中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識

中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識一、本文概述《中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識》是一份針對成人重癥患者血小板減少問題的權(quán)威指南。血小板減少是重癥患者常見的臨床問題，可能引發(fā)出血風(fēng)險增加，甚至危及生命。因此，本共識旨在提供全面、科學(xué)、實(shí)用的診療建議，幫助醫(yī)生更好地處理成人重癥患者的血小板減少問題。本共識首先概述了血小板減少的定義、分類和評估方法，為后續(xù)診療提供基礎(chǔ)。接著，詳細(xì)討論了血小板減少的病因和發(fā)病機(jī)制，包括感染、藥物、自身免疫性疾病等多種因素。在此基礎(chǔ)上，共識提出了針對不同病因的診療策略，包括藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等多種手段。本共識還強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和治療出血并發(fā)癥的重要性，提出了具體的預(yù)防和治療措施。對于特殊人群如老年人、孕婦、肝腎功能不全患者的血小板減少問題，也給出了針對性的建議。本共識總結(jié)了當(dāng)前血小板減少診療領(lǐng)域的研究進(jìn)展和未來發(fā)展方向，為臨床醫(yī)生提供了寶貴的參考信息。通過遵循本共識的建議，我們期望能夠提高成人重癥患者血小板減少的診療水平，降低出血風(fēng)險，改善患者預(yù)后。二、定義與分類定義：血小板減少癥，即血小板計(jì)數(shù)低于正常參考值下限，在中國成人中通常被定義為血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L。在重癥患者中，血小板減少癥往往更為復(fù)雜，可能涉及多個病理生理過程，并與疾病預(yù)后緊密相關(guān)。生成減少型：由于骨髓造血功能受損或受抑制，導(dǎo)致血小板生成不足。常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。破壞過多型：由于免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加，如免疫性血小板減少癥（ITP）。分布異常型：如脾大導(dǎo)致的血小板滯留于脾臟，造成外周血血小板減少。急性血小板減少：血小板計(jì)數(shù)在短時間內(nèi)迅速下降，常見于感染、藥物反應(yīng)等。慢性血小板減少：血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于正常參考值下限，常見于慢性ITP、骨髓增生性疾病等。在重癥患者中，血小板減少癥往往不是單一原因造成，而是多種因素共同作用的結(jié)果。因此，對于重癥患者的血小板減少癥，需要全面考慮其可能的病因和病理生理過程，以便進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷和治療。三、診斷與評估對于成人重癥患者血小板減少的診斷與評估，應(yīng)遵循全面、細(xì)致、科學(xué)的原則，確?；颊叩玫郊皶r、準(zhǔn)確的診斷和治療。詳細(xì)詢問患者的病史，包括基礎(chǔ)疾病、用藥史、感染史、手術(shù)史等，對于判斷血小板減少的原因具有重要意義。特別注意詢問患者近期是否有出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。對患者進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)關(guān)注皮膚黏膜、淋巴結(jié)、肝脾等部位的改變。皮膚黏膜出血是血小板減少的常見表現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)觀察并記錄。同時，注意淋巴結(jié)和肝脾的腫大情況，以排除可能的血液系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷與評估血小板減少的重要手段。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。對于疑似血液系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。根據(jù)患者的具體情況，可能還需進(jìn)行其他特殊檢查，如抗核抗體、免疫球蛋白、補(bǔ)體等。在診斷過程中，應(yīng)遵循“先易后難、先常見后罕見”的原則。首先排除常見原因，如感染、藥物、自身免疫性疾病等。對于難以解釋的血小板減少，應(yīng)考慮罕見疾病的可能性，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查。根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合評估患者的病情。重點(diǎn)關(guān)注血小板減少的程度、出血風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度等因素。對于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施，確?；颊叩纳踩３扇酥匕Y患者血小板減少的診斷與評估需要綜合考慮患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，遵循科學(xué)、全面、細(xì)致的原則，確?；颊叩玫郊皶r、準(zhǔn)確的診斷和治療。四、治療原則與策略針對中國成人重癥患者血小板減少的診療，我們提出以下治療原則與策略：病因治療：首先應(yīng)明確血小板減少的病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。例如，對于感染引起的血小板減少，應(yīng)積極控制感染；對于藥物引起的血小板減少，應(yīng)停用或換用其他藥物。支持治療：對于血小板嚴(yán)重減少的重癥患者，應(yīng)給予血小板輸注以預(yù)防或治療出血。同時，可給予止血藥物、抗凝藥物等支持治療，以減輕出血癥狀。免疫治療：對于免疫性血小板減少癥患者，可采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，以抑制免疫反應(yīng)，促進(jìn)血小板生成。脾切除：對于部分免疫性血小板減少癥患者，若藥物治療效果不佳，可考慮行脾切除手術(shù)。脾切除后可減少血小板破壞，從而提高血小板計(jì)數(shù)。個體化治療：根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案。例如，對于老年患者、合并其他基礎(chǔ)疾病的患者等，應(yīng)充分考慮患者的耐受性和安全性，選擇合適的治療方案。中國成人重癥患者血小板減少的治療應(yīng)遵循病因治療、支持治療、免疫治療、脾切除和個體化治療相結(jié)合的原則與策略。應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。五、并發(fā)癥預(yù)防與處理在成人重癥患者血小板減少的診療過程中，并發(fā)癥的預(yù)防與處理顯得尤為重要。并發(fā)癥的發(fā)生不僅可能延長患者的病程，增加治療難度，甚至可能威脅患者的生命安全。因此，本共識強(qiáng)調(diào)在血小板減少的診療過程中，應(yīng)遵循一定的預(yù)防和處理策略，以最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。出血是血小板減少患者最常見的并發(fā)癥，尤其是顱內(nèi)出血和消化道出血，可嚴(yán)重威脅患者的生命。預(yù)防出血的關(guān)鍵在于維持血小板計(jì)數(shù)在安全范圍內(nèi)，并避免使用可能加重出血風(fēng)險的藥物。對于已發(fā)生出血的患者，應(yīng)迅速評估出血部位和嚴(yán)重程度，采取止血措施，如局部壓迫、止血藥物應(yīng)用等，并盡快恢復(fù)血小板計(jì)數(shù)。重癥患者常伴有免疫功能低下，容易發(fā)生感染。在血小板減少的情況下，感染的風(fēng)險進(jìn)一步增加。因此，預(yù)防感染的發(fā)生至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少患者與外界的接觸，合理使用抗生素，加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，提高免疫力。對于已發(fā)生感染的患者，應(yīng)盡快明確病原體，針對性使用抗生素，并加強(qiáng)支持治療，控制感染的發(fā)展。雖然血小板減少的主要風(fēng)險是出血，但在某些情況下，如血小板輸注過量或應(yīng)用促血小板生成藥物后，可能發(fā)生血栓形成。因此，在血小板輸注和藥物治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的凝血功能，避免血小板計(jì)數(shù)過高。對于已發(fā)生血栓形成的患者，應(yīng)迅速采取溶栓或抗凝治療，防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。在成人重癥患者血小板減少的診療過程中，應(yīng)高度重視并發(fā)癥的預(yù)防與處理。通過合理的診療策略、嚴(yán)格的無菌操作、密切的病情監(jiān)測和及時的干預(yù)措施，可以最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。六、護(hù)理與康復(fù)對于成人重癥患者血小板減少的護(hù)理與康復(fù)，是整個治療過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理不僅能提高患者的生存質(zhì)量，還能有效促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。密切監(jiān)測：應(yīng)密切監(jiān)測患者的血小板計(jì)數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并報告任何異常的血小板水平波動。同時，應(yīng)注意觀察患者是否有出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等。防止出血：對于有出血風(fēng)險的患者，應(yīng)采取預(yù)防措施，如避免使用銳器，防止跌倒等。在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)盡量使用無損傷性技術(shù)，以減少出血的風(fēng)險。預(yù)防感染：血小板減少可能導(dǎo)致患者免疫力下降，容易感染。因此，應(yīng)保持病房的清潔和通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒。同時，應(yīng)指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、避免與感染源接觸等。心理支持：重癥患者常常伴有焦慮和抑郁情緒，這可能會影響其康復(fù)進(jìn)程。因此，應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。營養(yǎng)支持：合理的營養(yǎng)攝入對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和飲食偏好，制定個性化的飲食計(jì)劃，確?；颊攉@得足夠的熱量和營養(yǎng)素?？祻?fù)訓(xùn)練：在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括體能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。通過康復(fù)訓(xùn)練，可以幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。對于成人重癥患者血小板減少的護(hù)理與康復(fù)，需要綜合考慮患者的具體情況和需求，制定個性化的護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃，以確?；颊吣軌虻玫饺妗⒂行У闹委熀妥o(hù)理。七、共識總結(jié)與展望本共識旨在為中國成人重癥患者血小板減少的診療提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的指導(dǎo)，以期提高我國重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ρ“鍦p少問題的認(rèn)識和處理能力。通過廣泛收集國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，經(jīng)過深入討論和反復(fù)修訂，最終形成了這份專家共識。總結(jié)部分，本共識重點(diǎn)闡述了成人重癥患者血小板減少的定義、分類、診斷流程、治療方案及預(yù)防措施等方面的內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)了血小板減少在重癥患者中的常見性和危害性，提出了基于臨床實(shí)踐的診療策略和個體化治療原則。同時，本共識也指出了當(dāng)前在血小板減少診療方面存在的不足之處，如診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)治療方案缺乏針對性、預(yù)防措施不夠完善等，為后續(xù)研究提供了方向。展望未來，隨著重癥醫(yī)學(xué)和血液學(xué)等領(lǐng)域的不斷發(fā)展，血小板減少的診療技術(shù)和方法也將不斷更新和完善。我們期望通過持續(xù)深入的研究和實(shí)踐，進(jìn)一步優(yōu)化血小板減少的診療策略，提高治療效果和患者生存率。也希望通過加強(qiáng)多學(xué)科合作與交流，推動重癥醫(yī)學(xué)和血液學(xué)等領(lǐng)域的共同進(jìn)步與發(fā)展。在此過程中，我們呼吁廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與血小板減少的診療工作，共同為提高我國重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的診療水平而努力。也期待社會各界對重癥醫(yī)學(xué)和血液學(xué)等領(lǐng)域的關(guān)注和支持，共同推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮與發(fā)展。九、致謝在《中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識》的編寫過程中，我們得到了來自全國各地的重癥醫(yī)學(xué)專家和血液學(xué)專家的鼎力支持與協(xié)助。他們不僅在專業(yè)內(nèi)容上給予了寶貴的意見和建議，還在編寫過程中提供了無私的幫助和指導(dǎo)。在此，我們向所有參與編寫和提供支持的專家表示最誠摯的感謝。同時，我們也要感謝參與本次共識調(diào)研和討論的所有醫(yī)護(hù)人員，正是他們的辛勤工作和不懈努力，才使得本次共識更加貼近臨床實(shí)際，更具指導(dǎo)意義。我們還要感謝為本次共識提供技術(shù)支持和資料整理的工作人員，他們的默默付出為編寫工作提供了有力保障。我們要感謝廣大患者及其家屬的信任和支持，正是他們的期望和信賴，激勵著我們不斷追求更高的醫(yī)療水平和更好的診療服務(wù)。我們將繼續(xù)努力，為重癥患者的健康福祉貢獻(xiàn)自己的力量。參考資料：血小板減少是指血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍，而重癥患者往往伴有不同程度血小板減少。針對中國成人重癥患者血小板減少的診療問題，本文將介紹相關(guān)專家共識，為臨床實(shí)踐提供參考。血小板減少是指外周血血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍，通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少癥病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不完全明確；而繼發(fā)性血小板減少癥則可由多種因素引起，如感染、藥物、自身免疫性疾病等。在重癥患者中，血小板減少的發(fā)生率較高，有時可為患者的主要臨床表現(xiàn)之一。病因治療：首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如控制感染、停止使用導(dǎo)致血小板減少的藥物等。輸注血小板：當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)過低，出現(xiàn)明顯出血癥狀時，可考慮輸注血小板進(jìn)行治療。使用升血小板藥物：可使用升血小板藥物，如重組人血小板生成素、白細(xì)胞介素-11等，促進(jìn)血小板生成。根據(jù)臨床實(shí)踐和最新研究進(jìn)展，中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識提出以下建議：若患者血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L，應(yīng)積極尋找病因，同時密切觀察患者出血癥狀。若患者血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L，應(yīng)盡快輸注血小板，同時使用升血小板藥物。在使用升血小板藥物時，應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，如高血壓、血栓形成等。對于長期使用升血小板藥物的患者，應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能檢查和血液學(xué)檢查。在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)積極尋找病因，針對不同病因采取相應(yīng)治療措施。中國成人重癥患者血小板減少診療專家共識為臨床實(shí)踐提供了重要的參考。在面對重癥患者血小板減少時，醫(yī)生應(yīng)首先尋找病因，并根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的治療措施，同時密切觀察不良反應(yīng)和預(yù)防出血。在使用升血小板藥物時，應(yīng)定期檢查患者的肝腎功能和血液學(xué)指標(biāo)。針對重癥患者血小板減少的診療應(yīng)綜合考慮多種因素，以達(dá)到最佳治療效果。腫瘤化療是治療各種腫瘤疾病的重要手段，然而，化療藥物常常會引起一系列的副作用，其中血小板減少癥（CTIT）是一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。這主要是因?yàn)榛熕幬飳撬柙煅杉?xì)胞的抑制作用，導(dǎo)致血小板生成減少。為了規(guī)范和指導(dǎo)臨床醫(yī)生對腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CTIT）的診療，我們制定了本專家共識。腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CTIT）的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓象檢查?；颊咄ǔ霈F(xiàn)乏力、皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L，骨髓象檢查可見巨核細(xì)胞數(shù)減少或成熟障礙。預(yù)防：對于可能出現(xiàn)血小板減少的腫瘤化療患者，應(yīng)提前采取預(yù)防措施。這包括使用小劑量糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素（TPO）類似物等，以減輕骨髓抑制，預(yù)防血小板減少的發(fā)生。輕度血小板減少的治療：對于血小板計(jì)數(shù)在50-100×10?/L的患者，應(yīng)密切觀察病情變化，必要時可使用糖皮質(zhì)激素或TPO類似物治療。重度血小板減少的治療：對于血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L的患者，應(yīng)立即采取止血措施，如使用血小板輸注、止血藥物等。同時，應(yīng)積極考慮使用重組人促血小板生成素（rhTPO）或細(xì)胞因子刺激因子（CSF）等促血小板生成藥物治療。非常重度的血小板減少：對于血小板計(jì)數(shù)極低，甚至出現(xiàn)危及生命的出血風(fēng)險的患者，除上述治療方法外，還應(yīng)考慮使用大劑量免疫球蛋白、免疫抑制劑等治療。對于腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CTIT）患者，我們建議采取以下臨床路徑：預(yù)防措施：對于可能出現(xiàn)血小板減少的腫瘤化療患者，采取預(yù)防措施，如使用小劑量糖皮質(zhì)激素、TPO類似物等。治療策略：根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)水平，采取相應(yīng)的治療策略，包括輕度的觀察和干預(yù)，重度的血小板輸注和促血小板生成素（TPO）類似物或細(xì)胞因子刺激因子（CSF）等促血小板生成藥物的積極使用，以及對危重患者的特殊處理。病情監(jiān)測：在整個治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的病情變化，特別是血小板計(jì)數(shù)和其他重要指標(biāo)的變化。長期管理：對于腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CTIT）患者，應(yīng)注重長期管理，包括生活習(xí)慣的改變、營養(yǎng)支持、心理輔導(dǎo)等。腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CTIT）是一種常見的并發(fā)癥，其治療需要多學(xué)科協(xié)作。本專家共識旨在規(guī)范和指導(dǎo)臨床醫(yī)生對CTIT的診療流程。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案和長期管理策略。成人股骨頭壞死是一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，對患者的生活質(zhì)量和健康狀況造成極大影響。為了提高診療水平和治療效果，建立一套成人股骨頭壞死診療標(biāo)準(zhǔn)專家共識至關(guān)重要。本文將介紹專家共識的重要性和在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價值，以期為醫(yī)生提供有益的參考。成人股骨頭壞死的主要發(fā)病機(jī)制包括骨內(nèi)血管損傷、骨質(zhì)疏松、骨內(nèi)高壓等?；颊咴诎l(fā)病初期常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。診斷成人股骨頭壞死通常需要進(jìn)行線、CT或MRI等影像學(xué)檢查，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。然而，目前仍存在一些診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)方面的問題和挑戰(zhàn)，如不同影像學(xué)檢查的優(yōu)缺點(diǎn)、疾病的分期和分型等。為了解決上述問題和提高診療水平，國內(nèi)外的骨科學(xué)會和專家共同制定了成人股骨頭壞死診療標(biāo)準(zhǔn)專家共識。共識主要包括以下幾個方面：臨床表現(xiàn)：患者常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀，需詳細(xì)詢問病史并做體格檢查。輔助檢查：線、CT和MRI等影像學(xué)檢查是主要的輔助檢查手段，共識推薦根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。治療方法：成人股骨頭壞死的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。共識推薦根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)等因素制定個體化的治療方案。療效評估：為了客觀評價治療效果，共識提出應(yīng)采用綜合評估體系，包括患者疼痛程度、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面。在專家共識的制定過程中，專家們對成人股骨頭壞死的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深入討論，并對醫(yī)生在診療過程中可能遇到的問題和困惑進(jìn)行了解答。以下是討論中的一些重點(diǎn)：影像學(xué)檢查的選擇：共識認(rèn)為，對于成人股骨頭壞死的診斷，線平片具有操作簡便、價格低廉等優(yōu)點(diǎn)，但早期敏感性較低；CT檢查可更好地顯示骨質(zhì)的改變，有利于早期診斷；MRI則具有更高的敏感性和特異性，能夠發(fā)現(xiàn)早期病變。因此，對于懷疑成人股骨頭壞死的患者，建議首選MRI檢查。治療方法的選擇：共識強(qiáng)調(diào)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。對于早期患者，可采用保守治療，如避免負(fù)重、藥物治療等；對于中晚期患者，可根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)治療方法，如髓芯減壓、骨移植、人工關(guān)節(jié)置換等。綜合評估體系的運(yùn)用：為了客觀評價治療效果，專家共識提出了綜合評估體系。該體系包括患者疼痛程度、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面，能夠全面反映患者的康復(fù)情況。醫(yī)生可根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案，提高治療效果。成人股骨頭壞死診療標(biāo)準(zhǔn)專家共識的制定和實(shí)施，對于提高成人股骨頭壞死的診療水平和治療效果具有重要意義。通過規(guī)范診療流程、明確診療標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以減少漏診和誤診，提高早期診斷率，還能為患者提供更為合適的治療方案，降低治療風(fēng)險。本文介紹了專家共識的重要性和在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價值，希望對醫(yī)生在成人股骨頭壞死的診療過程中提供有益的參考，從而促進(jìn)成人股骨頭壞死患者的早日康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的腫瘤患者得以存活。然而，腫瘤治療過程中可能出現(xiàn)的肝損傷問題，往往會導(dǎo)致血小板減少癥（ITP），這給患者的治療和康復(fù)帶來了新的挑戰(zhàn)。為了更好地管理這一難題，中國專家們經(jīng)過深入研究和討論，形成了《腫瘤合并肝損傷患者血小板減少癥管理中國專家共識》。本文將對該共識進(jìn)行解讀，以期為臨床醫(yī)生提供有價值的參考。腫瘤合并肝損傷患者血小板減少癥是一種較為常見的臨床問題。由于腫瘤治療過程