心電圖學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)培版

心電圖學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)培版1.。答案解析：1.心房撲動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

2.室性逸搏心律

1、各導(dǎo)聯(lián)P波消失帶以F波，R-R緩慢并且勻齊，并且F-R間期不固定，由此判定其為心房撲動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯；

2、QRS波群寬大畸形，時限大于0.12s，且無患者有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯病史，由此判定其為室性逸搏心律2.

答案解析：1.竇性心律2.房性早搏二聯(lián)律

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、各導(dǎo)聯(lián)第2、4、6個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與正常P波不同，其后有下傳QRS波群，且代償不完全，由此判定其為房性早搏二聯(lián)律3.患者男，43歲，因劇烈胸痛來醫(yī)院就診，圖為其體檢心電圖

。答案解析：

1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、且ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背樣抬高，結(jié)合患者癥狀，判定其很可能有急性下壁心肌梗死。需要進(jìn)一步檢查治療[上傳文件題]答案解析：室性心動過速

QRS波群規(guī)則且寬大畸形，時限大于0.12s，頻率極快，并且可見P波與QRS波群無關(guān)，由此判定其為室性心動過速4.答案解析：各導(dǎo)聯(lián)P波消失，取而代之以不規(guī)則f波，R-R間期絕對不齊，由此判定其為心房顫動。5.患者男，63歲，因胸悶胸痛來醫(yī)院就診，圖為其體檢心電圖

答案解析：1，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、ST段在V1-V5呈弓背樣抬高，結(jié)合患者癥狀，判斷其很可能為急性廣泛前壁心肌梗死，需要進(jìn)一步檢查治療。6.答案解析：1.竇性心律

2.一度房室傳導(dǎo)阻滯

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、PR間期大于0.2s，由此判定其為一度房室傳導(dǎo)阻滯。7.答案解析：患者女，72歲，因胸悶心悸來醫(yī)院就診，圖為其體檢心電圖

1.房性心動過速

2.ST-T波異常1、如圖所示，各導(dǎo)聯(lián)P波細(xì)小，可在V1明顯發(fā)現(xiàn)其為2：1下傳，頻率約為200次/分鐘，由此判定其為房性心動過速；

2、ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)呈低平或倒置，由此判定其為ST-T異常。8.答案解析：1.竇性心動過速

2.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，且P-P間期小于三大格，即心率大于100次/分，由此判定其為竇性心動過速；

2、QRS波群時間≥0.12秒，V1V2呈rS型（r波極小且S波明顯加深增寬）；Ⅰ、avL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬，頂峰粗鈍或有切跡，ST-T伴有繼發(fā)性改變，由此判定其為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。9.

.答案解析：1.心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

2.交界性逸博心律

3.ST-T異常

4.V5R/S<1

1、如圖所示，各導(dǎo)聯(lián)P波消失，取而代之以不規(guī)則的f波，R-R頻率緩慢且整齊，由此判定其為心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯；

2、QRS波群形態(tài)正常，由此判定其為交界性逸博心律；

3、ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)呈低平，由此判定其為T波異常；10.答案解析：1.竇性心律

2.房性早搏

3.室性早搏

4.T波異常

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、并且各導(dǎo)聯(lián)第3個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與正常竇性P波不同，之后代償不完全，并下傳有QRS波群，由此判定其為房性早搏；

3、各導(dǎo)聯(lián)第7個QRS波群寬大畸形，其前無P波，其后代償完全，由此判定其為室性早搏；

4、T波在V4-V6呈低平，由此判定其為T波異常。11.答案解析：1.竇性心律

2.三度房室傳導(dǎo)阻滯

3.交界性逸博心律

4.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、P-P勻齊，R-R勻齊，PR無關(guān)，P-P頻率高于R-R頻率，由此判定其為三度房室傳導(dǎo)阻滯；

3、QRS波群寬大畸形呈完全性左束支傳導(dǎo)阻滯圖形，由于患者有病史，由此判定其為交界性逸博心律伴完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。12.答案解析：心房顫動伴繼發(fā)性室性早博13.答案解析：急性下壁心肌梗死伴三度房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性心律加速性室性逸博14.答案解析：1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、各導(dǎo)聯(lián)第2、4、6個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與正常P波不同，其后有下傳QRS波群，且代償不完全，由此判定其為房性早搏二聯(lián)律。15.答案解析：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、P-P勻齊，R-R勻齊，P-R無關(guān)，P-P頻率高于R-R頻率，由此判定其為三度房室傳導(dǎo)阻滯；

3、QRS波群形態(tài)正常并且頻率緩慢表明其心室激動來自交界區(qū)，由此判定其為交界性逸博心律。16.答案解析：患者女，53歲，因胸悶心悸來醫(yī)院就診，圖為其體檢心電圖

1.竇性心律2.T波異常3.U波異常

1、P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、T波在Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)呈低平，由此判定其為T波異常；

3、V2-V5導(dǎo)聯(lián)T波后出現(xiàn)U波且幅度大于同導(dǎo)聯(lián)T波1/2，由此判定其為U波異常。17.答案解析：1.竇性心律

2.房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

心電解析

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，avR導(dǎo)聯(lián)向下，由此判定其為竇性心律；

2、并且各導(dǎo)聯(lián)第3、6個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與正常竇性P波不同，之后代償不完全，并且第3個P波后QRS波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯形態(tài)，由此判定其為房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。18.答案解析：1.竇性心律

2.室性早搏（呈三聯(lián)律）

3.左前分支傳導(dǎo)阻滯

1、如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立向上，由此判定其為