第七章 健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)課件

第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)主要內(nèi)容第一節(jié)健康管理計(jì)劃的實(shí)施第二節(jié)健康管理評(píng)價(jià)概述第三節(jié)健康管理的效果評(píng)價(jià)第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)第一節(jié)健康管理計(jì)劃的實(shí)施健康管理計(jì)劃的實(shí)話是將科學(xué)的計(jì)劃落實(shí)為具體操作的過程，是健康管理項(xiàng)目耗費(fèi)時(shí)間最長(zhǎng)，動(dòng)用經(jīng)費(fèi)和人力最多的環(huán)節(jié)，是一個(gè)多部門合作，協(xié)調(diào)行動(dòng)的復(fù)雜過程，也是確保健康管理項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的關(guān)鍵。通常在健康管理項(xiàng)目的實(shí)施階段，需要完成5個(gè)方面的工作：落實(shí)工作時(shí)間表建立實(shí)話的組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相關(guān)的工作人員配置必要的設(shè)備和物件進(jìn)行項(xiàng)目活動(dòng)的質(zhì)量控制第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)一、制定實(shí)施的工作時(shí)間表在項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間表中，通常要明確開列以下內(nèi)容：活動(dòng)內(nèi)容工作指標(biāo)活動(dòng)時(shí)間負(fù)責(zé)人員活動(dòng)資源第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)二、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)通常設(shè)立在人群所在工作場(chǎng)所或社區(qū)，全面對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行管理和協(xié)調(diào)職能是審核實(shí)施計(jì)劃和預(yù)算，對(duì)項(xiàng)目給予政策支持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)協(xié)同工作，研究解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的問題和困難。執(zhí)行機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)實(shí)施和運(yùn)行各項(xiàng)項(xiàng)目活動(dòng)的機(jī)構(gòu)執(zhí)行機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員需要具備開展項(xiàng)目工作和活動(dòng)必備的專業(yè)技能組織間協(xié)調(diào)政策支持政策與環(huán)境支持是改變?nèi)藗冃袨樯罘绞降挠行Х椒?，也是健康管理?xiàng)目取得成效的必要保障第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)三、實(shí)施人員培訓(xùn)對(duì)健康管理項(xiàng)目實(shí)施人員進(jìn)行培訓(xùn)，狹義而言可以為項(xiàng)目的成功建立并維持一支有能力、高效率的工作隊(duì)伍，從廣義而言，也可以加強(qiáng)健康管理人員的能力建設(shè)，全面提升健康管理工作的質(zhì)量。在健康管理項(xiàng)目實(shí)話階段，首先是健康管理、社區(qū)衛(wèi)生人員自身能力的建設(shè)，其實(shí)是對(duì)開展健康管理項(xiàng)目的社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校的相關(guān)人員的培訓(xùn)。在開展培訓(xùn)前，首先要確定人員必備的知識(shí)與能力，需制定全面的技能發(fā)展培訓(xùn)計(jì)劃，有組織、有步驟的對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括以下幾方面：項(xiàng)目背景與目標(biāo)專業(yè)知識(shí)與技能項(xiàng)目管理知識(shí)與技能第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)三、實(shí)施人員培訓(xùn)常用的培訓(xùn)方法包括：頭腦風(fēng)暴法角色扮演法小組討論法案例分析法第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)四、設(shè)施設(shè)備與健康傳播材料運(yùn)用于目標(biāo)人群的設(shè)施設(shè)備運(yùn)用于人員培訓(xùn)的設(shè)備與設(shè)施日常辦公用品交通工具健康傳播材料第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)五、實(shí)施的質(zhì)量控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)內(nèi)容進(jìn)度監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)數(shù)量與范圍監(jiān)測(cè)費(fèi)用監(jiān)測(cè)目標(biāo)人群監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的方法記錄與報(bào)告方法現(xiàn)場(chǎng)考察和參與方法審計(jì)方法調(diào)查方法第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)第二節(jié)健康管理評(píng)價(jià)概述健康管理評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，旨在確定健康管理項(xiàng)目的價(jià)值，幫助健康管理中的決策泛義而言，評(píng)價(jià)具有以下幾方面的特性：評(píng)價(jià)是管理的重要組成部分，貫穿于項(xiàng)目的始終評(píng)價(jià)的基本原理是比較確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)的前提測(cè)量是評(píng)價(jià)的重要手段，準(zhǔn)確的信息是評(píng)價(jià)成功的保障第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)健康管理評(píng)價(jià)可以根據(jù)目的不同，分為形成評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)3種類型：形成評(píng)價(jià)了解人群健康管理需求了解開展健康管理項(xiàng)目的資源方法有文獻(xiàn)、檔案及資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論、目標(biāo)人群調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察、試點(diǎn)研究等過程評(píng)價(jià)起始于健康管理項(xiàng)目實(shí)施開始之時(shí)，貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程針對(duì)項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)針對(duì)組織過程進(jìn)行的監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)健康管理評(píng)價(jià)的目的和意義評(píng)價(jià)是健康管理項(xiàng)目取得成功的必要保障評(píng)價(jià)可以科學(xué)地說明健康管理項(xiàng)目的價(jià)值項(xiàng)目進(jìn)程中是否存在混雜因素，混雜因素的影響程度如何向公眾和投資者說明項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，改善公共關(guān)系，以取得目標(biāo)人群、社區(qū)、投資者的更廣泛支持與合作評(píng)價(jià)可以豐富健康管理人員的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)健康管理項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)與不足，提高其健康管理理論與實(shí)踐水平第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)第三節(jié)健康管理的效果評(píng)價(jià)健康管理的效果評(píng)價(jià)指的是健康管理項(xiàng)目實(shí)施后，通過有效的數(shù)據(jù)，對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生的成效進(jìn)行判斷，從而科學(xué)地說明健康管理項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，其可持續(xù)性如何，明確項(xiàng)目的貢獻(xiàn)與價(jià)值的過程。第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)一、健康管理效果評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)行為影響因素評(píng)價(jià)個(gè)體因素主要包括人們的衛(wèi)生保健知識(shí)、健康價(jià)值觀、對(duì)健康相關(guān)行為的態(tài)度，對(duì)疾病易感性和嚴(yán)重性的信念，采納促進(jìn)健康行為的動(dòng)機(jī)、行為意向，以及實(shí)現(xiàn)健康行為生活方式必須的技能，這是個(gè)體、群體采納健康行為生活方式的基礎(chǔ)，決定人們是否了解健康行為，是否有意愿采納健康行為、是否有能力采納健康行為環(huán)境因素指的是促進(jìn)或阻礙人們的健康行為形成和保持的因素，如物質(zhì)資源、運(yùn)動(dòng)條件、他人影響等，會(huì)影響到人們的健康行為意愿是否能夠轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)常見的從個(gè)體角度評(píng)價(jià)影響行為因素的指標(biāo)有：健康知識(shí)知曉率健康行為技能水平健康素養(yǎng)水平常見的從人群角度評(píng)價(jià)影響行為因素的指標(biāo)包括：衛(wèi)生知識(shí)均分衛(wèi)生知識(shí)合格率衛(wèi)生知識(shí)知曉率信念持有率社區(qū)行動(dòng)與影響健康政策環(huán)境條件第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)行為生活方式評(píng)價(jià)在健康管理效果評(píng)價(jià)中進(jìn)行行為生活方式評(píng)價(jià)的目的在于觀察項(xiàng)目實(shí)施前后目標(biāo)人群、個(gè)體的健康相關(guān)行為發(fā)生了什么樣的改變，各種變化在人群中的分布如何，如煙草使用、食物選擇、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。由于個(gè)體行為改變只是一個(gè)人自身的變化，無法用率、比例表示，通常對(duì)于個(gè)體某一特定行為生活方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，只用是否存在某行為表示，如是否吸煙、是否能達(dá)到每天6000步的身體活動(dòng)等。當(dāng)測(cè)量一組行為時(shí)，可以采用的指標(biāo)為健康行為生活方式總評(píng)分。第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)常用的群體行為指標(biāo)包括:某行為流行率某行為改變率健康行為生活方式合格率第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)健康狀況評(píng)價(jià)健康狀況的改善是健康管理的本質(zhì)，但是對(duì)于不同的健康問題，通過健康管理能達(dá)到的健康目標(biāo)并不一致。常見的個(gè)體健康指標(biāo)為反映軀體各器官、系統(tǒng)健康狀況的指標(biāo)包括:體重、腰圍、BMI血壓、血糖、血脂、血色素等心電圖、B超、X線片等常見的反映群體健康狀況的指標(biāo)包括:超重/肥胖率高血壓患病率貧血患病率兩周患病率嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)目前大多數(shù)測(cè)量生活質(zhì)量的工具，都是運(yùn)用相關(guān)量表基于個(gè)體水平的測(cè)量，可以獲得每一被測(cè)個(gè)體的生活質(zhì)量現(xiàn)狀。包括:生活質(zhì)量指數(shù)美國(guó)社會(huì)健康協(xié)會(huì)指數(shù)日?；顒?dòng)量表評(píng)分生活質(zhì)量指數(shù)群體生活指標(biāo)包括生活質(zhì)量平均指數(shù)日?；顒?dòng)評(píng)分均分生活滿意度平均指數(shù)日?；顒?dòng)評(píng)分合格率

第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)社會(huì)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)常見個(gè)體評(píng)價(jià)指標(biāo)為月（年）度病假天數(shù)年住院日年門診花費(fèi)年住院花費(fèi)常見的群體社會(huì)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)月（年）度患病總?cè)藬?shù)、總天數(shù)年住院總?cè)藬?shù)、總天數(shù)年醫(yī)療保健支出、年健康保險(xiǎn)支出第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)二、健康管理效果評(píng)價(jià)方法影響評(píng)價(jià)結(jié)果可靠性的因素時(shí)間因素測(cè)試或觀察因素回歸因素選擇因素失訪第七章健康管理的實(shí)施與評(píng)價(jià)常見的健康干預(yù)效果評(píng)價(jià)方案R：隨機(jī)化E：干預(yù)或?qū)嶒?yàn)組C：對(duì)照組O：觀察、調(diào)查、測(cè)量等收集資料的過程X：代表健康管理項(xiàng)目的干預(yù)措施不設(shè)對(duì)照組的干