精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神障礙的癥狀學(xué)找答案

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神障礙的癥狀學(xué)找答案1、單選

病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有()A．恐懼、憤怒及敵對(duì)B．否認(rèn)、隱瞞C．無(wú)所謂D．愉快E．以上都對(duì)正確答案：E2、單選

違拗癥多見(jiàn)于()A．焦慮癥B．神經(jīng)衰弱（江南博哥）C．恐懼癥D．精神分裂癥E．強(qiáng)迫癥正確答案：D參考解析：違拗癥是指患者緘默不語(yǔ)，不回答醫(yī)生的任何提問(wèn)，有時(shí)可以用手示意，常見(jiàn)于癔癥及精神分裂癥緊張型。3、判斷題

感知綜合障礙指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見(jiàn)于癲癎()正確答案：對(duì)4、多選

情感障礙中不屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有()A．情感淡漠B．情感幼稚C．情緒不穩(wěn)D．情感倒錯(cuò)E．焦慮正確答案：A,C,E5、單選

最常見(jiàn)的幻覺(jué)為()A．內(nèi)臟幻覺(jué)B．幻視C．幻聽(tīng)D．幻味E．幻嗅正確答案：C6、單選

刻板言語(yǔ)常見(jiàn)于()A．神經(jīng)癥B．抑郁癥C．癔癥D．器質(zhì)性精神病E．精神分裂癥正確答案：E7、多選

精神分裂癥患者在木僵時(shí)，常發(fā)生()A．意識(shí)障礙B．思維中斷C．違拗癥D．空氣枕頭E．蠟樣屈曲正確答案：B,D,E8、單選

有關(guān)自知力的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A.精神障礙患者均無(wú)自知力B.精神障礙患者可無(wú)自知力C.自知力是判斷病情是否痊愈的唯一標(biāo)志D.癔癥患者常有自知力E.只要承認(rèn)自己有病就說(shuō)明自知力完全正確答案：B9、多選

關(guān)于感知綜合障礙的說(shuō)法，不正確的是()A．指患者對(duì)客觀事物不能感知B．常見(jiàn)的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感C．感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化，該癥狀屬于感知綜合障礙D．感知綜合障礙最常見(jiàn)于癲癇及抑郁癥E．指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知正確答案：A,D10、單選

有關(guān)精神自動(dòng)綜合征分類(lèi)不包括下列哪項(xiàng)（）A.運(yùn)動(dòng)性精神自動(dòng)癥B.聯(lián)想性精神自動(dòng)癥C.內(nèi)感不適性精神自動(dòng)癥D.假性幻覺(jué)性回憶E.否定妄想和虛無(wú)妄想正確答案：E參考解析：精神自動(dòng)綜合征是一個(gè)較復(fù)雜的綜合征．它包括感知覺(jué)、思維、情感、意志等多種不同綜合征，主要臨床特征是異己感、強(qiáng)制感和不自主感。聯(lián)想性精神自動(dòng)癥包括諸如強(qiáng)制性思維（思維云集）、內(nèi)心被揭露感，被控制、回憶被開(kāi)放、思維化聲（思維鳴響）等。運(yùn)動(dòng)性精神自動(dòng)癥即患者的某種運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作都不是按照本人意志，而是根據(jù)某種外界作用或影響實(shí)現(xiàn)行動(dòng)的，完全喪失自我控制能力。內(nèi)感不適性精神自動(dòng)癥即患者可以出現(xiàn)假性幻覺(jué)（包括幻視、幻聽(tīng)、幻嗅、幻味等）以及存在于體內(nèi)某部位的各種各樣特殊感覺(jué)（如燒灼樣、抽壓樣、絞動(dòng)、擠壓、抽動(dòng)樣各種不愉快感覺(jué)或體驗(yàn)等）。系統(tǒng)性被害妄想和影響妄想也是此綜合征常見(jiàn)妄想；少見(jiàn)妄想包括變形妄想（生成變成非生物豬毛、雞毛等），著魔妄想（神靈附體），自身重復(fù)妄想（患者覺(jué)得有另外一個(gè)人與他躺在一起，且此人以某種方式與他聯(lián)系，有時(shí)覺(jué)得此人是其身上附屬物，有時(shí)覺(jué)得軀體某部分變成兩個(gè)（感知綜合障礙表現(xiàn)）。假性幻覺(jué)性回憶通常突然產(chǎn)生，把早年某種事件的回憶性形象，以假性幻覺(jué)形式再生出來(lái)（如：患者說(shuō)他用內(nèi)部眼睛在腦內(nèi)看到同年與伙伴歡慶國(guó)慶場(chǎng)面）。以上表現(xiàn)均屬于精神自動(dòng)癥。否定和虛無(wú)妄想為Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名為Cotard綜合征；輕度形式可不明顯，嚴(yán)重時(shí)患者本人和外部世界都已不復(fù)存在，多見(jiàn)于精神分裂癥、腦炎、癲癇、老年抑郁狀態(tài)等多種疾病精神疾病。11、問(wèn)答題

試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)?正確答案：意識(shí)是患者對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺(jué)清晰度下降、遲鈍，感覺(jué)閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)遲鈍、茫然；⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn)，定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。12、單選

病人呆坐于一旁，對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答，醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是()A．主動(dòng)違拗B．緘默癥C．被動(dòng)違拗D．木僵E．強(qiáng)迫正確答案：A13、多選

關(guān)于易激惹性的說(shuō)法，正確的是()A．常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)及人格障礙B．指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)C．屬于情感協(xié)調(diào)性的改變D．可見(jiàn)于躁狂癥及精神分裂癥E．一般持續(xù)時(shí)間較短正確答案：A,B,D,E14、多選

關(guān)于注意的說(shuō)法，正確的是()A．注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱B．主動(dòng)注意又稱(chēng)隨意注意C．被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意D．注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程E．精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)正確答案：B,C,D15、判斷題

幻聽(tīng)可見(jiàn)于多種精神障礙，其中評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)為診斷精神分裂癥的重要癥狀()正確答案：對(duì)16、單選

一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于()A．行為B．思維C．情感D．智能E．感知覺(jué)正確答案：C17、問(wèn)答題

何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮?常見(jiàn)有哪些類(lèi)型?正確答案：指行為動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的減少。臨床上包括木僵、蠟樣屈曲、緘默癥和違拗癥。(1)木僵(stupor)指動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱(chēng)為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱(chēng)作亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自動(dòng)大小便。嚴(yán)重的木僵見(jiàn)于精神分裂癥，稱(chēng)為緊張性木僵(catatonicstupor)。較輕的木僵可見(jiàn)于嚴(yán)重抑郁癥、反應(yīng)性精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。(2)蠟樣屈曲(waxyflexibility)是在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢(shì)，患者也不動(dòng)，可維持很長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)之為“空氣枕頭”，此時(shí)患者意識(shí)清楚，病好后能回憶。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。(3)緘默癥(mutism)患者緘默不語(yǔ)，也不回答問(wèn)題，有時(shí)可以手示意。見(jiàn)于癔癥及精神分裂癥緊張型。(4)違拗癥(negativism)患者對(duì)于要求他做的動(dòng)作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。若患者的行為反應(yīng)與醫(yī)生的要求完全相反時(shí)稱(chēng)作主動(dòng)違拗(activenegativism)，例如要求患者張開(kāi)口時(shí)他反而緊閉口。若患者對(duì)醫(yī)生的要求都加以拒絕而不作出行為反應(yīng)，稱(chēng)作被動(dòng)違拗(passivenegativism)。多見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。18、單選

強(qiáng)制性思維和強(qiáng)迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均“屬我性”B.二者思維均“屬他性”C.前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D.前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E.均常見(jiàn)于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強(qiáng)制性思維也稱(chēng)思維云集，指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的思想突然強(qiáng)制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時(shí)體驗(yàn)到某種思想讓別人強(qiáng)行塞入其腦內(nèi)即“思維插入”，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強(qiáng)迫性思維即強(qiáng)迫觀念，指患者腦內(nèi)反復(fù)糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒(méi)有必要但又無(wú)法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有“屬我性”。19、單選

關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說(shuō)法正確()A．虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B．虛構(gòu)常見(jiàn)于人格障礙C．虛構(gòu)是遺忘D．虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變E．虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)正確答案：D20、多選

關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說(shuō)法，正確的是()A．情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中是兩個(gè)不同的概念B．情感是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)C．情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)D．通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙E．激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感，持續(xù)時(shí)間較短正確答案：B,D,E21、多選

緊張綜合征可見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.抑郁發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.器質(zhì)性精神障礙E.驚恐發(fā)作正確答案：A,B,C,D參考解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語(yǔ)及刻板動(dòng)作、模仿言語(yǔ)及模仿動(dòng)作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動(dòng)和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無(wú)任何原因地轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進(jìn)入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。22、問(wèn)答題

正常人思維具有哪些特征?正確答案：思維是指人們由感知所獲得的材料，經(jīng)過(guò)大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)過(guò)程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。23、單選

某患者訴：“我想到什么，就能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)“喝水！喝水！”的聲音。患者感覺(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A.內(nèi)心被揭露感B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.功能性幻聽(tīng)D.思維鳴響E.運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)正確答案：D24、單選

關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)不正確()A．妄想都是與事實(shí)相符的信念B．妄想是一種病理性的歪曲信念C．妄想是不可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念D．妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E．妄想內(nèi)容均涉及患者本人正確答案：A25、單選

關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)對(duì)()A．常沒(méi)有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B．可見(jiàn)于精神分裂癥C．可見(jiàn)于抑郁癥D．一般預(yù)后較好E．假性癡呆如不及時(shí)治療不會(huì)變成真性癡呆正確答案：D26、單選

下列關(guān)于遺忘的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.再現(xiàn)的空白B.回憶的喪失C.識(shí)記的減退D.可局限于對(duì)某一事件的遺忘E.可局限于對(duì)某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘正確答案：C27、多選

引起恐懼的常見(jiàn)原因有()A．特定物體B．思維障礙C．空曠的廣場(chǎng)D．幻覺(jué)E．妄想正確答案：A,C28、單選

病人覺(jué)得被人跟蹤，被誹謗，家中有竊聽(tīng)器和攝像機(jī)監(jiān)視他，該癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被竊妄想C.物理影響妄想D.被害妄想E.內(nèi)心被揭露感正確答案：D參考解析：該患者有明顯不安全感，覺(jué)得有人跟蹤及監(jiān)視自己，屬于被害妄想。被竊妄想是指患者堅(jiān)信自己所收藏的東西被人偷竊了。物理影響妄想是指患者認(rèn)為自己的精神活動(dòng)均受外力的干擾、控制或支配，或認(rèn)為外力刺激自己的身體，產(chǎn)生了種種不舒服感覺(jué)。關(guān)系妄想是指病人把周?chē)c自己無(wú)關(guān)的現(xiàn)象均認(rèn)為與他有關(guān)。內(nèi)心被揭露感是指患者感覺(jué)自己的想法被別人知道了。29、多選

常見(jiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性抑