2021年防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播專題題庫

（共60題）1.下列關于艾滋病感染者陳述，哪項是對的（）A.已感染艾滋病病毒但沒有發(fā)病人是艾滋病感染者，她們沒有明顯癥狀和體征，可以正常生活和工作。B.艾滋病感染者攜帶病毒，但不具備傳染性。C.可通過HIV抗體確認實驗判斷與否感染艾滋病病毒。D.艾滋病窗口期為約2周至3個月，在這個時間段內人體感染艾滋病病毒后會在一段時間內產生抗體，但臨床上檢測不到HIV抗體。E.約有普通艾滋病感染者平均通過7~潛伏期才發(fā)展為艾滋病病人。答案ACDE，艾滋病感染者攜帶病毒，并具備傳染性。處在窗口期艾滋病感染者隱匿性更強，是重要傳染源。2.下列哪項不是艾滋病傳染源（）A.艾滋病病人B.艾滋病感染者C.HIV確診實驗陽性者D.HIV初篩實驗陽性者答案D，HIV抗體檢測辦法重要涉及篩查實驗和確認實驗，確認實驗成果為陽性作為鑒定感染艾滋病病毒原則。3.下列哪項不是艾滋病傳播途徑（）A性傳播B血液傳播C母嬰傳播D尋常工作和生活中與艾滋病感染者和艾滋病病人普通性接觸，如握手、擁抱等E咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等答案DE4.艾滋病母嬰傳播重要發(fā)生在下列哪些階段（）A宮內傳播，妊娠期間艾滋病毒通過胎盤感染胎兒。B產程傳播，胎兒經產道與帶有艾滋病病毒媽媽血液或宮頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒C產后傳播，產后哺乳也是母嬰傳播重要傳播途徑。D以上都不是答案：ABC5.關于艾滋病母嬰傳播中下列哪項論述是不對的（）A妊娠期間，妊娠晚期艾滋病母嬰傳播危險性較高。B從妊娠開始至分娩后，產時艾滋病母嬰傳播風險最高。C艾滋病感染媽媽乳汁中具有艾滋病毒，通過哺乳將病毒傳播給嬰兒，母乳飼養(yǎng)時間越長，嬰幼兒感染危險越大。D混合飼養(yǎng)嬰兒發(fā)生母嬰傳播危險低于純母乳飼養(yǎng)嬰兒。答案D，艾滋病感染重要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段。1、宮內傳播：有研究顯示，不同妊娠孕周母嬰傳播率不同，妊娠0~14周為1%，妊娠14~36周為4%，妊娠36周至分娩為12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母嬰傳播危險性較高。2、產程傳播：分娩過程中，胎兒經產道與帶有艾滋病病毒媽媽血液或宮頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒，分娩過程中艾滋病母嬰傳播率約為8%-12%。當前以為產程中發(fā)生艾滋病傳播危險性最大。3、產后傳播：母乳中具有HIV，HIV可以經母乳傳播給嬰兒，長期母乳飼養(yǎng)將大大增長小朋友感染HIV危險性。混合飼養(yǎng)時，母乳以外其她食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反映，導致腸道通透性增強，使母乳中HIV更易于侵入，從而抵消了母乳免疫作用，母嬰傳播幾率更大。人工飼養(yǎng)是防止嬰兒出生后感染艾滋病最安全一種選取。因此艾滋病感染產婦所生小朋友，國內提出嬰兒飼養(yǎng)方略為倡導人工飼養(yǎng)，避免母乳飼養(yǎng)，杜絕混合飼養(yǎng)。6.按照防止艾滋病母嬰傳播方略，結合生殖保健、孕產期保健服務，可以在（）為就診婦女提供HIV監(jiān)測征詢服務。A婚前保健B孕前保健C孕期保健D產時保健E產后保健答案：ABCDE。對于在某一時機接受HIV檢測者，盡管成果為陰性，在其她保健服務時機，應當再次進行HIV檢測，以排除與否近期被感染。7.孕期是發(fā)生艾滋病母嬰傳播核心時期，為及早采用干預辦法，提高干預辦法有效性，醫(yī)務人員應建議孕婦盡量在下列哪個時期（）接受HIV檢測。A孕初期B孕中期C孕晚期D分娩前答案：A。孕初期接受檢測意義在于對于孕初期發(fā)現艾滋病感染孕婦可以及早采用艾滋病母嬰傳播干預辦法，提高各項干預辦法有效性；孕初期發(fā)現艾滋病感染，還可依照感染狀況，知情選取妊娠結局，獲得安全終結妊娠服務；未感染艾滋病孕婦，需要避免感染高危行為，采用防止辦法，避免孕期艾滋病感染。8.林某已妊娠12周，現至本院進行產前檢查：（1）醫(yī)務人員接診時，應采用（）服務方式提供檢測與征詢。A醫(yī)務人員積極提供檢測與征詢，若患者知情不回絕即可視為批準HIV檢測。B服務對象積極謀求檢測與征詢，患者知情批準后即可視為批準HIV檢測。C醫(yī)務人員積極提供檢測與征詢，患者知情批準后即可視為批準HIV檢測。D服務對象積極謀求檢測與征詢，患者知情不回絕即可視為批準HIV檢測答案：A。PITC（醫(yī)務人員積極提供檢測與征詢）和VCT（服務對象積極謀求檢測與征詢）為HIV檢測征詢兩種形式，其中VCT基于患者知情批準，強調以患者為中心，在通過征詢者進行危險行為評估后，患者自愿選取。臨床上，類似VCT做法，例如活檢或外科手術。而PITC采用知情不回絕方式，處在防止需要，由醫(yī)務人員積極提供信息，患者在獲知醫(yī)生積極提供信息后，沒有明確表達回絕檢測，醫(yī)務人員視為批準，若就診者明確表達回絕，應在相應醫(yī)療文獻上記錄，臨床上類似PITC做法有X線檢查等。鑒于防止艾滋病母嬰傳播服務對象重要為孕產婦，屬健康人群，多因孕期保健到醫(yī)院就醫(yī)，從防止目出發(fā)，醫(yī)療保健機構多采用PITC服務方式，采用服務對象知情不回絕原則，進行HIV檢測。（2）在其接受產前檢查時，對其進行HIV檢測前征詢，重要內容應涉及（）A諸多人在感染艾滋病毒后一段時間內也許沒有明顯自覺不適，只有通過檢測才可懂得與否被感染。B孕期應盡早接受艾滋病檢測，明確自身感染狀態(tài)，如感染艾滋病毒，盡早采用防止干預辦法可減少艾滋病母嬰傳播。C孕產期不同步間段艾滋病母嬰傳播途徑、傳播率，以及也許發(fā)生流產、早產等不良妊娠結局D安全性生活可防止感染艾滋病毒。EHIV檢測只需要抽取少量血，在諸多時間就可以得知成果；并且HIV檢測不會影響母嬰健康。答案：ABCDE（3）確診成果已回報，顯示陰性，應如何向孕婦進行告知（）A普通狀況下，HIV檢測成果陰性表達沒有感染艾滋病.B但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若處在“窗口期”，盡管本次檢測成果是陰性，尚不能排除感染也許。C評估與否處在艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建議2-3個月后再次進行艾滋病抗體檢測D理解有無高危行為，進行高危行為評估，變化危險行為，建議在孕末期或入院分娩時再進行一次HIV檢測。E艾滋病疫情較嚴重地區(qū)孕產婦，建議在孕晚期再進行一次HIV檢測。答案：ABCDE9.產科門診接診一孕婦張某，其HIV檢測確診成果為陽性，當前孕12周。（1）我院解決流程是（）A由開單醫(yī)生電話告知該孕婦檢查成果。B一方面由檢查科將確診報告單交給我院傳染病專職管理人員。C由傳染病專職管理人員告知艾滋病責任報告人,及時將確診報告單交給艾滋病責任報告人。D由本院艾滋病責任報告人電話預約該孕婦回院，孕婦回院背面對面告知檢測成果并對其進行檢測后征詢。答案：BCD。產檢發(fā)現HIV確診陽性者，檢查科將市疾控發(fā)回HIV確診報告交兒保科傳染病管理專職醫(yī)生（高丹），兒?？苽魅静」芾韺Ｂ氠t(yī)生接到后，及時將確診報告交給防止艾滋病母嬰傳播責任報告人（產科為劉雁、陽杏妮；VIP為黃艷萍）。由責任報告人負責召回HIV抗體陽性孕產婦，采用一對一、面對面服務方式（禁止電話、信件等告知），將HIV確診報告單交回給該孕婦本人，并對檢測成果進行責任報告，提供檢測后征詢，勉勵將感染狀況告知配偶/性伴侶，建議和動員其配偶/性伴侶接受檢測。（2）孕婦已回院，艾滋病責任報告人對孕婦進行檢測后征詢內容涉及下列哪些方面（）A告知檢測成果陽性含義。B告知艾滋病可引起不良妊娠結局、母嬰傳播有關信息、簡介艾滋病母嬰傳播干預辦法。C討論妊娠結局選取。D選取終結妊娠者，本院提供終結妊娠手術；選取繼續(xù)妊娠者，開轉介單，轉介至禪城區(qū)定點治療單位進行艾滋病母嬰阻斷治療。E勉勵將感染狀況告知配偶/性伴侶，建議和動員配偶/性伴侶接受HIV檢測。答案：ABCDE（3）艾滋病責任報告人在對該孕婦進行征詢后，須填寫（），并交（）科。A艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡（表3-Ⅰ）B艾滋病感染孕產婦妊娠及所生小朋友報告卡（表3-Ⅱ）C院感科 D小朋友保健科E保健部答案：A，D。確認HIV感染狀態(tài)后，應由責任報告人填寫《艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡》（表3-Ⅰ），并上交兒?？?，由兒?？平欢U城區(qū)婦幼保健所。（4）該孕婦選取繼續(xù)妊娠，可轉診至下列哪個禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位進行治療（）A禪城區(qū)疾控中心B禪城區(qū)中心醫(yī)院C佛山市第一人民醫(yī)院D佛山市疾控中心答案：BC（5）該孕婦現已轉診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位，應于何時進行母嬰阻斷治療。（）A一旦發(fā)現即可開始C28周D32周D分娩時答案：A10.如下關于艾滋病產婦所生嬰兒飼養(yǎng)問題，哪項是錯誤？()A避免母乳飼養(yǎng)B倡導人工飼養(yǎng)C杜絕混合飼養(yǎng) D倡導混合飼養(yǎng)答案：D。對艾滋病感染媽媽所生小朋友，國內提出嬰兒飼養(yǎng)方略是倡導人工飼養(yǎng)，避免母乳飼養(yǎng)，杜絕混合飼養(yǎng)。（由于母乳中具有HIV，HIV可經母乳傳播給嬰兒，長期母乳飼養(yǎng)將增長小朋友感染HIV危險性。混合飼養(yǎng)時，母乳以外其她食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反映，導致腸道通透性增強，使母乳中HIV更易于侵入，從而抵消了母乳免疫作用，母嬰傳播幾率增大。）近來有研究證據標明，在喂哺母乳同步，HIV感染媽媽或其嬰兒應用抗病毒藥物，可以有效減少產后母乳飼養(yǎng)傳播HIV風險。因而，在人工飼養(yǎng)有困難地區(qū)或人工飼養(yǎng)條件不具備時，應在充分征詢基本上，權衡HIV防止與避免其她因素導致小朋友小朋友發(fā)病或死亡關系，協(xié)助HIV感染媽媽對嬰兒出生后飼養(yǎng)方式做出對的選?。蝗邕x取母乳飼養(yǎng)，媽媽或嬰兒應堅持服用抗病毒藥物，并予以充分指引和征詢，最大限度地減少通過飼養(yǎng)導致飼養(yǎng)傳播，同步保障小朋友正常生長發(fā)育，減少小朋友發(fā)病和死亡。11.如下關于梅毒感染產婦所生嬰兒飼養(yǎng)問題，哪項是錯誤？()A孕產婦及所生嬰兒接受防止梅毒母嬰傳播治療干預同步，梅毒感染媽媽所生嬰兒可以實行母乳飼養(yǎng)B不能母乳飼養(yǎng)，倡導人工飼養(yǎng)C媽媽非梅毒螺旋體抗原血清學實驗滴度陰性時，母乳飼養(yǎng)不會導致梅毒母嬰傳播。D如果媽媽乳頭有嚴重破潰出血或有梅毒病灶時，應停止母乳飼養(yǎng)。答案：B。母乳飼養(yǎng)不是梅毒母嬰傳播重要途徑，在孕產婦及所生嬰兒接受防止梅毒母嬰治療干預同步，梅毒感染媽媽所生嬰兒可以實行母嬰飼養(yǎng)。普通以為，媽媽非梅毒螺旋體抗原血清學實驗滴度為陰性時，母乳飼養(yǎng)不會導致梅毒母嬰傳播。如果媽媽乳頭有嚴重破潰出血或有梅毒病灶時，應停止母乳飼養(yǎng)。12.佛山市艾滋病感染孕產婦定點治療單位有哪些（）A各區(qū)人民醫(yī)院B全市各級醫(yī)療保健機構C市、區(qū)婦幼保健院D佛山市第一人民醫(yī)院E禪城區(qū)中心醫(yī)院答案：ADE。依照我市防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播實行方案，艾滋病感染產婦在定點治療單位實行母嬰阻斷。定點治療單位含佛山市第一人民醫(yī)院及各區(qū)人民醫(yī)院。13.孕期未行產檢孕婦何某，現孕38周，已經臨產，入住我院，晚上8點檢查科報告HIV篩查成果為陽性，確診實驗成果未回，（1）一方面應如何進行解決（）A等待確診成果回報后，由管床醫(yī)生告知孕婦，并依照確診成果進行解決B及時由產科值班醫(yī)生對孕婦進行征詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染也許，強調若感染艾滋病毒，分娩時、產后也許面臨母嬰傳播風險；但盡早采用母嬰阻斷治療辦法，可大大減少母嬰傳播風險。C及時由產科值班醫(yī)生告知孕婦篩查成果，并將孕婦緊急轉診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位。D等到第二天上班時間，由責任報告人對孕婦進行征詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染也許，強調若感染艾滋病毒，分娩時、產后也許面臨母嬰傳播風險；但盡早采用母嬰阻斷治療辦法，可大大減少母嬰傳播風險。答案：B.依照我院防止艾滋病母嬰傳播實行方案，臨產入院HIV篩查實驗為陽性確診成果未回，可暫時按照HIV確診成果為陽性解決。由產科管床醫(yī)生或值班醫(yī)生對其進行征詢（征詢內容涉及：初篩陽性成果假陽性率、艾滋病毒母嬰傳播率、抗病毒藥物毒副作用和藥物使用后母嬰阻斷率等）。如孕婦批準進行母嬰阻斷治療，則訂立用藥知情批準書后，及時按艾滋病母嬰阻斷用藥方案開處方，在門診西藥房免費領取艾滋病母嬰阻斷藥物，并提供安全助產技術。訂立了用藥知情批準書孕婦所生嬰兒：在其生后由產科（VIP）醫(yī)生及時告知新生兒科醫(yī)生，由新生兒科醫(yī)生應對其所生小朋友盡早在6-12小時內應用抗病毒藥物。（2）若孕婦批準采用母嬰阻斷治療辦法，下一步解決是（）。A產科值班醫(yī)生及時讓孕婦訂立知情用藥批準書（涉及本人和所生嬰兒）。B產科值班醫(yī)生及時告知新生兒科值班醫(yī)生，準備新生兒分娩后及時用藥。C產科值班醫(yī)生及時按《佛山市防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實行方案（試行）》中艾滋病母嬰阻斷治療方案，選取孕婦用藥方案，計算孕婦用藥劑量，并開出處方。D新生兒科值班醫(yī)生及時按《佛山市防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實行方案（試行）》中艾滋病母嬰阻斷治療方案，選取新生兒用藥方案，計算新生兒用藥劑量，并開出處方。E產科和新生兒科值班醫(yī)生憑處方到門診西藥房領取孕婦及新生兒抗病毒治療藥物答案：ABCDE（3）藥物領取后，如孕婦尚未分娩，孕婦應何時用藥（）。A臨產后孕婦應盡早應用抗病毒藥物，故取藥后應及時用藥。B分娩后開始應用抗病毒藥物。C等宮口開全時開始應用抗病毒藥物。D以上都對。答案：A（4）藥物領取后，如孕婦已分娩，孕婦與否要用藥（）。A產婦及時應用抗病毒藥物。B產婦本人可以暫不應用抗病毒藥物。C如母乳飼養(yǎng)，則產婦應及時應用抗病毒藥物。D如人工飼養(yǎng)，則產婦可以暫不應用抗病毒藥物。答案：B。對于分娩后才發(fā)現艾滋病感染產婦，產婦本人可以暫不應用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應盡早開始應用NVP，每天1次或AZT，每天2次。（5）新生兒出生后應盡早在（）小時內應用抗病毒藥物。A14-24小時內B在24-48小時內C在6-12小時內D在24-72小時內答案：C。無論嬰兒選取哪種抗病毒藥物，都應在出生后盡早（6~12小時內）開始服用，超過12小時后用藥效果會削弱，服藥時間最遲不超過48小時。（6）新生兒使用哪種抗病毒藥物及服用藥量，取決于（）A飼養(yǎng)方式（人工飼養(yǎng)或母乳飼養(yǎng)）B出生體重C自身HIV病毒感染狀態(tài)D以上均不對答案：AB（7）如1周后孕婦HIV確診成果報告為陰性，應如何解決（）A再次對孕婦進行檢測后征詢，如孕婦應用了抗病毒藥物，則應及時停藥。B產科醫(yī)生及時告知新生兒科醫(yī)生停止新生兒用藥。C協(xié)助孕婦及家人消除對于檢測成果帶來疑惑。D做好母嬰阻斷治療普通不影響母嬰健康解釋。答案：ABCD。產時HIV篩查為陽性孕婦，在確診成果回報后，由責任報告人（產科、VIP）再次提供征詢；如確診陽性，繼續(xù)按原方案進行母嬰阻斷治療，并對產婦進行嬰兒艾滋病初期診斷服務宣教；如確診陰性，則告知新生兒科醫(yī)生并及時終結母嬰阻斷治療。（8）如1周后孕婦HIV確診成果報告為陽性，應如何解決（）A再次對孕婦進行征詢，告知確診成果；如孕婦應用了抗病毒藥物，則繼續(xù)用藥。B產科醫(yī)生告知新生兒科醫(yī)生，孕婦確診成果陽性，新生兒繼續(xù)用藥。C對孕婦進行飼養(yǎng)指引，倡導人工飼養(yǎng)，避免母乳飼養(yǎng)，杜絕混合飼養(yǎng)。D告知孕婦應積極配合醫(yī)務人員進行嬰兒隨訪和感染狀況監(jiān)測。E產科醫(yī)生填寫《艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡》（表3-Ⅰ），產科和新生兒科醫(yī)生分別填寫《艾滋病感染孕產婦妊娠及所生小朋友報告卡》（表3-Ⅱ）中產婦和新生兒某些，并上報兒?？?。答案：ABCDE（9）如當時孕婦HIV初篩成果陽性，確診成果尚未回報，產科醫(yī)生征詢后孕婦選取不應用母嬰阻斷治療，而確診成果回報陽性，下列哪些解決是對（）A再次對孕婦進行征詢，告知確診成果，并告知新生兒科醫(yī)生。B征詢后孕婦如選取用藥，則訂立知情用藥批準書，并參照方案選取母嬰阻斷治療方案。C填寫《艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡》（表3-Ⅰ）、《艾滋病感染孕產婦妊娠及所生小朋友報告卡》（表3-Ⅱ），并上報兒保科。D孕婦如繼續(xù)選取不用藥，則對孕婦進行飼養(yǎng)指引，并告知孕婦應積極配合醫(yī)務人員進行嬰兒隨訪和感染狀況監(jiān)測。答案：ABCD14.為艾滋病感染孕產婦及所生小朋友提供母嬰阻斷干預辦法，涉及（）A艾滋病感染孕婦孕期及早應用抗艾滋病病毒藥物 B提供安全助產服務C提供科學嬰兒飼養(yǎng)征詢、指引 D為艾滋病感染產婦所生小朋友提供產后隨訪及艾滋病檢測E為產時保健時發(fā)現艾滋病初篩陽性孕產婦及所生嬰兒應用抗艾滋病病毒藥物答案：ABCDE15.關于艾滋病感染產婦所生小朋友初期診斷，如下那種說法對的（）A可于出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染初期診斷檢測。B如6周初期診斷檢測成果呈陽性反映，之后應盡早采集血樣進行第二次初期診斷檢測；C兩次不同步間樣本檢測成果均呈陽性，報告“艾滋病感染初期診斷檢測成果陽性”，擬定小朋友感染艾滋病，及時轉介嬰兒至小朋友抗病毒治療服務機構。D兩次不同步間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測成果均呈陰性，報告“初期診斷檢測成果陰性”，嬰兒按照未感染小朋友解決。答案：ABCD。艾滋病感染產婦所生嬰兒可于出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染初期診斷檢測（HIVDNA定性檢測）。如6周初期診斷檢測成果呈陽性反映，則之后盡早采集血樣進行第二次初期診斷檢測，兩次不同步間樣本檢測成果均呈陽性反映，報告“嬰兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陽性”，擬定小朋友感染艾滋病，及時轉介嬰兒至小朋友抗病毒治療服務機構。兩次不同步間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測成果均呈陰性反映，報告“嬰兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陰性”，嬰兒按照未感染小朋友解決，繼續(xù)提供常規(guī)小朋友保健隨訪服務。艾滋病感染孕產婦所生小朋友未進行艾滋病感染初期診斷檢測或初期診斷檢測成果陰性者，應當于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。16.HIV感染孕產婦所生嬰兒隨訪時間為（）A出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和18個月B出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和18個月C出生后3個月、6個月、9個月、12個月和18個月D出生后3個月、6個月、9個月、12個月和15個月答案：A17.關于梅毒血清學檢測，下列哪項陳述是對的（）A梅毒血清學檢測涉及梅毒螺旋體抗原血清學實驗和非梅毒螺旋體抗原血清學實驗兩大類。BTRUST和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清學實驗CRPR和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清學實驗DTPPA、TPHA、TP-ELISA是梅毒螺旋體抗原血清學實驗ERPR和TPPA是非梅毒螺旋體抗原血清學實驗答案：ACD由于：梅毒血清學檢測涉及梅毒螺旋體抗原血清學實驗和非梅毒螺旋體抗原血清學實驗兩大類。非梅毒螺旋體抗原血清學實驗涉及RPR和TRUST等，梅毒螺旋體抗原血清學實驗涉及TPPA、TP-ELISA、TPHA等。18.關于梅毒血清學檢測臨床意義，下列哪項陳述是對（）A梅毒螺旋體抗原血清學實驗成果陽性可診斷梅毒B非梅毒螺旋體抗原血清學實驗成果陽性可診斷梅毒C梅毒診斷要根據梅毒螺旋體抗原血清學實驗和非梅毒螺旋體抗原血清學實驗成果進行判斷。D非梅毒螺旋體抗原血清學實驗成果是梅毒治療療效鑒定根據。答案：CD19.孕產婦梅毒檢測成果為下列哪項，需要上報梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）()ARPR和TPPA均為陽性BRPR和TRUST均為陽性CTPHA和TPPA均為陽性DRPR為陽性，TPPA為陰性ERPR為陰性，TPPA為陽性答案：A。梅毒螺旋體抗原血清學實驗（TPPA、TPHA、TP-ELISA）和非梅毒螺旋體抗原血清學實驗（RPR、TRUST）均為陽性需上報梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）。20.關于梅毒產婦所生小朋友干預辦法，哪種說法不對的()A新生兒出生時TRUST（或RPR）定量檢測滴度高于媽媽分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）陽性者，應給與先天梅毒治療。B新生兒出生時TRUST（或RPR）定量檢測滴度不高于媽媽分娩前滴度4倍、有臨床體現者，應給與新生兒規(guī)范治療。C新生兒出生時暗視野顯微鏡下可觀測到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測呈陽性反映，應按照先天梅毒進行治療。D新生兒出生后只要TPPA（TPHA）為陽性，新生兒均需進行治療。答案：D21．下列哪些狀況下，梅毒感染孕產婦所生嬰兒應當予以梅毒防止性治療（）A感染媽媽在孕期未接受全程、足量青霉素治療B產婦分娩前1個月內才進行抗梅毒治療 C孕期接受非青霉素方案治療 D嬰兒出生時非梅毒螺旋體抗原血清學實驗陽性、滴度不高于媽媽分娩前滴度4倍無臨床體現E新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗檢測呈陰性反映，媽媽在孕期接受了規(guī)范抗梅毒治療者答案：ABCD.梅毒感染孕產婦所生嬰兒進行梅毒防止性治療包括：（1）孕期未接受規(guī)范性治療，涉及孕期未接受全程、足量青霉素治療，或接受非青霉素方案治療，或在分娩前1個月內才進行抗梅毒治療孕產婦所生小朋友；（2）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學實驗陽性、滴度不高于媽媽分娩前滴度4倍、沒有梅毒感染臨床癥狀小朋友。22.孕婦梅毒感染治療時期是（）A孕初期發(fā)現梅毒感染孕婦，應當在孕初期與孕晚期各提供1個療程抗梅毒治療 B孕中期發(fā)現感染孕婦，應當立即予以2個療程抗梅毒治療，療程間需間隔4周，第2個療程需在孕晚期進行 C孕晚期發(fā)現感染孕婦，應當立即予以2個療程抗梅毒治療，療程間至少間隔2周D對臨產時發(fā)現梅毒感染產婦也應當及時予以治療E梅毒感染孕婦，若孕期非梅毒螺旋體血清學實驗滴度不降反升，應當及時再開始一種療程抗梅毒治療 答案：ABCDE23.關于先天梅毒診斷，對的選項有（）A暗視野顯微鏡下觀測到梅毒螺旋體B梅毒螺旋體IgM抗體檢測呈陽性反映者C新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗定量檢測滴度等于或超過媽媽產前滴度4倍，梅毒螺旋體抗原血清學陽性成果者D新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗定量檢測滴度低于媽媽產前滴度4倍，但有梅毒感染臨床癥狀，生后每3個月進行梅毒螺旋體抗原血清學實驗檢測，若滿18月齡后檢測仍呈陽性反映答案：ABCD。梅毒感染孕產婦所生小朋友符合下列任何一項，可診斷為先天梅毒：（1）可疑病灶或體液（如鼻腔分泌物）進行暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）梅毒螺旋體檢測，觀測到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；（3）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學實驗定量檢測成果陽性，滴度≥媽媽分娩前滴度4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學實驗成果陽性；（4）出生時不能診斷先天梅毒小朋友，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學實驗由陰轉陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學實驗陽性；（5）18月齡前不能診斷先天梅毒小朋友，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學實驗仍陽性。24.孕婦孕14周，產檢時發(fā)現梅毒檢測成果TRUST成果陽性（1）產科門診接診醫(yī)生應如何解決A填報梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）B轉診到皮膚科進行診斷或治療C對孕婦進行TPPA或TP-ELASE或TPHA檢測D以上都是答案：BC（2）孕婦梅毒檢測TPPA成果陽性，該如何解決A填寫梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ），上報兒?？啤轉診到皮膚科進行抗梅毒治療C填報梅毒感染產婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-Ⅱ），上報兒?？啤產科門診進行抗梅毒治療答案：AB。梅毒感染孕產婦登記卡（表4-I）應于梅毒感染孕產婦確診感染后5日內填寫完畢。梅毒感染孕產婦及所生新生兒登記卡（表4–II）應于梅毒感染孕產婦分娩后5日內填寫完畢,在分娩潮流未完畢本療程治療者，在完畢本療程后5日內填寫完畢。對發(fā)生自然流產、人工終結妊娠、死亡或失訪等狀況梅毒感染孕產婦，應在擬定其結局后5日內填寫完畢。(3)孕婦轉診至皮膚科后，皮膚科醫(yī)生應如何解決A征詢后與患者訂立抗梅毒治療用藥知情批準書B填寫孕產婦梅毒藥物治療狀況記錄C按照國家方案對梅毒感染孕婦進行抗梅毒治療D告知并預約孕婦下個療程治療時間。答案：ABCD（4）該孕婦孕足月分娩后，下列解決哪些是對的（）A產科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生分別填寫梅毒感染產婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-Ⅱ）中孕婦和新生兒某些，并上報兒?？?。B媽媽孕期未接受規(guī)范治療，嬰兒應進行防止性治療。C新生兒科醫(yī)生應對嬰兒進行梅毒抗體檢測，并依照檢測狀況進行相應治療。D兒?？茖⑹盏疆a科、新生兒科填報梅毒感染產婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-Ⅱ）中產婦、新生兒某些合并填寫后上報禪城區(qū)婦幼保健所答案：ABCD（5）下列哪種狀況新生兒可診斷先天梅毒（）A嬰兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性者B嬰兒非梅毒螺旋體抗原血清學實驗檢測滴度等于或超過媽媽產前滴度4倍者C暗視野顯微鏡下可觀測到梅毒螺旋體者D新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學實驗檢測滴度低于媽媽產前滴度4倍，但有梅毒感染臨床癥狀者答案：ABC25.門診發(fā)現梅毒感染孕婦，應如何進行解決（）A由產檢門診醫(yī)生轉診至皮膚科，由皮膚科醫(yī)生對其進行梅毒治療B由門診開單醫(yī)生填寫“梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）”C皮膚科醫(yī)生對孕婦進行征詢，與孕婦訂立“抗梅毒治療用藥知情批準書”D皮膚科醫(yī)生每療程治療完后，填寫“孕產婦梅毒藥物治療狀況登記表”答案：ABCD26.住院分娩期間初次發(fā)現梅毒感染孕婦，應如何解決（）A由管床醫(yī)生填報“梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）”B由管床醫(yī)生對孕婦進行征詢，與孕婦訂立“抗梅毒治療用藥知情批準書”，并按照梅毒用藥阻斷方案進行抗梅毒治療。如浮現復雜性或不可判斷狀況，及時請皮膚科會診解決C如已分娩，由管床醫(yī)生應填寫“梅毒感染孕產婦及所生新生兒登記卡（表4–Ⅱ）”D如已分娩，由新生兒科負責嬰兒梅毒診斷和治療。E由管床醫(yī)生告知孕婦由居住地管轄地段醫(yī)院對其所生嬰兒提供隨訪服務。答案：ABCDE27.我院管轄居委會中有梅毒感染孕產婦所生嬰兒，我院應如何管理（）A我院兒保科負責對小朋友提供3、6、9、12、15和18個月隨訪服務B進行梅毒感染有關檢測，如非梅毒螺旋體抗原血清學實驗，以明確感染狀態(tài)。C登記本院管轄社區(qū)（白燕、圣堂、紅棉、后街居委會）內居住梅毒感染產婦所生小朋友D每次隨訪后5日內填寫“梅毒感染產婦所生小朋友隨訪登記卡”（表4-III）。滿答案：ABCD28.對于乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒提供干預辦法，如下選項對的是（）A在出生后24小時內（最佳在12小時內，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）B按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定，完畢24小時內及1月齡和6月齡小朋友3次乙肝疫苗接種。C在出生后48小時內注射乙肝免疫球蛋白（200國際單位）D可暫不接種乙肝疫苗答案：AB29.對于HIV感染孕婦，應當提供哪些安全助產服務？（）A艾滋病感染不作為實行剖宮產指癥B避免產程延長。如果需要，可考慮使用催產素來縮短產程C避免常規(guī)人工破膜D護理嬰兒時都要遵循普遍防護原則答案：ABCD。所有分娩HIV感染孕產婦應按照孕期用藥方案繼續(xù)服用抗病毒藥物，強調臨產時及時和迅速應用抗病毒藥物。密切觀測產程變化，繪制產程圖，及時解決產程中發(fā)現問題。如果浮現胎膜早破或臨產初期浮現胎膜破裂，應積極解決，縮短產程。陰道分娩助產時應避免也許增長傳播機會產科損傷性操作，如宮內胎兒頭皮電極監(jiān)測、人工破膜、會陰側切術、產鉗或吸引器助產等。艾滋病感染不應作為實行剖宮產指癥。當產婦病毒載量<1000拷貝數/毫升，沒有艾滋病臨床癥狀，孕期規(guī)律服用抗病毒藥物，或孕產婦已經臨產時，不建議使用剖宮產作為分娩方式。如實行擇期剖宮產術應同步按照方案對的服用抗病毒藥物。新生兒出生后應交臺下巡回護士解決，及時使用流動溫水進行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸媽媽血液、羊水及分泌物時間。清理過程中操作手法應輕柔，避免損傷皮膚和粘膜。醫(yī)務人員實行普遍性防護辦法。30.HIV感染媽媽所生小朋友艾滋病感染狀態(tài)尚未明確，如下疫苗可以接種是（）A乙肝疫苗B脊髓灰質炎疫苗C麻疹減毒活疫苗D以上都不對答案：A。原則上，HIV感染媽媽所生小朋友尚未擬定與否感染艾滋病前，應避免接種活疫苗。在未完畢疫苗接種程序時，應避免除人群密集場合，注意避免與結核病、麻疹、脊髓灰質炎等病人接觸；排除艾滋病感染后按防止接種程序及時補種尚未接種疫苗。兩次不同步間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）艾滋病感染初期診斷檢測成果均為陰性小朋友，可按照未感染艾滋病解決，及時補種尚未接種疫苗。31.梅毒感染孕產婦治療原則是（）A及早發(fā)現，及時治療B足量全程治療C首選青霉素D全程追蹤及隨訪答案：ABCD32.梅毒感染孕產婦規(guī)范治療需滿足（）A應用足量青霉素治療B孕期進行2個療程治療，2個療程之間需間隔2周以上C第二個療程在孕晚期進行并完畢D用紅霉素進行代替治療答案：ABC33.梅毒感染孕產婦隨訪內容包括（）A全身體格檢查B復查非梅毒螺旋體抗原血清學實驗滴度，理解治療效果或與否復發(fā)C追蹤其妊娠結局D必要時再次予以抗梅毒治療答案：ABCD34.梅毒感染孕產婦所生小朋友隨訪時間為（）A出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和18個月B出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和18個月C出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和15個月D出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和18個月答案：B35.患者在我院接受產檢時，咱們需要提供哪些防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播服務？（）A為初次產檢患者解說HIV梅毒乙肝檢測重要性B為初次產檢患者或未行HIV梅毒乙肝