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顯微血管吻合操作方法廣州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨一科劉顯信清楚，放大，立體感視野小，景深短，易抖動(dòng)，眼肌調(diào)整難輕柔，穩(wěn)健，移動(dòng)幅度小避免上下移動(dòng)，學(xué)會(huì)平移在鏡下訓(xùn)練切開(kāi)，分離，縫合，打結(jié)眼睛不離開(kāi)目鏡，完成一次吻合訓(xùn)練眼睛離開(kāi)和返回目鏡架的適應(yīng)能力主刀和助手的協(xié)同動(dòng)作在顯微鏡下切開(kāi)，縫合硅膠管練習(xí)進(jìn)針，拔針，打結(jié)，剪線三、血管的縫接方法端端吻合端側(cè)吻合盤(pán)端吻合盤(pán)側(cè)吻合1、血管的端端吻合剝離外膜,距端端5mm擴(kuò)張血管,液壓擴(kuò)張或機(jī)械擴(kuò)張修整血管端用兩定點(diǎn)或三定點(diǎn)吻合法保持創(chuàng)面濕潤(rùn)血管縫接的注意事項(xiàng)邊距與針距 邊距過(guò)大血管壁內(nèi)翻，吻合口狹窄 邊距過(guò)小 血管壁撕裂血管縫接的注意事項(xiàng)邊距與間距 邊距血管壁的1～2倍 針距 邊距的2倍直徑2mm血管 12針血管縫接的注意事項(xiàng)進(jìn)針：垂直進(jìn)針出針：順針的弧度拔針血管縫接的注意事項(xiàng)口徑不等時(shí)的血管縫接將較小的一側(cè)血管剪成斜面?zhèn)让婵趶剑捷^大的血管口徑血管縫接的注意事項(xiàng)口徑不等的血管縫接 將較小的一側(cè)血管剪開(kāi)一個(gè)缺口， 充分利用有缺口的斜面縫接血管的注意事項(xiàng)濕操作，防止創(chuàng)面干燥檢查血管縫接質(zhì)量血管通暢試驗(yàn)鏡下檢查吻合口2、血管的端側(cè)吻合

適應(yīng)證：兩血管口徑相差太大主要血管不能切斷端側(cè)縫接的注意事項(xiàng)偏斜角30－60度為宜，血流方向一致端側(cè)血管剪成斜面?zhèn)确角锌诼源笥诙藗?cè)口徑端側(cè)縫接的注意事項(xiàng)褥式：四定點(diǎn)縫接法其余縫線用連續(xù)式或間斷縫接法3、盤(pán)側(cè)吻合適應(yīng)證兩血管外徑相差太懸殊如1cm對(duì)1mm直徑盤(pán)側(cè)吻合

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