DB4401-T 143-2022 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理等級(jí)評(píng)定規(guī)范

03.080

12

DB4401 DB4401/T

143-2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理等級(jí)評(píng)定規(guī)范

care

grade

evaluation

specification

for

senior

care

organization2022-01-21

發(fā)布 2022-03-01

實(shí)施廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)布DB4401/T

143

5.1

5.2

6.1

6.2

13

14 15DB4401/T

本文件按GB/T

寧、王章安、賴(lài)敏貞、馬一群、沙吉祥、鐘玉群。DB4401/T

143

3.1

care

3.2

of

3.3

care

3.4

3.5首次評(píng)定

1級(jí)2級(jí)總分為45分-60分3級(jí)DB4401/T

14320223.6動(dòng)態(tài)評(píng)定

4.1

4.2

4.3

5.1

個(gè)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。

10

個(gè)二級(jí)指標(biāo)，分為

個(gè)級(jí)別。5.2

5.2.1.1

A)評(píng)估老年人的自理能力。5.2.1.2

表1

5.2.2.1

5.2.2.2

表2

1級(jí)2級(jí)

3級(jí)

DB4401/T

143

5.2.3.1

5.2.3.2

表3

6.1

6.2

24

7.1

日常生活活動(dòng)能力1級(jí)，

醫(yī)療護(hù)理難度1級(jí)

DB4401/T

1432022

7.2

7.2

級(jí)護(hù)理等級(jí)對(duì)應(yīng)自理級(jí)別；

級(jí)護(hù)理等級(jí)對(duì)應(yīng)介護(hù)級(jí)別。

8.1

8.2

由容器送到口中、10

洗澡

修飾：

穿衣：10

大便控制10

偶爾失控（每周<1

小便控制10

偶爾失控（每天<1

如廁：10

床椅轉(zhuǎn)移15

10

平地行走15

45m10

分，需部分幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過(guò)度衰弱、視力等問(wèn)題，

分，

需極大幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過(guò)度衰弱、視力等問(wèn)題，

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A.1

A.1 10

上下樓梯10

日常生活活動(dòng)能力總分

10

級(jí)別

40

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A.1

A.1

□皮下注射（含胰島素筆）□鼻飼

□留置導(dǎo)尿護(hù)理

□清潔間歇性導(dǎo)尿

1.

2.

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B.1

B.1

B.1

1.感知覺(jué)有意識(shí)地反

出與壓力相關(guān)因意識(shí)減退或使用鎮(zhèn)靜劑對(duì)疼痛刺激無(wú)反全身體表無(wú)法感覺(jué)疼表感覺(jué)疼痛或不適的對(duì)口頭指令有反應(yīng)，常常不能表達(dá)不適或身的需要?；蛴兄X(jué)礙，身體有一兩個(gè)肢感覺(jué)疼痛或不適的能對(duì)口頭指令有反應(yīng)，感覺(jué)知覺(jué)系統(tǒng)完整，不會(huì)影響老2.潮濕程皮膚暴露于潮濕環(huán)境人更換體位或翻身時(shí)皮膚經(jīng)常但不總是潮

皮膚偶爾潮濕，床單

皮膚經(jīng)常保持干燥，只需要常規(guī)更3.活動(dòng)情身體的活動(dòng)程行走嚴(yán)重受限或無(wú)法白天偶爾可步行短距離，有時(shí)需要協(xié)助，動(dòng)至床上和椅子上時(shí)每日至少在房間外

2h

4.移動(dòng)情變換和控制體位的能四肢不能做任何甚至偶爾做微小的身體或能經(jīng)?；颡?dú)立作明顯能經(jīng)常獨(dú)立地做微小不需要協(xié)助即可進(jìn)行大范圍的、頻繁5.營(yíng)養(yǎng)：平常食物攝取

1/3

每日進(jìn)食兩次或少量蛋白質(zhì)（肉類(lèi)或乳制

5d

只吃

1/2

份食物，每日的流質(zhì)或鼻飼飲食低大部分時(shí)間能進(jìn)食半以上的食物，每日可

次供應(yīng)的蛋白質(zhì)（肉，乳制品）。偶有一餐不吃，如果提輔食通常會(huì)吃；或以飼或全胃腸外營(yíng)養(yǎng)而能進(jìn)食幾乎整份飯菜，從來(lái)不拒絕食物。通常吃完

或更多次提供的肉和乳制品。偶爾在正餐之間加餐，不

C.1

Braden

DB4401/T

1432022

C.1-C.4

C.1-C.3

C.4

6.摩擦力和剪切需要中等到最大的協(xié)上或椅子上經(jīng)常會(huì)有自由地移動(dòng)或需很少膚可能與床單座椅能在椅子或床上保持可獨(dú)立在床上或椅子移動(dòng)，移動(dòng)時(shí)有足夠肌力可將身體抬高，

□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)：18

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C.1

C.1

Braden

□無(wú)=0□有=25□無(wú)=0□有=15□無(wú)=0□有=20□不需要/完全臥床/需要扶持=0/手杖=15□扶家具行走=30=0低血壓=10□失調(diào)及損=20

□低危風(fēng)險(xiǎn)：<25

□高危風(fēng)險(xiǎn)：＞45

備注：常見(jiàn)可能引起跌倒藥物（鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗心律失常、擴(kuò)DB4401/T

1432022

C.2

C.2

10

1.

30

2.3.DB4401/T

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C.3

C.3

11

DB4401/T

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C.4

12項(xiàng)目基本信息情況□男

□少數(shù)民族________

□其他________

□其他________DB4401/T

143

D.1

D.1

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理等級(jí)評(píng)定報(bào)告

評(píng)估指標(biāo)結(jié)□1級(jí)

□1

□2

□1級(jí)

□2級(jí)

□否

30

（□人行

傷行

殺行

殺傾

物行□其他嚴(yán)重影響他人行為：

（是指本評(píng)估