醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽僟第1頁(yè)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽僟第2頁(yè)
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正常基本病變_第4頁(yè)
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽冡t(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽冡t(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正常基本病變醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽冡t(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?;静∽冡t(yī)學(xué)講授內(nèi)容:影像檢查方法(X線(xiàn)\CT\MRI)正常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變影像學(xué)表現(xiàn)常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷2講授內(nèi)容:影像檢查方法(X線(xiàn)\CT\MRI)2

第1節(jié)骨及軟組織3

第1節(jié)骨及軟組織3

影像學(xué)檢查技術(shù)4

影像學(xué)檢查技術(shù)4X線(xiàn)檢查X線(xiàn)攝影(X線(xiàn)平片)正側(cè)位

5X線(xiàn)檢查X線(xiàn)攝影(X線(xiàn)平片)566CT檢查方法為分層成像,常規(guī)采用軸位分層圖像重建平掃/增強(qiáng),以平掃為主7CT檢查方法為分層成像,常規(guī)采用軸位分層788MRI檢查方法為分層成像平掃/增強(qiáng),以平掃為主常規(guī)采用自旋回波序列(SE)9MRI檢查方法為分層成像91010

正常影像學(xué)表現(xiàn)11

正常影像學(xué)表現(xiàn)11重點(diǎn)講授內(nèi)容:骨的結(jié)構(gòu)小兒長(zhǎng)骨的影像表現(xiàn)成人長(zhǎng)骨的影像表現(xiàn)脊柱的影像表現(xiàn)12重點(diǎn)講授內(nèi)容:骨的結(jié)構(gòu)12骨的結(jié)構(gòu)骨依其結(jié)構(gòu)不同分為:密質(zhì)骨:哈氏系統(tǒng),位于骨的表層(骨皮質(zhì))松質(zhì)骨:骨小梁,位于骨內(nèi),即骨皮質(zhì)下13骨的結(jié)構(gòu)骨依其結(jié)構(gòu)不同分為:131414

特點(diǎn):有骺軟骨,且未完全骨化組成:1)骨干

2)干骺端

3)骺

4)骺板小兒長(zhǎng)骨15特點(diǎn):有骺軟骨,且未完全骨化小兒長(zhǎng)骨1516161717

特點(diǎn):骺軟骨完全骨化,骺線(xiàn)消失組成:1)骨干

2)骨端成人長(zhǎng)骨18特點(diǎn):骺軟骨完全骨化,骺線(xiàn)消失成人長(zhǎng)骨181919正常骨骼CT表現(xiàn)CT密度分辨率高CT為分層成像,減少結(jié)構(gòu)重疊

20正常骨骼CT表現(xiàn)CT密度分辨率高202121正常骨骼MRI表現(xiàn)以信號(hào)高低顯示骨結(jié)構(gòu)骨皮質(zhì):T1WI、T2WI低信號(hào)骨松質(zhì):T1WI、T2WI較高信號(hào)骨髓腔:T1WI、T2WI較高信號(hào)顯示軟組織優(yōu)越22正常骨骼MRI表現(xiàn)以信號(hào)高低顯示骨結(jié)構(gòu)222323

構(gòu)成脊椎骨:椎體、椎弓椎間盤(pán):髓核+纖維環(huán)+纖維軟骨板X(qián)線(xiàn)表現(xiàn)椎體、椎弓、椎間隙脊柱24構(gòu)成脊柱242525脊柱

CT

椎體層面:椎體、椎弓、骨性椎管、硬膜囊、關(guān)節(jié)突…

椎間盤(pán)層面:椎間盤(pán)、硬膜囊、黃韌帶、側(cè)隱窩…26脊柱

CT262727脊柱MRI多方位分層成像(TIWI/T2WI)

骨質(zhì)/椎間盤(pán)/脊髓/蛛網(wǎng)膜下腔/韌帶28脊柱MRI2829293030

骨骼基本病變31

骨骼基本病變31講授內(nèi)容:骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜增生骨質(zhì)壞死骨及軟骨內(nèi)鈣化骨礦物鹽沉積骨骼變形軟組織改變32講授內(nèi)容:骨質(zhì)疏松骨及軟骨內(nèi)鈣化32骨質(zhì)疏松一定單位體積內(nèi)正常鈣化骨組織減少X線(xiàn)表現(xiàn):骨密度減低特點(diǎn):1)骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣清楚

2)骨骼脆性增加--易骨折33骨質(zhì)疏松一定單位體積內(nèi)正常鈣化骨組織減少333434骨質(zhì)疏松分型:局限性、彌漫性原因:生理性病理性35骨質(zhì)疏松分型:局限性、彌漫性35骨質(zhì)軟化

一定單位體積內(nèi)骨有機(jī)質(zhì)含量正常,而礦物鹽含量減少X線(xiàn)表現(xiàn):骨密度減低特點(diǎn):1)骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣模糊

2)骨骼柔韌性增加--易變形

3)假骨折線(xiàn)36骨質(zhì)軟化一定單位體積內(nèi)骨有機(jī)質(zhì)含量正常,而礦物鹽含量減少37373838骨質(zhì)軟化原因:維生素D缺乏,鈣攝入不足或排出過(guò)多分型:先天性和后天性39骨質(zhì)軟化原因:維生素D缺乏,鈣攝入不足或39骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)被病理組織侵蝕、取代,造成正常骨組織消失X線(xiàn)表現(xiàn):局限性骨密度減低骨結(jié)構(gòu)消失40骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)被病理組織侵蝕、取代,造404141骨質(zhì)破壞CT表現(xiàn):骨缺損骨結(jié)構(gòu)(骨皮質(zhì)、骨松質(zhì))消失42骨質(zhì)破壞CT表現(xiàn):424343骨質(zhì)破壞MRI表現(xiàn):骨結(jié)構(gòu)被不同信號(hào)的病理組織取代44骨質(zhì)破壞MRI表現(xiàn):444545骨質(zhì)破壞原因:炎癥、腫瘤、腫瘤樣病變……46骨質(zhì)破壞原因:46骨質(zhì)增生硬化一定單位體積內(nèi)骨量增多X線(xiàn)表現(xiàn):骨密度增高,伴或不伴骨骼體積增大47骨質(zhì)增生硬化一定單位體積內(nèi)骨量增多474848骨質(zhì)增生硬化原因:炎癥、腫瘤……49骨質(zhì)增生硬化原因:炎癥、腫瘤……49骨膜異常骨膜反應(yīng)、骨膜新生骨或骨膜增生概念:骨膜受刺激,骨外膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加或數(shù)量增多引起的骨質(zhì)增生50骨膜異常骨膜反應(yīng)、骨膜新生骨或骨膜增生50骨膜異常X線(xiàn)表現(xiàn):早期為骨皮質(zhì)外長(zhǎng)短不定的線(xiàn)狀致密影,病變發(fā)展新生骨膜增多,并表現(xiàn)為各種形態(tài)51骨膜異常X線(xiàn)表現(xiàn):5152525353骨膜異常CT表現(xiàn)及X線(xiàn)相同MRI上新生骨膜為低信號(hào),不易顯示54骨膜異常CT表現(xiàn)及X線(xiàn)相同545555骨膜異常原因:外傷、炎癥、腫瘤……56骨膜異常原因:外傷、炎癥、腫瘤……56骨質(zhì)壞死

骨骼營(yíng)養(yǎng)代謝停止壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨X線(xiàn)表現(xiàn):骨質(zhì)

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