《口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》課件-牙位記錄

牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法第二節(jié)一、牙的組成（一）外形觀察牙冠：牙體被牙釉質(zhì)覆蓋的部分，也是行使咀嚼功能的主要部分，大部分暴露于口腔，形態(tài)因功能而異。牙根：牙骨質(zhì)覆蓋的部分，包埋于牙槽骨中行使支持功能，形態(tài)與承受的咬合力相關(guān)。牙頸：牙冠與牙根交界處形成的弧形曲線。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙的外部形態(tài)釉柱排列方向模式圖第x節(jié)（二）剖面觀察1.牙釉質(zhì)（1）組織結(jié)構(gòu)：釉柱是牙釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)。起自釉牙本質(zhì)界。在牙尖和切緣處，釉柱自釉牙本質(zhì)界向牙表面放射。（2）牙釉質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)：①釉小皮是覆蓋在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜；②釉面橫紋是釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋。（3）臨床意義第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法2.牙本質(zhì)（1）組織結(jié)構(gòu)1）牙本質(zhì)小管：貫通于牙本質(zhì)全層的管狀空間，呈放射狀排列。2）成牙本質(zhì)細(xì)胞突起：位于髓腔近牙本質(zhì)側(cè)，呈整齊的單層排列。3）細(xì)胞間質(zhì)A.原發(fā)性牙本質(zhì)；B.繼發(fā)性牙本質(zhì)第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法（2）牙本質(zhì)的增齡性變化與反應(yīng)性改變1）增齡性變化：①原發(fā)性牙本質(zhì)為牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)；②繼發(fā)性牙本質(zhì)為牙根發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)。2）反應(yīng)性改變：①修復(fù)性牙本質(zhì)；②透明牙本質(zhì)；③死區(qū)。（3）臨床意義A.原發(fā)性牙本質(zhì)；B.繼發(fā)性牙本質(zhì)第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法3.牙骨質(zhì)（1）組織結(jié)構(gòu)1）細(xì)胞牙骨質(zhì)位于根尖部1/3處。2）無細(xì)胞牙骨質(zhì)分布于自牙頸部到近根尖1/3處，牙頸部往往全部為無細(xì)胞牙骨質(zhì)。3）釉牙骨質(zhì)界。4）牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界。（2）臨床意義：臨床正畸治療時(shí)牙移動(dòng)的基礎(chǔ)。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法4.牙髓

（1）組織結(jié)構(gòu)：成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化間充質(zhì)細(xì)胞。（2）功能和臨床意義牙髓第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法pr.前期牙本質(zhì)；cf.乏細(xì)胞層；cr.多細(xì)胞層分類數(shù)目功能牙冠牙根頰（唇）舌面觀鄰面觀切/

面觀切牙8切割梯形楔形切端單根尖牙4穿刺撕裂五邊形楔形1個(gè)牙尖長而粗大，單根前磨牙8撕裂搗碎五邊形四邊形2~3個(gè)牙尖扁，可有分叉磨牙8~12磨細(xì)梯形四邊形4~5個(gè)牙尖上頜牙：頰舌向3根下頜牙：近遠(yuǎn)中向2根牙的分類比較二、牙的分類（一）按形態(tài)及功能分類第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法（二）按存在時(shí)間的暫久分類乳牙：6個(gè)月左右萌出，2歲半左右20顆乳牙，在口腔存在5～10年。乳牙可分為乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。恒牙：繼乳牙脫落后的第二副牙齒，6歲左右萌出，12歲左右出齊。在口腔存在時(shí)間較久，脫落后再無替代，可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法三、牙的功能（一）咀嚼功能（二）輔助發(fā)音和言語功能（三）保持面部形態(tài)協(xié)調(diào)美觀第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法四、牙體解剖常用名詞和表面標(biāo)志（一）牙冠各面的命名中線：將顱面部平分為左右兩等份的一條假想垂直線。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法唇面：前牙牙冠靠近唇的一面。頰面：后牙牙冠靠近頰的一面。舌面：牙冠靠近舌側(cè)的一面。腭面：上頜牙牙冠舌面亦稱腭面。近/遠(yuǎn)中面：牙冠鄰面中靠中線較近的一面稱近中面，離中線較遠(yuǎn)的一面稱遠(yuǎn)中面。

第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙冠各面切端：前牙有切咬功能的部分。面：后牙咬合時(shí)發(fā)生接觸的面。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法（二）牙體解剖應(yīng)用名稱牙體長軸：沿冠根方向通過牙體中心的一條假想縱軸。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙體長軸接觸區(qū)：牙與牙在鄰面互相接觸的部位稱接觸區(qū)，也稱鄰接點(diǎn)。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法線角：牙冠上兩相鄰牙面相交于一線，該線上所成的角稱線角。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法點(diǎn)角：牙冠上三個(gè)相鄰牙面相交于一點(diǎn)所形成的角稱點(diǎn)角。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法外形高點(diǎn)：以牙體長軸為中心，牙冠各軸面最突出的部分稱為外形高點(diǎn)。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙冠各面的外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)牙體三等分：為了明確牙各面上一個(gè)部位所在的區(qū)域，將牙各面分為三等份。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法切牙牙體三等分牙尖：為位于尖牙的切端及后牙

面上的近似錐體形的顯著突起。（三）牙冠的表面標(biāo)志第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙尖牙尖牙尖牙尖結(jié)節(jié)：為牙冠某部釉質(zhì)過度鈣化所形成的小突起。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法切端結(jié)節(jié)（箭頭示）舌隆突：為切牙及尖牙舌面頸1/3處的半月形釉質(zhì)突起。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法舌隆突舌隆突舌隆突牙尖嵴：從牙尖頂端分別斜向近、遠(yuǎn)中的嵴。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙尖嵴邊緣嵴：位于前牙的舌面近中、遠(yuǎn)中邊緣處和后牙的

面與軸面相交處的嵴。切嵴：切牙切端舌側(cè)長條形的釉質(zhì)隆起。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法切嵴、邊緣嵴三角嵴：從后牙牙尖頂端斜向

面中央的嵴。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法三角嵴、斜嵴橫嵴：相對(duì)牙尖的兩條三角嵴相連，且橫過

面。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法橫嵴軸嵴：在牙體的軸面上，從牙尖頂伸向牙頸部的縱形隆起。頸嵴：位于前牙唇面和后牙頰面的頸1/3處的牙釉質(zhì)突起。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法軸嵴、頸嵴窩：為位于前牙舌面及后牙

面的不規(guī)則凹陷。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法窩溝：為牙冠表面的細(xì)長凹陷部分。點(diǎn)隙：幾條發(fā)育溝相交或溝的末端所形成的點(diǎn)狀小凹陷稱為點(diǎn)隙。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法發(fā)育溝、副溝、點(diǎn)隙斜面：組成牙尖的各面稱為斜面。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法牙尖斜面生長葉：牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉。第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法生長葉五、牙位記錄法（一）臨床常用牙位記錄法（部位記錄法）第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法乳牙的牙位記錄第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法恒牙的牙位記錄（二）通用編號(hào)系統(tǒng)ABCDEFGHIJTSRQPONMLK1234567891011121314151632313029282726252423222120191817恒牙的牙位記錄乳牙的牙位記錄第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法（三）國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法

恒牙：

1X2X4X3X

乳牙：5X

6X8X7X牙列分區(qū)5554535251616263646585848382817172737475乳牙的牙位記錄第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738恒牙的牙位記錄第二節(jié)牙的基本特點(diǎn)與牙位記錄方法思維導(dǎo)圖第一章口腔口腔的結(jié)構(gòu)口腔的界線與