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腎虛型腰痛病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓名：許某某性別：男年齡：57歲入院時(shí)間：2018-10-13一、臨床方案

（二）病史主訴：腰骶部酸痛10余年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者自訴10余年前無(wú)明顯誘因突感腰骶部酸痛，受累時(shí)明顯，此次于1周前勞作受累后感癥狀加重，疼痛加重，彎腰活動(dòng)受限，自行貼敷膏藥、按揉，為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，門診以“腰痛”收住入院。入院癥見(jiàn)：腰骶部疼痛，彎腰活動(dòng)受限，夜間疼痛尤甚，遇寒時(shí)疼痛加重，，伴雙膝關(guān)節(jié)酸軟、頭暈耳鳴，無(wú)肢體麻木乏力，活動(dòng)不利，患者自本次發(fā)病以來(lái)精神欠佳，食納可，夜寐欠安，二便尚調(diào)，體重未見(jiàn)明顯減輕。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：無(wú)瘀點(diǎn)，舌苔薄白滑脈象：脈沉弱一、臨床方案（四）體格檢查腰部CT（本院，2018-10-13）示：腰部CT示：腰椎退行性變:L4/L5椎間盤輕微突出。一、臨床方案（五）入院診斷中醫(yī)診斷：腰痛?。I虛型）西醫(yī)診斷：腰肌勞損二、診療方案

（一）針灸治療針灸療法刺法：予以常規(guī)針刺處方選穴：予針刺以督脈、足太陽(yáng)經(jīng)為主，輔以局部穴位［1］配合大腸俞（雙）腎俞（雙）關(guān)元俞（雙）氣海俞（雙）膈俞（雙）委中（雙）環(huán)跳（雙）命門腰陽(yáng)關(guān)阿是穴志室（雙）太溪（雙）足三里（雙）療程：留針30分鐘，每日一次，7次為一療程，療程間休兩天，再行下一療程。二、診斷治療（二）推拿治療

推拿治療：先在腰部疼痛處及其周圍應(yīng)用?法或推法，配合按大腸俞、腎俞、委中以壯陽(yáng)補(bǔ)腎，指揉脾俞、胃俞、足三里以補(bǔ)益后天之本，然后再用彈撥、擦等手法，最后以拍法放松結(jié)束。二、診療方案

（三）中藥治療處方處方：右歸丸加減煎服法：一日一劑，分2次口服。二、診療方案

（四）預(yù)防調(diào)護(hù)調(diào)護(hù)方法：①應(yīng)盡量臥硬板床休息，無(wú)論在治療前后，均宜睡硬板床休息，這是穩(wěn)定病情、控制癥狀、鞏固療效的重要措施，又是防止復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。②注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打噴嚏、防止便秘。③保持心情舒暢，生活起居要有規(guī)律，有堅(jiān)持長(zhǎng)

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