎn)生或增加毒性或副作用。如“十八反”,“十九畏”中的若干藥物

二,用藥禁忌

1．十八反：甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花；烏頭反貝母,瓜蔞,半夏,白蘞,白和；藜蘆反人參,沙參,丹參,玄參,細(xì)辛,芍藥。本草明言十八反，半蔞貝蘞和攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

2．十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏,草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

三,用藥劑量

四,用法

A一般而言，解表藥,芳香藥應(yīng)避開(kāi)久煎，以免耗散藥物有效成分，降低療效；

B礦物藥,貝殼類(lèi)藥,滋補(bǔ)藥大多應(yīng)久煎，以使有效成分充分溶出，確保療效；

C有的粉末狀藥物或細(xì)小植物種子宜包煎，使在煎藥時(shí)不致浮散或糊底(如蛤粉,車(chē)前子等)；

D珍貴藥宜另煎(如人參等)；

E膠質(zhì)藥宜烊化(如阿膠等)；

F液體藥(如生姜汁,竹瀝等)和某些不宜煎煮的藥物(如芒硝等)宜沖服。

2．服藥時(shí)間：一般中藥大多可在飯前或飯后1—2小時(shí)服。此外，A滋補(bǔ)藥宜飯前服，B驅(qū)蟲(chóng)藥,瀉下藥宜空腹服，D健胃藥或?qū)ξ改c有刺激藥宜飯后服，E安眠藥宜睡前服。

五行：木火土金水；五音：呼笑歌哭呻；五動(dòng)：握憂(yōu)噦咳栗；五體：筋脈肉皮骨；五志：怒喜思悲恐；五液：淚汗涎涕唾；五脈：弦洪緩浮沈

五色主病

※面白：主虛證,寒證,脫血,奪氣。

★面色淡白無(wú)華--血虛證或失血證。

★面色白光白虛浮--陽(yáng)虛水泛。

★面色蒼白--陽(yáng)氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。

※面黃：主脾虛,濕證。

★面色萎黃--脾胃氣虛。

★面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)。

★面目肌膚一身俱黃者，稱(chēng)為黃疸。

※面赤：主熱證，亦可見(jiàn)于戴陽(yáng)證。

★滿(mǎn)面通紅--屬實(shí)熱證。

★午后兩顴潮紅--屬陰虛證。

★久病重病面色蒼白，卻時(shí)而顴頰泛紅游移不定--戴陽(yáng)證。

※面青：主寒證,難受,氣滯,血瘀,驚風(fēng)。

★面色淡青或青黑--屬寒盛,痛劇。

★面色,口唇青紫--多屬心氣,心陽(yáng)虛衰，血行瘀阻。

★面色青黃（即面色青黃相間，又稱(chēng)蒼黃--屬肝郁脾虛。

★小兒眉間,鼻柱,唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。

※黑色：主腎虛,寒證,水飲,血瘀?！锩嫔诙档?-多屬腎陽(yáng)虛。

★面色黑而干焦--多屬腎陰虛。

★眼眶四周見(jiàn)黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

★面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)--多由血瘀日久所致。

左寸關(guān)尺分候臟腑：心肝腎，右寸關(guān)尺分候臟腑寸：肺脾命

?

依據(jù)相生關(guān)系治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。

治法：

ａ滋水涵木法：滋腎陰以養(yǎng)肝陰，適用于腎陰虧損而肝陰不足,肝陽(yáng)上亢之證。

ｂ益火補(bǔ)土法：溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)，適用：腎陽(yáng)式微而所致之脾陽(yáng)不足。

ｃ培土生金法：健脾氣以補(bǔ)益肺氣，適用：肺氣虛弱，脾運(yùn)不健者。

ｄ金水相生法：補(bǔ)肺陰以滋腎陰，適用：肺腎陰虛者。

?

依據(jù)相克關(guān)系治則：抑強(qiáng)扶弱。

治法：

ａ抑木扶土法：疏肝健脾,平肝和胃,調(diào)理肝脾，是疏肝健脾相結(jié)合，以治療肝旺脾虛的方法。

ｂ陪土制水法：敦土利水法，以健脾利水治療水濕停聚為病的一種方法。

ｃ佐金平木法：輔佐肺金以制肝木，輔佐肺金，清肝瀉火降氣。

ｄ瀉南補(bǔ)北法：瀉火補(bǔ)水法,滋陰降火法，是瀉心火及補(bǔ)腎水相結(jié)合的一種方法。

?

腎為水火之宅，腎陰虛亦可致相火偏旺，也稱(chēng)水不制火，這屬于一臟本身水火陰陽(yáng)的偏盛偏衰，不能及五行生克中水不克火混為一談。?

中藥學(xué)橫向總結(jié)

?

性能特點(diǎn)

?

要藥

?

辛溫解表,宣肺利尿之要藥：麻黃

?

鼻淵頭痛之要藥：辛夷

?

治寒飲伏肺之要藥:細(xì)辛治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥：葛根

?

治肝膽疾患和少陽(yáng)證之要藥：柴胡

?

升陽(yáng)舉陷的要藥：升麻

?

治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥：石膏

?

治肝陽(yáng)眩暈,目珠夜痛和瘰疬腫結(jié)之要藥：夏枯草

?

清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥：生地黃

?

治療一切癰腫疔瘡陽(yáng)證之要藥：金銀花

?

治濕熱火郁,濕熱瀉痢之要藥：黃連

?

治肝經(jīng)濕熱,實(shí)火之要藥：龍膽草

?

治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉

?

治肺癰之要藥：魚(yú)腥草

?

治療咽喉腫痛的要藥：山豆根

?

治療癰腫疔毒之要藥：蚤休

?

治療梅毒的要藥：土茯苓

?

治療腸癰之要藥：紅藤,敗醬草

?

治療陽(yáng)明腑實(shí)證（熱結(jié)便秘）之要藥：大黃

?

治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié),燥屎堅(jiān)硬難下之要藥：芒硝

?

治療寒積便秘之要藥：巴豆

?

治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙

?

久風(fēng)頑痹,筋脈拘急和吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜

?

治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥：徐長(zhǎng)卿

?

治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥：桑寄生

?

治風(fēng)寒濕痹,筋骨懦弱或四肢拘攣之要藥：五加皮

?

芳化濕濁的要藥：藿香

?

治濕阻中焦之要藥：蒼術(shù)

?

行氣消積除脹之要藥：厚樸

?

濕熱淋證之要藥：瞿麥

?

諸淋澀痛之要藥：海金沙

?

治療膏淋之要藥：萆解

?

治砂淋,石淋之要藥：金錢(qián)草

?

治濕熱黃疸之要藥：茵陳

?

補(bǔ)火助陽(yáng),回陽(yáng)救逆之要藥：附子

?

溫中散寒之要藥：干姜

?

治下元虛冷,虛陽(yáng)上浮諸證之要藥：肉桂

?

中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥：吳茱萸

?

胃寒嘔逆之要藥：丁香

?

理氣健脾,燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮

?

治胃腸積滯和痰滯胸痞之要藥：枳實(shí)

?

行氣調(diào)中止痛之要藥：木香

?

疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛之要藥：香附

?

治胸痹之要藥：薤白

?

止呃之要藥：柿蒂

?

治油膩肉積之要藥：山楂

?

消食運(yùn)脾之要藥：雞內(nèi)金

?

治小兒疳積之要藥：使君子

?

治血熱妄行之要藥：大薊

?

治水火燙傷之要藥：地榆

?

安胎之要藥：苧麻根

?

收斂止血之要藥：白芨

?

溫經(jīng)止血之要藥：炮姜

?

血瘀諸痛之要藥：五靈脂

?

活血行氣涼血之要藥：郁金

?

治燙傷和毒蛇咬傷之要藥：虎杖

?

治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥：益母草

?

活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參

?

活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥：川芎

?

散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥：自然銅

?

活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香

?

治濕痰寒痰之要藥：半夏

?

治肺胃氣逆之要藥：旋復(fù)花

?

治痰熱和胸痹之要藥：瓜蔞

?

治新久咳嗽之要藥：百部

?

治療咳喘之要藥：杏仁

?

治療“皮里膜外之痰”之要藥：白芥子

?

治心火亢盛之心神不安,驚悸失眠之要藥：朱砂

?

治肝陽(yáng)上亢和目疾之要藥：石決明

?

治肝陽(yáng),肝風(fēng)和肝火所致病證之要藥：羚羊角

?

清熱平肝,息風(fēng)止痙之要藥：鉤藤

?

治肝陽(yáng)眩暈之要藥：天麻

?

開(kāi)竅醒神回蘇之要藥：麝香,冰片

?

大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚?/p>

?

肺虛咳嗽,腎虛作喘之要藥：蛤蚧

?

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)督脈,益精血之要藥：鹿茸

?

治腎虛腰膝酸痛或筋骨無(wú)力之要藥：杜仲

?

補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥：當(dāng)歸

?

補(bǔ)血滋陰，益精填髓，為補(bǔ)血之要藥：熟地黃

?

補(bǔ)益肝腎之要藥：山茱萸

?

治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁

?

眼科外用之要藥：爐甘石

?

拔毒化腐，為外科之要藥：升藥

?

疥瘡之要藥：硫磺

?

良藥

?

治熱毒血痢之良藥：白頭翁

?

治寒濕中阻,脾胃氣滯之良藥：砂仁

?

治濕熱淋痛之良藥：滑石

?

治乳汁不下和熱痹之良藥：木通

?

理氣良藥：沉香

?

出血,瘀血諸證之良藥：三七

?

補(bǔ)肝腎,益精血為滋補(bǔ)良藥：何首烏

?

治崩漏帶下之良藥：烏賊骨

?

佳品

?

疏肝解郁之佳品：香附

?

外用治頭虱,體虱之佳品：百部

?

治心經(jīng)熱盛神昏譫語(yǔ)之佳品：羚羊角

?

活血通經(jīng),止通之佳品：麝香

?

平補(bǔ)氣陰之佳品：山藥黃精

?

陰陽(yáng)并補(bǔ)之佳品：山茱萸菟絲子

?

肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品：杜仲

?

腎陽(yáng)不足,精血虧虛之佳品：蛤蚧

?

內(nèi)科補(bǔ)血之佳品：當(dāng)歸

?

圣藥

?

“嘔家圣藥”:生姜

?

“瘡家圣藥”:連翹

?

通用藥

?

發(fā)表散風(fēng)通用藥:荊芥

?

治風(fēng)通用藥:防風(fēng)

?

治痹證通用藥：秦艽

?

經(jīng)典用語(yǔ)

?

“風(fēng)病,瘡病,血病為要藥”：荊芥

?

“夏月麻黃”：香薷

?

“斬關(guān)奪門(mén)之功”：巴豆

?

“將軍”：大黃

?

“焦三仙”焦山楂,焦神曲,焦麥芽

?

“氣病之總司，女科之主帥”：香附

?

“血中之氣藥”：川芎“頭痛不離川芎”（風(fēng)寒,風(fēng)熱,風(fēng)濕,血瘀,血虛）

?

“能行血中氣滯，氣中血滯，故專(zhuān)治一身上下諸痛之要藥”：延胡索

?

“一味丹參散，功同四物湯”（活血祛瘀,涼血清心）

?

“祛瘀生新”：桃仁

?

“引血,引火下行”：牛膝

?

“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”秦艽,荊芥,防風(fēng),桑寄生

?

病證選藥

?

安胎:紫蘇(氣滯胎動(dòng))黃芩(胎熱胎動(dòng))砂仁(氣滯胎動(dòng))苧麻根（胎熱,胎漏胎動(dòng)）竹茹(胎熱胎動(dòng))白術(shù)（脾虛氣弱胎動(dòng))杜仲（肝腎虛虧）桑寄生（肝腎虛虧）續(xù)斷（肝腎虛虧）菟絲子（腎虛）

?

魚(yú)蟹中毒:紫蘇,生姜,

?

破傷風(fēng)：防風(fēng)蟬蛻天南星白附子天麻全蝎蜈蚣

?

胃寒嘔吐：丁香生姜吳茱萸高良姜

沉香

?

胃熱嘔吐：蘆根竹茹枇杷葉胃火牙痛：石膏

?

陰署證：

香薷

?

風(fēng)濕寒痹,肩臂難受：羌活

?

項(xiàng)背強(qiáng)痛：葛根

?

風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣：桑枝

?

太陽(yáng)頭痛：羌活

?

陽(yáng)明頭痛：白芷

?

厥陰頭痛:藁本（巔頂頭痛）

?

鼻淵頭痛:辛夷蒼耳子細(xì)辛

?

引產(chǎn):天花粉

?

無(wú)汗骨蒸