腮腺混合瘤患者的護理

關(guān)于腮腺混合瘤患者的護理CompanyLogo目錄病因1病史介紹3護理評估4癥狀2術(shù)前護理措施5第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo目錄術(shù)后護理措施6健康教育8術(shù)后并發(fā)癥7第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo病因

腮腺混合瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,具體病因不明。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱混合瘤。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜，是由腮腺組織受壓后變形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤雖為良性，但具有潛在的惡性生物學行為，如包膜有腫瘤細胞浸潤，因此臨床上將腮腺混合瘤視為臨界瘤，即界于良性與惡性之間的一種腫瘤，約有5%一10%可發(fā)生惡變。第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo癥狀腮腺混合瘤多見于中年，一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達數(shù)年甚至數(shù)十年之久，腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛，如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時，應考慮有惡變之可能，①腫瘤突然增長迅速加快，②移動性減少甚至固定，③出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天病史介紹患者姜愛國，男，58歲，患者1月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一塊包塊，無任何自覺癥狀，未予理會，期間包塊無明顯增長跡象。2014年1月10日上午彩超檢查后，診斷為左側(cè)腮腺實性占位，以“左腮腺腫物”收入院。查體：顏面部左右對稱，上中下1/3比例協(xié)調(diào)。左側(cè)下頜角后近耳垂部位可觸及一腫物，大小約2.0cmX2.0cm，質(zhì)地較韌，邊界不清，活動性尚可。無明顯腫脹及觸痛。入院后完善相關(guān)檢查，擇期手術(shù)治療。第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天病史介紹腮腺混合瘤患者的護理第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo護理評估健康史：病人既往健康。癥狀體征:腮腺部位無明顯疼痛，左側(cè)下頜角后近耳垂部位可觸及一腫物。查體：顏面對稱，上中下比例協(xié)調(diào)，左側(cè)腫物大小約為2.0cmX2.0cm。心理和社會支持狀況：腮腺混合瘤發(fā)病率一般，但病人對疾病預后有些擔憂，因需在顏面部位手術(shù)，病人產(chǎn)生焦躁心理。第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術(shù)前護理措施一、心理護理：由于患者面部畸形影響美觀，在就診時就有自卑心里，加之手術(shù)部位在顏面部，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者容易產(chǎn)生恐懼心理。向病人講解手術(shù)方式及術(shù)后轉(zhuǎn)歸，安慰病人以消除不良心理。二、指導并協(xié)助患者及時做各項手術(shù)前檢查，詳細了解心、肝、肺、腎功能及患者的全身狀況。三、術(shù)前向病人解釋，因術(shù)中面神經(jīng)將被牽拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解與配合治療護理。

四、術(shù)前3d用復方氯已定含漱液漱口，清潔口腔。五、術(shù)晨更換床單、被褥，保持病床柔軟、整潔。六、術(shù)前禁飲食、飲水，剃同側(cè)面、頸部及耳周發(fā)際線上10cm毛發(fā)，清洗面、頸部及耳廓凹陷處皮膚。七、備好病室的氧氣、吸痰器、氣管切開包等急救物品，以利于術(shù)后緊急情況時搶救用。第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術(shù)后護理措施一、按全麻術(shù)后要求護理病人。囑病人安靜休息，測生命體征1小時1次，直至平穩(wěn)。二、觀察呼吸和創(chuàng)口的滲血，如出現(xiàn)呼吸困難或局部滲血較多，應立即通知醫(yī)師及時處理。三、觀察傷口敷料松緊情況及傷口敷料是否有新鮮血液滲出，如發(fā)現(xiàn)敷料松動、滲血，應立即加壓包扎，可以預防腮腺瘺的發(fā)生。四、遵醫(yī)囑給予止血及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。五、術(shù)后流食或半流食，2～3日改為軟食。六、監(jiān)測血紅蛋白水平。第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術(shù)后并發(fā)癥1.面神經(jīng)麻痹是腮腺手術(shù)最常見的并發(fā)癥，多為暫時性面癱。2.涎瘺是腮腺手術(shù)比較常見的并發(fā)癥。3.出血。4.切口感染。第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo健康教育1.注意休息。2.給予營養(yǎng)豐富、多維生素飲食。

3.拆線后仍需加壓包扎1周，保持局部清潔，防止感染的發(fā)生。4.觀察有無口角歪斜、閉眼不全等并發(fā)癥的發(fā)生，如有不適及時復診。第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo祝全院護士姐妹5.12節(jié)日快樂第13頁,共1