淺談我國(guó)健康保障制度

PAGE2PAGE3淺談我國(guó)健康保障制度李沛公共衛(wèi)生系11級(jí)預(yù)防一班學(xué)號(hào)：111101501011淺談我國(guó)健康保障制度隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民生活水品的快速提高。近年來(lái)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)取得了顯著的成績(jī)。就醫(yī)療健康保障制度來(lái)說(shuō)正在逐步改革，趨于完善。而看病就醫(yī)是老百姓的大事，它既關(guān)系到人民的切身利益，又是社會(huì)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。對(duì)分散疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，消除社會(huì)兩極分化，促進(jìn)社會(huì)有序整合，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定具有重要作用。我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)調(diào)整、傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型社會(huì)轉(zhuǎn)化時(shí)期。在這個(gè)重要的轉(zhuǎn)型時(shí)期，新舊體制之間的摩擦與碰撞所造成的利益保護(hù)分化與沖突成為進(jìn)一步深化改革的重大阻力與障礙。怎樣才能解決在社會(huì)保障制度趨于完善的過(guò)程中，職工醫(yī)療保障制度的滯后與不完善、不健全，這需要我們從社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情出發(fā)，認(rèn)真研究與醫(yī)保相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，分析醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間的相互關(guān)系，找出問(wèn)題，完善制度，落實(shí)實(shí)施方案，從而使醫(yī)療保障制度更好地維護(hù)人民利益。醫(yī)療保障制度改革的目的是為穩(wěn)定社會(huì)、實(shí)現(xiàn)公平、轉(zhuǎn)換機(jī)制創(chuàng)造條件1.我國(guó)保障制度改革的現(xiàn)狀目前我國(guó)的在養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等方面，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的探索，已經(jīng)初步建立起運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)制度從1999年開(kāi)始在全國(guó)全面啟動(dòng)，但現(xiàn)在部分城市尚處于半成熟階段。職工離開(kāi)企業(yè)后，醫(yī)療沒(méi)有保障，必然有后顧之憂，企業(yè)人員下崗分流，醫(yī)療保障在那里就會(huì)遇到障礙。此外，相當(dāng)數(shù)量的國(guó)有企業(yè)都有自己的職工醫(yī)院，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，負(fù)擔(dān)加重，管理目標(biāo)多元化，產(chǎn)品成本過(guò)高，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。要想擺脫困境，就要加快建立包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保障制度，把應(yīng)當(dāng)由政府承擔(dān)的責(zé)任或由社會(huì)辦理的事務(wù)，逐步從企業(yè)分離出來(lái)，還給政府，交給社會(huì)，讓企業(yè)輕裝上陣，保證企業(yè)對(duì)自己的資源進(jìn)行有效地整合，完成企業(yè)的目標(biāo)。2.關(guān)于健康保障制度公平性，政府起著舉足輕重的作用。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，如果對(duì)衛(wèi)生服務(wù)分配也奉行按收入水平與支付能力分配的話，會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)分配不公。市場(chǎng)是以個(gè)人對(duì)生產(chǎn)所作的貢獻(xiàn)大小來(lái)分配收入，而勞動(dòng)貢獻(xiàn)是由個(gè)人的健康狀況、受教育程度和智力水平等因素來(lái)決定的。疾病對(duì)勞動(dòng)者是極大的威脅，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在正常運(yùn)行下，疾病會(huì)使勞動(dòng)者的收入減少，而貧窮者更難抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的侵襲。這樣，就會(huì)陷入惡性循環(huán)。高收入的人可以過(guò)度支付醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)，而低收入的人因其貧困使其無(wú)法享受到最起碼的醫(yī)療服務(wù)。由此造成在享受醫(yī)療服務(wù)方面的嚴(yán)重兩極分化。此外，人們?yōu)榱嗽谟屑膊r(shí)能有安全的醫(yī)療保險(xiǎn)，試圖購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，但商業(yè)保險(xiǎn)的趨利性使得保險(xiǎn)公司往往選擇低風(fēng)險(xiǎn)者作為保險(xiǎn)對(duì)象，置最需要保險(xiǎn)的殘疾人、老人等脆弱人群于不顧。這勢(shì)必會(huì)造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不公平和兩極分化，使社會(huì)陷入利益格局過(guò)度分化的困境，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)之間的失衡，損害社會(huì)利益。因此，只有通過(guò)政府的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，才能在全社會(huì)分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，減少因疾病致貧的人群，保證社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展應(yīng)當(dāng)有穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生保障基金制機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，確?；踞t(yī)療服務(wù)需有一個(gè)全社會(huì)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，保障醫(yī)療基金有穩(wěn)定的來(lái)源。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下建立起來(lái)的勞保醫(yī)療制度，實(shí)際上是一種單位自我保障體制。在本單位內(nèi)融通資金，進(jìn)行互助，分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。但是，這不符合保險(xiǎn)學(xué)法則，容易出現(xiàn)“不保險(xiǎn)”現(xiàn)象。在這種單位自我保障體制下，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集主要取決于單位的經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)濟(jì)效益好的單位職工